Kumpulan Referat Qonita

8/19/2019 Kumpulan Referat Qonita

1/16

KUMPULAN REFERAT Qonita

Minggu, 22 Mei 2011

cedera kepala

CEDERA KEPALA

BAB I

PENDAHULUAN

I. Latar BelakangCedera kepala atau yang disebut dengan trauma kapitis adala ruda paksa tumpul ! ta"am pada

kepala atau #a"a yang berakibat dis$ungsi %erebral sementara.&erupakan sala satu penyebab

kematian dan ke%a%atan utama pada kel'mp'k usia pr'dukti$( dan sebagian besar karenake%elakaan lalu lintas. Hal ini diakibatkan karena m'bilitas yang tinggi di kalangan usia

pr'dukti$ sedangkan kesadaran untuk men"aga keselamatan di "alan masi renda( disamping

penanganan pertama yang belum benar ) benar ( serta ru"ukan yang terlambat.Di Ind'nesia ka"adian %idera kepala setiap taunnya diperkirakan men%apai *++.+++ kasus. Dari

"umla diatas ( ,+- penderita meninggal sebelum tiba di ruma sakit. Dari psien yang sampai di

ruma sakit ( +- dikel'mp'kan sebagai %edera kepala ringan( ,+ - termasuk %edera sedangdan ,+- sedang( dan ,+ - termasuk %edera kepala berat.

Cedera kepala merupakan keadaan yang serius( seingga diarapkan para d'kter mempunyai

pengetauan praktis untuk melakukan pert'l'ngan pertama pada penderita. /indakan pemberian

'ksigen yang adekuat dan mempertaankan tekanan dara yang %ukup untuk per$usi 'tak dan

mengindarkan ter"adinya %edera 'tak sekunder merupakan p'k'k)p'k'k tindakan yang sangat penting untuk keberasilan kesembuan penderita. 0ebagai tindakan selan"utnya yang penting

setela primary sur1ey adala identi$ikasi adanya lesi masa yang memerlukan tindakan pembedaan( dan yang terbaik adala pemeriksaan dengan C/ 0%an kepala.

Pada penderita dengan %edera kepala ringan dan sedang anya 2- )*- yang memerlukan

tindakan 'perasi kurang lebi 3+- dan sisanya dira#at se%ara k'nser1ati$. Pragn'sis pasien%edera kepala akan lebi baik bila penatalaksanaan dilakukan se%ara tepat dan %epat.

Adapun pembagian trauma kapitis adala4 0imple ead in"ury( C'mmuti' %erebri( C'ntusi'n

%erebri( La%erati' %erebri( Basis %ranii $ra%ture.

0imple ead in"ury dan C'mmuti' %erebri sekarang dig'l'ngkan sebagai %edera kepala ringan(sedangkan C'ntusi' %erebri dan La%erati' %erebri dig'l'ngkan sebagai %edera kepala berat.

Pada penderita k'rban %edera kepala( yang arus diperatikan adala perna$asan( peredarandara dan kesadaran( sedangkan tindakan resusitasi( anamnesa dan pemeriksaan $isik umum danneur'l'gist arus dilakukan se%ara serentak. /ingkat keparaan %edera kepala arus segera

ditentukan pada saat pasien tiba di Ruma 0akit.

http://nyitzh.blogspot.com/http://nyitzh.blogspot.com/


2/16

BAB II/IN5AUAN PU0/AKA

,. DE6INI0I CEDERA KEPALACedera kepala adala trauma mekanik pada kepala yang ter"adi baik se%ara langsung atau tidak

langsung yang kemudian dapat berakibat pada gangguan $ungsi neur'l'gis( $ungsi $isik( k'gniti$(

psik's'sial( yang dapat bersi$at temp'rer ataupun permanent. &enurut Brain In"ury Ass'siati'n

'$ Ameri%a( %edera kepala adala suatu kerusakan pada kepala( bukan bersi$at k'ngenitalataupun degenerati$( tetapi disebabkan 'le serangan ! benturan $isik dari luar( yang dapat

mengurangi atau menguba kesadaran( seingga menimbulkan kerusakan kemampuan k'gniti$

dan $ungsi $isik 75apardi( 8++39.

