La DermatologLa Dermatologíía Venezolana a a Venezolana a travtravéés del tiempo, sus s del tiempo, sus

aportes. aportes.

Antonio RondAntonio Rondóón Lugon LugoInstituto de BiomedicinaInstituto de Biomedicina

dermatol@cantv.netdermatol@cantv.netwww.antoniorondonlugo.comwww.antoniorondonlugo.com

rondonlugo@yahoo.comrondonlugo@yahoo.com

La piel nos une

MicologMicologííaa. . Dante Dante BorelliBorelli

•• Se naturalizSe naturalizóó venezolano en 1951 venezolano en 1951 Entre sus Entre sus trabajos publicados se pueden resaltar el trabajos publicados se pueden resaltar el hallazgo y la descripcihallazgo y la descripcióón de 11 especies de n de 11 especies de hongos pathongos patóógenos para el hombre:genos para el hombre:

MicrosporumMicrosporum racemosumracemosum, , MicrosprumMicrosprumamazonicumamazonicum, , TrichophytonTrichophyton phaseoloformephaseoloforme,,PyrenochaetaPyrenochaeta romeroromero¡¡, , PyrenochaetaPyrenochaeta mackinnonimackinnoni,,PseudochaetosphaeronemaPseudochaetosphaeronema larense,larense,RhinocladiellaRhinocladiella aquaspersaaquaspersa, , CladosporiumCladosporiumcastellaniicastellanii, , TaeniolellaTaeniolella boppiiboppii, , CladophialophoraCladophialophoraajelloiajelloi y y PlenodomusPlenodomus avramavramüü..

Dante BorelliDante Borelli

•• ""LobomicosisLobomicosis experimental". "Modelos isotexperimental". "Modelos isotéérmicos para rmicos para la parasitologla parasitologíía experimental: a experimental: paracoccidioidiosisparacoccidioidiosis en en EchimysEchimys, , ProechimysProechimys y y HeteromysHeteromys ", "On the ", "On the importanteimportanteof temperature in the of temperature in the pathogenypathogeny andclinicsandclinics of mycoses ", of mycoses ", ""ConceptoConcepto de de reservreserváárearea de de algunosalgunos agentesagentes de de micosismicosis", "", "SignificadoSignificado del del dimorfismodimorfismo de de ciertosciertos hongoshongosparparáásitossitos". "". "MusculusMusculus comocomo modelomodelo parapara la la paracoccidioidosisparacoccidioidosis experimental", "A method for experimental", "A method for producing producing cromomycosiscromomycosis in mice". in mice". "Transmisi"Transmisióón n experimental de micosis profundas por experimental de micosis profundas por predacipredacióónn ", ", ""CromomicosisCromomicosis experimental con experimental con DermaticedeDermaticede aisladas aisladas del ambiente", del ambiente", CoccidioidesCoccidioides immitisimmitis transmitiontransmitionbynecrophagia among mammalsbynecrophagia among mammals““La ecologLa ecologíía de a de PityrosporaPityrospora y su relaciy su relacióón con la dermatitis n con la dermatitis seborreica,seborreica,

Efecto Depilatorio del "COCO DE Efecto Depilatorio del "COCO DE MONOMONO““ (LECYTHIS OLLARIA )(LECYTHIS OLLARIA )

Dr. Francisco Dr. Francisco KerdelKerdel--VegasVegas

•• Lesiones DermatolLesiones Dermatolóógicas en el Nuevo gicas en el Nuevo Foco de Foco de OncocercosisOncocercosis (Ceguera de los (Ceguera de los RRííos) en el os) en el áárea fronteriza con Brasil rea fronteriza con Brasil del Territorio Federal Amazonas, del Territorio Federal Amazonas, Venezuela*Venezuela*Dr. Enrique Dr. Enrique RassiRassiDr. HDr. Hééctor Monzctor Monzóónn* Trabajo realizado en el Instituto Nacional * Trabajo realizado en el Instituto Nacional de Dermatologde Dermatologíía Sanitaria.a Sanitaria.

