Embed Size (px)
Citation preview
CARLOS GARCÍA-ALÉN LORES
77408996N
LA ACTIVIDAD FÍSICA Y SU
IMPLICACIÓN EN LA SALUD:
CONCEPTOS GENERALES Y
APLICACIÓN PRÁCTICA
1
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 2
VALORACIÓN DEL MOVIMIENTO EN LA
ACTIVIDAD DEPORTIVA PARA LA SALUD 2
EL TEST DE CAMPO COMO VALORACIÓN FUNCIONAL
EN LA EDUCACIÓN FÍSICA 24
LA ACTIVIDAD FÍSICA COMO COADYUVANTE
EN EL MANEJO CLÍNICO DE ENFERMEDADES
METABÓLICAS 44
DOPAJE Y DEPORTE 51
2
BIBLIOGRAFÍA 56
INTRODUCCIÓN
Todos somos conscientes de que, cada vez más, la sociedad
adopta estilos de vida sedentarios con escasa implicación activa del
movimiento. Este cambio en el modo de vida responde al mismo
proceso evolutivo de la sociedad en sí.
Si no queremos llegar a límites peligrosos, debemos concienciar
a los individuos de la sociedad desde sus primeros años de vida. La
escuela es, por tanto, el lugar más indicado para llevar a cabo esta
intervención. La actual legislación educativa denomina a este proceso
EDUCACIÓN PARA LA SALUD e involucra, de manera interdisciplinar,
a todos los docentes de todas las áreas del currículo educativo de
todos los niveles educativos (desde los primeros años de la educación
infantil, hasta la última etapa de la educación secundaria, el
bachillerato).
Esta tarea recae de manera especial sobre los profesionales de
la Educación Física, los cuales tienen la responsabilidad de educar a
sus alumnos en los beneficios del ejercicio física y en los hábitos
positivos para alcanzar un buen estado de salud.
3
VALORACIÓN DEL MOVIMIENTO EN LA ACTIVIDAD
DEPORTIVA PARA LA SALUD
1. Introducción al estudio de la valoración muscular
1.1. Introducción:
El músculo esquelético es la mayor masa de tejido del cuerpo,
constituyendo hasta un 35 a 50% de la masa corporal total. El
hombre tiene unos cientos de músculos esqueléticos de muy
diferentes tamaños y formas.
El estudio de la acción muscular puede partir de la acción
directa mediante:
- La disección de sus puntos de inserción (con la deducción
probable de su línea de tracción.
- La palpación manual (puede emplearse para descubrir la
contracción de los músculos durante la realización de un
movimiento)
- La electromiografía (registra la actividad eléctrica que
acompaña a la contracción mecánica)
El estudio de estas señales ha permitido una extensa
información de la naturaleza del control de la actividad muscular por
el sistema nervioso central, ha sido importante para llegar a la
comprensión actual de la fatiga local del músculo y las aplicaciones
clínicas de la EMG proporciona una información valiosa respecto al
estado del músculo y control por el SNC; las técnicas de EMG están
siendo cada vez mas demandadas en el campo de entrenamiento
deportivo o la rehabilitación. La neurología utiliza la EMG como
elemento diagnóstico de enfermedades neuromusculares, está
4
aumentando su valor para problemas ortopédicos y problemas
musculoesqueléticos de carácter crónico.
1.2. Características generales del músculo esquelético:
Los músculos son un conjunto de células especializadas cuya
prioridad mas importante es la capacidad de cambiar de forma en
virtud de un sistema que le permite transformar la energía química
en energía mecánica (en trabajo. El elemento estructural básico del
músculo esquelético es la fibra muscular.
La fibra muscular presenta un patrón altamente organizado y a
nivel ultraestructural evidencia su contenido en miofibrillas, que a su
vez está constituido por los miofilamentos.
Las unidades del músculo esquelético son las fibras musculares;
los espacios entre las fibras de rellenan de tejido conjuntivo
denominado endosmisio.
Los músculos se acompañan de formaciones especializadas que
intervienen en su función, como los tendones con sus anexos y las
fascias:
a) Los tendones son estructuras fibrosas poco extensibles
interpuestas entre los músculos y sus puntos de fijación;
su función principal es la de transmitir las fuerzas
musculares a las palancas óseas que deben movilizar. Sus
propiedades mecánicas varían con la edad o el ejercicio
físico.
b) Las bolsas y vainas sinoviales son estructuras en
forma de saco formadas por membrana sinovial en las
cuales las paredes opuestas están separadas por una
película de líquido sinovial.
5
c) Las bolsas sinoviales se encuentran donde hay
movimiento entre un tendón y un hueso o ligamento o
entre dos tendones.
d) Las vainas sinoviales son como bolsas que se
prolongan alrededor de un tendón para envolverlo.
e) La aponeurosis es un tendón que se distribuye por una
superficie más amplia, transformándose en una hoja ancha
y fina de tejido conjuntivo, cuya función es la transmisión
de fuerzas desde el músculo hacia las fascias.
f) Las fascias son acúmulos de tejido conjuntivo; se
disponen como una condensación de tejido sobre la
superficie de los músculos y otros tejidos que proporciona
cierto aislamiento mecánico, además envuelven los
paquetes neurovasculares de los músculos.
Cada músculo esquelético está inervado con uno o más nervios,
los cuales llevan la inervación motora y sensitiva.
El componente motor está formado por grandes axones
mielínicos que inervan a las fibras muculares con estos axones
forman parte de las fibras de conducción más rápidas del cuerpo.
El componente sensitivo está formado por:
� Fibras grandes aferentes 2A
� Pequeñas aferentes 2B
� Finas nielínicas y amielínicas.
1.3. Forma y función de los músculos esqueléticos
Para comprender como funcionan los músculos es necesario
considerar su forma. Los músculos pueden tener fibras dispuestas en
paralelo a la longitud del músculo u oblicuas. Los músculos cuyas
fibras están dispuesta en paralelo, pueden variar su forma:
cuadriláteros, hacinados y fusiformes. Los músculos cuyas fibras son
6
oblicuas varían desde: triangulares (aductor mediano), reniformes
(en forma de pluma).
La forma de un músculo determina su función:
a) La fuerza resultante de la acción muscular se dirige a lo
largo del tendón.
b) La cantidad total y velocidad de acotamiento son
proporcionales a la longitud de la fibra muscular.
c) Los músculos reniformes son eficaces en la dirección del
tendón, sin embargo, como la producción de fuerza de un
músculo es proporcional a su área transversal fisiológica, por
ello, los músculos que necesitan más fuerza, tienen muchas
fibras cortas y dispuestas de manera penniforme.
Los músculos con organización en espiral cuando se contraen;
aproximan su origen en inserción y las llevan a un mismo plan de
forma que tenemos al supinador corto o al dorsal ancho.
La disposición arquitectónica de las fibras musculares es
específica para la tarea que va a realizar el músculo en el cuerpo.
1.4. Unidad motora
Los músculos reciben uno o más nervios, que tras dividirse en
pequeñas ramas penetran por su cara profunda. Cada nervio contiene
fibras sensitivas y motoras. Una vez que el nervio sea ramificado
en el interior del músculo y entra en contacto con las fibras
musculares las fibras eferentes alfa se arborizan formando una
terminación neuromuscular denominada placa motora.
7
Los impulsos nerviosos a través de la fibra motora producen la
liberación del transmisor químico dando respuesta por parte del
músculo: a la contracción muscular.
La unidad motora es el conjunto de fibras nerviosas procedentes de
cada neurona del asta anterior de la médula y fibras musculares que
inervan al ramificarse. El número de fibras musculares inervadas por
una neurona es variable. Existen diferencias d tamaño que se
corresponden con diferencias funcionales.
Todas las fibras musculares de una unidad motora tienen las
mismas propiedades contráctiles y metabólicas, existen diferentes
tipos de unidades motoras que tienen propiedades fisiológicas,
estructurales e histoquímicas distintas, dando lugar a un
comportamiento diferente.
Las unidades motoras y los tipos de fibras son reclutadas por el
SNC de una forma ordenada de acuerdo a su tamaño, unidades
motoras más pequeñas, son reclutadas primero, mientras que
unidades motoras más grandes, son reclutadas con ejercicios de
mayor intensidad.
La mayoría de los músculos del hombre están compuestos por
una mezcla de los tipos de fibras, por ejemplo:
a) músculos posturales (mayor proporción de fibra I)
b) músculos de contracción rápida (mayor proporción de fibra II)
1.5. Mecánica muscular
1.5.1. Según el tipo de contracción:
o Una prueba isométrica (la medida del músculo se
mantiene constante, determinándose la fuerza resultante.
