kuliah jamur

8/19/2019 kuliah jamur

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-jamur 1/66

Hikmah Fitriani, S.Si., M.Si.Med





(en%akit %ang ditimbu$kan o$eh in!eksi !ungi



1. Mor!o$ogi Fungi

&inding se$ mengandung chitinMembran se$ mengandung ergostero$

Mikroskopik memi$iki 2 macam mor!o$ogi

yeast ) berbentuk bu$at*o+a$hyphae ) berbentuk $amen , disebut jugamo$ds

-eberapa !ungi mempun%ai kedua !ase

tersebut disebut sbg !ungi dimorphicDimorfsme dipengaruhi suhu:

37oC Yeast

25oC Mold / hia



YeastUniseluler

onflamentous

!iasanya !er!entu" o#al/spheris$

%ereprodu"si secara mitosis$



&yphae / Molds 'amur !erflamen( multiseluler

&iphae:&ia !ersepta&ia tida" !ersepta

Mycelium: )a!ungan dari hia







Si!at Fungiheterotrophic

Ma%oritas tidak membaha%akan,hidup secara saprot pada tumbuhanatau he/an %ang mati

ptima$ gro/th temperature 20o*0o

-eberapa mrpkn parasit %ang hiduppada jaringan organisme $ain in!eksi jamur mycoses



K$asikasi 3n!eksi 4amur SecaraK$inis

*uperfcial

Cutaneus *u!cutaneus

*istemic +pportunistic

•(it%riasis+ersico$or•

Tineaniegra•(iedra

• Tinea pedis• Tinea

unguinum• Tineacorporis• Tinea cruris• Tineamanus•

Tineacapitis• Tineabarbae

•hromob$astom%cosisi•

Sporothricosis•M%cetoma•other

•5spergi$$osis•-$astom%cosis•

andidosis•occidioidom%cosis•Histop$asmosis•r%ptococcosis•

(aracoccidioidom%cosis•6%gom%cosis•ther

•5spergi$$osis•andidosis•

r%ptococcosis•6%gom%cosis•thers



1. Superfsial mycosis

Disease Causati#eorganisms

,ncidence

ClinicalManiestation

(it%riasis +ersico$or

Malasseziafurfur

Common

&ipopigmentedmacule

Tinea nigra Exophialawerneckii

7are b$ack macu$es

8hite piedra

Trichosporonbeigelii

7areream co$orednodu$e on hair sha!t

-$ack piedr Piedraia hortae 7are

-$ack nodu$es on hair

sha!t "batang

3n!eksi jamur pada $apisan ku$it dan rambut ter$uar.

3n!eksi han%a terbatas pada stratum korneum. Tidak terjadi in:amasi. (rob$em kosmetik.

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Superficial/Malassezia_infections/index.html


http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Superficial/Tinea_nigra/index.html

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Superficial/White_piedra/index.html


http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Superficial/Black_piedra/index.html





http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Superficial/Tinea_nigra/index.html







Mani!estasi K$inik

-tiriasis #ersicolor

.inea nigra

hite piedra %lac" piedra



&iagnosis $aboratorium

Spesimen skin scrapping "kerokan ku$it#,potongan rambut pengecatan denganKH 10*20; diamati diba/ah mikroskop

Terapi obat anti!unga$ topika$



2. utaneus !ycosis,ne"si 'amur pada 'aringan !er"eratin

0"ulit( ram!ut dan "u"u1

amur mense"resi "eratinase( suatu enym yang

mendegradasi "eratin$

Disease Causati#e organisms ,ncidence

Dermatophytosising6orm o the scalp(gla!rous s"in and nails$

&ermatoph%tes"!icrosporum" Trichophyton"Epidermophyton#

ommon

Candidiasis o s"in andand nails$

andida albicans andre$ated species.

ommon

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Cutaneous/Dermatophytosis/index.html




http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Cutaneous/Candidiasis/index.html











