Kunskapsprov för läkare med utländsk examen · PSYKIATRI Herlofson, J (red) (2009) Psykiatri (upplaga 1) ISBN 978-91-44-04026-4 Studentlitteratur AB Avsnitten om Psykiatri och

Kunskapsprov för läkare

med utländsk examen

INFORMATION

Stockholm – våren 2014

1

INNEHÅLLSFÖRTECKNING:

Sid:

INLEDNING 2

ANMÄLAN 2

TEORETISKT KUNSKAPSPROV 3

PRAKTISKT KUNSKAPSPROV 3

KRAV FÖR GODKÄNT PROV 4

A. Skriftligt prov

B. Praktiskt prov

C. Bedömning av resultatet

OMTENTAMEN 5

A. Skriftligt prov

B. Praktiskt prov

REKOMMENDERAD LITTERATUR 5

Bilagor

Riktlinjer för praktiskt prov för utländska läkare 9

Praktiskt prov i kirurgi 10

Praktiskt prov i medicin 11

Praktiskt prov i obstetrik & gynekologi 12

Praktiskt prov i pediatrik 13

Praktiskt prov i psykiatri 14

Exempel på checklistor 15

Exempel på receptblanketter 25

Exempel på vårdintyg 27

2

INLEDNING

Genom ett avtal från den 10 juni 1988 mellan Socialstyrelsen (SoS) och Karolinska Institutet

(KI) har KI åtagit sig att i samråd med SoS anordna särskilda medicinska kunskapsprov för

läkare med utbildning från länder utanför EU. Proven äger rum två gånger per år. För

utarbetandet och det praktiska genomförandet av provet svarar en särskild examinationsgrupp,

Tentamenskommittén för utländska läkares examination (TULE), i samarbete med Avd. för

utbildnings- och forskarutbildningsstöd (UFS) vid KI. I vissa fall, då antalet anmälningar är

mycket stort, utnyttjas även institutioner vid universitetet i Malmö, då främst för tentander

boende i närområdet.

Provet består av en teoretisk och en praktisk del och genomförs under tre dagar

1:a dagen sker ett gemensamt teoretiskt (skriftligt) kunskapsprov med ett

förmiddagspass och ett eftermiddagspass

2:a och 3:e dagen genomförs två individuella praktiska prov (ett prov per dag, förlagt

antingen på förmiddagen eller eftermiddagen).

Nedanstående skiss visar schematiskt hur ett fullständigt kunskapsprov går till:

Dag 1 Dag 2 Dag 3

fm em fm eller em fm eller em

Skrivning

Del 1

Skrivning

Del 2

Praktiskt prov

1

Praktiskt prov

2

Syftet med provet är att fastställa att den utländska läkaren besitter grundläggande medicinska

kunskaper motsvarande innehållet i svensk läkarexamen.

ANMÄLAN

Anmälan insändes till TULE, Avd. för utbildnings- och forskarutbildningsstöd (UFS),

Karolinska Institutet, 171 77 Stockholm, och skall vara inkommen senast på angiven

dag. Särskilda anmälningsblanketter finns (se bilaga i slutet av broschyren eller KI:s

hemsida).

Nu även möjligt att anmäla sig direkt på webben (se ki.se).

OBS! Provet är avgiftsfritt. Dock utgår en avbokningsavgift på 1.000:- om man

meddelar återbud senare än 14 dagar före provet eller uteblir från provet utan giltigt

skäl.

För ev. förfrågningar om provet, vänligen kontakta TULE-sekretariatet,

Karolinska Institutet, tel. 08/524 873 05 eller e-post [email protected].

(se också KI:s hemsida: ki.se)

http://www.ki.se/

http://www.ki.se/

3

TEORETISKT KUNSKAPSPROV

Det teoretiska provet är skriftligt och omfattar c:a 100 frågor, fördelade på följande ämnen:

- Kirurgi (inkl. ortopedi och urologi)

- Medicin

- Obstetrik & Gynekologi

- Pediatrik

- Psykiatri

De flesta frågorna är av kortsvarstyp, men några kan fordra litet utförligare svar. Den

maximala poängen på hela skrivningen är 200 poäng (40 poäng per ämne).

Skrivningstiden är sammanlagt 8 timmar, fördelade på två pass. (Förmiddagspasset omfattar

ämnena medicin, pediatrik samt obstetrik & gynekologi. Eftermiddagspasset omfattar ämnena

psykiatri och kirurgi.)

Frågorna är i huvudsak praktiskt kliniskt inriktade.

Exempel på tidigare TULE-prov finns på KI:s hemsida (ki.se).

PRAKTISKT KUNSKAPSPROV

Varje examinand skall genomgå två praktiska kunskapsprov under 2:a respektive 3:e dagen.