8
o La prueba isotónica (el músculo se activa para acortarse
contra una carga constante)
o La prueba isocinética (en la que se ajusta la carga para
mantener la velocidad constante de acortamiento.
Teniendo en cuenta que la activación de un músculo genera una
fuerza dentro del que podemos considerar:
- si la carga que se resiste es menor que la fuerza generada por
el músculo, éste se acorta (acción concéntrica)
- si la fuerza de resistencia es mayor que la generada por el
músculo, este se alarga (acción excéntrica).
El tono muscular puede ser descrito como un estado de tensión
permanente, de origen esencialmente reflejo y variable. La fuerza
muscular es la capacidad de producir tensión; cuando un músculo se
contrae, su material contráctil se acorta.
1.5.2. Según la participación en el movimiento
a) Un músculo agonista es aquel que es responsable
del movimiento. Los movimientos naturales son realizados
por varios músculos llamados:
- motor principal
- motor secundario
b) un músculo antagonista es el que efectúa el
movimiento contrario producido por el agonista
c) Un músculo sinérgico es el que produce un
determinado movimiento y que además puede trabajar
como fijador o neutralizador.
9
En todo caso la actividad muscular no es fruto de la acción de
un solo músculo sino que participan varios, aunque los movimientos
sean muy elementales.
La participación de los músculos en el movimiento depende de
la integridad del sistema nervioso cuyos esquemas de control sobre
cualquier actividad muscular son normalmente complejos.
2. Valoración muscular del miembro superior
2.1. Introducción
El miembro superior carece casi por completo de funciones
locomotoras, porque en su lugar ha adquirido una enorme libertad de
movimiento y se ha especializado en la prensión y manipulación.
Estas funciones son el producto final de un proceso evolutivo de
varios cientos de millones de años, resultando una estructura que
podemos dividir en varios componentes pero que funcionan de un
modo integrado.
2.2. Músculos que aportan estabilidad al hombro
El miembro superior humano se dedica sobre todo al transporte
de cargas y a la manipulación, de ésta forma condiciona que sus
articulaciones deban de mantenerse estables en posturas cotidianas y
habituales, dando lugar a la participación activa de ligamentos y
músculos.
La estabilidad del hombro requiere una gran fuerza muscular.
Su condición inestable es contrarrestada por los músculos cortos que
10
se insertan más cerca de la articulación. Es importante que los
músculos agonistas y antagonistas trabajen de un modo equilibrado.
3.- Músculos implicados en los movimientos básicos del hombro
Los músculos que actúan en la cintura escapular se clasifican
en:
- glenohumerales
- escapulohumerales
- toracohumerales
La efectividad de cada uno de ellos depende de su área de
sección transversal, del ángulo de tracción y de la intensidad de la
contracción. Es difícil cuantificar las fuerzas musculares alrededor del
hombre porque en cada momento del movimiento hay cambio (en
volumen muscular y en la longitud.
3.1. Abducción
El movimiento de la abducción que realiza la articulación del
hombro, solo permite levantar el brazo hasta la horizontal, por
encima de este nivel, el movimiento tiene lugar en el resto de las
articulaciones de la cintura escapular.
El músculo deltoides es el principal abductor del brazo y su
acción termina cuando llega a los 90 grados. Trabaja con 3 músculos:
subescapular, redondo menor e infraespinoso. El músculo
supraespinoso conocido como “starter” o iniciador de la abducción,
cuya acción no sobrepasaría los 15 grados de movimiento.
Los músculos implicados en el arco de movimiento entre los 90
grados y 150 grados son el serrato mayor y trapecio.
11
Por encima de los 150, grados la abducción se lleva a cabo
fuera de la cintura escapular, siendo la musculatura autóctona la que
lo completaría hasta los 180 grados.
3.2. Aducción
El movimiento de la aducción pura no existe, y que está
limitada por el tronco. Son músculos aductores: redondo mayor,
dorsal ancho, pectoral mayor y romboides.
3.3. Flexión
En la flexión del miembro superior participan: la articulación
escapulohumeral y las que forman parte de la cintura escapular.
Músculos que participan en la flexión:
a) área de movimiento de 60 grados
- músculo deltoides
- músculo coracobranquial
- músculo pectoral
b) arco de movimiento de 60 grados a 120 grados
- trapecio
- serrato mayor
b) Arco de movimiento hasta completar los 180 grados:
musculatura autóctona del dorso.
Cuando el brazo parte de una posición de abducción, la función
es realizada por la acción conjunta de 3 músculos:
� la porción clavicular del deltoides
� la porción media e inferior del serrato mayor
� el pectoral mayor
12
3.4. Extensión
En menor grado el motor principal es el deltoides y cuando
aumenta de grado de extensión es el redondo mayor quien muestra
una actividad creciente.
3.5. Rotación externa
Los músculos que participan en la rotación externa son:
• infraespinoso (el más activo)
• redondo menor (auxiliador del infraespinoso)
• porción posterior de deltoides (auxiliador del
infraespinoso)
3.6. Rotación interna
Los rotadores primarios son:
� pectoral mayor
� dorsal ancho
� subescapular
� redondo mayor (puede ser considerado como un músculo
auxiliar)
En todo caso sus acciones dependen de la situación de partida
del brazo.
4. Músculos implicados en los movimientos básicos del codo
El codo es una articulación compleja que actúa como
componente de unión del sistema de palanca del brazo en la
13
colocación de la mano. Proporciona la capacidad de realizar
actividades de levantamiento.
4.1. Flexión
Son flexores principales del codo los músculos como:
a) bíceps branquial
b) branquial anterior
c) supinador largo
4.2. Extensión
El único músculo extensor del antebrazo es el tríceps. Su
condición de músculo biarticular determina su eficacia de la situación
previa del hombro y del codo. Trabajan mejores condiciones
mecánicas cuando está flexionado. El músculo se utiliza como trabajo
estático, transformando el brazo en una estructura fija (lanzamiento
de disco).
4.3. Pronación
Son músculos pronadores principales pronador redondo,
pronador cuadrado, supinador largo, primer radial esterno,
palmar mayor y menor.
4.4.-Supinación
Son músculos supinadores principales: bíceps, supinador
corto y supinador largo. Otros músculos que tienen también
componentes de supinación son: primer radial externo, abductor
largo del pulgar, extensores cortos y largos del pulgar, y
extensor del índice.
14
5.- La mano
5.1.- Principio general de coordinación funcional
Para que la mano pueda llevar a cabo sus funciones
adecuadamente es esencial que durante el movimiento se produzca
una coordinación funcional entre grupos musculares, cuya acción es
antagónica, pero que se activan al mismo tiempo aunque tengan
acciones opuestas alcanzando un estado de equilibrio.
Podemos dividir simplificando tres grupos de fuerzas agonistas-
antagonistas:
El primer grupo: músculo extensor cubital del carpo, abductor largo
del pulgar y extensor corto del pulgar.
El segundo grupo: extensor común de los dedos, extensor propio
del índice y extensor propio de los dedos.
Un tercer grupo: extensores radiales del campo, largo y corto.
5.2.- Músculos implicados en los movimientos básicos de la mano
y la muñeca
FLEXIÓN
� Flexor común profundo de los dedos
� Flexor largo de pulgar
� Flexor superficial de los dedos
� Palmar mayor (flexor radial del carpo)
� Palmar menor cubital anterior (flexor cubital del carpo)
� Abductor largo del pulgar
� Abductor corto del pulgar
15
EXTENSIÓN
� Extensor largo del pulgar
� Extensor común de los dedos
� Primer radial
� Segundo radial
� Extensor propio del meñique
� Extensor propio del índice
� Cubital exterior
ABDUCCIÓN
� Palmar mayor
� Primer radial externo
� Segundo radial externo
� Abductor largo del pulgar
� Extensor corto del pulgar
� Flexor largo propio del pulgar
� Extensor largo del pulgar
ADUCCIÓN
� Cubital anterior
� Cubital posterior
� Flexor profundo de los dedos
� Flexor superficial de los dedos
� Extensor común de los dedos
5.3.- Músculos implicados en la prensión
La prensión es el agarre o toma de un objeto que puede incluir
o no al pulgar, podemos diferenciar:
a) el agarre de fuerza es la flexión de los dedos usada para
mantener un objeto contra la palma de la mano
16
b) el agarre de presión requiere un control muy preciso y se
relaciona con la sensibilidad fina de la punta de los dedos
La toma de fuerza se ha dividido en tres subtipos:
1. Toma cilíndrica: la mano hace de puño alrededor de un
objeto cilíndrico como un mango. Los dedo se flexionan
con el pulgar doblado sobre el índice y el dedo medio.
2. Toma esférica: es semejante a la cilíndrica, pero los
dedos están más dispersos.