Disease *ymptoms

Tinea capitis ring/orm $esion o! sca$p

Tinea corporisring/orm $esion o! trunk, arms,

$egs

Tinea manus ring/orm $esion o! hand

Tinea cruris <jock itch< ring/orm $esion o! groin

Tinea pedis<ath$ete=s

!oot<ring/orm $esion o! !oot

Tinea barbae "barber

itch#7ing/orm o! the beard

Tinea unguium in!ection o! nai$s

ctothri? in!ection o! hair sha!t sur!ace

ndothri? in!ection o! hair sha!t interior

&ermatoph%tosis



Mani!estasi K$inik&ermatoph%tosis

Tinea (edis

ditu$arken me$a$uiku$it secara $angsungmapun tidak

$angsung, misa$karpet.

M i! t i K$i ik



Mani!estasi K$inik&ermatoph%tosis

.inea cruris

.inea corporis.inea Unguinum

.inea !ar!ae



Mani!estasi K$inik &ermatoph%tosis

Black dot: tjd krn rambut patah dipermukaan kulit

penyebab T. tonsurans dan T. violaceum

8erion :tdp !en'olan !erisi nanah( ramut diatasnya lepas

ye!a!: .$ verrucosum & T .metagrophytes

)rey patch: .'d "e!ota"an"arena !anya" ram!ut

patah( !iasanya !er6arnaa!u9a!u 0tertutup

arthroconidia1

-enye!a!: M. canis$

Tinea capitis kerion, gre% patch, b$ack dot



Faktor resikodermatoph%tosis

-ertempat tingga$ di daerah padat dan $embabMemakai baju ketat dgn bahan %g tidak men%erap

keringat $embab

Sistem imun $emah

lose contact sport Transmisi

Kontak $angsung dengan ku$it, rambut, atau kuku%ang terin!eksi

Kontak dengan benda "sprei, sisir, d$$#

Manusia*ke manusia, he/an " misa$ anjing, kucing,kuda, babi, sapi# ke manusia



&ermatoph%tosis

&iagnosis @aboratoriumSpesimen Kerokan ku$it, kuku, potongan

rambut

MetodeMikroskopik KH 10*20; dan tinta parker

Ku$tur S&5 "Sabouraud=s de?trose agar#, &TM"&ermatoph%t test medium#

8ero"an "ulit:hiphae

;othri;:

spora

ndothri;:

spora

&TM

S&5

A S b



A. Subcutaneus M%coses,ne"si 'amur pada 'aringan su!"utan$

Dise!a!"an oleh 'amur saproft yang hidup pada tanah

atau tanaman$

,ne"si ter'adi "arena masu"nya spora atau micelium

pada lu"a "ulit$

Dapat menye!ar melalui pem!uluh lime$

DiseaseCausati#eorganisms

,ncidence

Clinical maniestation

*porotrichosisSporothrixschenckii

7areBodu$es and u$cers a$ong$%mphatics at site o!

inocu$ation

Chromo!lastomycosis

$onsecaea"Phialophora" ladosporiumetc.

7are

8art% nodu$es that progressto <cau$i:o/er*$ike<appearance at site o!inocu$ation

M cotic m cetomPseudallescheria" !adurella"

7are&raining sinus tracts at siteo! inocu$ation

S t i h i

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Subcutaneous/Sporotrichosis/index.html

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Subcutaneous/Chromoblastomycosis/index.html


http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Subcutaneous/Mycetoma/index.html

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Subcutaneous/Mycetoma/index.html



http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Subcutaneous/Sporotrichosis/index.html



Sporotrichosis

Khas $esi %angmengikuti a$iran $im!e

(e/arnaan CMS

pada spesimenbio si

•Sinonim 7ose gardener disease•Mani!estasi k$inik

•

Subcutaneus m%cosis "sering# biasan%a tjdpada pekerja %g berhubungan dgn berkebun danbercocok tanam•Sistemik m%cosis "jarang#



<gen penye!a!: mempunyai

gam!aran hia dematiaceoush ha dan s ora

hromob$astom%cosisMani!. K$inikBodu$e +errucous "/art%nodu$Dcau$i:o/er nodu$# atau p$aEueSering terjadi di daerah tropis%ang $embab

