Ketut Agus Adrianta., M.Biomed.,Apt

Bagian Farmasi Kedokteran FK - UNUD

COMMOND COLD &

INFLUENZA

TUJUAN PEMBELAJARAN

Mampu memberikan pilihan terapi pengobatan berdasarkan keluhan dan kondisi pasien.

Mampu memberikan informasi mengenai influenza, dan commond cold untuk kemudian diterapkan

dalam swamedikasi

4

NORMAL TRACHEAL MUCOSA

3 DAYS POST-INFECTION 7 DAYS POST-INFECTION Lycke and Norrby Textbook of Medical Virology 1983

SISTEM IMUN

Normal Immune Responses The innate immune system:

The first line of defense Including physical (eg, skin), biochemical (eg,

complement, lysozyme, and cellular (macrophages, neutrophils) components

The adaptive immune system: Humoral immunity B lymphocytes: antibodies Cell-mediated immunity T lymphocytes

Respons Imun

Ag

APC MHC-II

Th

IL-12

Th-2

Th.1

IL-1

TNF-, IFN-

IL-2, IFN-

LYM-B

IL-4

IL-5 SEL PLASMA

SEL MEMORI

IL-6

IL-10

CTL MHC-I

I L-2 IFN-

SEL-NK

SEL-NK AKTIF FC-R

L

L

SEL ABNORMAL

SITOTOKSIN SEL-LISIS

Sel Abnormal FAST

Innate Immunity Adaptive Immunity

INNATE VERSUS ADAPTIVE IMMUNITY

No memory

No time lag

Not antigen specific

A lag period

Antigen specific

Development of memory

The Immune system

7

Virus a)ack

COMMOND COLD

Sering dikenal dengan istilah Nasopharyngitis Atau istilah umumnya selesma

COMMOND COLD

- Gejala umum berlangsung selama kurang lebih 7 hari

- Untuk tipe menengah gejala berlangsung 2-3 hari - untuk tipe yang parah gejala berlangsung 14 hari

GEJALA COMMOND COLD

Tenggorokan terasa agak sakit hidung tersumbat atau pun meler, batuk Bersin-bersin mata berair sakit kepala

Influenza, yang lebih dikenal dengan sebutan flu , merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus RNA yang dapat menyerang unggas dan mamalia.

Sebagian besar disebabkan oleh :

Orthomyxoviridae virus

INFLUENZA (FLU)

Replikasi Virus dapat bereplikasi hanya pada sel hidup. Infeksi dan replikasi virus merupakan proses bertahap: I. Virus harus berikatan dengan sel dan memasuki sel, II. kemudian memindahkan genomnya pada suatu tempat dimana virus tersebut dapat memproduksi duplikat dari protein virus dan RNA, III. kemudian menyusun komponen-komponen tersebut menjadi partikel virus baru, dan terakhir, keluar dari sel inang.

The Animation of virus

Influenza ditularkan melalui udara lewat batuk atau bersin, yang akan menimbulkan aerosol yang mengandung virus.

Dapat juga ditularkan melalui kontak langsung dengan tinja burung, ingus, atau kontak dengan permukaan yang terkontaminasi

INFLUENZA (FLU)

INFLUENZA (FLU) Influenza virus : A , B , C Sakit kepala yang hebat Sakit pada otot otot Demam tinggi ( sampai 40 C ), dan persaan dingin yang extrem. Fatigue ( kelelahan ) Sumbatan hidung Nyeri tubuh, terutama sendi dan tenggorokan Iritasi mata, mata berair Kulit merah ( terutama wajah ), serta kemerahan pada mulut,

tenggorokan, dan hidung Gangguan lambung pada anak-anak seperti diare dan nyeri

abdomen Komplikasi : Pneumonia

JENIS JENIS INFLUENZA

1. Virus influenza A 2. Virus Influenza B 3. Virus Influenza C

1. Virus influenza A

Kadangkala, virusi ni dapat ditularkan pada spesies lain dan dapat menimbulkan wabah dan berdampak menimbulkan suatu pandemi

Virus influenza B influenza B hampir secara eksklusif hanya menyerang manusia dan lebih jarang

dibandingkan dengan influenza A. Jenis Virus ini mengalami mutasi 2-3 kali lebih lambat debandingkan tipe A

variasi genetiknya lebih sedikit. Hewan lain yang diketahui dapat terinfeksi oleh infeksi influenza B adalah anjing

laut dan musang.

Virus influenza C Genus ini memiliki satu spesies, virus influenza C Dapat menginfeksi manusia, anjing, dan babi, kadangkala menimbulkan penyakit

yang berat dan epidemi lokal. influenza C lebih jarang terjadi dibandingkan dengan jenis lain dan biasanya

hanya menimbulkan penyakit ringan pada anak-anak.

A. Inhibitor neuraminidase Obat-obat antivirus seperti oseltamivir (merk dagang : Tamiflu )

dan Zanamivir (merk dagang : Relenza ) inhibitor neuraminidase yang didesain untuk menghambat

penyebaran virus pada tubuh dengan menginhibisi protein neuraminidase dari virus.

Obat-obatan ini sering efektif terhadap influenza A dan B.

