Kuliah Mikobakterium2008 fkub

7/26/2019 Kuliah Mikobakterium2008 fkub

1/38

Infeksi Mycobacterium

Tuberculosa

Lepra


2/38

Tuberculosis Cutis

Bentuk terlokalisir progresif:

1. Kompleks inokulasi primer

2. Lupus ulgaris!. Tuberkulosis verukosa kutis

". Skrofuloderma

#. tbc kutis orifisialis


3/38

Bentuk generalisata

1. Tuberkulosis miliaris

2. tbc abses!. $apulo nekrotik tuberkuloi%

". Liken skrofulosorum & tbc likenoi%es '


4/38

Tuberkulosis verukosa kutis

Lokasi : %orsum manus( %igiti( kaki %an

pantat( ba%an

Lesi berbentuk %iskoi%( batas tegas ( plaknumular

Anatomist's wart

)) : *eruka( +,immingpool -ranuloma


5/38

Skrofuloderma

limpa%enitis tbc

Lokasi : Leer( /0illa( Inguinal

Lesi: $embesaran Kelenar( kemeraan(e%ema( eksu%atif ( fistula( ulkus( keloi%

)): Limfa%enofati non spesifik gummma

sifilistik( sporotrikosis blastomikosis L-*aktinomikosis


6/38

$3-4B/T/3 TBC K5LIT

1. Isonia6i% &!77 mg 8 ari' selama 9 bulan.

2. ifampisin & "#7 mg8 ari untuk BB; #7 kg

%an 977 mg8 ari untuk BB< #7 kg' selama 9

bulan. !. $irasinami% untuk 2 bulan pertama & 1(# g 8

ari untuk BB ; #7 kg= 2 g 8 ari untuk BB #7>

?" kg = 2(# g 8 ari untuk BB < ?# kg '

". tambutol untuk 2 bulan pertama & %osis 1#

mg8 kg BB8 ari'


7/38

L$/

K5+T/( M4B5+ @/3+3

Menular

-reat Imitator*ariasi Klinis. $roses Imunologis

Cacat)iagnosis )ini


8/38


9/38


10/38

Lepra

$enyakit infeksi menular kronik yang

%isebabkan oleMycobacterium leprae

(Manifestasinya terutama %i kulit( saraf tepi(

mukosa %ari saluran nafas atas %an uga

pa%a mata.


11/38

M/+/L/@ L$/

$enularan

Kecacatan

$enolakan $engisolasian %ari komunitas masyarakat.


12/38

$enularan

$enularan lepra:

A ubungan kontak yang lama(

A melalui saluran nafas %an

A percikan %ari i%ung.

$enularan ti%ak berkaitan %enganubungan seks( makanan %an alat alatmakan serta pakaian.

Masa tunas sekitar # taun


13/38

-ambaran klinis Lepra

Makula ipopigmentasi$B


14/38

$lak ipopigmentasi


15/38


16/38


17/38


18/38


19/38


20/38


21/38


22/38


23/38

)iagnosis )ini

Tanda kardinal lepra:

1. Lesi yang kas berupa makula( papula(plak( no%ule atau infiltrasi .

2. -angguan sensibilitas pa%a lesi kulit

!. $embesaran saraf

". BT/ &basil taan asam'

)iagnosis )I3Iber%asar paling se%ikit %ua%ari tiga tan%a kar%inal atau a%a tan%akar%inal keempat.


24/38

)I/-34+I+ L$/

1.Lesi yang kas berupa makula( papula(

plak( no%ule atau infiltrasi .

2. -angguan sensibilitas pa%a lesi kulit

!. $embesaran saraf

". BT/

#. Cacat lepra.


25/38

KomplikasiC/C/T

Kontraktur

Mutilasi Ma%arosis

Kebutaan

5lkus


26/38

Cacat


27/38


28/38


29/38


30/38


31/38

Klasifikasi

WHO (1988) mengklasifikasikan lepra

menadi ! "aitu :

Lepra lesi tunggal: #an"a ditemukan 1 lesi

Lepra pausibasiler ($%) : &idapatkan ' lesi*dengan sediaan apus %T+ negatif

Lepra multibasiler (,%) : &idapatkan - dari

lesi dengan lesi "ang simetris serta sediaanapus %T+ positif


32/38

Terapi


33/38

Multi )rug Terapi

. i ,&T WHO


34/38

.egimen ,&T WHO

1/ Lepra ,ultibasiler (,%).ifampi0in : 22 mg sebulan sekali

&apsone : 122 mg setiap #ari

3lofa4imin : 2 mg setiap #ari dan !22 mg sebulan kali/

&urasi : selama 1' bulan

'/ Lepra $au0ibasiler ($%).ifampi0in : 22 mg sebulan sekali

&apsone : 122 mg setiap #ari

&urasi : selama bulan

!/ Lepra Lesi Tunggal.ifampi0in : 22 mg

Oflo5a0in : 622 mg

,ino0"0line : 122 mg


35/38

eaksi Lepra

/%a 2 enis reaksi lepra:

3L 8 ritema 3o%usum Leprosum

eaksi upgra%ing


36/38


37/38

$engobatan eaksi

$engobatan antikusta tetap seperti biasa.

Bila a%a geala>geala neuritis berikanla

pengobatan yang %iperlukan untuk

mengatasi geala>geala tersebut %anistiraatkan pasien.

/nalgesik>antipiretik

Lampren ! 177 mg


38/38

Documents

Kuliah Mikobakterium2008 fkub