La Fisioterapia en las

Amputaciones

Tema 1

Equipo de salud del amputado

Cirujano ortopédico y traumatológico Cirujano vascular Endocrinólogo Psiquiatra Fisioterapeuta Técnico ortopeda Asistente social Terapeuta ocupacional Enfermera

Cuadro de Posibilida-

des funcionales

del Amputado

Valoración del amputado

Valoración previa general Edad Etiología Uso de otras prótesis Uso de ortesis Antecedentes actuales Patología asociada Tratamientos farmacológicos

Aspectos psíquicos Estado Psíquico Estado emocional Coeficiente mental

Aspectos sociológicos Actividad laboral Actividad personal Relación familiar Situación social

Niveles de amputación

Valoración de fisioterapia

Inspección Palpación Valoración articular Valoración muscular Valoración de la

sensibilidad Valoración del dolor Sin prótesis

Funcionalidad Equilibrio

Uso de prótesis Funcionalidad Equilibrio

Uso de ortesis Funcionalidad Equilibrio

Valoración de la otra articulación

Problemas y objetivos de fisioterapia

Miembros inferiores Restituir las funciones de soporte y traslación

Miembros superiores Restituir las funciones de precisión y relación

Alteración del esquema corporal Sensación de miembro fantasma El córtex no ha sido modificado y en

consecuencia emite y recibe sensaciones correspondientes a este miembro

Plan de actividades según tipos y fases. Miembros inferiores

Postoperatorio inmediato MMII Control postural en la cama del paciente Vendaje compresivo Buena posición articular Buena posición de la columna Respiratorios Prevención de tromboembolismos Tonificación extremidad sana

Postoperatorio secundario MMII Vendajes específicos del muñón de amputación Tonificación muscular general Tonificación muscular específica

• Amputación supracondílea• Amputación infracondílea

Miembros superiores Se respetarán los dos periodos (postoperatorio inmediato y

secundario) como en las amputaciones del MMII, con problemas y objetivos similares

Plan de actividades según tipos y fases.

Amputaciones por encima del codo Vendajes específicos del muñón de amputación Tonificación muscular (bilateral)

Trapecios Romboides Serrato Deltoides Paravertebrales

Amputaciones por debajo del codo Vendajes específicos del muñón de amputación Tonificación muscular

Bíceps Tríceps Braquial anterior Supinador largo Supinador corto (según nivel de amputación) Fijadores de la escápula 

Complicaciones y secuelas

Patología local del muñón: Dolor Isquemia Recidivas tumorales Ulceras Depresión

Los lisiadosBrueghel

Amputaciones Muletas Protesis ...

Tentaciones de San Antonio Rodillas en flexión con

apoyo protésico

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