8. ANA/:&I KEPALA

a. Kulit Kepala

Kulit kepala terdiri dari * lapisan yang disebut sebagai 0CALP yaitu4

0kin atau kulit¬

C'nne%ti1e tissue atau "aringan penyambung¬

Ap'neuris atau galea ap'neur'tika yaitu "aringan ikat yang berbungan langsung dengan

tengk'rak ¬

L''se are'lar tissue tau "aringan penun"ang l'nggar.¬

Perikranium¬ 5aringan penun"ang l'nggar memisakan galea ap'neur'tika dari perikranium dan merupakan

tempat yang biasa ter"adinya perdaraan subgaleal. Kulit kepala memiliki banyak pembulu

dara seingga bila ter"adi perdaraan akibat laserasi kulit kepala akan menyebabkan banyakkeilangan dara terutama pada anak)anak atau penderita de#asa yang %ukup lama terperangkap

seingga membutukan #aktu

Lama untuk mengeluarkannya 7Ameri%an %'llege '$ surge'n( ,;;


3/16

Duramater se%ara k'n1ensi'nal terdiri atas dua lapisan yaitu lapisan end'steal dan lapisan

meningeal.Duramater merupakan selaput yang keras( terdiri atas "aringan ikat $ibrisa yang

melekat erat pada permukaan dalam dari kranium. Karena tidak melekat pada selaput ara%n'iddi ba#anya( maka terdapat suatu ruang p'tensial 7ruang subdura9 yang terletak antara

duramater dan ara%n'id( dimana sering di"umpai perdaraan subdural75apardi( 8++39

Pada %edera 'tak( pembulu)pembulu 1ena yang ber"alan pada permukaan 'tak menu"u sinussagitalis superi'r di garis tenga atau disebut Bridging =eins( dapat mengalami r'bekan dan

menyebabkan perdaraan subdural. 0inus sagitalis superi'r mengalirkan dara 1ena ke sinus

trans1ersus dan sinus sigm'ideus. Laserasi dari sinus)sinus ini dapat mengakibatkan perdaraanebat75apardi(8++39

Arteri meningea terletak antara duramater dan permukaan dalam dari kranium 7ruang epidural9.

Adanya $raktur dari tulang kepala dapat menyebabkan laserasi pada arteri)arteri ini dan

menyebabkan perdaraan epidural. >ang paling sering mengalami %edera adala arteri meningeamedia yang terletak pada $'sa temp'ralis 7$'sa media9.

89 0elaput Arakn'id

0elaput arakn'id merupakan lapisan yang tipis dan tembus pandang. 0elaput arakn'id terletak

antara pia mater sebela dalam dan dura mater sebela luar yang meliputi 'tak. 0elaput inidipisakan dari dura mater 'le ruang p'tensial( disebut spatium subdural dan dari pia mater

'le spatium subarakn'id yang terisi 'le li?u'r serebr'spinalis. Perdaraan sub arakn'idumumnya disebabkan akibat %edera kepala 7Ameri%an %'llege '$ surge'n(,;;


4/16

terdapat pusat kardi'respirat'rik. 0erebellum bertanggung "a#ab dalam $ungsi k''rdinasi dan

keseimbangan 7Ameri%an %'llege '$ surge'n( ,;;


5/16

Pada %edera kepala( kerusakan 'tak dapat ter"adi dalam dua taap yaitu %edera primer dan %edera

sekunder. Cedera primer merupakan %edera pada kepala sebagai akibat langsung dari suatu ruda paksa( dapat disebabkan benturan langsung kepala dengan suatu benda keras maupun 'le pr'ses

akselarasideselarasi gerakan kepala

Dalam mekanisme %edera kepala dapat ter"adi peristi#a %'up dan %'ntre%'up. Cedera primer

yang diakibatkan 'le adanya benturan pada tulang tengk'rak dan daera sekitarnya disebut lesi

%'up. Pada daera yang berla#anan dengan tempat benturan akan ter"adi lesi yang disebut

%'ntre%'up. Akselarasi)deselarasi ter"adi karena kepala bergerak dan berenti se%ara mendadakdan kasar saat ter"adi trauma. Perbedaan densitas antara tulang tengk'rak 7substansi s'lid9 dan

'tak 7substansi semis'lid9 menyebabkan tengk'rak bergerak lebi %epat dari muatan

intrakranialnya. Bergeraknya isi dalam tengk'rak memaksa 'tak membentur permukaan dalam

tengk'rak pada tempat yang berla#anan dari benturan 7%'ntre%'up9 7"apardi( 8++39Cedera sekunder merupakan %edera yang ter"adi akibat berbagai pr'ses pat'l'gis yang timbul

sebagai taap lan"utan dari kerusakan 'tak primer( berupa perdaraan( edema 'tak( kerusakanneur'n berkelan"utan( iskemia( peningkatan tekanan intrakranial dan perubaan neur'kimia#i.