Keban%akan pada kaki, didahu$uidgn $uka " bisa pada bagian tubuh$ain#&apat men%erang otak "men%ebar

secra hematogen# "jarang#



M%cetoma &!adura 'oot#

C? k$inis•in!eksi subkutan %ang membengkak seperti tumor danadan%a sinus %ang menge$uarkan nanah dan granu$ Dgrains seperti butiran pasir %ang mengandung organismepen%ebab "penting untuk diagnosis#•&apat disebabkan o$eh in!eksi jamur maupun bakteri



. S%stemic M%coses

DiseaseCausati#eorganisms

,ncidence

&istoplasmosis

(istoplasma

capsulatum(istoplasma dubosii

7are

Coccidioidomycosisoccidioidesimmitis

7are

%lastomycosis)lastomyces

dermatitidis7are

-aracoccidioidomycosis

Paracoccidioidesbrasiliensis

7are

*porotrichosis Sporothrix schenkii 7are

-enicilliosis

marne=ei

Penicillium

marne*ei 7aremore common in endemic areas.

Mengine"si 'aringan/organ secara sistemi"

%iasanya dise!a!"an 'amur yang hidup di tanah$

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Dimorphic_systemic/Histoplasmosis/index.html

http://www.mycology.adelaide.edu.au/Mycoses/Dimorphic_systemic/Histoplasmosis/index.html



&istoplasmosis

&isebabkan o$eh inha$asi conidia (. capsulatum3n!eksi intrase$u$er pada reticuloendothelial system

Sumber in!eksi tanah %ang mengandung kotoran a%am,burung ja$ak, dan ke$e$a/ar.

&aerah endemis 7i+er Ga$$e% di .S.5.Garietas (. capsulatum+ +ar. capsulatum dan +ar. duboisii

Maniestasi 8linis:I; asimptomatikDsubk$inis

I; in!eksi paru kronis progresi! ,in!eksi ku$it kronis, in!eksisistemik akut %ang berakibat !ata$ "men%erupai in!eksituberkuosis#



Histop$asmosis

Cambaran agenpen%ebab pada

mikroskopik ku$turtrabecu$ated konidia

Mani!esasi k$inis Histop$asmosisFoto thora? men%erupai gambaran

T-



3&33&MJS3S

3n!eksi %ang disebabkan o$eh in!eksioccidioides immitis

&ia/a$i dengan in!eksi sa$uran na!as karena

inha$asi konidia3ndi+idu dengan imunitas baik membaik

-brp berkembang menjadi in!eksi sistemik.



Mani!estasi k$inik



I. pportunistic M%coses 5da$ah in!eksi %ang terjadi pada indi+idu dengan sistem

pertahanan tubuh %ang menurun

pasien <,D*( pasien "an"er

,ndi#idu yg mendapat terapi anti!ioti" spe"trum luas neonatus / indi#idu yang sangat tua

Dia!etes melitus

esipien organ transplan

.erapi steroid -ada sistem imun yang !ai" tida" menye!a!"an penya"it$

(en%ebab F$ora norma$ ataupun !ungi %ang ada di $ingkungan



3n!eksi portunistikDisease Causati#e organisms ,ncidence

Candidiasisandida albicans andre$ated species.

ommon

Cryptococcosisryptococcusneo'ormans

7areDommon

<spergillosis %spergillus 'umigatusetc.

7are

>ygomycosis 0Mucormycosis1

,hi-opus" !ucor",hi-omucor" %bsidia etc.

7are

-neumocystosis Pneumocystis carinii 7are



Candidiasis&isebut juga Moni$iasis

&apat mengin!eksi ku$it, mukosa dan organda$am

Borma$ :ora pada mu$ut, gastrointestina$,+agina, dan ku$it pada 20; indi+idu norma$.



andidiasis Mukosara$ trush $esi pseudomembran ber/arna

keputihan, %ang terpisah*pisah maupunkon:uen terbentuk dari se$ epite$, %east,dan pseudohi!a.