Provet genomförs så att varje examinand kommer att genomgå ett praktiskt prov i såväl en

kirurgisk disciplin (obstetrik & gynekologi, kirurgi) som i en medicinsk disciplin (medicin,

pediatrik, psykiatri).

Examinanden tilldelas en eller två patienter med vilka praktiskt-kliniska moment skall

genomföras som anamnes, status, remisser, behandlingsförslag m.m. (se sid 9). Bedömningen

sker efter en mall som varierar något mellan specialiteterna (se bilagor).

De praktiska proven i Stockholm äger huvudsakligen rum vid Stockholms akutsjukhus.

Vid de tillfällen TULE-provet genomförs i Malmö, äger de praktiska proven i huvudsak rum

vid SUS.

http://www.ki.se/

4

KRAV FÖR GODKÄNT PROV

För att bli godkänd på TULE-provet fordras att tentanden erhållit godkänt både på den

teoretiska och den praktiska delen av provet.

Följande riktlinjer används för att bedöma om kunskapsprovet skall anses vara godkänt:

A. SKRIFTLIGT PROV

Kraven för godkänt på det skriftliga provet är1:

1. Poängsumman för medicin respektive kirurgi måste vara minst 65% av respektive

ämnes totala poängantal (40 poäng).

2. Poängsumman för pediatrik, obstetrik/gynekologi respektive psykiatri måste vara minst

60% av respektive ämnes totala poängantal (40 poäng).

Se vidare om det skriftliga provet under ”Omtentamen” (på nästa sida).

B. PRAKTISKT PROV

Båda praktiska proven måste vara godkända. Om ett av de praktiska proven eller båda

praktiska proven blir underkända, måste vid omtentamen två nya praktiska prov genomföras.

C. BEDÖMNING AV RESULTATET

Efter genomgång av resultaten av provets teoretiska och praktiska delar beslutar TULE-

kommittén för varje tentand om resultatet kan godkännas eller om delar av provet eller hela

provet måste tenteras om (se nästa sida).

TULE-provet bedöms med något av betygen godkänd eller underkänd.

OBSERVERA: varje tentamenstillfälle räknas som ett försök för varje delämne. Att

lämna in ett obesvarat prov i något av de skriftliga ämnena räknas som underkänt prov

i detta ämne. Om man uteblir från den praktiska delen av provet, räknas detta också

som ett underkänt tentamenstillfälle.

Till de som blivit underkända på provet eller delar därav vid 1:a eller 2:a provtillfället

skickar TULE-sekretariatet information om omtentamen och anmälningsblankett till

nästkommande prov c:a 2 veckor efter genomgånget prov.

Till de som blivit godkända på hela provet skickar Socialstyrelsen information om

villkoren för att erhålla svensk läkarlegitimation.

______________________________________________

1Nuvarande bestämmelser infördes 1998 – betr tidigare bestämmelser se informationsbroschyren från oktober 1996.

5

OMTENTAMEN

Kunskapsprovet kan genomföras HÖGST 3 GÅNGER.

A. SKRIFTLIGT PROV

De ämnen som underkänts vid första provtillfället tenteras om vid ett andra provtillfälle.1 Om

tentanden ej erhåller godkänt på alla ämnen vid det andra provtillfället, finns möjlighet att

tentera av underkända ämnen vid ett tredje provtillfälle.

Som ovan nämnts, räknas inlämnad blank (obesvarad) skrivning i något ämne som ett

provtillfälle.

B. PRAKTISKT PROV

Oavsett om en eller båda delarna av det praktiska provet underkänts måste vid omtentamen

alltid båda delarna av det praktiska provet genomföras.

Om man uteblir från den praktiska delen av provet, räknas detta som ett tentamenstillfälle (se

även föregående sida under ”Bedömning av Resultatet”).

REKOMMENDERAD LITTERATUR

Den som anser sig behöva förbättra sina kunskaper i ett eller flera ämnen kan ha god hjälp av

nedanstående litteraturlista:

KIRURGI

Hamberger B, Haglund U (red) (2013)

Kirurgi (upplaga 8), bok med eLabb (innehåller även urologi)

ISBN 978914710811-4

Liber

Lindgren U, Svensson O (2007)

Ortopedi (3e upplagan)

ISBN 978-91-47-05253-0

Liber

Lundborg G (1999)

Handkirurgi: skador, sjukdomar, diagnostik och behandling (upplaga 2)

ISBN10:9144009 461

Studentlitteratur AB

1Nuvarande bestämmelser infördes 1998 – betr tidigare bestämmelser se informationsbroschyren från oktober 1996.