7"apardi( 8++39

*. KLA0I6IKA0I CEDERA KEPALACedera kepala diklasi$ikasikan dalam berbagai aspek. 0e%ara praktis dikenal 2 deskripsi

kalsi$ikasi yaitu berdasarkan mekanisme( beratnya %edera kepala( dan m'r$'l'ginya.

a. &ekanisme %edera kepala

Berdasarkan mekanismenya %edera kepala dibagi atas %edera kepala tumpul dan %edera kepalatembus. Cedera kepala tumpul biasanya berkaitan dengan ke%elakaan m'bil atau m't'r( "atu

atau terkena pukulan benda tumpul. 0edang %edera kepala tembuus disebabkan 'le peluru atau

tusukan 7Bernat( 8++;9. b. Beratnya %edera

Cedera kepala diklasi$ikasikan berdasarkan nilai lasg'# C'ma 0%ale adala sebagai berikut 4

,. Nilai C0 sama atau kurang dari dide$enisikan sebagai %edera kepala berat.8. Cedera kepala sedang memiliki nilai C0 ;),2

2. Cedera kepala ringan dengan nilai C0 ,3),*.

lasg'# lasg'# C'ma 0%ale nilai ai

Resp'n membuka mata 7E9Buka mata sp'ntan 3

Buka mata bila dipanggil!rangsangan suara 2

Buka mata bila dirangsang nyeri 8/ak ada reaksi dengan rangsangan apapun ,

Resp'n 1erbal 7=9K'munikasi 1erbal baik( "a#aban tepat *

Bingung( dis'rientasi #aktu( tempat( dan 'rang 3

Kata)kata tidak teratur 2

0uara tidak "elas 8


6/16

/ak ada reaksi dengan rangsangan apapun ,

Resp'n m't'rik 7&9&engikuti perinta

Dengan rangsangan nyeri( dapat mengetaui tempat rangsangan *

Dengan rangsangan nyeri( menarik angg'ta badan 3Dengan rangsangan nyeri( timbul reaksi $leksi abn'rmal 2

Dengan rangsangan nyeri( timbul reaksi ekstensi abn'rmal 8

Dengan rangsangan nyeri( tidak ada reaksi ,7Klu#er( 8++;9

%. &'r$'l'gi %edera

0e%ara m'r$'l'gis %edera kepala dapat dibagi atas $raktur %ranium dan lesiintrakranial.

,. 6raktur %ranium6raktur %ranim dapat ter"adi pada atap atau dasar tengk'rak( dan dapat berbentuk garis atau

bintang dan dapat pula terbuka atau tertutup. 6ra%ture dasar tengk'rak biasanya memerlukan

pemeriksaan C/ 0%an dengan dengan teknik b'ne #ind'# untuk memper"elas garis $rakturnya.

Adanya tanda)tanda klinis $raktur dasar tengk'rak men"adikan petun"uk ke%urigaan untukmelakukan pemeriksaan lebi rin%i.tanda)tanda tersebut antara lain ekim'sis peri'rbital 7ra%%''n

eye sign9( ekim'sis retr'auikular 7battle sign9( keb'%'ran C007Rin'rrea( 't'rrea9 dan paresisner1us $asialis 7Bernat( 8++;9

6raktur %ranium terbuka atau k'mplikata mengakibatkan adanya ubungan antara laserasi kulit

kepala dan permukaan 'tak karena r'beknya selaput duramater. Keadaanini membutukantindakan dengan segera. Adanya $raktur tengk'rak merupakan petun"uk ba#a benturan yang

ter"adi %ukup berat seingga mengakibatkan retaknya tulang tengk'rak. 6rekuensi $raktura

tengk'rak ber1ariasi( lebi banyak $raktura ditemukan bila penelitian dilakukan pada p'pulasi

yang lebi banyak mempunyai %edera berat. 6raktura kal1aria linear mempertinggi risik'emat'ma intrakranial sebesar 3++ kali pada pasien yang sadar dan 8+ kali pada pasien yang

tidak sadar. 6raktura kal1aria linear mempertinggi risik' emat'ma intrakranial sebesar 3++ kali

pada pasien yang sadar dan 8+ kali pada pasien yang tidak sadar. Untuk alasan ini( adanya$raktura tengk'rak mengaruskan pasien untuk dira#at diruma sakit untuk pengamatan

