Kunjungan Rumah Print

8/18/2019 Kunjungan Rumah Print

1/10

Kunjungan Rumah Pasien Puskesmas BatujayaRatna Setia Wati

102011203

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jl. Terusan Arjuna No. ! Jakarta 11"10

e #ail$ kotaksuratnannaa%ail.co#

Puskesmas : Batujaya

Nomor register :

Tanggal kunjungan rumah : 17 Maret 2016

Data Riayat Keluarga

!" !#entitas $asien :

Na#a $ N'. S

U#ur $ "2 ta(un

Jenis kela#in $ )ere#*uan

)ekerjaan $ +,u ru#a( tan&&a

)endidikan $ tidak sekola(

Ala#at $ -s. Teluk,an&o! Kec. atuja'a! Ka,. Kara/an&

Tele*on $

!!" Riayat %iologis keluarga :a. Keadaan kese(atan sekaran& $ Kuran&

,. Ke,ersi(an *eroran&an $ Kuran&

c. )en'akit 'an& serin& diderita $ )usin&! &atal&atal di tan&an

d. )en'akit keturunan $ Tidak ada

e. )en'akit kronis#enular $ i*ertensi

. Kecacatan an&&ota keluar&a $ Tidak ada

&. )ola #akan $ Kuran& teratur! *asien (an'a #akan se(ari 24 saat

sian& dan #ala#

(. )ola istira(at $ 5 ja#(ari

i. Ju#la( an&&ota keluar&a $ 2 oran& anak

!!!" Psikologis keluarga

a. Ke,iasaan ,uruk $ 6andi! ,uan& air ,esar dan ,uan& air kecil di

kali! su#,er air #inu# dari kali

,. )en&a#,ilan ke*utusan $ )asien sendiri

c. Keter&antun&an o,at $ Tidak ada

d. Te#*at #encari *ela'anan kese(atan$ )uskes#as

e. )ola rekreasi $ Kuran&

!&" Kea#aan rumah' lingkungan

a. Jenis ,an&unan $ Se#i *er#anen ,. 7antai ru#a( $ Se#en

1


2/10

c. 7uas ru#a( $ 50 #2

d. )eneran&an $ Kuran&

e. Ke,ersi(an $ Kuran&

. 8entilasi $ Kuran&

&. -a*ur $ Ada

(. Ja#,an keluar&a $ Tidak Adai. Su#,er air #inu# $ Air kali

j. Su#,er *ence#aran air $ Tidak ada

k. )e#anaatan *ekaran&an $ Tidak ada

l. Siste# *e#,uan&an air li#,a( $ Tidak ada

#. Te#*at *e#,uan&an sa#*a( $ Ada

n. Sanitasi lin&kun&an $ Kuran&

&" ($iritual keluarga

a. Ketaatan ,eri,ada( $ aik

,. Ke'akinan tentan& kese(atan $ aik

&!" Kea#aan sosial keluarga

a. Tin&kat *endidikan $ Renda(

,. u,un&an antar an&&ota keluar&a $ aik

c. u,un&an den&an oran& lain $ aik

d. Ke&iatan or&anisasi sosial $ aik

e. Keadaan ekono#i $ Kuran&

&!!" Kultural keluarga

a. Adat 'an& ,er*en&aru( $ Tidak ada

,. 7ainlain $ Tidak ada

&!!!" )nggota keluarga :

Keteran&an

1. Sua#i os $ 7aki7aki! se(at 9"" ta(un:

2. ;s $ )ere#*uan! (i*ertensi 952 ta(un:

3. Anak + os $ )ere#*uan! se(at 92< ta(un:


3/10


4/10

• Aterosklerosis 9*e#eriksaan *roil le#ak:

• -ia,etes 9*e#eriksaan &ula dara(:

• Fun&si &injal 9*e#eriksaan *roteinuria! kreatinin seru#! serta #e#*erkirakan laju

iltrasi &lo#erulus:

@valuasi kerusakan or&an tar&et$ 1

• Jantun&. 6eli*uti *e#eriksaan isik! oto *olos dada! elektrokardio&rai dan

ekokardio&rai.