6

MEDICIN

Dahlström U, Kechagias S, Stenke L (red) (2011)

Internmedicin (upplaga 5), bok med eLabb

ISBN 978-91-47-90863-9

Liber

eller

Lindgren S, Engström-Laurent A, Karason K, Tiensuu Jansson E (red) (2011)

Medicin (upplaga 1)

ISBN 9789144056593


Fryckstedt J, Hultig J, Höjer J, Ludwigs U (2005 – rev 2010)

Matell-Reichards Akutmedicin (upplaga 2)

ISBN 9789144051437


eller

Lind L, Säfwenberg U, Olsson Th (2009)

Akutmedicin (upplaga 3)

ISBN 9789147093878

Liber

Läkemedelsboken, LB 2014 (finns nu också i webbversion)

(www.lakemedelsboken.se)

ISBN 978-91-979605-0-2

Läkemedelsverket

OBSTETRIK & GYNEKOLOGI

Janson P O, Landgren B-M (red) (2010)

Gynekologi (upplaga 1)

ISBN 9789144047935


och

Hagberg H, Marsal K, Westgren M (2008)

Obstetrik (upplaga 1)

ISBN 9789144007311


7

Ytterligare värdefull litteratur:

Weström L (ed) (2005)

Obstetrik och gynekologi. Klinik och Vård. (upplaga 3)

ISBN 9789144037479


Ed. Argus

ARG-rapporterna

Svensk Förening för Obstetrik & Gynekologi

(SFOGs kansli, Drottninggatan 55, 111 21 Stockholm –se också www.sfog.se - Argus)

Persson B, Westgren M (1991)

Perinatalmedicin

ISBN 91-21-12283-0

Almqvist & Wiksell

Gottlieb C, von Schoultz B (red) (2004)

Öppenvårdsgynekologi (2:a upplagan)

ISBN 978-91-47-05079-6

Liber

Rekommenderade författningssamlingar:

Antikonception – behandlingsrekommendationer (2014 (25) 2:14-28)

Läkemedelsverket

Steriliseringslag; Utfärdad 12 juni 1975. SFS 1975:580, SFS 2013:1140

Socialstyrelsens föreskrifter om verkställigheten av steriliseringslagen; SOSFS2005:1

Abortlag; utfärdad 12 juni 1974. SFS 1974:595

PEDIATRIK

Moell Ch, Gustafsson J. (red) (2011)

Ped. (Pediatrik), bok med E-labb

ISBN 978-91-47-10345-4

Liber

Lissauer T, Clayden G. (2007)

Illustrated Textbook of Paediatrics, 3rd edition

ISBN 978-07-23-43398-9

Elsevier-Mosby

Norgren S, Ludvisson J F, Norman M. (red) (2010)

Akut pediatrik (upplaga 1)

ISBN 978-91-47-09402-8

Liber

(ingen heltäckande lärobok, utan akut handläggning för svenska förhållanden)

http://www.sfog.se/

8

PSYKIATRI

Herlofson, J (red) (2009)

Psykiatri (upplaga 1)

ISBN 978-91-44-04026-4


Avsnitten om Psykiatri och Beroendesjukdomar i

Läkemedelsboken

Läkemedelsverket

Lagen om Psykiatrisk Tvångsvård (LPT): SFS 1991:1128, SFS 2012:938

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om psykiatrisk tvångsvård och rätts-

psykiatrisk vård: SOSFS 2008:18, SOSFS 2014:1

MINI-D IV - Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV (2002)

ISBN 9789197305099

Pilgrim Press

9

RIKTLINJER FÖR PRAKTISKT PROV FÖR

UTLÄNDSKA LÄKARE (TULE)

Det praktiska provet är avsett att visa läkarens förmåga att kommunicera med patienter så att

bl.a.patientens sjukhistoria belyses, att en korrekt undersökning genomföres, att rätt diagnos

ställs och att patienten har förstått den information läkaren har gett. Du kan även bli ombedd

att t.ex. genomföra en enklare gynekologisk undersökning, skriva recept, diktera en kortfattad

journal eller liknande, varför Du även bör ha tränat dessa moment.

Proven genomförs inom en medicinsk disciplin (internmedicin, pediatrik eller psykiatri) och

en kirurgisk disciplin (kirurgi eller obstetrik & gynekologi). Lotten avgör inom vilka två av

dessa discipliner Du kommer att få genomföra Dina prov.

Praktiskt genomförande

Under hela den tid (eller vissa delar därav) Du är tillsammans med patienten kommer en eller

två examinerande läkare att finnas med. De checklistor som finns med i denna informations-

broschyr kommer att utgöra underlag för bedömning av provet. Detta sker för att Du skall få

en så objektiv värdering som möjligt. (Checklistorna är examinerande läkares arbetsmaterial.)