7Da1id( 8++;9

8. Lesi Intrakranial

Lesi intrakranial dapat diklasi$ikasikan sebagai $'kal atau di$usa( #alau kedua bentuk %edera ini

sering ter"adi bersamaan. Lesi $'kal termasuk emat'ma epidural( emat'ma subdural( dan

k'ntusi 7atau emat'ma intraserebral9. Pasien pada kel'mp'k %edera 'tak di$usa( se%ara umum(menun"ukkan C/ s%an n'rmal namun menun"ukkan perubaan sens'rium atau bakan k'ma

dalam keadaan klinis7Bernat( 8++;9

a. Hemat'ma Epidural

Epidural emat'm 7EDH9 adala perdaraan yang terbentuk di ruang p'tensial antara tabulainterna dan duramater dengan %irri berbentuk bik'n1ek atau menyerupai lensa %embung. Paling

sering terletak diregi' temp'ral atau temp'r'parietal dan sering akibat r'beknya pembulu

meningeal media. Perdaraan biasanya dianggap berasal arterial( namun mungkin sekunder dari

perdaraan 1ena pada sepertiga kasus. Kadang)kadang( emat'ma epidural akibat r'beknya


7/16

sinus 1ena( terutama diregi' parietal)'ksipital atau $'ssa p'steri'r.

alau emat'ma epidural relati$ tidak terlalu sering 7+.*- dari keseluruan atau ;- dari pasien

k'ma %edera kepala9( arus selalu diingat saat menegakkan diagn'sis dan ditindak segera. Biladitindak segera( pr'gn'sis biasanya baik karena penekan gumpalan dara yang ter"adi tidak

berlangsungg lama. Keberasilan pada penderita pendaraan epidural berkaitan langsung

denggan status neur'l'gis penderita sebelum pembedaan. Penderita dengan pendaraanepidural dapat menun"ukan adanya Flu%id inter1alG yang klasik dimana penderita yang semula

mampu bi%ara lalu tiba)tiba meningggal 7talk and die9( keputusan perlunya tindakan beda

memnang tidak muda dan memerlukan pendapat dari se'rang ali beda sara$7Harga Daniel(8++;9

Dengan pemeriksaan C/ 0%an akan tampak area iperdens yang tidak selalu 'm'geny(

bentuknya bi%'n1e@ sampai plan'%'n1e@( melekat pada tabula interna dan mendesak 1entrikel ke

sisi k'ntralateral 7 tanda spa%e '%%upying lesi'n 9. Batas dengan %'rteks li%in( densitas duramater biasanya "elas( bila meragukan dapat diberikan in"eksi media k'ntras se%ara intra1ena seingga

tampak lebi "elas 7aali( 8++


8/16

melekat pada tabula. 5adi pada prinsipnya( gambaran emat'm subdural akut adala iperdens(

yang semakin lama densitas ini semakin menurun( seingga ter"adi is'dens( bakan akirnya

men"adi ip'dens 7aali( 8++


9/16

namun ke%a%atan yang akan menetap seumur idup perlu men"adi pertimbangan.

CEDERA &AILL:6ACIAL6aktur ma@ilaris

6raktur ma@illa merupakan %edera #a"a yang paling berat( dan di%irikan 'le4

) &'bilitas palatum) &'bilitas idung yang menyertai palatum

) Epistaksis

) &'bilitas ,!2 #a"a bag tenga.

Kalsi$ikasi menurut le $'rtLe$'rt ,

6raktur nelintang renda pada ma@ila yang anya melibatkan palatum( di%irikan 'le pergeseranar%us dentalis ma@ila dan palatum( mal'klusi gigi biasanya bisa ter"adi 7B'ies( 8++89.

Le$'rt II

6raktur ini di%irikan mabilitas palatum dan idung end)bl'%k( "uga epistaksis yang "elas.

