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La collation en maternelle / La collation en maternelle / Encas dans les Encas dans les éécolescoles

Dr Hélène ThibaultGroupe de travail « La collation en maternelle/Encas dans les écoles »

Le 18/05/2010 à Bordeaux

Historique, avis des experts et conséquences négatives de la collation

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Historique de la collation Historique de la collation àà ll’é’écolecole

1954 : P. Mendès Francedistribution gratuite de lait à l’école

1974 : Excédents laitierssubventions : règlements de la CEE 1983 et 1993

De nos jours…enseignants : outil éducatif et social

collation du matin : véritable institution

dérive : distribution d’autres aliments que le lait

habitude prise pour l’école et le collège…

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Situation en 2004 pour les enfants de primaireSituation en 2004 pour les enfants de primaireEnquête INCAEnquête INCA

– Composition : aliments riches en sucres +++ et en

graisse (biscuits, viennoiseries, confiseries…)

– Horaire : prises trop tardives pénalisent la

consommation au déjeuner (légumes, féculents,

produits laitiers et les fruits)

� Conséquences sur l’équilibre alimentaire

Collation et encas Collation et encas àà ll’é’école :cole :

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Situation en 2004 pour les enfants de primaireSituation en 2004 pour les enfants de primaireEnquête INCAEnquête INCA

� Fourni par les parents :

• individuel ou communautaire • escalade (viennoiseries, friandises…)

� Fourni par l’école :

• souci d’égalité de variété et d’apprentissage• le meilleur (fruits) et le pire (charcuterie)

Collation et encas Collation et encas àà ll’é’école :cole :

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Les textes officielsLes textes officielset avis det avis d’’experts dans le experts dans le

cadre du PNNScadre du PNNS……

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Les recommandations du PNNS Les recommandations du PNNS

�En termes d’alimentation :- Privilégier les fruits et les légumes– Favoriser la consommation de produits céréaliers– Diminuer la consommation d’aliments gras et

sucrés (garder pour occasions particulières)– Éviter le grignotage

� Lutter contre la sédentarité et favoriser l’activité physique

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Les rythmes alimentairesLes rythmes alimentaires

AdultesAdultes

EnfantsEnfants

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Circulaire MEN NCirculaire MEN N°°20012001--118 118 2525--66--20012001 relative relative àà la composition et la la composition et la

sséécuritcuritéé des repas servis en restauration scolairedes repas servis en restauration scolaire

« compte tenu de l’augmentation de l’incidence de l’obésité, la ou les collations doivent viser à pallier des apports insuffisants (absence de petit-déjeuner àdomicile par exemple), et non pas à augmenter l’ingestion calorique au delà des apports nutritionnels recommandés »

« la collation du matin doit être servie au plus tard deux heures avant le déjeuner ».

Circulaire MEN C. nCirculaire MEN C. n°° 20032003--21021011--1212--20032003 relative relative àà la la santla la santéé des des ééllèèves : ves :

programme quinquennal de prprogramme quinquennal de préévention et dvention et d’é’éducationducation

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Les avis des experts de la nutrition de lLes avis des experts de la nutrition de l’’enfant enfant saisine par la DGS (PNNS) saisine par la DGS (PNNS) -- ComitComitéé de Nutrition de de Nutrition de

la Socila Sociééttéé FranFranççaise de Paise de Péédiatrie Archives diatrie Archives franfranççaises de paises de péédiatrie diatrie -- juillet 2003juillet 2003

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Les avis des experts de la nutrition de lLes avis des experts de la nutrition de l’’enfant saisine enfant saisine par la DGS (PNNS) par la DGS (PNNS) -- janvier 2004janvier 2004

« La collation du matin à l’école, de par sa composition, son horaire, son caractère systématique et indifférencié, n’est pas justifiée et ne constitue pas une réponse adaptée à l’absence de petit déjeuner. »

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SynthSynthèèse des avis des 2 comitse des avis des 2 comitéés ds d’’experts experts sollicitsollicitéés par le minists par le ministèère de la santre de la santéé

