Embed Size (px)
Citation preview
KUNTATOIMIJOIDEN SOTETAVOITTEITA – MAHDOLLISUUKSIEN JA UHKIEN NÄKÖKULMA
Kuntaliitto ry:n ja Kuntarahoitus Oy:n Riskienhallintapäivä
5.6.2019, Mari Frostell, talousjohtaja
LIIKEVAIHTO 2,3 mrd.€HUS lukuina 2018
614 169 HOIDETTUA POTILASTA
2 500sairaansijaa ja hoitopaikkaa
24 936TYÖNTEKIJÄÄ
HUS on Suomen toiseksi suurin työnantaja
Investoinnit
184 M€
1/324:n jäsenkunnanasukkaista käytti HUSin palveluja
Jäsenkuntien kustannus
972 €/asukas
23sairaalaa Yli 200 toimi-pistettä
Rakennus-investoinnit 102 M€
75 %suosittelisi HUSiatyöpaikkana
5.6.2019 Riskienhallintapäivä, Mari Frostell2
15 858synnytystä
24,5 milj.laboratoriotutkimusta
2 730 978 KÄYNTIÄPotilashoito 2018
321 203 elektiivistä lähetettä
79 605päivystyslähetettä
614 169 HOIDETTUA POTILASTA
811 383hoitopäivää
2 500sairaansijaa ja hoitopaikkaa
91 558leikkausta
1,8 milj.kuvantamistutkimusta
393elinsiirtoa
Vanhin Hoidettupotilas105-vuotias
47sydänsiirtoaja 9 lasten sydänsiirtoavuonna 2018
• elinsiirrot• vaikeiden palovammojen hoito• allogeeniset luuytimen kantasolusiirrot• epilepsian invasiivinen diagnostiikka
ja kirurginen hoito• imeväisten avosydänkirurgia ja
muu vaativa lasten sydänkirurgia• vaativa invasiivinen sikiötutkimus ja -hoito• huuli- ja suulakihalkiopotilaiden kokonais-
hoidon suunnittelu sekä leikkaushoito
HUS vastaa koko Suomessa useidenvaativien sairauksien hoidosta ja tutkimuksesta
VALTAKUNNALLISET VASTUUMME MM.
5.6.2019 Riskienhallintapäivä, Mari Frostell4
5.6.20195
INVESTOINNIT JA POISTOT
Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
milj.euroa
Investointien jakauma ENN2019 (yht. 208 M€):
- Rakennukset 134,4 M€- Laitteet 42,5 M€- ICT 28,0 M€- Muut 3,2 M€
Suurimmat hankkeet 2019-2022 :
• Siltasairaala 295 M€• Silmäsairaala 135 M€• Jorvin sair. lisärakennus
200 Mۥ Naistenkl. peruskorjaukset
40 M€
5.6.20196
LAINAKANTA JA OMAVARAISUUSASTETP2018 taseen loppusumma 1142 milj. euroa, josta pysyvien vastaavien aineelliset hyödykkeet 827 milj. euroa.
Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
Lainakanta, milj. euroa307,0
NYKYISEN JÄRJESTELMÄN OHJAUSKEINOJEN KORJAAMINEN• Tyytymättömyys nykyiseen kuntayhtymien
ohjausmalliin
• Eri kuntien näkemysten yhteensovittamiselle ei ole toimivia mekanismeja
• Ohjauskeinojen määrittely ja toteutus yhdessä eri toimijoiden kanssa
• Ohjauksen vahvistaminen, seuranta ja raportointi
• Kriteerit palvelujen laadusta, saatavuudesta ja vaikuttavuudesta
• Ohjausmallia korjattava riippumatta soteuudistuksen jatkosta
• Kapitaatiopohjaisen laskutuksen hallittu lisääminen5.6.20197 Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
HUSIN HALLITUKSEN ARVIO 7.5.2018 SIPILÄNHALLITUKSEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSESTA
Esitettiin ongelmat ja ratkaisuehdotukset seuraavista asiakokonaisuuksista;
1. Tavoitteiden täyttyminen
2. Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen
3. Rahoitus
4. Yliopistollisten sairaaloiden asema
5. Opetus ja tutkimus
6. Kansallisten palvelukeskusten käyttöpakko
7. Kiinteistöomaisuuden siirto
8. Asiakassetelillä ja henk.koht. budjetilla hankittavien palvelujen yhtiöittämispakko
9. Sote-keskusten oikeus hankkia tukipalveluja liikelaitokselta
10. Sote-keskusten erikoissairaanhoidon palvelut
11. Tietojärjestelmät
12. Aikataulut5.6.20198 Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
USEITA VUOSIA KESTÄNYT SOTEUUDISTUS ON VAIKUTTANUT TOIMINTAAN• Sisällön ja aikataulun muuttuminen useita
kertoja• Työpanoksen kohdentaminen uudistuksen
valmisteluun• Toiminnan kehittäminen• Rahoituksen epävarmuus mm.