ITSITS Dr. Cornelio ArDr. Cornelio Aréévalo M. valo M.

•• Programa de EnsePrograma de Enseññanza anza VenereolVenereolóógica a nivel de gica a nivel de PrePre--gradogrado

DermatopatologDermatopatologííaaOscar Reyes FloresOscar Reyes Flores

El maestro.El maestro.

Eritema Eritema DiscromicoDiscromico PerstansPerstans

•• (ERITEMA FIGURADO CRONICO CON (ERITEMA FIGURADO CRONICO CON MELANODERMIA)MELANODERMIA)

•• NUEVA ENTIDAD CLINICONUEVA ENTIDAD CLINICO--PATOLOGICAPATOLOGICADr. Jacinto Dr. Jacinto ConvitConvit ****Dr. Francisco Dr. Francisco KerdelKerdel Vegas **Vegas **Dr. Gustavo RodrDr. Gustavo Rodrííguez G.**guez G.**

• 1957 y 1959 Ramirez C.O. “Los Cenicientos” (1)

• 1959 - 1960 Convit J “pintoides”• 1961 Convit J col EDP Convit J, Kerdel Vegas F, Rodriguez G..

J Invest Dermatol 1961; 36: 457-462

Eritema discrómico perstans

1. Ramirez C.O. 1957 y 1959. Memorias 1er y 2do Congreso CentroAmericano…2. Convit J, Piquero-Martín J, Pérez RM. Int J Dermatol 1989; 28:168-69

Los cenicientos (Ramirez) en su primer reporte• Manchas cenicientas en cuello, brazos• No insiste en el carácteristico borde elevado• No describe degeneración hidrópica de la basal

Eritema discrómico perstansvs los cenicientos

• Gross A, Tapia FJ, Mosca W, Pérez RM, Briceño L, Henriquez JJ, Convit J. Histology andHistopathology. 1987; 2: 277-283

• Vásquez-Ochoa L, Isaza D, Orozco B, Restrepo R, Tapia F. Int J Dermatol. 2006; 45: 937-941.• Sanchez NP et al. Int J Dermatol. 1982; 21: 25-31

• Estímulo antigénico epidérmico (no necesariamente externo)

• Cél. Langerhans CD1A en epitelio interactúan c/linf T• Queratinocitos ICAM-1+ favorecen migración linfocitos

• Infiltrado dérmico• Linfocitos T citotóxicos atacan melanocitos• Produciendo la incontinencia pigmenti• Moléculas activación linfocítica

• CD36, CD69 y CD94 asociadas con inflamación

Eritema discrómico perstansInmunohistoquímica: rol crucial del sistema inmune

HistoquHistoquíímicamica Imelda CampoImelda Campo--AasenAasen

• Descubre :La célula de Langerhans ,es un macrófagoepidérmico Campo-Aasen, l., Pearse, A.G.E.,

• Enzimología de la Célula de Langerhans. MedicinaCutánea 1966; 1:35-44Fundó allí y dirigió hasta el final la Sección de Histoquímica en el Instituto Nacional de Dermatología (Hoy Instuto de Biomedicina ) trabajó sobre los temas más diversos desde el P brasiliensis hasta la L. braziliensis y desde la O. volvulus hasta la piel de

mamíferos silvestres venezolanos.ASPECTOS INMUNOBIOLOGICOS DEL RECHAZO DEL TRASPLANTE DE PIEL

InvestigaciInvestigacióón.n.Mauricio Mauricio GoihmanGoihman--YahrYahr•• 'La 'La creacicreacióónn de la de la asignaturaasignatura inmunologinmunologííaa a a nivelnivel de de especializaciespecializacióónn 2.2.-- transmisitransmisióónn