Varje prov tar cirka 1 timme, men själva patientkonsultationen skall begränsas till en halv-

timme. Det är därför viktigt att disponera tiden rätt. Efter det att patienten har intervjuats och

undersökts genomförs en diskussion mellan Dig och examinerande läkare för att kontrollera

eventuella oklarheter under provet.

GLÖM EJ ATT TA MED CHECKLISTOR OCH LEGITIMATION TILL PROVEN!!!

Resultat

Resultatet av provet kommer att meddelas av TULE-sekretariatet, Karolinska Institutet, efter

examinationsmöte i TULE-kommittén, EJ av examinerande läkare.

LYCKA TILL!

TULE-kommittén vid Karolinska Institutet

10

PRAKTISKT PROV I KIRURGI

Syftet med provet är att medicinskt och språkligt utvärdera patient- läkarrelationen.

Kravet för godkänt motsvarar vad en läkarstuderande skall kunna efter genomgången

kirurgkurs och vad som behövs inför en kommande AT-tjänstgöring.

Det praktiska provet innebär att du ska utföra en undersökning av en patient, antingen nybesök

eller inneliggande. I undersökningen skall ingå en anamnes avseende patientens aktuella

besvär samt för diagnosställande och behandling övriga relevanta uppgifter. I status måste

undersökningen vara riktig med avseende på relevanta organ. Undersökningen skall utföras på

ett för patienten ej kränkande sätt. Undersökningen skall utmynna i en sammanfattning till

patienten med diagnos och/eller förslag till ytterligare undersökningar eller annan medicinsk

åtgärd. Hela patientkonsultationen får ta högst 30 minuter, så det är viktigt att disponera tiden

på rätt sätt.

Stor vikt kommer att läggas vid att anamnes och statustagningen är strukturerade och

medicinskt korrekta. Den kliniska undersökningen måste vara riktigt utförd, annars måste

provet underkännas. Provet blir också underkänt om det leder fram till en orimlig diagnos

eller åtgärd.

Provet avslutas med en feed-back där man gemensamt går igenom prestationen, ofta med

kompletterande frågor av karaktären differentialdiagnostik och handlingsprogram.

Tentander som känner sig osäkra på kirurgisk diagnostik och statustagande bör lämpligen

auskultera några veckor på kirurgklinik för att träna upp sina kunskaper. En lämplig placering

skulle kunna vara kirurgmottagning samt kirurgakut.

11

PRAKTISKT PROV I MEDICIN

Syftet med provet är att medicinskt och språkligt utvärdera patient-läkarkontakten.

Kravet för godkänt motsvarar vad en läkarstuderande skall kunna efter genomgången

medicinkurs.

Det praktiska provet innebär att utföra en undersökning av en patient, antingen nybesök eller

inneliggande. I undersökningen skall ingå en anamnes avseende patientens aktuella besvär

samt för diagnosställande och behandling övriga relevanta uppgifter. I status måste

undersökningen vara riktig med avseende på relevanta organ. Undersökningen skall utföras på

ett medicinskt och etiskt riktigt sätt. Denna del av provet får ta högst 30 minuter, så det är

viktigt att disponera tiden på rätt sätt. Undersökningen skall sedan utmynna i ett förslag till

åtgärd, såsom ev. ytterligare undersökning och behandling, som diskuteras med den

examinerande läkaren.

För godkänt prov fordras:

Att Du har kunnat insamla den relevanta informationen

Att Du har kunnat genomföra undersökningen på ett för situationen adekvat och riktigt sätt

Att Du kan sammanställa relevant data i anamnesen med statusfynden till ett rimligt

handlingsprogram.

Att ovanstående tre punkter har skett så att patienten inte lämnas i ovisshet om Ditt

ställningstagande, Ditt förslag till åtgärder och konsekvenserna av dessa.

Tentander som känner sig osäkra på medicinsk diagnostik och statustagande bör därför lämp-

ligen auskultera några veckor på medicinklinik för att träna upp sina kunskaper. En lämplig

placering skulle kunna vara medicinmottagningen samt medicinakuten.

12

INTRODUKTION TILL PRAKTISKT PROV I OBSTETRIK & GYNEKOLOGI

Syftet med provet är att utvärdera om Du klarar en patientkonsultation såväl medicinskt som

psykologiskt, attitydmässigt och språkligt. Kraven för godkänt motsvarar i stort vad vi kräver

av våra läkarstuderande vid deras tentamen.