3. Toma de gancho: excluye el pulgar:
La toma de presión o manipulación requiere un control y
sensibilidad más finos usando los dedos radiales y el sostén estático
se mantiene en el mínimo. Diferenciamos tres subtipos:
- Pulpejo a pulpejo: esta presión implica la oposición del
pulpejo del pulgar a los otro dedos e implica la acción recíproca
de los ínter óseos dorsales y palmares; el flexor superficial del
otro dedo se contrae para que quede fija la segunda falange del
otro dedo
- Punta a punto: esta presión es la más precisa de todas
las presiones, se contrae el flexor profundo de los dedos, flexor
largo del pulgar e ínter óseos.
- Pulpejo a cara lateral: este tipo de presión dispone de
más fuerza que la pinza a pulpejo pero es menos precisa. Se
contrae el primer interóseo dorsal y la acción del flexor corto del
pulgar, primer interóseo palmar y del aductor del pulgar.
17
6. Valoración muscular del miembro inferior
6.1. Introducción
El miembro inferior ha evolucionado para la locomoción, consta
de una cintura pélvica, la articulación de la cadera, la rodilla y el
tobillo.
6.2. Músculos que estabilizan la cadera
I. El glúteo mayor se ha estabilizado para ejercer un
mayor control sobre la estabilidad lateral del tronco.
II. Los glúteos mediano y menor desempeñan un papel
fundamental en el mantenimiento del tronco erecto cuando el
pie del lado opuesto se levanta del suelo al caminar y correr.
III. Los músculos cortos que rodean la articulación de la
cadera (pectíneo, piramidal, obturadores, géminos y cuadrado
rural), son más importantes como músculos posturales que
como movilizadores.
IV. Los músculos aductor mediano, aductor menor,
aductor mayor Kapandji los implica como elementos
estabilizadores cuando la cadera está previamente en
abducción máxima, porque son músculos que tienden a luxar la
articulación.
6.3. Músculos que movilizan la cadera
6.3.1. Flexión
Los músculos implicados en la flexión de la cadera son psoas
iliaco ayudados por el pectineo, recto anterior del muslo,
sartorio, y los aductores.
18
6.3.2. Extensión
Son extensores de la cadera: glúteo mayor, bíceps femoral,
semimembranoso y semitendinoso.
Durante la marcha, también el bíceps, semimembranoso y
semitendinoso impiden la caída hacia adelante.
6.3.3. Abducción
Los principales músculos abdutores son el glúteo mediano
ayudado por el glúteo menor, las fibras más posteriores del glúteo
mayor, tensor de la fascia lata y piramidal.
6.3.4. Adducción
Los tres músculos adductores principales en realizar esta acción
son el mayor, el menor y el mediano. Auxilian a esta acción el bíceps
femoral, semimembranoso, semitendinoso, pectineo, psoas
iliaco y recto interno.
6.3.5. Rotación externa
Los músculos que participan son: glúteo mayor, cuadrado
crural, obturador interno, géminos parte de glúteos mediano y
menor, pectineo los tres adductores y el piramidal (con la cadera
extendida).
6.3.6. Rotación interna
El principal rotador interno es el glúteo menor, ayudado del
mediano y parte del aductor mayor.
19
6.4. Músculos que intervienen en los movimientos de la rodilla
6.4.1. Flexión
Los principales músculos son: Semimembranoso, semitendinoso
y bíceps; aunque existen tres que tienen menor acción flexora: recto
interno, sartorio y popliteo.
6.4.2. Extensión
El único extensor de la rodilla, cuadríceps, es más potente que
el conjunto de los flexores. El cuadríceps es determinante en muchas
actividades físico-deportivas tales como el salto, carrera,
levantamiento de pesos.
6.4.3. Rotación
Existen dos partes:
a) La rotación interna es realizada principalmente por
el semimembranoso, y en menor grado por el
semitendinoso, recto interno, popliteo y gemelo
interno
b) La rotación externa es ejecutada por el bíceps, y en
mucho menor grado el tensor de la fascia lata, sartorio
y gemelo externo
6.5. Músculos que movilizan el tobillo. Músculos del pie
A nivel de la articulación del tobillo, el pie forma un ángulo
recto con respecto a la pierna que sirve para la locomoción, de modo
que el talón supone una palanca muy ventajosa en situaciones como
20
el salto o el inicio de la carrera. El pie constituye además un sistema
abovedado que permite soportar el peso del cuerpo con una gran
elasticidad.
6.5.1. Flexores dorsales del pie
Solo existen cuatro músculos que son flexores dorsales del pie:
tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo
de los dedos y peroneo anterior.
6.5.2. Flexores plantares
Son flexores plantares: peroneo lateral corto, peroneo
lateral largo, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo,
flexor largo de los dedos y tríceps sural.
6.5.3. Abducción-pronación y adducción-supinación del pie
Tanto los flexores dorsales como plantares del pie, tienen
asociados un componente de pronación-supinación y abducción-
supinación, es por ello que para llevar a cabo una acción pura a nivel
del tobillo, es necesaria la acción conjunta de varias de ellos, es decir,
una sinergia-antagonismo, que permita la anulación del componente
no deseada.
Tiene un componente de abducción-pronación: extensor
común de los dedo, peroneo anterior, peroneo lateral corto,
peroneo lateral largo y peroneo anterior.
Son adductores-supinadores: extensor largo del dedo gordo,
tibial posterior, flexor largo del dedo gordo, flexor largo de los
dedos y gemelos.
21
7. El raquis
7.1. Movimientos del raquis
Los músculos del tronco y del cuello además de ser elementos
activos responsables de los movimientos, son indispensables para
mantener la estabilidad del raquis, de modo que sin ellos, este se
curvaría ante mínimas fuerzas compresivas. Clasificamos a los
músculos que movilizan la columna en: anteriores, posteriores y
laterales.
Los músculos anteriores son flexores del tronco, y si la dirección
de sus fibras es oblicua, pueden tener un componente de inclinación
lateral o rotación. Los músculos posteriores son extensores e
igualmente pueden tener el componente añadido de inclinación o
rotación. Los músculos laterales son: flexores laterales del raquis
o Flexión ventral
Son flexores ventrales del raquis: recto mayor del abdomen,
oblicuos mayor y menor; los escalenos, el largo del cuello y el
psoas.
Determinadas actividades como el levantamiento de pesas,
producen un aumento de presión intraabdominal, en la cual la
cavidad toracoabdominal se hace una estructura rígida que transmite
las fuerzas hacia la pelvis y periné, liberando a los discos
intervertebralesy a otras estructuras raquídeas de la enorme tensión
generada.
El recto anterior del abdomen es el flexor del tronco por
excelencia
El psoas iliaco lleva la flexión del raquis sobre la pelvis al tomar
punto de inserción en el vértice de la lordosis lumbar.
22
Todo movimiento de flexión va acompañado del desplazamiento
hacia delante del eje de gravedad, lo que implica que para no caer
hacia delante es necesario que los músculos posteriores vayan
cediendo inicialmente, para después contraerse.
o Flexión dorsal o extensión
Son flexores dorsales los músculos de los canales vertebrales
(autóctonos del dorso). La musculatura autóctona del músculo está
constituída por los músculos posteriores del tronco. Son músculos de
la estación bípeda que trabajan en el mantenimiento de la postura, se
disponen en varios planos musculares y presentan una longitud
variable diferenciándose en: músculos cortos, medianos y largos. La
musculatura autóctona del dorso se activa durante el enderezamiento
a partir de la flexión.
o Inclinación o flexión lateral
Los más eficaces son los oblicuos mayor y menor, porque
actúan sobre un gran brazo de palanca, y se contraen
simultáneamente a cada lado. El cuadrado lumbar refuerza la
acción de los oblicuos.
o Rotación
La rotación del tronco se realiza alrededor de un eje longitudinal
que recorre el raquis. Son músculos rotadores: rotadores cortos y
largos, multífidos, semiespinales, complexo, mayor, dorsal
largo, iliocostal, supracostales, oblicuos mayor y menor, recto
dorsal mayor de la cabeza, oblicua mayor de la cabeza,
esplenio, esternocleidomastoideo, trapecio.
2.- La postura
La postura de cada individuo tiene características propias y está
determinada por factores diversos: el trofismo muscular, el estado de
los ligamentos, etc... Para mantener el cuerpo en posición erecta, se
23
necesita un equilibrio muscular adecuado entre la musculatura
anterior de nuestro cuerpo, la abdominal y la dorsal que recubre la
columna.
• En la postura ideal y la distribución del peso del cuerpo
está equilibrada y las articulaciones mantienen una
posición estable.