pasivapasiva en en animalesanimales de la de la hipersensibilidadhipersensibilidad al al M.leprae(MitsudaM.leprae(Mitsuda) () (GoihmanGoihman--YahrYahr M., M., Ferraresi,R.WFerraresi,R.W., ., Raffel,SRaffel,S., Passive Transfer of ., Passive Transfer of leprominlepromin Hypersensitivity. Hypersensitivity. Proc.Soc.Exp.BiolProc.Soc.Exp.Biol and Med, 1969,130:390:393) 3.and Med, 1969,130:390:393) 3.-- La La demostracidemostracióónn queque ssóólolo la la hipersensibilidadhipersensibilidad retardadaretardada ""bacterianabacteriana" y no el " y no el rechazorechazo de de injertosinjertos o la dermatitis o la dermatitis porpor contactocontacto activanactivan la la capacidadcapacidad microbicidamicrobicida intracelularintracelular de los de los macrmacróófagosfagos. . ((GoihmanGoihman Yahr,MYahr,M., ., Ferraresi,R.WFerraresi,R.W., ., RaffelRaffel SS Delayed Hypersensitivity in relation to Delayed Hypersensitivity in relation to Suppression of Growth of Suppression of Growth of ListeriaListeria monocytogenesmonocytogenes by guinea pig by guinea pig macrophages.macrophages. J.Bacteriology,1969,100:635J.Bacteriology,1969,100:635--640) 4.640) 4.-- El El empleoempleo del del dinitroclorobencenodinitroclorobenceno en la en la inmunoterapiainmunoterapia contra contra verrugasverrugas vulgaresvulgares y la y la evidenciaevidencia quequeesteeste efectoefecto no se no se debdebííaa solamentesolamente a la a la acciaccióónn inflamatoriainflamatoria de la dermatitis de la dermatitis porporcontactocontacto in situ. in situ. GoihmanGoihman YahrYahr M, M, Fernandez,JFernandez,J Convit,JConvit,J InmunoterapiaInmunoterapia de de laslasVerrugasVerrugas DiseminadasDiseminadas con con DinitroClorobenzenoDinitroClorobenzeno. Med . Med Cut.Ibero.Lat.AmCut.Ibero.Lat.Am 1976,4:1871976,4:187--193) y193) y GoihmanGoihman--YahrYahr, M., , M., FernFernáándezndez J, Boatswain A et al. J, Boatswain A et al. UnilateralUnilateral DinitrochlorobenzeneDinitrochlorobenzene ImmunopathyImmunopathy ofof Recalcitrant Warts. The Recalcitrant Warts. The Lancet,1978, I:447Lancet,1978, I:447--448).448). 5. 5. ddééficitficit en la en la capacidadcapacidad digestivadigestiva de de polinuclearespolinuclearesfrentefrente al P al P brasiliensisbrasiliensis en en pacientespacientes con con paracoccidiodomicosisparacoccidiodomicosis y la y la especificidadespecificidad de de estaesta deficiencia.(Goihmandeficiencia.(Goihman YahrYahr, , M,EssenfeldM,Essenfeld YahrYahr .E, .E, AlbornozAlbornoz , MC et al. Defect of in , MC et al. Defect of in vitro Digestivevitro Digestive AbilityAbility ofof PlymorphonuclearPlymorphonuclear Leukocytes in Leukocytes in ParacoccidioidomycosisParacoccidioidomycosis. . Infection and Immunity,1980,28:557Infection and Immunity,1980,28:557--566., 566., GoihmanGoihman YahrYahr M., Cabello de M., Cabello de Brito,IBrito,I, , AlbornozAlbornoz, MC et al., MC et al.