Provet innebär att Du får ett patientfall, polikliniskt eller inneliggande. Du skall ta upp en för

den aktuella frågeställningen relevant anamnes avseende patientens aktuella besvär samt för

behandlingen relevanta uppgifter, liksom en penetration av tidigare sjukdomar och

läkarkontakter. Du skall vidare undersöka patienten på ett för frågeställningen relevant sätt.

Anamnes och status skall sedan utmynna i ett förslag till åtgärd såsom eventuell ytterligare

undersökning, operation eller annan medicinsk åtgärd. I de flesta fall följer därpå en kortare

diskussion tillsammans med examinatorn, då Du ytterligare får motivera Ditt ställnings-

tagande och den teoretiska grunden för detta. Hela provet får ta högst 60 minuter, och själva

patientkonsultationen högst 30 minuter, så det är viktigt att disponera tiden på rätt sätt.

Stor vikt kommer att läggas vid den kliniska undersökningen av patienten. Är inte

undersökningen riktigt utförd måste provet underkännas. Provet blir också underkänt om det

leder fram till en orimlig diagnos alternativt åtgärd.


Att Du har kunnat insamla den relevanta informationen

Att Du har kunnat genomföra undersökningen på ett för situationen adekvat och riktigt sätt

Att Du kan sammanställa relevanta data i anamnesen med statusfynden till ett rimligt

handlingsprogram.

Att ovanstående tre punkter har skett så att patienten inte lämnas i ovisshet om Ditt

ställningstagande, Ditt förslag till åtgärder och konsekvenserna av dessa.

Tentander som känner sig osäkra på obstetrisk/gynekologisk handläggning bör lämpligen

auskultera några veckor på kvinnoklinik. Akut- och tidsbeställd mottagning torde vara

lämpligaste placering. Tyvärr har universitetsklinikerna på grund av sitt stora studentantal ej

möjlighet att ta emot för auskultation.

13

PRAKTISKT PROV I PEDIATRIK

Syftet med provet är att utvärdera om Du klarar en patientkonsultation med ett barn/en

barnfamilj. Såväl medicinska som psykologiska, attitydmässiga och språkliga aspekter

beaktas. Kraven för godkänt motsvarar i stort vad vi kräver av våra läkarstuderande vid deras

tentamen.

Provet innebär att Du får ett patientfall, polikliniskt eller inneliggande. Du ska ta upp en för

den aktuella frågeställningen relevant anamnes av patienten/föräldrarna. Du ska vidare

undersöka patienten på ett för frågeställningen relevant sätt och för det aktuella barnet på ett

åldersadekvat sätt. Småbarn är ofta svåra och ovilliga vid undersökning och du måste därför

ha en strategi för undersökningen så att Du får ut mesta möjliga information i förhållande till

frågeställningen. Du ska vidare informera patienten/föräldrarna om Din samlade bedömning,

vad den grundar sig på och ge förslag till åtgärder i form av ev. vidare utredning och

behandling. Hela provet får sammanlagt ta högst 60 min, och själva patientkonsultationen

måste därför begränsas till max 30 min. I de flesta fall följer efter undersökningen en kortare

diskussion tillsammans med examinerande läkare och patienten/föräldrarna eller i enrum, där

Du ytterligare får motivera Ditt ställningstagande och den teoretiska grunden för detta. Denna

senare punkt kan ibland utgå.


att Du har kunnat insamla den relevanta informationen

.

att Du har kunnat genomföra undersökningen av barnet på ett för situationen adekvat

och riktigt sätt

att Du kan sammanställa relevanta data i anamnesen med statusfynden till ett rimligt

handlingsprogram

att ovanstående tre punkter har skett så att patienten/föräldrarna inte lämnas i ovisshet

om Ditt ställningstagande, Ditt förslag till åtgärder och konsekvenserna av dessa.

Patienten/föräldrarna är informerade om att det rör sig om en tentamen och att tentanden och

examinerande läkare oftast ej är patientansvariga läkare.

Tentander som känner sig osäkra på pediatrisk diagnostik och arbete med barn bör lämpligen

auskultera några veckor på näraliggande barnklinik. Akut- och tidsbeställd mottagning torde

vara lämpligaste placering. Tyvärr har universitetsklinikerna på grund av sitt stora

studentantal ej möjlighet att ta emot för auskultation.

14

PRAKTISKT PROV I PSYKIATRI

I det praktiska provet i psykiatri får Du intervjua en patient som är inneliggande på en

psykiatrisk vårdavdelning eller kommer på avtalat besök till den psykiatriska

mottagningen.

