-
LEUKEMI
IKEU NURHIDAYAH
-
LEUKEMIA
KEGANASAN PADA ALAT PEMBUAT SEL DARAH SEHINGGA TERJADI
PROLIFERASI PATOLOGIS SEL HEMATOPOITIK MUDA, KEGAGALAN BM DAN
INFILTRASI SEL GANAS KE JARINGAN.
-
KLASIFIKASI AKUT/KRONIS
LEUKEMIA AKUT : LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT : 80-85%
LEUKEMIA SEL T LEUKEMIA SEL B LEUKEMI SEL NULL
LEUKEMIA NON-LIMFOBLASTIK AKUT/ LEUKEMIA MIELOBLASTIK AKUT :
15-20%
ACUTE UNDIFFERENTIATED LEUKEMIA :< 0,5%
ACUTE MIXED LINEAGE LEUKEMIA
-
LEUKEMIA LIMFOBLASTIK AKUT (LLA)
- LEUKEMIA SEL T LEUKEMIA SEL B LEUKEMI SEL NULL
Klasifikasi LLA menurut FAB :
L1 = 84 %
L2 = 14 %
L3 = 1 %
KLASIFIKASI
-
KLASIFIKASI AML ( FAB )
Mo : MORFOLOGIS LIMFOBLASTIKM1 : MIELOBLASTIK TANPA
MATURASIM2 : MIELOBLATIK
BERDIFERENSIASIM3 : PROMIELOSITIK (APML)M4 : MIELOMONOSITIKM5 :
MONOSITIKM6 : ERITROLEUKEMIAM7 : MEGAKARIOBLASTIK
-
EPIDEMIOLOGI
INSIDENSI PUNCAK USIA 3-4 TAHUN
LAKI-LAKI > WANITA
-
ETIOLOGI
VIRUS VIRUS LIKE BODIES RADIASI
-
GEJALA KLINIS
AKIBAT HEMATOPOITIK (-) ANEMIA PUCAT GRANULOSITOPENIAINFEKSI
TROMBOSITOPENIA PERDARAHAN
HEPATOSPLENOMEGALI + LIMFADENOPATI
BONE PAIN GEJALA SSP : TTIK
-
LABORATORIUM Hb TURUN, NEUTROPENIA,
TROMBOSITOPENIA
SEL MUDA BLAST
BM: INFILTRASI SEL LEUKEMIA/
SEL BLAST (LIMFOBLAST/ MIELOBLAST
PUNGSI LUMBAL (LP)
-
DIAGNOSA BANDING
ITP
ANEMIA APLASTIK : BEDAKAN dengan PRELEUKEMIC STATE
PRELEUKEMIC STATE MERUPAKAN MASA TRANSISI UNTUK JADI LEUKEMIA.
GAMBARAN SERING APLASIA.
PERIKSA ADANYA ORGANOMEGALI,
SEL BLAST
-
TERAPI
A.PENGOBATAN KAUSALMENGURANGI SEL LEUKEMIA DENGAN SITOSTATIKA
DENGAN HARAPAN BM DAPAT TUMBUH LAGI DENGAN SEL-SEL YANG NORMAL
3 FASE INDUKSI KONSOLIDASI PEMELIHARAAN
-
B. PENGOBATAN SUPORTIF
TRANSFUSI KOMPONEN : PRC/granulosit/ Trombosit
BILA TERJADI PERDARAHAN HEBAT TRANSFUSI DENGAN FWB
ANTIBIOTIKA SPEKTRUM LUAS
ANTI ASAM URAT : Allopurinol 10 mg/ kg.BB/hari
-
PROGNOSA
KEMATIAN MASIH TINGGI TERAPI YANG BAIK 65-70% BAIK PROGNOSA
BURUK JIKA :
PASIEN LAKI-LAKI LEUKOSIT > 20.000/MM3
UMUR 10 TAHUN SINDROM DOWN LEUKEMIA SEL T MASSA MEDIASTINUM
INFILTRASI KE SSP