Mauricio Mauricio GoihmanGoihman--YahrYahr

•• Functions of Functions of PolymorphonuclearPolymorphonuclear Leukocytes and Leukocytes and Individuality of Jorge Lobo's Individuality of Jorge Lobo's Disease.AbsenceDisease.Absence of the of the Specific Leukocyte Specific Leukocyte DigestiveDigestive DefectDefect AgainstAgainst ParacoccidioidesParacoccidioidesbrasiliensisbrasiliensis.. Mycoses 1989,32: 603Mycoses 1989,32: 603--608. 608. Urquiola,GUrquiola,G., ., GoihmanGoihman YahrYahr, M.,, M., AlbornozAlbornoz, MC, MC et al. Specific et al. Specific Digestive Deficiency of Phagocytes in Digestive Deficiency of Phagocytes in Paracoccidioidomycosis.ItsParacoccidioidomycosis.Its absence in Peripheral Blood absence in Peripheral Blood neutrophilsneutrophils of members of the nuclear family of of members of the nuclear family of patients.Anpatients.An initial report. Mycoses,1993,36: 283initial report. Mycoses,1993,36: 283--287. 6.287. 6.--Fitzpatrick Fitzpatrick GoihamnGoihamn--Yahr,MYahr,M--, , McNeil,MMMcNeil,MM., and Brown ., and Brown JB., JB., Actinomycosis,NocardiosisActinomycosis,Nocardiosis and and ActinomhycetomaActinomhycetomaCapCapíítulotulo 201 en 201 en FitzpatricksFitzpatricks Dermatology in General Dermatology in General Medicine 6th Edition Medicine 6th Edition FreedbergFreedberg et al. Editors.et al. Editors. Mc Mc GrawGrawHill , New YorkHill , New York 2003 pp 15902003 pp 1590--1961) 1961)

Inmunocitoquímica

Células Dendríticas CD205+ en epidermis múrida

Células Dendríticas CD1a+ en epidermis humana Células FcεRI+ en dermis

Célula Dendrítica CD1a y Linfocitos T CD4+

LCL DCL

Th1

Th1+Th2 Th2

MCLMHC-II

ICAM-1

LFA-1ftapia

Defective epidermal homing and tissue damage in human cutaneous leishmaniasis. Tapia FJ, Sánchez MA, Cáceres-Dittmar G, Hernández IS, Cavallera E, Rondón AJ. Acta Parasitol Turcica 1996, 20, Sup. 1: 1-9.

Células dendríticas intersticiales FcεRI+

LL-37 en epidermis de leishmaniasis cutánea difusa

Leishmaniasis Leishmaniasis

TH1TH2

ConvitConvit J,PinardiJ,Pinardi ME .ME .Cutaneous Leishmaniasis :Cutaneous Leishmaniasis :thethe clinicalclinical andand immunopathologicalimmunopathological SpectrumSpectrum ..CibaCiba FoundationFoundation SymposiumSymposium

RondRondóón Lugo AJ., n Lugo AJ., ConvitConvit J.J.SpectrumSpectrum ofof AmericanAmerican Cutaneous Cutaneous LeishmanisisLeishmanisis””. Dermatology. Dermatology

in in fivefive ContinentsContinents SpringlerSpringler VerlagVerlag. . BerlinBerlin 1988; 7891988; 789--792792

ConvitConvit J., J., UlrichUlrich M., Tapia FJ., M., Tapia FJ., CastesCastes M., RondM., Rondóón Lugo AJn Lugo AJTheThe ClinicalClinical andand ImmunologicalImmunological SpectrumSpectrum ofof AmericanAmerican

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HalmaiHalmai O., O., ArosemenaArosemena R., R., PaezPaez E., E., WeissWeiss E., RondE., Rondóón Lugo AJ. n Lugo AJ. ““AmericanAmerican Cutaneous Cutaneous LeishmanisisLeishmanisis IntermediateIntermediate FormForm””. .

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1948.Convit,Lapenta

DiffuseDiffuse cutaneous leishmaniasis cutaneous leishmaniasis respondsrespondstoto miltefosinemiltefosine butbut thenthen relapsesrelapses

ZerpaZerpa, O.; , O.; UlrichUlrich, M.; Blanco, B.; , M.; Blanco, B.; PolegrePolegre, M.; , M.; AvilaAvila, A.; , A.; Matos, N.1; Mendoza, I.2; Matos, N.1; Mendoza, I.2; PratlongPratlong, F.3; , F.3; RavelRavel, C.3; , C.3;

ConvitConvit, J., J.BritishBritish JournalJournal ofof Dermatology, Dermatology, VolumeVolume 156, 156, NumberNumber 6, 6,

JuneJune 2007, pp. 13282007, pp. 1328--1335(8)1335(8)

Lepra

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