Din uppgift är att genom systematisk men spontan dialog lära känna patienten och

hans/hennes aktuella och tidigare psykiska hälsa. Intervjun skall alltså vara fri och

förutsättningslös men ändå målmedvetet inriktad på diagnostik av patientens psykiska

sjukdom enligt traditionella anamnes-formulär. Examinerande läkare sitter med under hela

intervjun som kan ta 30-40 minuter i anspråk. Den känslomässiga kontakten i intervjun och

språkförståelse värderas, liksom djup och bredd och stringens i frågor kring viktiga

aspekter av sjukdomsanamnes och sjukdomssymptom. Kroppslig undersökning behöver ej

utföras men kroppsliga sjukdomar av betydelse ska givetvis också beröras. Väsentliga

riskfaktorer som missbruk av alkohol eller droger liksom suicidproblematik får inte

utelämnas.

Det praktiska provet är inte ett kunskapsprov utan ett kliniskt färdighetsprov. För att

bedöma resultatet av patientintervjun ställer examinatorn efteråt frågor om symptom,

diagnos, behandling och prognos. Viss feed-back om vad som var bra och vad som var

mindre bra eller vad som borde ha tagits upp meddelas, men den slutliga bedömningen av

godkänt eller underkänt meddelas först efter examinationsmöte i TULE-kommittén.

15

TENTAMEN FÖR UTLÄNDSKA LÄKARE (TULE)

CHECKLISTA FÖR PRAKTISKT PROV I KIRURGI

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:. Legitimation

Examinerande läkare:

Datum:

Bra Tveksamt Dåligt 1. Patientkontakt:

Förmåga skapa kontakt. [ ] [ ] [ ]

Språklig klarhet. [ ] [ ] [ ]

2. Anamnes:

Kommer före status och är relevant med

avseende på vad patienten har för besvär. [ ] [ ] [ ]

Fullföljer viktiga anamnestiska moment. [ ] [ ] [ ]

Samtalet leder in på ett rimligt spår. [ ] [ ] [ ]

3. Status:

Undersökningen utföres på ett vänligt,

för patienten ej kränkande sätt. [ ] [ ] [ ] Undersökningen av det relevanta

organet/organen, utföres på rätt sätt. [ ] [ ] [ ] Undersöker övriga, för sjukdomen

relevanta organ. [ ] [ ] [ ]

4. Sammanfattning:

Kommer fram till en rimlig diagnos/åtgärd. [ ] [ ] [ ]

Vill utföra relevanta undersökningar/åtgärder. [ ] [ ] [ ] Ger patienten ett ordentligt besked och

kontrollerar att patienten har förstått informationen. [ ] [ ] [ ]

5. Praktisk sjukhushygien: [ ] [ ] [ ]

6. Dispositionen:

Rimlig fördelning mellan de olika momenten [ ] [ ] [ ]

Undersökningen har inte överstigit 30 min. [ ] [ ]

7. Kliniska kunskaper (vid feed-back)

Kan föra ett adekvat differentialdiagnostiskt resonemang. [ ] [ ] [ ] Kan framlägga ett handlingsprogram för den aktuella

sjukdomssituationen. [ ] [ ] [ ] Kan omsätta teoretiska kunskaper kliniskt, t.ex.

utvärdera olika undersökningar. [ ] [ ] [ ]

8. Patientens uppfattning om TULE-läkarens prestation

(fråga patienten efter TULE-läkaren lämnat undersök-

ningsrummet). [ ] [ ] [ ]

KOMMUNIKATION:

MYCKET BRA ................................................................…………………… DÅLIG (Kryssa för var på skalan examinanden befinner sig!)

16

Namn: Nr.

Mot bakgrund av att det praktiska provet ingår som en viktig del i underlaget för bedömning

av tentandens möjlighet att godtagbart genomföra AT-tjänstgöring, bedömes prestationen:

GODKÄND [ ]

UNDERKÄND [ ]

Motivering vid underkänt:

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

(v.b. skriv på baksidan eller på separat blad)

Examinerande läkares signatur: …………………………………………………………

Namnförtydligande: ……………………………………………………………………...

Mobiltelefonnummer: ……………………………………………………………………

Checklistan skickas till:

Karolinska Institutet, Avdelningen för Utbildnings- och Forskarutbildningsstöd (UFS),

TULE-sekretariatet, 171 77 Stockholm.

17 TENTAMEN FÖR UTLÄNDSKA LÄKARE (TULE)

CHECKLISTA FÖR PRAKTISKT PROV I MEDICIN

Tentand: Nr. Personnr:

Sjukhus/avd:.................................................................................... Leg. visat: Ja

Nej

Examinerande läkare::................................................................................

Datum: ....................................

Bra Dåligt

Hälsar på patienten och förmår skapa kontakt. Talar om syftet med intervju och undersökning.

Klarar en adekvat kommunikation med patienten.

Anamnes

Kommer före status och är relevant med avseende på vad

patienten har för besvär.