• ;tak. )e#eriksaan neurolo&is! =T scan dan 6R+.

• 6ata. Fundusko*i.

• >injal. )e#eriksaan un&si &injal.

*!&" Diagnosis $enyakit :

, i*ertensi &rade ++

, -er#atitis kronis

*&" Diagnosis keluarga :

Tidak ada

*&!" )njuran $enatalaksanaan $enyakit : 1

a. )ro#oti $

6e#,erikan edukasi ke*ada *asien dan keluar&a tentan& *en'akit

(i*ertensi! ko#*likasi *en'akit! dan keteraturan dala# ,ero,at se(in&&a

terkontroln'a tekanan dara(n'a. 6en&(i#,au a&ar da*at #enjalankan

*ola (idu* se(at den&an #en&konsu#si #akanan 'an& se(at! #elakukan

ola(ra&a rin&an dan #en&uran&i aktivitas 'an& ,erat dan #en'ita ,an'ak

*ikiran.

6e#,erikan edukasi ke*ada *asien dan keluar&a tentan& *en'akit

der#atitis kronis. -er#atitis kronis ini ,isa dise,a,kan karena ke,iasaan

*asien 'an& #andi atau #encuci *akaian #en&&unakan air kali iri&asi.

Se*erti 'an& tela( diketa(ui air kali iri&asi terse,ut tela( terce#ar den&an

li#,a( ru#a( tan&&a! ds,.

,. )reventi $

4


5/10

6enjalankan *ola atau &a'a (idu* 'an& se(at den&an diet renda(

&ara#! ola(ra&a 'an& rutin! dan (indari aktor risiko$ stress.

6e#otivasi untuk rutin kontrol tekanan dara(.

6andi dan #encuci ,aju #en&&unakan air ,ersi(! se*erti di asilitas

'an& tela( disediakan *e#erinta( 'aitu ka#ar #andi u#u#.

c. Kurati $

Tera*i #edika#entosa $

;,at anti (i*ertensi $ =a*to*ril 2 2" #&

Sal'cil talc 2 4 1

=T6 341

Tera*i non #edika#entosa$

-iet renda( &ara#

6enjalankan *ola (idu* se(at 9ola( ra&a dan (indari stress:

6andi dan #encuci *akaian #en&&unakan su#,er air ,ersi(d. Re(a,ilitati$ 6inu# o,at anti(i*ertensi 'an& teratur

*&!!" Prognosis

)en'akit $ du,ia ad ,ona#

Keluar&a $ du,ia ad ,ona#

6as'arakat $ du,ia ad ,ona#

*&!!!" Resume :

Tela( di*eriksa seoran& *asien *ere#*uan ,erna#a N'. S ,erusia "2 ta(un den&ankelu(an uta#a os #erasa *usin& sejak 1 #in&&u terak(ir. Kelu(an lain 'an& ;S

rasakan adala( &atal *ada kedua tan&ann'a sejak 1 ta(un terak(ir.

)e#eriksaan Fisi k

Tekanan dara( $ 10100 ##&

@kstre#itas atas $ ta#*ak eloresensi *a*ul dan *lakat ke#era(an *ada tan&an

kanan dan kiri

-ia&nosis $ i*ertensi &rade ++

-er#atitis kronis

)nalisa Kasus

-i$ertensi #an #ermatitis kronis #engan $en#ekatan #okter keluarga

-ari (asil *e#eriksaan saat kunjun&an ru#a( *ada tan&&al 1D 6aret 201! dida*atkan ,a(/a

*asien #enderita (i*ertensi dan der#atitis kronis. )asien ,erusia "2 ta(un. )asien tin&&al

,ersa#a sua#in'a dan anak keduan'a.