B. Inhibitor M2 (adamantanes) Amantadine dan rimantadine memblok kanal ion dan

mencegah virus untuk menginfeksi sel. Efektif jika diberikan dini pada infeksi. Pada sebagian negara asia seperti : China, Rusia resistensi

tinggi karena dijual bebas tanpa adanya suatu kontrol

DIFFERENTIAL DIAGNOSE

Allergic Rhinitis , Acute Bacterial Rhinosinusitis (ABRS)

Sore throat : streptococcal pharyngitis, peritonsillar abscess, epiglottitis, Mononucleosis.

Cough or difficulty breathing :pneumonia, acute bronchospasm, or exacerbation of pulmonary or cardiac processes.

An Expert Panel Consensus Recommendation for Primary Care Clinicians Vol 5(4): October 2004

PERBEDAAN Hal INFLUENZA COMMOND COLD

DEMAM Secara umum tinggi (40C)

menengah

Sakit Kepala sering jarang

Nyeri dan pegal ringan Sering dan sangat sakit Biasa terjadi

lemah Sedang - berat jarang

Pilek Sering Jarang

Bersin Sering Jarang

Batuk Biasa berat Kadang-kadang

Tenggorokan sakit Biasa Kadang-kadang

Komplikasi yang sering terjadi Sinusitis, infeksi telinga Pneumonia, gagal ginjal

BEBERAPA HAL YG PERLU ANDA TANYAKAN

Age (approximate) Child, adult Duration of symptoms Runny/blocked nose Sneezing/coughing Generalised aches/

headache

High temperature Sore throat

Earache Facial pain/frontal

headache Flu Asthma Previous history Allergic rhinitis Bronchitis Heart disease Present medication

KAPAN ANDA MERUJUK Earache not settling with analgesic Facial pain/frontal headache In the very young In the very old In those with heart or lung disease, e.g. chronic bronchitis With persisting fever and productive cough With delirium With chest pain Asthma Cold persisted in 10-14 days

TREATMENT

Nasal decongestan Oral decongestan Zinc Immuno modulator Anti histamine

DECONGESTION -- NASAL WASH

Keuntungannya : untuk menghilangkan mucus yang berada

pada hidung Benzalkonium ,Benzyl Alcohol, Thimerosal

(Merthiolate),Edetate Disodium, MonoBasic Sodium Phosphate , Providone ,DiBasic Sodium Phosphate,Disodium ETA,Potassium Phosphate MonobasicIodine,Phenylcarbinol,Sodium Silicoaluminate

TETES HIDUNG DECONGESTANTS

Bentuk sediaan yang dapat bekerja lebih baik dan efek samping yang ditimbulkannya relatif sedikit.

Oxymetazoline , Xylometazoline

Perhatiannya : Tidak boleh digunakan leih dari 3 hari

ORAL DECONGESTANTS

Pada sediaan oral decongestan banyak beredar di pasaran obat

dengan kandungan utama adalah pseudoephedrine, PPA

Untuk dapat meringankan gejala dapat dipergunakan anti

histamine

ANTI HISTAMIN

INFLAMASI

Stimulus

Lipoxygenase

Disturbance of cell membranes

Cyclo-oxygenase

Phospolipase

Leukocyte modulation

Inflammation

Phagocyte attraction, activation

Alteration of vascular permeability, bronchial constriction, increased secretion

Inflammation Bronchospasm, congestion, mucous plugging

Phospholipids

Prostacyclin

Arachidonic acid

Leukotrienes

Thromboxane LTC4/D4/E4 Prostaglandins LTB4

NSAID, ASA

Phospholipase inhibitors

Corticosteroid

Lipoxygenase inhibitors

Fatty acid substitution (diet)

Receptor level antagonists

Colchicine

MILD PAIN & FEVER REDUCTION

Dewasa : - aspirin - ibuprofen , - acetaminophen

Anak-anak : - Acetaminophen - ibuprofen ?

BATUK

Untuk mengatasi batuk berdahak dapat anda gunakan obat batuk yang mengandung expectoran

Untuk batuk kering :dextromethorphan tidak disarankan pada anak-anak dibawah 6 thn

SAKIT TENGGOROKAN

Dapat anda gunakan bentuk sediaan spray yang mengandung phenol contohnya ( orodyn spray)

Gargarisma Sediaan gargarisma dapat digunakan untuk meringankan gejala sakit tenggorokan yang ditimbulkan.

PENGOBATAN ALAMI

Echinacea: prevention not effective treatment seems effective Mechanism: polar polysaccharides, glycoproteins,

moderate polar caffeic acid derivatives ,alkamides have immunostimulatory activity.

Grape seed extract :natural antihistamine. Vitamin C

PREVENTIF

Harus rajin cuci tangan dengan sabun antiseptic, Jika baru menyentuh atau kontak dengan orang yang terpapar Makan-makanan yang bergizi untuk meningkatkan daya tahan

tubuh terhadap virus. Gunakan masker jika sedang ada wabah flu di lingkungan kita Upayakan gaya hidup sehat, tidak merokok, minum alkohol,

stress, istirahat cukup.

Minum yang banyak dan istirahat yang cukup Mengkonsumsi vitamin A dan C seperti : buah-

buahan dan sayuran contohnya : jeruk, kiwi, tomat kentang, bayam, dan brokoli

TERIMA KASIH