Är intervjutekniken bra? Inte för mycket ledande frågor.

Fullföljer viktiga anamnestiska moment.

Status

Utför status på ett korrekt och vänligt sätt.

Förklarar undersökningsmomenten.

Genomför relevanta statusmoment.

Slutsats

Kommer fram till rimlig preliminär diagnos.

Finner relevanta patologiska förändringar.

Beställer relevanta undersökningar

Praktisk sjukhushygien:

Patientens uppfattning om TULE-läkarens prestation

(fråga patienten efter TULE-läkaren lämnat undersökningsrummet)

KOMMUNIKATION:

MYCKET BRA ................................................................………………………………………… DÅLIG

(visuell skala)

(Forts. nästa sida)

18

Namn: Nr.



GODKÄND [ ]

UNDERKÄND [ ]

Motivering vid underkänd:

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….


Examinerande läkares signatur: …………………………………..

Namnförtydligande: ………………………………………………………………

Mobiltelefonnummer: …………………………………………………………….

Checklistan skickas snarast efter examinationstillfället till:



19 TENTAMEN FÖR UTLÄNDSKA LÄKARE (TULE)

CHECKLISTA FÖR PRAKTISKT PROV I OBSTETRIK OCH

GYNEKOLOGI

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:.......................................................................................... Legitimation

Examinerande läkare: ............................................................................

Datum:.................................................................................................

1. Bemötande av patient

3. Utmärkt (artigt, hälsar, presenterar sig, ger god kontakt, skapar god samtalssituation)

2. Tillfredställande

1. Förbättring nödvändig (hälsar oartigt eller inte alls, presenterar sig inte, styr samtalet så att patientens

synpunkter, frågor och känslor ej kommer fram)

2. Anamnesupptagning

3. Utmärkt (Växlar smidigt mellan strukturerad och ostrukturerad intervjuteknik liksom mellan aktuella

och tidigare problem, tar målmedvetet fram för diagnostik och behandling relevanta uppgifter)

2. Tillfredsställande

1. Förbättring nödvändig (Okoncentrerad intervju, uppehåller sig vid irrelevanta aspekter, viktiga

uppgifter relaterade till patientens aktuella problematik missas)

3. Gynekologisk undersökning

3. Utmärkt (Uppmärksam och lugn, ger patienten möjlighet till avskildhet i samband med av- och

påklädning, hjälper patienten upp i stolen, informerar patienten om vad som man avser göra och

undersökningsfynd)


1. Förbättring nödvändig (Ger inte patienten tillfälle till enskildhet, passiv då patienten sätter sig i

gynstolen, hårdhänt, burdus, sexuella antydningar)

4. Gynekologisk undersökningsteknik

3. Utmärkt (god hantering av spekulum och depressor, korrekt och relevant provtagning, god bimanuell

palpationsteknik och bimanuell perception)


1. Förbättring nödvändig (Felaktig undersöknings- och/eller provtagningsteknik, okunskap om

provtagningsrutinerna)

5. Gynekologisk bedömning

3. Utmärkt (Adekvat bedömning vid spekulumundersökning, adekvat bimanuell perception, sammanväger

anamnestiska uppgifter, statusfynd och intervjuresultat till rimliga diagnosförslag)


1. Förbättring nödvändig (Felaktig bedömning vid spekulumundersökning, felaktig eller ingen bimanuell

perception, handfallen inför val av behandlingsalternativ, föreslår olämpliga terapialternativ)

(Fortsättn. på nästa sida)

20

Namn: Nr.

6. Kliniska kunskaper

3. Utmärkt (Väl insatt i obstetriska och gynekologiska störningars natur och handläggning, integrerar

patienternas problem i förhållande till inläst litteratur)


1. Förbättring nödvändig (Ytliga och otillräckliga kunskaper, kan ej sammanställa lärobokskunskap med

verklighetens patient)

7. Praktisk sjukhushygien:


1. Förbättring nödvändig

8. Patientens uppfattning om TULE-läkarens prestation (fråga patienten efter TULE-läkaren lämnat

undersökningsrummet)

3. Utmärkt (Skulle kunna tänka sig att konsultera läkaren i framtiden)

2. Tveksam


KOMMUNIKATION:

MYCKET BRA ................................................................…………………………………….. DÅLIG

(Kryssa för var på skalan examinanden befinner sig!)


av tentandens möjlighet att fullgöra AT-tjänstgöring, bedömes prestationen:

GODKÄND [ ]

UNDERKÄND [ ]


……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

(v.b skriv på baksidan eller på separat blad)

Examinerande läkares signatur: ……………………………………………….

Namnförtydligande: ……………………………………………………………

Mobiltelefonnummer: ………………………………………………………….

