• La ERM y la RM anatómica convencional comparten los mismos principios físicos.

• La espectroscopia es un método que permite conocer la composición química de un tejido de

interés.

Espectro: “gráfica o curva con picos”.

Espectroscopia por RM. GENERALIDADES

Imagen anatómica(mapa de H2O)

Espectro(muestra sustancias difs. H2O)

• Aumenta el tiempo de exploración.

• Mayor susceptibilidad a

artefactos.

• Necesidad de mayor colaboración por el

paciente.

•Monitorización metabólica in vivo.

• Asociada a RMI aumenta la fiabilidad

diagnóstica.

• Muy sensible. Diagnóstico precoz.

• Técnica no invasiva.

VENTAJAS INCONVENIENTES

• Contestar una cuestión clínica concreta.

• Añadir información diagnóstica.

• Monitorizar el desarrollo de una

enfermedad.

• Monitorizar el efecto de un tratamiento.

• Pronóstico evolutivo.

FINALIDAD CLINICA DE LA ERM

• SVS (Single Voxel Spectroscopy)

- Aporta Información metabólica global de un área de interés.

- Volumen mínimo de muestreo (4-8 ml de tejido)

- Mejor resolución permitiendo una correcta cuantificación de los

metabolitos.

TÉCNICAS DISPONIBLES

Volumen de interés seleccionado

Espectro correspondiente

•CSI (Chemical Shift Imaging, multivoxel MRS)

- Permite conocer la distribución espacial de una sustancia en un área de interés (mapa metabólico).

- Indicada en el estudio de lesiones o regiones extensas para valoración de extensión lesional, planificación de cirugía, biopsia o radioterapia.

TÉCNICAS DISPONIBLES

Área de estudio Mapa de Colina

ESPECTRO DE PROTÓN SNC. Metabolitos más comunes

NAA (8-9 mM)

(N-Acetilasparato)

Marcador neuronal:

densidad y funcionalidad. Osmolito, síntesis mitocondrial.

Gln (5 mM)

Marcador astrocitosSubstrato de síntesis

(GABA, Glu).Glu (10 mM)

Neurotransmisor

Cr (Creatina) (8mM)

Marcador energético,

referencia interna.

Síntesis hepática y renal.

Cho (Colina,1.5mM) Fosfatidilcolina, fosforilcolina… Refleja síntesis de membrana y degradación.

mIno (Mioinositol (5mM)

Marcador glial, osmolito.

Marcador de crecimiento celular.

Lac (Lactato, ~ 1mM no visible)

Producto final tras fallo del metabolismo

oxidativo.

Lip (LIPIDOS, 5mM)

Fosfolípidos, esfingolípidos, mielina …etc.

TIEMPOS DE ECO

•La elección del tiempo de eco se basa en función de los metabolitos que se deseen estudiar (según el T1 de la molécula).

Teco corto Teco medio Teco largo

NAA, Creatina, Colina, Lactato, Lípidos

NAA, Creatina, Colina, Lactato, Lípidos

NAA, Glutamato-GlutaminaCreatina, Colina, Lactato, Lípidos