• Con el individuo en posición erecta, éste será visualizado
desde 4 puntos:
Visión anterior, posterior, lateral derecha, lateral izquierda
2.1.- Grupos musculares implicados en el mantenimiento de la
postura en posición erecta, con los brazos colgando, línea vertical
de gravedad que pasa por el centro de gravedad del cuerpo, está
situada detrás de la línea que une los centros de las cabezas
femorales; en esta situación la tendencia del cuerpo es a inclinarse
hacia atrás. Cuando se aumento la carga del tronco o éste se inclina
hacia atrás, deben entrar en funcionamiento la musculatura flexora
de la cadera para impedir la pérdida de equilibrio.
De modo inverso, cuando el cuerpo se inclina hacia delante,
bien por la flexión de los tobillos, porque los brazos se inclinan hacia
delante... la línea del peso del cuerpo se sitúa por delante del eje
transversal, se activan los músculos extensores de la cadera y
flexores de la rodilla, bíceps femoral, semimembranoso y
semitendinoso.
En el mantenimiento del equilibrio del cuerpo juegan un papel
importante los adductores ya que actúa como contrapeso.
Un conjunto de músculos formados por el recto mayor del
abdomen, aductor mediano y porción corta del bíceps, constituyen
24
una cadena muscular que actúan como una unidad funcional en
movimientos tales como subir escaleras.
Cuando pasamos desde una posición erecta a la sedestación,
se requiere de la participación del psoas para mantener el equilibrio;
igualmente cuando pasamos desde una posición supina a la
sedestación.
Respecto a la postura a nivel de la cabeza y cuello son los
músculos del cuello los responsables de controlar la posición de la
cabeza.
La columna cervical mantiene el peso de la cabeza, cuyo centro
de gravedad se encuentran a nivel de la silla turca. Los músculos
posteriores, están en contracción permanente para evitar la caída de
la cabeza hacia delante.
25
EL TEST DE CAMPO COMO VALORACIÓN FUNCIONAL EN
LA EDUCACIÓN FÍSICA
1.- Las baterías de tesas de aptitud física
Aunque la valoración de la condición física, ha sido un aspecto
que siempre ha preocupado al ser humano, no ha sido hasta el siglo
pasado cuando han aparecido los primeros trabajos con un carácter
científico.
Los últimos 50 años han sido testigos de la evolución y
maduración del interés por las baterías de análisis del nivel de aptitud
física y por la interpretación de los resultados de las pruebas incluídas
en estas. El mayor interés por la valoración de nivel de aptitud física
se produjo cuando los investigadores establecieron diferencias entre
la aptitud física relacionada con el rendimiento/performance y la
aptitud física relacionada con la salud.
La evaluación de la aptitud física en el ámbito de la educación
física empezó con un extenso trabajo de documentación
antropométrica realizado en 1861 por Edward Hitchcock. Durante los
primeros años del siglo XX, el interés y la atención se volcó en la
valoración de la capacidad vital del trabajo. Una de las primeras
baterías de test fue realizada por Curenton (1944). A principios de los
años 50, Kraus crea el Kraus-Weber test o fitness-test para escolares
con un mínimo de esfuerzo. Este tuvo una gran difusión en todo el
mundo, y jugó un papel decisivo en la aparición del movimiento
fitness. En posteriores test han sido desarrollados a partir de éste y
sus pruebas son (Haag y Dassel, 1955):
♦ Abdominales con piernas extendidas y cogidas por los pies.
♦ Abdominales con piernas flexionadas y cogidas por los pies.
26
♦ Mantener piernas extendidas y elevarlas 10 cm en posición
tendido de cúbito supino.
♦ Extensión de tronco
♦ Subida de piernas en posición tendido de cúbito prono.
♦ Flexibilidad flexionando el tronco.
En 1980 la alianza americana para la salud, educación física,
salud y danza (AAHPERD) elaboró su siguiente test el Health-Related
Fitness Test formado por cuatro pruebas: la milla o nueve minutos,
suma de pliegues cutáneos del tríceps y subescapular, abdominales
en un minuto y el sit and reach. El cambio de pruebas es debido a
que la primera batería fue criticada por centrarse completamente en
la condición física, y dejar de un lado el concepto de la aptitud física
relacionado con la salud.
En 1964 se crea un Comité Internacional para la Unificación de
Pruebas Físicas, con el fin de escandalizar los tesas de “physical
fitness” para poder utilizarlo en diferentes países.
Europa siempre se ha preocupado de confeccionar baterías de
test que valoren la aptitud física de los sujetos.
2.- Las baterías de tests de aptitud física relacionada con la salud en
adultos
Si realizamos un análisis específico de validez de muchas de las
propuestas para valorar la aptitud física en relación con la salud,
podríamos observar como su orientación y resultados tendrían más
que ver con la aptitud física relacionada con el rendimiento.
Existen tres referencias actualmente que merezcan ser
mencionadas en el campo de la actividad física relacionada con la
27
salud, tanto por su diseño, como por los estudios que la soportan.
Estas referencias son:
a. La Batería Eurofit para Adultos (Oja, Tuxworth, 1995)
Desarrollada por el Comité para el Desarrollo del Deporte del
Consejo de Europa, para valorar la aptitud física relacionada con la
salud. La batería incluye las siguientes pruebas:
- Test de marcha de 2 km (test UKK)
- Flexiones dinámicas en posición de sentado
- Salto vertical
- Suspensión con flexión de codos
- Dinamometría manual
- Flexión lateral de tronco
- Sit and Reach
- Abducción del hombro
- Test de equilibrio sobre una pierna
- Golpeo de placas
- Antropometría
- Cuestionario sobre Actividad Física y Salud
(Paffenbarger y cols; 1993)
La batería de test Eurofit para Adultos va destinada,
prioritariamente, a los adultos en edad de trabajar (es decir, de 18
a 65 años a proximadamente). Esta batería está estructurada con
un orden estableciéndose pruebas de prioridad 1 (abarcan la
resistencia muscular del tronco de flexibilidad), pruebas de
prioridad 2 (miden la potencia de los miembros superiores e
inferiores), y pruebas de prioridad 3 (son la dinamometría manual
y el golpeo de placas).
b. CPAFLA, Canadian Phisical Activity, Fitness and Lifestyle
Appraisal (1996)
28
La primera batería existente en canadá para valorar la aptitud
física entre la población general, orientando a la población entre
15 y 69 años y desarrollado en 1977.
La propuesta del CPAFLA incluye:
- Índice de masa corporal
- Pliegues subcutáneos (en tríceps, bíceps,
subescapular, cresta iliaca y gemelo)
- Fuerza de agarre manual
- Número máximo de flexiones de brazos (push-ups)
- Abdominales parciales a un ritmo máximo de 25/min,
durante 1 min.
- Flexión de tronco en posición sentada (sit-and-reach)
- Salto vertical, y cálculo de la potencia extensora de
piernas utilizando la forma de Lewis (en Fox y
Mathews), 1974) hasta 1999, y desde entonces la
educación de Sayers (1999).
c. HRFT-UKK, Health-Related Fitness Test Battery for Adults UK
(Suni y cols; 1996)
La batería HRFT-UKK es la única diseñada para promover la
práctica de actividad física de los adultos de mediana edad, que ha
sido sistemáticamente analizada para garantizar su fiabilidad,
seguridad y viabilidad, y su validez en relación a la salud. Esta
batería consta de las siguientes pruebas:
- Equilibrio unipodal con brazos a lo largo del cuerpo
- Test UKK de andar 2 km
- Salto vertical
- Sentadilla con una pierna
- Extensor lumbar estática (4 min.)
- Fondos de brazos (con una mano sobre la otra)
29
- Flexión lateral de tronco
- Flexibilidad de isquiotibiales (extensión activa de
rodilla desde tendido supino con flexión de cadera)
- Composición corporal (IMC)
3.- Los cuestionarios de valoración de la actividad física
Aunque el ejercicio físico es seguro para la mayoría de los
sujetos, es prudente tomar ciertas precauciones para optimizar la
tasa de precauciones/riesgo. Es necesario conocer los hábitos
personales, factores de riesgo para la enfermedad coronaria e historia
médica pasada y actual. Los objetivos de tal evaluación son valorar la
seguridad del ejercicio, conocer los factores de riesgo y las
probabilidades futuras de padecer una enfermedad cardiovascular,
para poder suministrar una adecuada educación sobre el estilo de
vida y adecuada prescripción de ejercicio que consiga una óptima
adhesión al programa, mínimos riesgos y máximos beneficios.
Algunos cuestionarios son excesivamente extensos, aunque
existen pequeñas evidencias que parecen indicar que la validez de un
cuestionario aumenta en relación a su complejidad.