laitehankkeiden rahoituskysymykset• Tietojärjestelmäratkaisujen uudistamisen
käynnistyminen• Sairaanhoitopiirien välinen yhteistyö
5.6.20199 Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
VALMISTEILLA OLLEEN SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN JOHDOSTA HUSISSA TEHTYJÄ TOIMENPITEITÄ JA PÄÄTÖKSIÄ• Henkilöstöasuntojen säätiöittämistä koskeva hanke (n. 1500 asuntoa)
• Varmistaminen, että asuntoja olisi jatkossakin käytetty erikoissairaanhoidon työntekijöiden asuntoina
• Hankkeesta luovuttiin HUSin hallituksen päätöksellä 27.5.2019
• Pitkäaikaisen lainarahoituksen saatavuuden turvaaminen
• Valtuusto joulukuu 2018: Päätös edellyttää kuntayhtymän toimitusjohtajan ja talousjohtajan varmistavan, että pitkäaikaisen lainarahoituksen puitesopimukseen liittyvät valtion takaukset ovat EU-vakavavaraisuusasetuksen 575/2013 artiklojen 213 ja 215 yleisten ehtojen mukaisia. Lisäksi valtuusto edellyttää varautumissuunnitelmaa tilanteeseen, jossa velkoja ei hyväksy lainan siirtoa.
• Lisäksi kuntien johdolta ohjausta siitä, että rakennushankkeita ei ensisijaisesti toteutettaisi omaan taseeseen ja että investointien lainarahoitusosuutta olisi tullut lisätä
5.6.201910 Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
SOTE PALVELUT TULEE UUDISTAA KUNTAPOHJAISESTI• Valtakunnallisten tavoitteiden toteuttaminen: palvelujen
saatavuuden, laadun ja yhdenvertaisuuden parantaminen sekä kustannusten kasvun hillintä
• Uudellemaalle viisi aluetta, jotka vastaavat perustason sotepalveluiden järjestämisestä (asukaspohjat 100 000 –650 000)
• HUS jatkaa Uudenmaan esh palveluiden järjestäjänä
• Sote palvelujen uudistamista tulee jatkaa vaiheittain, hallitusti ja kuntapohjaisesti
• Asukkaiden tarpeiden huomiointi kokonaisvaltaisesti sekä yhteyden vahvistaminen kuntien järjestämisvastuulla oleviin muihin palveluihin
• Mahdollista nykylainsäädännön puitteissa
5.6.201911
Uudenmaan kaupungin- ja kunnanjohtajat sekä HUS toimitusjohtaja 26.4.2019 tiedote
Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
HENKILÖKOHTAISIA NÄKEMYKSIÄ TULEVAN HALLITUSKAUDEN SOTEUUDISTUKSESTA• Tavoitteita (palvelujen saatavuuden, laadun ja
yhdenvertaisuuden parantaminen sekä kustannusten kasvun hillintä) on pitkäjänteisesti edistettävä myös nykyrakenteessa
• Omistajaohjauksen vahvistaminen ja selkiinnyttäminen
• Lainarahoituksen saatavuuden ja edullisuuden turvaaminen
• Tulevien toimijoiden nollariskiluokituksen säilyminen
• Tuottajan korvauksen perusteena ensisijaisesti kapitaatioperuste (kuntakohtainen) suoriteperusteen sijaan
5.6.201912 Riskienhallintapäivä, Mari Frostell