Checklistan skickas snarast efter examinationstillfället till:

Karolinska Institutet, Avdelningen för utbildnings- och forskarutbildningsstöd (UFS),


21


CHECKLISTA FÖR PRAKTISKT PROV I PEDIATRIK

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:........................................................................... Legitimation

Examinerande läkare:.....................................................................

Datum:....................................................................................

Bra Acceptabelt Ej acceptabelt

Presenterar sig för patienten/familjen

Talar om syftet med intervju och undersökning

Låter patienten själv tala om sina besvär

Leder samtalet in på ett rimligt riktigt spår?

Ställer tentanden enkla och öppna frågor?

Fullföljer viktiga anamnestiska moment

Låser sig inte alltför tidigt för en enda möjlighet

Avväger bra mellan patient och föräldrar

Utför status på ett åldersriktigt sätt

Undersöker relevanta organsystem korrekt

Förklarar varför vissa moment i status utförs

Avleder barnet vid behov

Sammanfattar anamnes och status och ger spontant

patienten möjlighet till anamneskomplettering

Kommer fram till rimlig preliminär diagnos

Föreslagen utredning

Föreslagen behandling

Rådgivning adekvat

Behärskar svenska språket

Patientkontakt

Praktisk sjukhushygien

Patientens uppfattning om TULE-läkarens prestation

(fråga patienten efter TULE-läkaren lämnat undersök-

ningsrummet)

22

Namn: Nr.

KOMMUNIKATION:




GODKÄND [ ]

UNDERKÄND [ ]


……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….


Examinerande läkares signatur: ………………………………………………………….

Namnförtydligande: ……………………………………………………………………...

Mobiltelefonnummer: …………………………………………………………………….




23


CHECKLISTA FÖR PRAKTISKT PROV I PSYKIATRI

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:.......................................................................................... Legitimation

Examinerande läkare:.......................................................................................

Datum:.................................................................................................

1. Anamnesupptagning

3. Utmärkt (Växlar smidigt mellan strukturerad och ostrukturerad intervjuteknik liksom mellan aktuella

och tidigare problem, tar målmedvetet fram för diagnostik och behandling relevanta uppgifter)


1. Förbättring nödvändig (Okoncentrerad intervju, uppehåller sig vid irrelevanta aspekter, viktiga

uppgifter relaterade till patientens aktuella problematik missas)

2. Psykiatrisk undersökning

3. Utmärkt (Erbjuder god formell och känslomässig kontakt med patienten, balanserar empati och

målmedvetet inringande av den psykiska störningen)


1. Förbättring nödvändig (Allvarliga brister i formell och känslomässig kontaktförmåga, utelämnar för

diagnostiken väsentliga delar)

3. Diagnostisk förmåga

3. Utmärkt (Sammanväger anamnestiska uppgifter, statusfynd och intervjuresultat till rimliga

diagnosförslag)


1. Förbättring nödvändig (Felaktiga diagnostiska slutledningar utifrån tillgängliga kliniska data)

4. Terapeutiskt förmåga

3. Utmärkt (Föreslår ändamålsenlig behandling, gör rimliga avväganden mellan medicinska och

psykosociala åtgärder)


1. Förbättring nödvändig (Står helt handfallen inför val av behandlingsalternativ, föreslår olämpliga

terapivägar)

5. Kliniska kunskaper

3. Utmärkt (Väl insatt i de psykiska störningarnas natur och handläggning, integrerar patienternas

störningar i förhållande till läroböcker)


1. Förbättring nödvändig (Ytliga och otillräckliga kunskaper, kan ej sammanställa lärobokskunskap med

verklighetens patient)

(Fortsättn. på nästa sida)

24

Namn: Nr:

6. Praktisk sjukhushygien



7. Patientens uppfattning om TULE-läkarens prestation

(fråga patienten efter TULE-läkaren lämnat undersökningsrummet)

3. Utmärkt (Skulle kunna tänka sig att konsultera läkaren i framtiden)

2. Tveksam

1. Förbättring nödvändig.

KOMMUNIKATION:




GODKÄND [ ]

UNDERKÄND [ ]


……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….

……………………….………………………………………………………………………………………….


Examinerande läkares signatur: ……………………………………..

Namnförtydligande: …………………………………………………………………

Mobiltelefonnummer: ……………………………………………………………….


Karolinska Institutet, Avdelningen för Utbildnings- och Forskarutbildningsstöd,


25

26

27

28

29

30

Documents

Kunskapsprov för läkare med utländsk examen · PSYKIATRI Herlofson, J (red) (2009) Psykiatri (upplaga 1) ISBN 978-91-44-04026-4 Studentlitteratur AB Avsnitten om Psykiatri och