4.- Las baterías de test de aptitud física (fitness) y de aptitud física
relacionada con la salud en España.
Según Fernández (2002), los primeros trabajos en el campo de
la Educación Física sobre este tema que merecen ser destacados son
los de Ballesteros, Chaves, Piñero, Rubio, etc, realizados en los años
60 y publicados en la Editorial Doncel
- Aplicaciones de la batería Eurofit para Adultos en España: la
publicación del manual de Eurofit para Adultos, evaluación de la
30
aptitud física en relación con la salud fue realizada por el Consejo
Superior de Deportes tres años más tarde de su aparición, en 1998.
En 1996, los profesores J. María Cardesín, Rafael Martín y J. Luís
Romero realizaron una versión en gallego del Manual de la Batería
Eurofit, basado en los principios de la carta del “Deporte para Todos”
del Consejo de Europa. El objetivo principal de los autores era
motivar a niños y adultos de la Comunidad Autónoma de Galicia a
practicar actividades físicas y deportivas con regularidad. Este trabajo
se desarrolló con la colaboración del Centro Gallego de
Documentación y Ediciones Deportivas y del INEF de Galicia
(Universidad de A Coruña).
5. Discusión y conclusiones
5.1. Resistencia cardiorrespiratoria
Muchas pruebas de campo se han desarrollado para predecir y
medir la resistencia cardiorrespiratoria, porque la medida directa
requiere métodos sofisticados y un equipamiento costoso. Estos
tesas, son el 20 meters multiestage shuttle run/PACER, la milla
corriendo o caminando (the 1 mille run/walk) o 12 min. Corriendo
(test de Cooper), se diseñan de modo que requieran el equipo
mínimo, que un elevado número de sujetos puedan ser testados al
mismo tiempo y la administración de estos no requieren de un
personal altamente entrenado (Barnett, Chan, Bruce, 1993). Y
pueden ser realizados en las escuelas.
a) A mile run/walk (la milla andando/corriendo)
El test de la milla corriendo/andando es el test de
distancia más comúnmente recomendado para determinar la
resistencia aeróbica, el cual es incluido en casi todas las
baterías de tesas más importantes.
31
- Validez: esta prueba parece tener validez moderada y
alta, pero hay pocos estudios sobre niños de edad
escolar.
- Fiabilidad: los tesas de distancia tienen generalmente
una alta fiabilidad, pero la mayoría de los estudios
sobra la fiabilidad de
- estos han sido realizados en adultos y adolescentes, y
en muy pocos casos se han estudiado para niños
pequeños
b) Meter multistage shuttle run test/PACER test
(course navette)
Este es uno de los test de campo más populares y utilizados
para medir y valorar capacidad aeróbica. Se ha establecido la
validez y la fiabilidad de esta prueba como medida de resistencia
cardiorrespiratoria en los adultos.
- Validez: algunos estudios encontraron que 20 metros
test o PACER test no es una medida valida de la
resistencia cardiorespiratodia, recomendaron otros
estudios para que este test sea considerado una
medida válida de aptitud aeróbica.
- Fiabilidad: este test es muy reproducible (Reeves,
Broeder, Kennedy, Honeycutt, East y Matney, 1999), y
todos los estudios obtienen resultados que oscilan
entre 0,82 y 0,93 en sujetos de más de 5 años.
c) Cooper Test/12 minute run (test de cooper/12 minutos
corriendo)
32
Desde los últimos años de los 60 hasta los años 80, esta prueba
y la de 9 min. Corriendo, eran muy populares, pero ninguna de las
principales baterías del test las incluyen hoy en día.
- Validez: este test tiene una aceptable y baja validez.
- Fiabilidad: esta prueba tiene más que una moderada y
alta fiabilidad.
d) Conclusión:
The one mile run/walk y 20 meter multistage suttle run
test/PACER son los tesas más usados para medir y valorar la
resistencia cardiorrespiratoria. Pero PACER test es una alternativa
muy atractiva a la prueba de una milla porque proporciona
características similares de fiabilidad y validez y además parece
tener varias ventajas prácticas (puede ser administrada en un
espacio relativamente pequeño ya sea dentro (gimnasio) o al aire
libre y es por lo tanto muy práctico para las escuelas que no
tengan grandes instalaciones.
5.2. Fuerza y resistencia muscular y abdominal
a) Sit up test
El sit up test fue incluido en las mejores baterías de test como
medidas de fuerza y de resistencia muscular de los abdominales.
- Validez: la validez del sit up no se ha establecido
claramente, porque los músculos abdominales están
activos durante el movimiento, pero otros músculos,
como los flexores de la cadera, también lo están, y no
se justifica cuantos sit up son ejecutados solamente
por los músculos abdominales.
33
- Fiabilidad: este test tiene una fiabilidad generalmente
satisfactoria puede ser mejorada si estudiantes lo
practican antes de ejecutarlo.
b) Curl up test
El curl up test se propone como una alternativa del Sit up test y
se ha reconocido como la mejor y más segura prueba y ejercicio
para fortalecer los músculos abdominales.
- Validez: algunos estudios demuestran que el Curl up
tiene una moderada o más que moderada validez. En
el parcial Curl up es fácil para los participantes realizar
“trampas” moviendo su cuerpo, brazos y cintura
escapular.
- Fiabilidad: esta prueba es muy reproducible con
resultados entre 0,86 y 0,94
5.3. Fuerza y resistencia de la parte superior del cuerpo
a) Pull up (flexiones en barra)
El Pull up fue recomendado solamente para los chicos, pero
actualmente se utiliza para ambos sexos.
- Validez: la validez del Pull up test ha sido siempre
cuestionada, porque la relación entre la fuerza de la
parte superior del cuerpo y número de pull ups
realizados no se ha demostrado. Una gran proporción
de chicos y chicas no pueden realizar una sola
repetición, así que esta prueba tiene un alto porcentaje
de ceros. El otro problema del pull up es que la
relación peso corporal/grasa corporal afecta al
rendimiento.
34
- Fiabilidad: esta prueba tiene una alta fiabilidad, una de
las razones es que muchos participantes no son
capaces de ejecutar una sola repetición.
b) Modified Pull Up
Este test parece resolver muchas de las dificultades asociadas a
la medida de la fuerza y de la resistencia muscular de la cintura
escapular y del brazo. Las modificaciones más conocidas de Pull up
son Baumgartner´s modified pull up, Bermont´s modified pull up,
NCYFS II modified pull up y York modified pull up
- Validez: aunque el modified pull up solucione algunos
problemas del tradicional Pull up, su validez como
medida de fuerza y resistencia de la parte superior del
cuerpo no está clara.
- Fiabilidad: el Baumgartner´s modified pull up y
Bermont´s modified pull up (o NCYFS II) tiene una
fiabilidad altamente aceptable.
c) Push up (flexiones en el suelo)
El Push up, nació como alternativa a los problemas que el Pull
up y Flexed arm hang tienen como medida de fuerza y de
resistencia de la parte superior del cuerpo. Una ventaja definitiva
de estos dos test sobre el modified pull up es la falta de necesidad
de equipamiento. Sobre el uso de la cadencia en este test, las
investigaciones no se ponen de acuerdo.
- Validez: el push up tiene baja validez. Aunque son
necesarios estudios sobre su validez.
35
- Fiabilidad: en general las distintas investigaciones
demuestran que esta prueba tiene una fiabilidad
altamente aceptable.
d) Flexed arm hang/bent arm hang
Este test nació como alternativa para medir la fuerza de la
parte superior del cuerpo en mujeres y niños jóvenes.
- Validez: en esta prueba se evidencia una limitada
validez. Aunque son necesarios más estudios
especialmente en niños de edad primaria y secundaria.
- Fiabilidad: esta prueba tiene fiabilidad altamente
aceptable. Sin embargo lo único que dice que la
reproductibilidad de esta prueba es baja, coeficiente de
valoración del 67%
5.4. Fuerza muscular de la mano (estática).
◊ Hand grip (dinamometría manual)
- Validez: parece ser que en este test, lo más
importante es el equipo usado, y por lo tanto, es
necesario establecer la validez y fiabilidad de estos.
- Fiabilidad: Krombholz (1986) encontró un coeficiente
de fiabilidad con un rango entre 0,79 y 0,89 en la
mano derecha, y entre 0,67 y 0,74 en la mano
izquierda en niños entre 5 años y 12 años. La más baja
fiabilidad en la mano izquierda que en la mano
derecha, sea debido a que la mayoría de niños
evaluados sean diestros.
36
5.5. Fuerza explosiva de la parte superior del cuerpo
(potencia)
a) Standing Broad Jump (salto horizontal)
- Validez: Krombholz (1986) analizando otros estudios
encuentra que esta prueba tiene validez.