Biasanya mal'klusi gigi dan pergeseran pllatum kebelakang. 6raktur end)bl'%k pada palatum

dan sepertiga tnga #a"a tremasuk idung7B'ies( 8++89

Le$'rt III

&erupakan %edera paling berat( dimana perlekatan seluru rangka #a"a terputus.seluru

k'mplek ig'matikus men"adi m'bile dan tergeser 7B'ies( 8++89

6raktur mandibulaPada palpasi teraba garis $raktur dan mungkin terdapat mati rasa bibir ba#a akibat kerusakan

pada ner1us mandibularis. 6raktur pada umumnya akan disertai disl'kasi $ragmen tulang sesuai

dengan t'nus 't't yang berinsersi di tempat tersebut. Pada $raktur daera dagu( 't't akan

menarik $ragmen tulang keara d'rs'kaudal( sedangkan pada $raktur bagian lateral tulang akantertarik keara %ranial 7B'ies(8++89.

6raktur gigi

&erupakan $raktur tersendiri atau bersama) sama dengan $raktur maksila maupun mandibula(dimana gigi yang an%ur perlu di%abut( sementara yang pata dibiarkan7B'ies( 8++89

6raktur 's nasal

Biasanya disebabkan 'le trauma langsung( dimana pada pemeriksaan didapatkan pembengkakan( epistaksis nyeri tekan dan teraba garis $raktur. 6't' radi'l'gi diperlukan dalam

membantu diagn'sis yakni( pr'yeksi $'t' PA dan lateral( sedangkan tindakan yang perlu

dilakukan adala rep'sisi atau sept'plasty 7B'ies( 8++89

6raktur 'rbita


10/16

Biasanya didapatkan ge"ala klinis berupa emat'm m'n'kel yang dapat disertai dipl'pia(

em'maksila dan mati rasa pipi karena %edera ner1us in$ra'rbitalis atau mati rasa dai karena

kerusakan ner1us supra'rbitalis. 6raktur "uga dapat menyebabkan en'$talmus dan sering disertaiter"epitnya muskulus re%tus in$eri'r di dalam pataan seingga gerakan b'la mata sangat

terganggu dan penderita mengalami dipl'pia7B'ies( 8++89

6raktur 's yg'ma6raktur ini sering terbatas pada ar%us dan pinggir 'rbita seingga tidak disertai emat'm 'rbita(

tetapi terliat sebagai pembengkakan pipi di daera ar%us yg'mati%us. Diagn'sis ditegakan

se%ara klinis atau dengan $'t' r'ntgen pr'yeksi #aters( yaitu temp'r''ksipital7B'ies( 8++89

. PE&ERIK0AAN PENUN5AN

a. 6't' p'l's kepala

Indikasi $'t' p'l's kepala /idak semua penderita dengan %idera kepala diindikasikan untuk pemeriksaan kepala karena masala biaya dan kegunaan yang sekarang makin dittinggalkan. 5adi

indikasi meliputi "e"as lebi dari * %m( Luka tembus 7tembak!ta"am9( Adanya %'rpus alineum(

De$'rmitas kepala 7dari inspeksi dan palpasi9( Nyeri kepala yang menetap( e"ala $'kal

neur'l'gis( angguan kesadaran. 0ebagai indikasi $'t' p'l's kepala meliputi "anganmendiagn'se $'t' kepala n'rmal "ika $'t' tersebut tidak memenui syarat( Pada ke%urigaan

adanya $raktur depresi maka dillakukan $'t' p'l's p'sisi AP!lateral dan 'bli?ue. b. C/)0%an 7dengan atau tanpa k'ntras9

Indikasi C/ 0%an adala 4

,9 Nyeri kepala menetap atau munta J munta yang tidak mengilang setela pemberian 'batJ 'batan analgesia!anti munta.

89 Adanya ke"ang J ke"ang( "enis ke"ang $'kal lebi bermakna terdapat lesi intrakranial

di%ebandingkan dengan ke"ang general.

29 Penurunan C0 lebi , p'int dimana $akt'r J $akt'r ekstra%ranial tela disingkirkan 7karena penurunan C0 dapat ter"adi karena misal ter"adi s'%k( $ebris( dll9.

39 Adanya lateralisasi.

*9 Adanya $raktur impresi dengan lateralisasi yang tidak sesuai( misal $raktur depresi temp'ralkanan tapi terdapat emiparese!plegi kanan.