Gu$+o+aginitis iritasi, pruritus, $endir +agina

andidiasis ku$it dan



andidiasis ku$it dankukutrauma misa$n%a $uka bakar $apian ku$it $emah.

bagian tubuh %ang $embab dan hangat aksi$a, $ipatpaha, interg$utea$, atau $ipatan in!ramamae">>obesitas,diabetes me$itus#

(ada -a%i &iaper rash

kuku "onikomikosis# rasa n%eri dan eritema pada$ipatan kuku



andidiasis Sistemik!"T#$ $%'"#

pemasangan kateter, tindakan pembedahan,kortikosteroid jangka panjang, ke$ainanhemato$ogi spt $eukemia, anemia ap$astik,$im!oma

da%a tahan tubuh %ang bagus*%east dapatdie$eminasi kandidemia transien.

(asien desiensi imun kandidiasis sistemikginja$, ku$it, mata, jantung, dan meningen.



Diagnosa ?a!oratoriumSpesimen• Kerokan ku$itDmukosaD+agina• &arah•airan tubuh

(emeriksaan• Mkroskopik %east, hi!a, pseudohi!a• Ku$tur Sabouraud=s &e?trose 5gar "S&5#



r%ptococcosisMor!o$ogi

Jeast

&ike$i$ingi kapsu$ mukopo$isakarida Tidak ter/arnai o$eh indian 3nk dan

nigrosin

0; pemeriksaan positi! ditemukan pada

cairan serebro spina$.

(if l f



(ife cycle of).neofromans

@ound in 6ild/Domesticated !irds 0-igeon1 and eucalyptus

tree$-igeons carry C$neoromans( !ut do not get inected$



Ceja$a K$inik(aru

S%ara! (usat hronic meningitis , Meningo

encepha$itis , koma

Ske$eta$

Ku$it

&iagnosis

&irect smearKu$tur

Sero$ogi deteksi antigen



6%gom%cosis(en%ebab jamur ygomycetes.

Spektrum pen%akit3n!eksi rhinocerebra$3n!eksi paru3n!eksi gastrointestina$3n!eksi ku$it3n!eksi sistemik

3n!eksi terjadi pada indi+idu %ang memi$iki!aktor resiko pasien kanker denganneutropenia, pasien transp$antasi organ,diabetes %g tidak terkontro$



Medica$$% important

L%gom%cetes1. rdo Mucora$es men%ebabkan L%gom%cosis

subkutan dan sistemik &!ucormycosis#

Cenus ,hi-opus" %bsidia" ,hi-omucor" !ucor"unninghamella" Saksenaea" %pophysomyces"okeromyces" and !ortierella

2. rdo ntomophthora$es men%ebkanL%gom%cosis subcutaneus&Entomophthoromycosis#

Cenus onidiobolus" )asidiobolus



Mucorm%cosis-an%ak ditemukan di tanah,udara, makanandan debu

Mani!estasi k$inis >> in!eksi rhinocerebra$dan paru "A0*I0;#

(redi$eksi aspergi$$us, in+asi ke +asku$ar trombosis, in!ark dan nekrosis pada jaringan.

nset demam dan necrosis cepat >> men%ebabkan kematian



)lack necrotic padamucorm%cosis

(ada pe/arnaan khususpada jaringan, tampaakhi!a pada $umen

pembu$uh darahmen%ebabkantrombosis, in!ark dannecrotik pada jaringan



&iagnosis @aboratoriumSpesimen

Kerokan dari $esi ku$it

Sputum dan biopsi dari $esi paru/asal discharge "cairan dari hidung#

Kerokan dan aspirat sinus pada in!eksirhinoserebra$

-iopsi jaringan gastrointestina$ pada in!eksigastrointestina$ dan in!eksi sistemik



(emeriksaan(emeriksaan mikroskopik $angsung

Histopato$ogi

Ku$tur pd SabouraudNs de?trose agar

5mati mor!o$ogi makroskopik O mikroskopik

Dengan pe6arnaantertentu

+a$uasi adan%a hi!a%ang tipis $ebar dansepta %ang jarang,dengan adan%a di$atasi$oka$ membentukbu$bus danpercabangan %girregu$ar