- Fiabilidad: este test es altamente reproducible con
coeficientes de variación del 7% en niños de 5 a 7
años.
b) Vertical Jump (salto vertical)
- Validez: el peso corporal prodría tener un efecto
negativo en el salto vertical, porque dos sujetos con el
mismo resultado, el más pesado necesitaría generar
más potencia en la batida para elevar su masa
corporal.
- Fiabilidad: este test tienen una alta fiabilidad, con
coeficientes de 0,993 en adolescentes y adultos de 16
a 30 años.
5.6. Fuerza y flexibilidad de los extensores del tronco
a) Trunk lift (elevación del tronco)
- Validez: la elevación del tronco no requiere flexibilidad
de los espinares sino que requiere flexibilidad
abdominal y de una saludable acción conjunta de
ambos.
- Fiabilidad: esta prueba parece ser fiable
37
b) Flexibilidad: Sit and reach (flexión de tronco desde
sentado)
Es la prueba de flexibilidad más conocida y extendida, y se
utiliza en muchas baterías de test como medida de flexibilidad del
tendón de la corva y de la parte baja de la espalda; incluso se
basa en la importancia de la flexibilidad del tronco y de la cadera
en prevención y mitigación del dolor y la tensión de la parte baja
de la espalda durante la edad adulta.
- Validez: la literatura conviene que la prueba del Sit
and Reach tiene moderada validez como valoración de
la flexibilidad del tendón de la corva, pero pobre de
validez como medida de la flexibilidad de la parte baja
de la espalda.
- Fiabilidad: esta prueba es muy reproducible con
coeficientes de fiabilidad entre 0,87, exceptuando a
Safrit y Wood (1995), que muestran valores de 0,70 o
mayores.
5.7. Composición corporal
a) Skinfold (pliegues de la piel)
Skinfold es una prueba simple para medir la composición
corporal y no requiere ningún equipo costoso.
- Validez: la prueba de Skinfold es muy simple y fácil de
usar para medir la composición del cuerpo, y tiene
validez sin necesidad de expresar los valores en
porcentaje de grasa
- Fiabilidad: los dos grandes problemas para conseguir
una medida exacta en Skinfold test son el tipo de
38
calibrador que usemos y la experiencia del evaluador.
Cuando estos dos problemas se solventan, esta prueba
tiene una alta fiabilidad.
b) Body mass index (índice de masa corporal)
El índice de masa corporal es un método simple y útil para
estimar la grasa corporal. Hay muy pocas investigaciones sobre
esta prueba en niños, por lo que sería necesario más estudios.
- Validez: esta prueba parece ser un indicador valido de
la masa corporal, y se asocia fuertemente a otras
medidas más directas de la grasa corporal, aunque
puede no estimar correctamente la grasa corporal, y
hay que tener cuidado porque puede haber riesgo de
salud en individuos con edemas, musculatura
debilitada, estatura limitada, alto porcentaje de masa
muscular o aquellos que entrenan vigorosamente con
regularidad.
- Fiabilidad: este test es muy fiable con coeficientes de
0,90.
5.8. Agilidad y potencia de piernas
◊ Shuttle run: el suttle run test se incluye en varias baterías
de test, pero hay muy pocos estudios sobre su validez y
fiabilidad.
39
5.9. Equilibrio general (general balance)
a) Flamingo balance (flamenco)
Esta prueba es generalmente motivante para el sujeto, pero
mide solamente un determinado tipo de equilibrio. Son necesario
más estudios.
- Validez: esta prueba tiene validez moderada, con una
correlación de 0,43 en niños de 5 a 7 años
- Fiabilidad: aunque Fjortoft (2000) encontró que esta
prueba tiene poca fiabilidad con un coeficiente de
variación del 67% en niños de 5 a 7 años.
5.10. Coordinación y velocidad del miembro
◊ Plate tapping:
Sobre esta prueba hay muy pocos estudios de su validez y
fiabilidad. Así que son necesarios más estudios, aunque esta
prueba no es comúnmente incluida en baterías de test de aptitud
física.
6. Sistemas de medición de la fuerza
Por medio de diversos tesas se puede conocer la fuerza
desarrollada por un sujeto en sus distintas manifestaciones:
máxima, explosiva, reactiva, fuerza-velocidad y fuerza resistencia.
Los más utilizados son aquellos tesas que cuantifican la capacidad
de producción de fuerza por los miembros inferiores y para ello se
puede optar por la utilización de varios instrumentos de medida.
40
6.1. Plataformas de contactos/infrarrojos: fuerza
explosiva/reactiva
En el caso de las barras de infrarrojos el corte de ángulos de los
haces que emiten los emisores de infrarrojos determinará el inicio
y la finalización del test. Destacan los saltos verticales como el
squat jump o saltos sin contramovimiento y el test de saltos
repetidos repeat jump.
a) Squat jump:
En esta prueba el sujeto debe efectuar un salto vertical
partiendo de una posición semiflexionada, con el tronco recto y
las manos a la cintura. Es utilizado para la valoración de la
manifestación explosiva de las extremidades inferiores.
b) Counter movement jump:
El sujeto partiendo de una posición erguida y colocando sus
manos en la cintura, realiza un salto vertical máximo. Este test
es utilizado para la valoración de la manifestación elástico-
explosiva de la fuerza, se refleja en un rápido movimiento de
flexoextensión de las piernas.
El índice de la elasticidad es fundamental en deportes en los
que la capacidad de salto juega un papel fundamental y por ello
es recomendable la realización de test que regulen y controlen
el desarrollo de esta capacidad a lo largo de la temporada.
c) Drop jump:
En este test se manifiesta el componente reflejo-elástico-
explosivo, producido en todas aquellas acciones que provocan
un reflejo de estiramiento seguido de una contracción máxima
de la musculatura extensora de las piernas.
41
d) Repeat jump
El sujeto ha de realizar durante un tiempo determinado
saltos a la máxima altura y seguidos, sin perder tiempo entre
salto y salto. En este test se valora la manifestación reflejo-
elástico-explosiva, aunque en esta ocasión los músculos
valorados son principalmente los extensores de los pies.
6.2. Plataformas de fuerzas
Existen numerosos instrumentos que nos permiten calcular la
fuerza que desarrolla un deportista en diferentes movimientos
deportivos. Las plataformas de fuerzas permiten cuantificar las
fuerzas de reacción resultantes de la ejecución técnica del
deportista en su componente vertical, horizontal y transversal. Las
plataformas de fuerzas más utilizadas usan principalmente dos
métodos de captación: la extensiométrica o piezorresistiva. Estas
se utilizan frecuentemente en numerosos centros de investigación
deportiva para el análisis de los gestos deportivos. Su aplicación
es posible en un gran número de disciplinas deportivas:
halterofilia, tenis, voleibol, etc
6.3. Detector de apoyos para la marcha, la carrera y los
saltos: D.A.S.-D.A.M.
El DAS-DAM, es un detector de apoyos vía radio cuya finalidad
es calcular los tiempos de contacto y no contacto que produce un
individuo sobre una lámina conductora al andar, correr o saltar.
42
Desde el punto de vista del deporte la utilidad del DAS-DAM es
muy elevada puesto que el conocimiento de la duración y
frecuencia de los apoyos, van a permitir un nuevo nivel de
valoración y estudio de la condición física del sujeto. Conociendo
los tiempo de apoyo y tiempos de vuelo de los pies en el suelo es
posible determinar índices tan importantes en el entrenamiento
como son:
• Duración fase de impulsión de los apoyos durante la
carrera o el salto
• Altura de los saltos
• Potencia mecánica media, máxima y mínima durante la
realización del test
• Frecuencia de zancada y paso en una carretera
• Test de pulsos
6.4. Cicloergómetros: test de Wingate
Ésta prueba está diseñada para medir la producción de potencia
anaeróbica, principalmente para la extensión de las rodillas, en el
cual el grupo muscular de los cuadríceps es el principal implicado.
La motivación del sujeto es esencial.
A partir de la prueba de potencia de Wingate, pueden calcularse
tres mediciones que indican las capacidades anaeróbicas del
músculo.
• Potencia media durante 30 segundos. Es igual a la
producción media de potencia del músculo durante la
prueba de 30 segundo.
• Potencia máxima durante 5 segundos. Esta es igual a la
mayor puntuación de la potencia durante 5 segundos de
43
la prueba de 30 segundos y debe producirse normalmente
en los primeros 5 segundos.
• Índice de fatiga. Refleja la capacidad del músculo para
resistir la fatiga.
Además de los cálculos anteriores deben calcularse también
puntuaciones relativas para la potencia máxima de 5s y para la
potencia media de 30s. Para generar puntuaciones relativas, se
divide la puntuación de potencia del sujeto (W) por su peso
corporal (kg).
