Upload
asri-prameswari
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
1/23
ANEMIA
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
2/23
Gangguan Eritrosit
www.themegallery.com Company Logo
Anemia
Polisitemia
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
3/23
ANEMIA
Defnisi Anemia: Sindroma klinis yang disebabkan penurunan massa
eritrosit total dalam tubuh.
Keadaan dimana massa eritrosit dan atau massahemoglobin tidak dapat memenuhi fungsinya untuk
menyediakan oksigen bagi jaringan tubuh Penurunan di bawah normal kadar Hb, hitung eritrosit,
dan hematokrit
www.themegallery.com Company Logo
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
4/23
ANEMIA
Penurunan Hb dan Hct :
< batas bawah !" inter#al referens dari kelompok
usia, jenis kelamin dan lokasi geografis $ketinggian%
Hb
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
5/23
ANEMIA → symptoms / syndrome
Hb 3 P45 3 Hypoxia 6 7tak , 7tot 894 3
Kompensasi :
( Heart rate 6 tachycardia 6 flow rate 6
cardiomegaly 6 heart failure 6 ;
( 9lood flow priority $pallor%
( 894 ',(P= content 6 7' dissoc.cur#e
shift to the right 6 7' release to the
tissues .
5
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
6/23
Klasifkasi Anemia
9erdasarkan patofisiologi:
>. Kegagalan produksi sel darah merah:
0. =angguan sel induk hematopoesis 0nemia 0plastik
9. =angguan sintesis ?0
0nemia @egaloblastik
4. =angguan sintesis Hemoglobin $Hb%
0nemia efisiensi 9esi, Ahalasemia . =angguan sintesis eritropoetin
0nemia karena ==K
www.themegallery.com Company Logo
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
7/23
Lanjutan…..anemia berdasarkan patoisio!ogi
B. =angguan karena mekanisme lain:
0nemia karena penyakit kronis,
anemia sideroblastik
0nemia karena infiltrasi sumsum tulang
>>. Peningkatan destruksi sel darah merah:
0nemia Hemolitik
>>>. Kehilangan darah $9lood Coss%
0nemia karena perdarahan akut
www.themegallery.com Company Logo
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
8/23
Anemia
0nemia berdasarkan morfologi 0nemia sec. morfologi eritrosit, dilihat dari: ( ukuran dan warna di bawah mikroskop
atau ( indeks eritrosit $@45, @4H, dan @4H4%
Kriteria Dkuran $siEe%: ?ormositik, @ikrositik,@akrositik
Kriteria Farna $pucat%: ?ormokromik,Hipokromik
www.themegallery.com Company Logo
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
9/23
4ara @engetahui Dkuran eritrosit:
G membandingkan dengan inti sel limfosit ke"i! #diba$a% mikroskop& :
6 ukuran sama normositik lebih kecil mikrositik
lebih besar makrositik
G @enghitung M'( $@ean 4ell 5olume% M'() *'(/Ery + ,- #L& $& fC&I(&'C &Jm,%
? : dewasa I(&II fC , di bawah & thn -( - fC @45 : normositik , mikrositik, makrositik
G Britrosit dengan #ariasi ukuran yang abnormal
anisositosis
9
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
10/23
andingkan ukuran se! eritrosit dengan inti !imosit
10
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
11/23
*er%atikan arna se! eritrosit :
( 9andingkan diameter "entra! pa!!or#'*& dengan diameter sel eritrosit tersebut .
( ?ormal, bentuk sel eritrosit adalah seperti cakram
bikonkaf $biconcave disk % 6 pada hapusan darah tepi terlihat bulat, L ( Jdengan area central pallor di bagian tengah
4PM &* L Bri normokromik4PN O L Bri %ipokromik
11
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
12/23
Eritrosit dengan central palor (CP)
12
9andingkan diameter 4P dengan diameter sel eritrosit
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
13/23
Farna, dapat diketahui juga dari M'H $@ean 4ell Hb%
M'H) Hb/0' x ,- #pg&
ewasa: @4H'(' pg, 0nak(anak: @4H'(& pg $&pg&I(&'g&JJg%
@4H normal 6 normokromik @4H < normal 6 %ipokromik
M'H' $@ean 4ell Hb 4oncentration% :M'H')Hb/*'( x ,-- #g/dL&
?ormal: @4H4 '(- g*dC
13
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
14/23
Klasifkasi Anemia secaramorologi
1. Anemia Hipokromik1Mikrositik.
2.Anemia Normokromik-Normositik
3.Anemia Makrositik
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
15/23
14ontoh:
( 0nemia
defisiensi e- Ahalasemia
- 0nemia akibat
Penyakit Kronik- 0nemia
sideroblastik
2Contoh:
- Anemia pasca perdarahan akut
- Anemia aplastik- Anemia hemolitik
- Anemia akibatpenyakit kronik
- Anemia pada GGK- Anemia pada
mielofibrosis- dll
3A. Megaloblastik,
contoh: - Anemia defisiensi
Folat, - Anemia defisiensiitamin !"#
!. $onmegaloblastik contoh:
- Anemia pd peny.%ati kronis
- Anemia pd
hipotiroid, dll
MC !"0 #$MC% !2& pg
MC "0 '95 #MC% 2&'3( pg
MC ) 95 #
Anemiahipokromik-
mikrositik
Anemianormokromik-
normositik
Anemiamakrositik
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
16/23
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
17/23
*endekatan diagnostik Anemia2
Anamnesis:onset *+lee,ing ten,ency * ro-tine me,icinal *occ-pation * ho++y * trael history * /amily * ,iet * symptoms * menstr-ation cycle * history o/
preio-s pregnancy',eliery * alcoholcons-mption etc
Pemeriksaan fsik :con-nctia 4 lips pallor6 * mo-th cheilosis6 *tong-e glossitis6 * g-m * nails 7oilonychia6 hairsigna ,e +an,era alopecia6 a-n,ice petechiae lier 4 spleen lympheno,es rectal *aginal to-cher
/eet -lcerarthritis6
1&
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
18/23
8emeri7saan La+oratori-m(
494 $complete b!ood "ount %6 to confirm
anemia $Hb3 *'(3 0'% Q the type of anemia
$M'(4 M'H4 M'H'&3 05
1 0eti"u!o"yte "ount 6 reflects marrowRs responses .
1 *61 Iron status
$ Serum >ron ,A>94, " Aransferrin, saturation , >ron storage %
1 !ood "%emistry
$ direct*total bilirubin,CH, and stool e1amination for occult
blood test , etc% .
PBS: Pheripheral blood smear
1"
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
19/23
(
1 0adio!ogi"a! examinations $ 4hest (ray,
DS= , @8> %
1 'ardio!ogi"a! examinations $BK=,Areadmill,
Bchocardiography%
?otes 7 :
( 8irst "onirm 0nemia $ Hb 3 *'( 3 0' %
( '!assiy t%e anemia #M'(3 M'H3 M'H'&
( 'auses o anemia
19
Lan-tan. 8en,e7atan Diagnosti7
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
20/23
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
21/23
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
22/23
ANEMIA NORMO/MIKRO DGNREIK!"O#I MENINGKA
8/17/2019 Kuliah Bidan Rsub-Anemia
23/23
23
;%