Kvalitetsuppföljning av sjukhusavtalen

Produktionsutskottet 2011-11-17

Leif Karnström

Avdelningen för somatisk specialistvård

Flerårsavtalen ver 2.0

Avdelningen för somatisk specialistvård

Avtal med 6+1 akutsjukhus

Ca 240’ slv / ca 1,8 miljoner besök / ca 750’ övriga

Kostnad drygt 17 mdr/år

Avdelningen för somatisk specialistvård

• 2% av avtalssumman (Karolinska drygt 180 mkr)

Kvalitetsindikatorer i sjukhusavtalen 2012

• 39 indikatorer

• Ny indikator = krav redovisa resultat

• Bästa resultat = målnivå, näst sämsta = miniminivå

• Fler resultatindikatorer med målnivå

Måluppfyllelse2009

Måluppfyllelse2010

Capio St Göran 96 % 96%

Danderyd 88 % 97%

SÖS 87% 88%

Karolinska 85% 88%

Södertälje 88 % 93 %

NTS 89 % 88 %

Missad ersättning 2010

554 tkr

520 tkr

2 838 tkr

8 138 tkr

271 tkr

Totalt 91% 93% 12 321 tkr

Avdelningen för somatisk specialistvård

Stroke

Vård på Strokeenhet

Andel med trombolys, mål 10 %

Redovisa door to needle-tid vid trombolys

Andel ADL-oberoende

Minimikrav 72% -> 83%

Avdelningen för somatisk specialistvård

Säker vård

• GTT Journalgranskning

• Läkemedelsavstämning och -berättelse

• Delta i nationella mätningar – trycksår, VRI, basala

hygienrutiner och klädregler, patientsäkerhetskultur

• Ny indikator om fall ska utvecklas

• Ny indikator om Händelseanalys (Lex Maria)

• MRSA, odling av riskfaktorer

• Ny indikator om satellitpatienter / överbeläggning

Avdelningen för somatisk specialistvård

MRSA-odling riskpatienter SLL: 70% -> 72% -> 71 %

707271

74

8787

76

66

76

67

78 79

676663

81

67

8179

91

62

100100

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

SLL CStG DS SÖS K STS NTS StErik

2008

2009

2010

6 6 6

8 8 8

12

14

7

4

2

8

0123456789

1011121314

CStG DS SÖS K STS NTS

VRI (1)

VRI (2)

Målrelaterad ersättning införs

2012

Miniminivå 76%

Målnivå 87%

Avdelningen för somatisk specialistvård

• Återinläggning inom 30 dagar

• Ledtider cancerpatienter

Flera nya indikatorer

• Riskjusterad mortalitet på IVA

• Oplanerad återinskrivning till IVA

• Kirurgi 2 st

Avdelningen för somatisk specialistvård

Behöver utvecklas till 2013

• Patientmedverkan

• Hälsofrämjande

• Inte betala för vårdskador?