2003 20042003 2004

• Le souci de pallier à l’insuffisance des apports matinaux observés chez une minorité d’enfants aboutit à :– un déséquilibre de l’alimentation– une modification des rythmes alimentaires de la totalité des écoliers

• Cette prise alimentaire supplémentaire – est à l’origine d’un excès calorique– qui ne peut que favoriser l’augmentation de la prévalence de l’obésité

• La distribution de lait n’est pas justifiée en primaire:– il n’existe pas d’insuffisance d’apports calcique dans cette tranche d’âge, – la collation à base de lait (surtout si il est entier ) représentent une part

trop importante de la ration calorique et lipidique journalière

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�� La collation : une prise alimentaire La collation : une prise alimentaire non justifinon justifiééee

Les données scientifiques sur les besoins des enfants montrent que

– Les besoins en calcium sont couverts dans

cette tranche d’âge (3 -11 ans)

– La majorité des enfants prennent un petit

déjeuner (>90%)

– L’obésité de l’enfant est en augmentation

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Note du ministre de lNote du ministre de l’’EN EN mars 2004mars 2004sur la collation (1)sur la collation (1)

« Aucun argument nutritionnel ne justifie la collation matinale de 10 heures qui aboutit à un déséquilibre de l’alimentation et à une modification des rythmes alimentaires des enfants ».

« Cependant … il peut être envisagé de proposer aux élèves une collation dès leur arrivée à l’école maternelle ou élémentaire et, dans tous les cas, au minimum deux heures avant le déjeuner ».

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RecommandationsRecommandations «« Les horaires et la composition de la Les horaires et la composition de la collationcollation »»

• privilégier– l’eau, – les purs jus de fruits, – le lait ou les produits laitiers ½ écrémés, – le pain, – les céréales non sucrées,

• éviter les produits à forte densité énergétique riches en sucre et matières grasses (biscuits, céréales sucrées, viennoiseries, sodas…)

• « Ce moment de collation proposera, chaque fois que possible, des dégustations de fruits qui peuvent également intervenir lors du déjeuner ou du goûter. »

Note du ministre de lNote du ministre de l’’EN EN mars 2004mars 2004sur la collation (2)sur la collation (2)

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Les guides du PNNSLes guides du PNNS

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Les guides du PNNSLes guides du PNNS

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Dossier Dossier «« Nutrition Nutrition àà ll’é’écolecole »», , EduScolEduScolFFéévrier 2009vrier 2009

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Pourquoi estPourquoi est--il pril prééfféérable de rable de supprimer la collation supprimer la collation àà ll’é’école?cole?

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ConsConsééquences nquences néégatives : gatives : 1/ apport calorique1/ apport calorique

- Enfant de 4 ans : • 20 % des ANC* (1290 kcal) • 26 % des ANC en lipides

– Enfant de 6 ans :• 15 % des ANC (1650 kcal) • 20 % des ANC en lipides

+ =

Brique lait entier 20cl Biscuit 25g130 kcal / 240 mg calcium 125 kcal / 17mg calcium

255 kcal 17 mg Calcium

� La collation de 10h = véritable repas supplémentaire

*ANC : Apports Nutritionnels Conseillés

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Subvention des laits scolaires Subvention des laits scolaires ((onilaitonilait –– ofivalofival))

• Subvention concerne uniquement fromages >45% de MG

0.260.110.14Lait écrémé (L)0.260.150.18Lait ½ écrémé (L)

0.340.190.24Lait entier (L)

0.16€0.13€Non proposé

Brique 20clLait ½ écrémé

0.16€0.13€0.14€Brique 20clLait entier

2006 Bio20062000

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Apports calorique dApports calorique d’’une brique de lait une brique de lait 20cl20cl

Brique lait entier 20cl

130 kcal

63 kcal de lipides saturés

240 mg calcium

Brique lait ½ écrémé 20cl

100 kcal

32 kcal de lipides saturés

240 mg calcium

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ConsConsééquences nquences néégatives : gatives : 2/ rythmes alimentaires2/ rythmes alimentaires

Collation trop proche du repas de midi (1 h 30) : – Trop loin du petit déjeuner– Manque d’appétit à midi– Effet néfaste sur le choix des aliments consommés le midi

Naissance Maternelle1 à 2 Collations

6 à 8 tétées ou biberons 4 repas 5 ou 6 repas !!