Ru#a( *asien ter&olon& kuran& se(at dili(at dari ,e,era*a ,aran& 'an& ter&eletak di lantai!ko#*or 'an& (an'a diletakkan di lantai dan tidak adan'a ja#,an di ru#a(. Karena tidak

5


6/10

#e#*un'ai ja#,an! #aka dari itu ;S dan keluar&an'a ,uan& air ,esar! ,uan& air kecil dan

#andi di kali iri&asi. Jendela ru#a( (an'a ada 2! dan jendela terse,ut tidak da*at di,uka!

se(in&&a ventilasin'a san&at kuran&. )eneran&an ru#a( *asien ju&a kuran& ,aik. Ru#a(

*asien ,erlantaikan se#en den&an dindin& *a*an. -i dala# ru#a( terda*at 1 di*an den&an

kasur 'an& dian&&a* se,a&ai ruan& ta#u. )asien dan keluar&an'a #en&&unakan air kali

iri&asi dan air (ujan 'an& di#asak se,a&ai su#,er air #inu# dan #e#asak.

-itinjau dari s*iritual keluar&a keluar&a *asien #eru*akan keluar&a 'an& cuku* taat

,eri,ada( ,era&a#a +sla#.

Saat ini kondisi *asien cuku* ,aik. )asien #erasakan *usin&! dan &atal *ada kedua

tan&ann'a. Selain *en&o,atan secara #edis! untuk #enca*ai tin&kat kese(atan 'an& le,i(

o*ti#al (endakn'a didukun& *ula ole( kondisi ru#a( 'an& le,i( se(at! ke,ersi(an diri 'an&

le,i( ,aik! cuku*n'a asu*an &iEi! serta #en&ontrol *ola #akan dan ,erola( ra&a secarateratur.

Kom$likasi

Tekanan dara( tin&&i dala# jan&ka /aktu la#a akan #erusak endot(el arteri dan

#e#*erce*at at(erosklerosis. Ko#*likasi dari (i*ertensi ter#asuk rusakn'a or&an tu,u(

se*erti jantun&! #ata! &injal! otak! dan *e#,ulu( dara( ,esar. i*ertensi adala( aktor resiko

uta#a untuk *en'akit sere,rovaskular 9stroke! transient ischemic attack :! *en'akit arteri

koroner 9inark #iokard! an&ina:! &a&al &injal! de#entia! dan atrial i,rilasi.

ila *enderita (i*ertensi #e#iliki aktoraktor resiko kardiovaskular lain! #aka akan

#enin&katkan #ortalitas dan #or,iditas aki,at &an&&uan kardiovaskularn'a terse,ut.

6enurut Studi Fra#in&(a#! *asien den&an (i*ertensi #e#*un'ai *enin&katan resiko 'an&

,er#akna untuk *en'akit koroner! stroke! *en'akit arteri *erier! dan &a&al jantun&. 2

Penatalaksanaan

1. Siste#atika *ene#uan kasus dan tatalaksana *en'akit (i*ertensi #eli*uti $

)ene#uan kasus dilakukan #elalui *endekatan deteksi dini 'aitu #elakukan ke&iatan

deteksi dini ter(ada* aktor risiko *en'akit (i*ertensi 'an& #enin&kat *ada saat ini!

den&an cara screenin& kasus 9*enderita:.

2. Tatalaksana *en&endalian *en'akit i*ertensi dilakukan den&an *endekatan$ 2

• )ro#osi kese(atan di(ara*kan da*at #e#eli(ara! #enin&katkan dan

#elindun&i kese(atan diri serta kondisi lin&kun&an sosial! diintervensi

den&an ke,ijakan *u,lik! serta den&an #enin&katkan *en&eta(uan dan

kesadaran #as'arakat #en&enai *erilaku (idu* se(at dala# *en&endalian

(i*ertensi.

6


7/10

• )reventi den&an cara laran&an #erokok! *enin&katan &iEi sei#,an& dan

aktiitas isik untuk #ence&a( ti#,uln'a aktor risiko #enjadi le,i( ,uruk

dan #en&(indari terjadi Rekurensi 9 ka#,u( : aktor risiko.