!spergillosis(en%ebab A <$umigatus 2 5.niger

A 5.:a+us 5.terreus I 5.nidu$ans

Mani! K$inis

5$ergi5spergi$$oma "!ungus ba$$#Haemopht%sis3n+asi! aspergi$$osis

Mikroskopik hi!a dgn spora%g khas





pidemio$ogi in!eksi jamurdipengaruhi o$eh

*&imana jamur patogen hidup di a$amP

*-agaimana pen%ebarann%aP

*&imana port a$ o! entr%P

*-agaimana seseorang menjadi rentanterhadap in!eksi jamurP



Tiga ke$ompok jamur bedasarkan

epidemio$ogi

1.# 0ermatophytoses2.# Exogenously acuired

.# Endogenously acuired



K$asikasi berdasarkan cara penu$aran

a.# 5nthropophi$ic manusia ke manusia, cara transmisikontak dengan ku$it, kuku, rambut %ang terin!eksi.

th Epidermophyton 3occosum" !icrosporum audouinii" !.'errugineum dan bbrp Trichophyton spp.

b.# Ceophi$ic organisme hidup di tanah ditransmisikan ke manusia me$a$ui kontak dengantanah.

th !icrosporum gypseum

c.# 6oophi$ic organisme ditransmisikan ke manusiame$a$ui kontak dengan binatang "anjng, kucing,binatang ternak, dsb# th !icrosporum canis,Trichophyton 4errucosum, T. mentagrophytes.

1. Dermatophytoses



2.)

2. Exogenously acquired

Termasuk semua in!eksi jamur se$ain

&ermatoph%toses dan se$ain in!eksi o$eh .albicans.

Sumber in!eksi

<$1 .anah

(orta$ o! entr% $uka D trauma pada ku$it ataumukosa.

ontoh Subcutaneus m%cosis "Sporothricosis, M%cetoma,

hromom%cosis#

% 1 Ud



%$1 Udara

4amur hidup di a$am, membentuk partike$ keci$ di udara"Q mikron# dan masuk ke da$am tubuh me$a$ui sa$uran

na!as.



ontoh

•5spergi$$osis rganisme tersebar di $ingkungan.

•Histop$asmosis Terdapat da$am kotoran burung"khusun%a -$ackbird, a%am, ke$e$a/ar#

•r%ptococcosis Terdapat da$am kotoran burung dara

•occidioidom%cosis terdapat di daerah %ang panasdan curah hujan rendah.

•

Sporothricosis

terdapat da$am debu bahan organik.



occidioides immitis is a soi$ inhabiting!ungus endemic in south*/estern.S.5., northern Me?ico and +arious

centres in South 5merica. Se+era$cases ha+e no/ been diagnosed in5ustra$ia, a$$ in patients /ith a histor%o! tra+e$ to endemic areas.

The organism occidioides immitis is

!ound in desert soi$s as sho/n here. The spores are Q R microns, becomeairborne, enter the $ungs and initiatedisease.

occidioidom%cosis



3$1 ndogenously

acBuired 4amur pen%ebab meupakan bagian dari :oranorma$ manusia andida albicans

Faktor predisposisi

&a%a tahan tubuh %ang menurun, misa$53&S



7e!erensiKa/i$arang, 5( dan Masduki. 200I. & 7omMiko$ogi Kedokteran

$$is, &a+id, et a$. 200R. &escription o!Medica$ Fungi second edition.

$$is, &a+id, et a$. 200R. $inica$ M%co$og%, TheHuman pportunistic M%cosis

///.m%co$og%on$ine.com

amur



amur*. Malassezia furfur



2. Piedra hortae



A. Trichosporon beigelii



. Tricophyton"

trichophyton molds



I. !icrosporum

E id h t



. Epidermophyton



R. -$astom%cosis



. andida

Se$amat -e$ajar dan



Se$amat -e$ajar dan Terima Kasih

Documents

kuliah jamur