6.5. Test de escalones de Margarita:
Propone que la potencia muscular puede medirse subiendo una
escalera de nueve escalones a toda velocidad y tras una carrera
previa de 6 metros. El propósito de esta prueba es determinar las
capacidades de producción de potencia anaeróbica, principalmente
de las piernas y las caderas.
6.6. Test de Abalakov
En este test el sujeto ha de colocarse de pie, erguido y con la
mirada al frente. A su cintura se lo ata una cinta métrica de forma
que esta caiga perpendicular y completamente recta hasta el
suelo, donde se quedará enrollada. Al ejecutarse el salto, el sujeto
arrastrará consigo la cinta hasta que este llegue a su altura
máxima, momento en el cual la cinta quedará bloqueada. La
diferencia entre el valor de la cinta en estado de máxima
extensión y en el momento de inicio establece la altura del salto
44
conseguido. Los brazos se dejan caídos durante la realización del
salto.
6.7. Test de Sargent y salto horizontal
- Test de Sargent: el punto de partida se marca con
el brazo estirado al máximo y con las plantas de ambos pies
apoyados en el suelo. El material necesario para la realización
del test se compone de magnesia o tiza para poder marcar la
altura de partida y la conseguida tras el salto y una cinta
métrica inestable. Aunque existen aparatos que por medio de
un sistema de barillas plegables realizan la misma función.
- En su realización el sujeto se coloca derecho, con
los pies ligeramente separados y detrás de una línea de
partida. La impulsión se realiza con los dos pies a la vez y sin
realizar un salto previo para tomar impulso. Al caer se deberá
mantener el equilibrio sin llegar a apoyarse en el suelo con las
manos. Se medirá a partir del talón del pie que esté más
cerca de la línea de salida.
45
LA ACTIVIDAD FÍSICA COMO COADYUVANTE EN EL MANEJO
CLÍNICO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS
7.1. Introducción
Las enfermedades metabólicas son muy numerosas y son causa
de innumerables complicaciones. Tienden a tratarse con fármacos
o técnicas médicas agresivas cuando una dieta sana y un ejercicio
pueden sanar y en el peor de los casos mejorar y ayudar a que la
enfermedad evolucione favorablemente. Siempre bajo la
supervisión médica.
Dos enfermedades metabólicas muy importantes hoy día son la
obesidad y la osteoporosis. El metabolismo se puede definir como
el conjunto de reacciones químicas que tienen lugar en las células
y que, fundamentalmente, tienen por objetivo la obtención y
utilización de la energía para desarrollar trabajo y formar
compuestos macromoleculares.
7.2. Relaciones metabólicas entre los tejidos
Las relaciones entre los tejidos se establecen por la acción de
determinadas hormonas, sobre todo las pancreáticas, que
permiten establecer “conexiones” entre los tejidos y los órganos.
Principalmente, existen dos mecanismos de interrelación
metabólica entre los tejidos y órganos: el ciclo glucosa/ácidos
grasos y ciclo glucosa/ácidos grasos/cuerpos cetónicos.
El Ejercicio es la realización de cualquier actividad física con el
fin de mantener en forma de organismo, mejorar la salud o como
46
medio terapéutico para corregir una deformidad o restablecer el
estado de salud de determinados órganos y funciones.
7.3. Contraindicaciones para la práctica de ejercicio físico
Absolutas:
♣ IC Descompensada
♣ I Coronaria
♣ Infarto de Miocardia
♣ Hipertensión arterial
♣ Miocarditis
♣ Aneurismas cardiacos o aórticos
♣ Cor pulmonale
♣ Disritmias (taquicardia ventricular, transtornos de la
conducción post-infarto)
♣ Tromboflebitis
♣ Insuficiencia respiratoria
♣ Infecciones
♣ Diabetes descompensada
♣ Psicosis y neurosis graves
Relativas:
En estas, el ejercicio debe realizarse bajo control médico.
♣ IC Compensada
♣ Infarto de miocardio antiguo
♣ Hipertensión moderada
♣ Valvulopatías cardiacas leves
♣ Disritmias leves
♣ Marcapasos
♣ Claudicación intermitente
♣ Enfermedades respiratorias crónicas
47
♣ Obesidad
♣ Diabetes compensado
♣ Anemia
♣ Reumatismo
♣ Insuficiencia hepática
♣ Insuficiencia renal
♣ Convalecencia
Podemos dividir los esfuerzos en:
- esfuerzos submáximos de duración prolongada
- esfuerzos máximos o supramáximos de breve
duración.
7.4. Esfuerzos submaximos de duración prolongada
Este tipo de esfuerzos demanda una gran producción de
energía a una velocidad relativamente lenta, si comparamos la
correspondiente a un esfuerzo de velocidad.
La energía se puede obtener:
- del propio músculo (depósito de energía, en forma de
glucógeno y ácidos grasos)
- de tejido u órganos extramusculares (tejido adiposo e
hígado)
Dos puntos importantes en la regulación de este tipo de
esfuerzos son:
- control de movilización y transporte de substrato
(glucosa y ácidos grasos)
- Control interno del consumo de substratos.
48
7.5. Obesidad
La obesidad es una condición clínica caracterizada por un
aumento considerable de la grasa acumulada en el lugar donde
existe habitualmente, es decir, en el panículo adiposo, espacio
situado entre la piel y el músculo. Constituye un trastorno con
graves implicaciones tanto en la función como en la estructura de
los diversos órganos y sistemas.
Cuando se presenta hay que tratarla. Si se actúa con decisión y
se instituye una dieta hipocalórica pero equilibrada, según
recomienda la OMS, y a ellos se le suma el ejercicio físico aeróbico
se puede obtener resultados satisfactorios.
7.6. Prescripción del ejercicio en obesos
Junto a una restricción dietaria, el componente fundamental en
el tratamiento de la obesidad es el ejercicio físico. Para individuos
obesos lo más práctico es recomendar sesiones cortas (5min) y
frecuentes (>4 veces por día). El ejercicio puede ser de carácter
contiguo o intermitente.
Aumentar la intensidad del ejercicio es importante ya que
produce importantes beneficios.
7.7. Beneficios que produce el ejercicio físico
El ejercicio físico normaliza los lípidos sanguíneos. En particular,
eleva las lipoproteínas de alta densidad siendo este un factor
importante ya que a niveles bajos de HDL constituyen otro factor
de riesgo de enfermedades cardiovasculares. El ejercicio físico
49
regular produce una disminución de los triglicéridos en aquellos
individuos con valores inicialmente altos, a través de una mejoría
de sensibilidad de insulina.
7.8. Osteoporosis
La osteoporosis puede definirse como una acentuada pérdida de
masa ósea en el esqueleto, ya sea por una disminución de la
forma ósea o por un aumento de la resorción normal del mismo.
De cualquier modo, el resultado es una debilidad ósea que
conlleva sus conocidas consecuencias en forma de facturas, que
afectan sobre todo a columna, cuello femoral y radio. Disminuye la
masa ósea dando lugar a menor resistencia del hueso, soportar
cargas y a la aparición a las llamadas fracturas de estrés.
Dentro de la osteoporosis se encuentran distintos tipos como:
- involutiva: debida a la edad
- posmenopáusica: por el aumento del recambio óseo
secundario a la reprivación gonadal; la pérdida es
mayor en hueso trabecular y afecta sobre todo a la
vértebra y muñeca.
- Senil: por exceso de perdida fisiológica de masa ósea
debida a la edad
La complicación más temida de la osteoporosis son las fracturas
localizadas con más frecuencia en el cuello femoral, columna
lumbar y muñeca. Otros factores implicados en el desarrollo de la
osteoporosis son la historia positiva, menopausia prematura, no
haber tenido hijos, consumo excesivo de tabaco y alcohol y dietas
pobres en calcio.
Los programas de ejercicios para pacientes osteoporóticos
deben estar encaminados en tres áreas diferente de actuación
50
como terapéutico, rehabilitador, y preventivo, tanto de actitudes
posturales, prevención de caídas y actividad física y deportiva.
8. Valoración de la condición física en el ámbito de la salud, en
sujetos mayores
8.1. Introducción
De manera general se sabe que una buena condición física está
relacionada con la reducción de la mortalidad.
La mejora de la condición física y la práctica de la actividad
física de la población se encuentra entre los principales restos de
las administraciones para la promoción de la mejora del estado de
salud y la calidad de vida. En el ámbito educativo cada vez existen
un mayor interés por la difusión de la práctica de ejercicio en
relación con la mejora de salud.