9 Luka tembus akibat benda ta"am dan peluru


11/16

peningkatan tekanan intra%ranial

k. Kadar Elektr'lit 4 Untuk mengk'reksi keseimbangan elektr'lit sebagai akibat peningkatan

tekanan intrkraniall. 0%reen /'@i%'l'gi4 Untuk mendeteksi pengaru 'bat seingga menyebabkan penurunan

m. Kesadaran 7Hary'( 8++9


12/16

. PR:N:0A

Apabila penanganan pasien yang mengalami %edera kepala suda mendapat terapi yang agresi$(terutama pada anak)anak biasanya memiliki daya pemulian yang baik. Penderita yang berusia

lan"ut biasanya mempunyai kemungkinan yang lebi renda untuk pemulian dari %edera kepala

7Ameri%an %'llege '$ surge'n(,;;


13/16

Bingung

Pengliatan kabur

0usa bi%ara Nyeri kepala yang ebat

Keluar %airan dara dari idung atau telinga

Nampak luka yang adalam atau g'resan pada kulit kepala. &ual

Pusing

Berkeringat Pu%at

Pupil anis'k'r( yaitu pupil ipsilateral men"adi melebar.

Pada taap kesadaran sebelum stup'r atau k'ma( bisa di"umpai emiparese atau seranganepilepsi $'kal. Pada per"alannya( pelebaran pupil akan men%apai maksimal dan reaksi %aaya

pada permulaan masi p'siti$ men"adi negati$. Inila tanda suda ter"adi erniasi tent'rial.

/er"adi pula kenaikan tekanan dara dan bradikardi. Pada taap akir( kesadaran menurun

sampai k'ma dalam( pupil k'ntralateral "uga mengalami pelebaran sampai akirnya kedua pupiltidak menun"ukkan reaksi %aaya lagi yang merupakan tanda kematian. e"ala)ge"ala respirasi

yang bisa timbul berikutnya( men%erminkan adanya dis$ungsi r'str'%audal batang 'tak.5ika Epidural emat'm di sertai dengan %edera 'tak seperti memar 'tak( inter1al bebas tidak

akan terliat( sedangkan ge"ala dan tanda lainnya men"adi kabur

0ubdural Hemat'm

,.Hemat'ma 0ubdural Akut

Hemat'ma subdural akut menimbulkan ge"ala neur'l'gik dalam 83 sampai 3 "am setela

%edera. Dan berkaitan erat dengan trauma 'tak berat. angguan neur'l'gik pr'gresi$ disebabkan'le tekanan pada "aringan 'tak dan erniasi batang 'tak dalam $'ramen magnum( yang

selan"utnya menimbulkan tekanan pada batang 'tak. Keadan ini dengan %epat menimbulkan

berentinya pernapasan dan ilangnya k'ntr'l atas denyut nadi dan tekanan dara.8. Hemat'ma 0ubdural 0ubakut

Hemat'ma ini menyebabkan de$isit neur'l'gik dalam #aktu lebi dari 3 "am tetapi kurang dari

8 minggu setela %edera. 0eperti pada emat'ma subdural akut( emat'ma ini "uga disebabkan'le perdaraan 1ena dalam ruangan subdural.

Anamnesis klinis dari penmderita emat'ma ini adala adanya trauma kepala yang

menyebabkan ketidaksadaran( selan"utnya diikuti perbaikan status neur'l'gik yang perlaan)

laan. Namun "angka #aktu tertentu penderita memperliatkan tanda)tanda status neur'l'gikyang memburuk. /ingkat kesadaran mulai menurun perlaan)laan dalam beberapa "am.Dengan

meningkatnya tekanan intrakranial seiring pembesaran emat'ma( penderita mengalami

kesulitan untuk tetap sadar dan tidak memberikan resp'n teradap rangsangan bi%ara maupunnyeri. Pergeseran isi intra%ranial dan peningkatan intra%ranial yang disebabkan 'le akumulasi

dara akan menimbulkan erniasi unkus atau sentral dan melengkapi tanda)tanda neur'l'gik dari

k'mpresi batang 'tak.2.Hemat'ma 0ubdural Kr'nik

/imbulnya ge"ala pada umumnya tertunda beberapa minggu( bulan dan bakan beberapa taun

setela %edera pertama./rauma pertama mer'bek sala satu 1ena yang mele#ati ruangan

subdural. /er"adi perdaraan se%ara lambat dalam ruangan subdural. Dalam < sampai ,+ ari


14/16

setela perdaraan ter"di( dara dikelilingi 'le membrane $ibr'sa.Dengan adanya selisi tekanan

'sm'ti% yang mampu menarik %airan ke dalam emat'ma( ter"adi kerusakan sel)sel dara dalam

emat'ma. Penambaan ukuran emat'ma ini yang menyebabkan perdaraan lebi lan"utdengan mer'bek membran atau pembulu dara di sekelilingnya( menamba ukuran dan tekanan

emat'ma.