• Kurati dilakukan #elalui *en&o,atan ar#akolo&is dan tindakan 'an&

di*erlukan. Ke#atian #endadak 'an& #enjadi kasus uta#a di(ara*kan

,erkuran& den&an dilakukann'a *en&e#,an&an #anaje#en kasus dan

*enan&anan ke&a/atdaruratan dise#ua tin&kat *ela'anan den&an

#eli,atkan or&anisasi *roesi! *en&elola *ro&ra# dan *elaksana *ela'anan

'an& di,utu(kan dala# *en&endalian (i*ertensi.

• Re(a,ilitati dilakukan a&ar *enderita tidak jatu( *ada keadaan 'an& le,i(

,uruk den&an #elakukan kontrol teratur dan isiotera*i Ko#*likasi

seran&an (i*ertensi 'an& atal da*at diturunkan den&an #en&e#,an&kan

#anaje#en re(a,ilitasi kasus kronis den&an #eli,atkan unsur or&anisasi

*roesi! *en&elola *ro&ra# dan *elaksana *ela'anan di ,er,a&ai tin&katan.

Ta%el Permasalahan Pa#a Keluarga

N

o

Resiko #an Masalah

Kesehatan

Ren.ana Pem%inaan

1. Kontrol rutin dan #inu# o,at

setia* (ari

6enjelaskan ,a(/a oran& den&an

sakit (i*ertensi *erlu #en&eta(ui

ke&unaan #inu# o,at se,a&ai cara

untuk #en&ontrol kadar tekanan

dara( dan (arus di#inu# setia* (ari

ole( *asien dan #enedukasi ,a(a/a

*en'akit (i*ertensi #eru*akan

*en'akit seu#ur (idu* tidak ,isa

dise#,u(kan ta*i di ka/al den&an

*eru,a(an cara (idu*.

2. Su#,er air #en&&unakan air

iri&asi

6e#,erikan edukasi tentan& su#,er

air 'an& ,ersi(.

6e#,erikan edukasi tentan&

*e#anaatan sarana u#u# 'an&

tela( disediakan *e#erinta( ,eru*a

7


8/10

ka#ar #andi u#u#

< Tidak Rajin ,erola( ra&a 6enjelaskan ,a(/a rajin ,erola(

ra&a akan #e#,uat tu,u( le,i( se(at

dan #eta,olis#e tu,u( le,i( ,aik.

!" Kesim$ulan Pem%inaan Keluarga

Tin&kat *e#a(a#an $ )e#,inaan ter(ada* *enderita 'an& dilakukan cuku* ,aik!

*e#,inaan disa#*aikan *ada *asien dan sua#i *asien 'an& #enda#*in&i

/a/ancara a&ar da*at turut #en&in&atkan ke*ada *asien.

Faktor *endukun& $

)enderita da*at #e#a(a#i dan #enan&ka* *enjelasan 'an& di,erikan

Sika* *enderita 'an& koo*erati dan #enan&ka* *enjelasan 'an& di,erikan

• Faktor *en'ulit $ )en&eta(uan 'an& kuran& dari *asien #en&enai ,e,era*a

(al 'an& #en'an&kut *en&eta(uan *asien di,idan& lin&kun&an dan kese(atan

• +ndikator ke,er(asilan $ )enderita da*at #en&eta(ui tentan& *en'akitn'a

#eli*uti *en'e,a,! aktor 'an& da*at #eni#,ulkan &ejala dala# kelu(an

*en'akitn'a! #en&ontol *ola #akan dan *enatalaksanaan *en'akitn'a.

Da+tar Pustaka

1" -e*kes R+. Ke,ijakan dan Strate&iNasional )ence&a(an dan )enan&ulan&an

)T6. -e*arte#en Kese(atan R+$ Jakarta! 2013.

2" -e*kes R+. Arri#e )edo#an 6anaje#en )uskes#as! -irektorat Kese(atan

Keluar&a! -e*arte#en Kese(atan R+$ Jakarta 2012.

8


9/10

/am$iran

Ana#nesis )asien

)ekaran&an Ru#a( )asien

9


10/10

-a*ur )asien Ka#ar Tidur )asien

10

Documents

Kunjungan Rumah Print