El ejercicio ayuda a la disminución de los cambios fisiológicos
que acompañan al envejecimiento, como el descenso de la
capacidad aeróbica, pérdida de masa y potencia muscular,
descenso de elasticidad muscular y amplitud de movimiento de las
articulaciones.
La actividad física es un elemento vital tan complejo que su
medición y evaluación tiende a ser tan complicada y difícil como es
su importancia para el ser humano.
De hecho, una correcta prescripción de ejercicio físico,
individualizada y sistematizada, requiere de metodologías
51
apropiadas para evaluar las necesidades y carencias de cara
sujeto.
8.2. La valoración de la aptitud física: las baterías de tests de
aptitud física
Aunque la valoración de la condición física, ha sido un aspecto
que siempre ha preocupado al ser humano, no ha sido hasta el
siglo pasado cuando han aparecido los primeros trabajos con un
carácter científico.
El mayor giro producido en el interés por la valoración de nivel
de aptitud física se produjo cuando los investigadores
establecieron diferencias entre la aptitud física relacionada con el
rendimiento/performance y la aptitud física relacionada con la
salud.
La mayoría de las baterías y protocolos para valorar el nivel de
aptitud física se orientaron hacia los intereses de la población
general.
52
DOPAJE Y DEPORTE
8.3. Introducción
El dopaje es un problema que traspasa las fronteras del ámbito
estrictamente deportivo y llega a otros estratos sociales, al
hombre de la calle. Podríamos decir que el dopaje es un reflejo de
lo que la sociedad está exigiendo, cada vez se exige más al
deportista, y además debe ser en un tiempo muy pequeño, ya que
el público es muy impaciente.
8.4. Definición
Comité olímpico internacional: “el uso de un artificio,
potencialmente peligroso para la salud de los deportistas y/o
susceptible de mejorar su rendimiento, o la presencia en el
organismo de un deportista de una sustancia, o la constatación de
un método que figuren en la lista anexa al Código Antidopaje del
Movimiento Olímpico”.
Española: “promoción, incitación, consumo o utilización de
sustancias y grupos farmacológicos prohibidos y de los métodos no
reglamentarios destinados a aumentar las capacidades físicas de
los deportistas o a modificar los resultados de las competiciones
en las que participan”.
8.5. Prohibición del dopaje
Algunas razones por las cuales un atleta nunca debe ingerirlas:
53
• No hay evidencia científica que demuestre que las drogas
aumentan el rendimiento deportivo sin provocar un daño
excesivo.
• Ingerir cualquier medicamento o droga sin estricto control
médico altera el balance corporal, dañando la salud física
y mental del usuario, en ocasiones de manera
irreversible.
• Usar drogas viola el espíritu deportivo y provoca que el
atleta desarrolle una tendencia psicológica a hacer
trampa en otras actividades de su vida.
• Muchas de las personas que cometen delitos lo hacen
bajo la influencia de las drogas o por la necesidad de
adquirirlas.
• Muchas de las drogas que se usan en los deportes son
con las que se inician las adicciones.
Tanto las acciones disuasorias como las informativas,
divulgativas y educativas, las represivas, son necesarias y
complementarias entre si.
Los controles de dopaje constituyen la principal arma para
tratar de eliminar el dopaje del deporte. Los deportistas y las
personas responsables que desempeñan un papel activo en la
campaña contra el dopaje han comenzado a reclamar la puesta en
marcha de programas eficaces que permitan comenzar a realizar
controles fuera de competición. Estos programas consideran como
objetivos primordiales:
• Establecer programas para la puesta en marcha de
controles contra el dopaje periódicos.
• Adaptar o adoptar reglamentos imparciales y equitativos
sobre estos controles.
54
• Velar que la reglamentación sea compatible con la
legislación racional al respecto.
• Establecer acuerdos multilaterales.
• Tomar las medidas oportunas para informar a los
deportistas sobre las campañas anti-dopaje.
8.6. Recomendaciones ante el control anti-dopaje:
a) Realizar una detallada información a los responsables y
directivos de las entidades deportivas de la situación en la que
se encuentra el control de dopage en nuestro país.
b) Recomendar a los responsables de la entidad deportiva que se
establezca una normativa de obligado cumplimiento, que
indique las recomendaciones referentes a la toma de
medicación y otras sustancias farmacológicas.
c) Realización de una reunión informativa para poner en
conocimiento de los deportistas susceptibles de tener que
realizar dichos controles.
- Información del concepto de dopaje de los reglamentos
de control de dopaje y de las sustancias y métodos
que pueden suponer la aparición de resultados
positivos en controles de dopaje.
- Información de la normativa interna, referente al uso
de medicación y otras sustancias, que se llevará a
cabo en dichas entidades deportivas.
- Información de fármacos de uso común que pueden
producir resultados positivos de dopaje.
55
- Información de medicamentos de uso común que
contengan sustancias susceptibles de dar resultados
positivos de dopaje.
- Aclarar todas las dudas que se presenten.
d) Entregar a cada deportista una documentación que conste de
los siguientes documentos:
- Texto íntegro de la última lista vigente de sustancias y
grupos farmacológicos prohibidos y de métodos no
reglamentarios de dopaje en el deporte.
- Modelo de texto similar al que se adjunta y se debe
adecuar al reglamento específico de cada deporte
referente a dopaje.
e) Recoger un documento, firmado por el deportista en el que se
indique su nombre y reconozca que ha sido informado tanto del
reglamento de control de dopaje vigente como de las
obligaciones que tiene que cumplir en su entidad deportiva
referentes a la toma de preparados farmacológicos.
8.7. Dopaje genético
a) Vacuna genética:
Si un ciclista quisiera aumentar su masa muscular en el
cuadríceps, para mejorar su velocidad punta. Hoy en día se
centrarían en realizar entrenamientos con pesas y series de
trabajo de velocidad en bicicleta. En el futuro podría administrarse
algo similar a una vacuna genética.
56
b) Anabolizantes:
El principal problema de esta enfermedad es la dificultad para
generar una sustancia denominada IGF-1 o factor de crecimiento.
Las células musculares no poseen la capacidad de reproducirse y
aumentar en número, el aumento de volumen muscular es
siempre una hipertrofia.
c) Utilidad terapéutica:
La modificación de la información genética de sus miocitos
puede restaurar la movilidad de una persona discapacitada. La
aplicación de estos avances químicos en el deporte en prácticas de
dopaje es tan obvia que existe una profunda preocupación entre
los responsables de su lucha. Solo se detecta centrándose en el
análisis directo de los músculos de los deportistas.
d) Hormona de crecimiento:
La hipófisis, es una pequeña glándula situada en la parte
inferior del cerebro y que fabrica hormonas de crecimiento. La
principal misión de la hGH es promover el crecimiento de
diferentes tejidos especialmente del esqueleto, aumentando el
transporte intracelular de aminoácidos y el incremento de la
síntesis ARN y ADN.
57
BIBLIOGRAFÍA
Barbany, J.R. (1999). Fisiología del ejercicio físico y del
entrenamiento. Paidotribo
Blázquez, D. (1995). Elegir el deporte más adecuado. En Blázquez, D
(Cord.). La iniciación deportiva y el deporte escolar. Inde. Zaragoza.
Bouet, M. (1969). Les motivations des sportifs. Universitaires. París.
Carvajal, N.; Rauseo, R.; Rico, H. (1996). Educación Física.
Caracas: Editorial Romor
Durand, M. (1988). El niño y el deporte. Paidós. Barcelona
García, J. M. Aspectos conceptuales de entrenamiento en la
flexibilidad. Programa de doctorado Rendimiento Deportivo. Curso de
Metodología del entrenamiento deportivo. Universidad de Castilla La
Mancha. 2005-2006.
García Manso, J.M. (1999). Alto rendimiento. La adaptación y la
excelencia deportiva. Gymnos
George, J.D.; Garth, A.; Vehrs, P.R. (2007). Test y pruebas física.
Barcelona: Paidotribo
Gutiérrez, D.; Orlando, S. (1986). Educación Física. Nociones
fundamentales. Caracas: Editorial Larense
Hemery, D. (1991). Sporting excellence. Londres: Collins, Willow.
58
Howley, E.T.; Franks, B.D. (1995). Manual del técnico en salud y
fitness. Barcelona: Paidotribo
Martens, R. (1989). El entrenador. Barcelona: Hispano Europea
Martínez López, E. (2008). Pruebas de aptitud física. Barcelona:
Paidotribo
Verkhoshansky, Y. (2001). Teoría y metodología del entrenamiento
deportivo. Paidotribo
Weineck, J. (1999). La anatomía deportiva. Paidotribo
Wilmore, J. H.; Costill, D. (2001). Fisiología del esfuerzo y del
deporte. Paidotribo
59
CARLOS GARCÍA-ALÉN LORES