Hemat'ma subdural yang bertamba luas se%ara perlaan paling sering ter"adi pada usia lan"ut7karena 1enanya rapu9 dan pada alk''lik. Pada kedua keadaan ini( %edera tampaknya ringan

selama beberapa minggu ge"alanya tidak diiraukan. Hasil pemeriksaan C/ s%an dan &RI bisa

menun"ukkan adanya genangan dara. Hemat'ma subdural pada bayi bisa menyebabkan kepala bertamba besar karena tulang tengk'raknya masi lembut dan lunak. Hemat'ma subdural yang

ke%il pada de#asa seringkali diserap se%ara sp'ntan.

Hemat'ma subdural yang besar( yang menyebabkan ge"ala)ge"ala neur'l'gis biasanya

dikeluarkan melalui pembedaanIntra%erebral emat'm

,. 0akit kepala mendadak yang ekspl'si$

8. 6't'$'bia

2. &ual dan munta3. Hilang kesadaran

*. Ke"ang)ke"ang. angguan respirat'ri


15/16

saluran adala digital untuk nilai , bit dan dikirim ke pr'ses'r rek'nstruksi. Pengukuran

diambil sekitar ,+++ kali per detik. 0%an r'tasi biasanya ,)8 detik. 0etiap tampilan ! saluran

sep't'ng s%an data dibandingkan dengan memindai data kalibrasi udara( air dan p'lyetelyne(7plastik lunak9 sebelumnya diper'le di l'kasi yang relati$ sama persis. Perbandingan

mengi"inkan piksel gambar untuk memiliki nilai yang dikenal untuk suatu at tertentu dalam

tubu tanpa memandang perbedaan dalam ukuran pasien dan $akt'r eksp'sur.

Da$tar pustaka

Ameri%an C'llege '$ 0urge'ns( ,;;


16/16

Ar"ip #log

• O 8+,8 7,9

• 8+,, 79

o O 5uli 7,9

o O 5uni 7,9

o &ei 79

DIARE CAIR AKU/

Du%enne mus%ular dystr'py 7D&D9

HERPE0 Q:0/ER

PRE EKLA&0I

:/:/:K0IK KARENA K:N0U&0I A&IN:LIK:0IDA

%edera kepala

Mengenai $a%a

M'nita Imma Ir$aniLiat pr'$il lengkapku

/emplate A#es'me In%.. ambar template 'le m'l't'1%'ketail. Diberdayakan 'le Bl'gger .
http://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/search?updated-min=2012-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2013-01-01T00:00:00-08:00&max-results=1http://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/search?updated-min=2011-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2012-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8http://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/2011_07_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/2011_06_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/2011_05_01_archive.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/diare-cair-akut.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/duchenne-muscular-dystrophy-dmd.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/herpes-zoster.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/pre-eklamsi.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/ototoksik-karena-konsumsi.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/cedera-kepala.htmlhttps://www.blogger.com/profile/14401543131035060322https://www.blogger.com/profile/14401543131035060322http://www.istockphoto.com/googleimages.php?id=1794602&platform=blogger&langregion=inhttps://www.blogger.com/http://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/search?updated-min=2012-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2013-01-01T00:00:00-08:00&max-results=1http://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/search?updated-min=2011-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2012-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8http://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/2011_07_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/2011_06_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://nyitzh.blogspot.com/2011_05_01_archive.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/diare-cair-akut.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/duchenne-muscular-dystrophy-dmd.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/herpes-zoster.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/pre-eklamsi.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/ototoksik-karena-konsumsi.htmlhttp://nyitzh.blogspot.com/2011/05/cedera-kepala.htmlhttps://www.blogger.com/profile/14401543131035060322https://www.blogger.com/profile/14401543131035060322http://www.istockphoto.com/googleimages.php?id=1794602&platform=blogger&langregion=inhttps://www.blogger.com/

Documents

Kumpulan Referat Qonita