9 mois - 1 an

Diversification alimentaire

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ConsConsééquences nquences néégatives : gatives : 3/ cons3/ consééquences nutritionnellesquences nutritionnelles

• Très peu d’enfants ne prennent pas de petit déjeuner (< 4% en Aquitaine en 2005-2006)

� Repas supplémentaire pour 96% des enfants� EXCES CALORIQUE SUR LA JOURNÉE

• Déséquilibre de la prise alimentaire du déjeuner (légumes, fruits, produits céréaliers et laitiers)

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ConsConsééquences nquences néégatives : gatives : 4/ 4/ ééducation nutritionnelleducation nutritionnelle

• Prise de mauvaises habitudes dès la maternelle:– Horaires de consommation (habitude de grignotage)– Composition de la prise alimentaire (gras et sucré)– N’encourage pas la prise du petit déjeuner

�Primaire : encas dans les cartables

� Collège et Lycée : achats d’aliments hors repas (foyers) et diminution du petit déjeuner

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Justifications discutables : Justifications discutables : 1/ petit d1/ petit dééjeuner insuffisantjeuner insuffisant

• Enquête INCA 1998-1999 : absence petit déjeuner– 7 % des enfants de l’école maternelle – 11% en élémentaire– 30 % des collégiens

• Raisons évoquées– Manque d’appétit le matin – Manque de temps– Parents pas toujours disponibles– Transport scolaires lever trop précoce (rare)– Problèmes économiques (rares)

L’existence d’une collation à 10 heures rend moins nécessaire la prise du petit déjeuner

�Favorise mauvaises habitudes collèges lycées

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Justifications discutables : Justifications discutables : 2/ le 2/ le «« coup de pompe coup de pompe »» de 11hde 11h

• Le rythme idéal est de 3 repas + 1 goûter : intervalle entre chaque repas est de 3 à 4 h

• Les coups de pompe – ne sont pas de vraies hypoglycémies– ne surviennent pas si il y a eu prise de petit déjeuner

• Il est normal– d’avoir faim avant le repas suivant, – et d’éprouver un peu de fatigue après une matinée d’école, surtout s’il existe un manque de sommeil

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Justifications discutables : Justifications discutables : 3/ couvrir les besoins en calcium3/ couvrir les besoins en calcium

D’après les enquêtes et les experts de la nutrition de l’enfant– Les enfants de 4 à 9 ans ont des apports calciques supérieurs aux apports nutritionnels conseillés

– Chez les adolescents : parfois apports calciques

insuffisants

avis afssa«La distribution de lait n’est pas justifiée : d’une part, il n’existe pas d’insuffisance d’apport calcique au sein de la population concernée par la collation du matin,

d’autre part, les collations à base de lait représentent une part trop importante de la ration calorique journalière »

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Justifications discutables : Justifications discutables : 4/ La collation matinale est coupl4/ La collation matinale est coupléée e àà des des

activitactivitéés ds d’é’éducation nutritionnelle ducation nutritionnelle (avis (avis afssaafssa))

L’école = référence en terme de messages : or la collation suggère – que le nombre de prises alimentaires doit être multiplié– et qu’il faut manger avant même que la sensation de faim ne soit

ressentie

• ce qui peut entraîner – une déstructuration des rythmes alimentaires – et une apparition de troubles du comportement alimentaire,

notamment le grignotage.

• la valeur de message de la collation liquide (lait, jus de fruit, boissons sucrées) est critiquable par la confusion des deux fonctions (alimentation et hydratation) et par le risque d’aboutir à une désaffection pour l’eau