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13/11/2016
1
x x
La imagen en la juventud de Andalucía
desde el estudio HBSC.
I Jornadas autonómicas “Imagen y Salud”
Referencias bibliográficas para citar los resultados de esta presentación:
Moreno C, Ramos P, Rivera F et al. Informe técnico de los resultados
obtenidos por el Estudio Health Behaviour in School-aged Children
(HBSC) 2014 en Andalucía. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales
e Igualdad, 2016.
Moreno C, Sánchez-Queija I, Ramos P, et al. Las conductas relacionadas
con la salud y el desarrollo de los adolescentes andaluces. Resumen
del estudio Health Behaviour in School-aged Children en Andalucía
(HBSC-2014 y comparaciones 2006-2011-2014). Consejería de
Innovación, Ciencia y Empresa; Consejería de Salud (Junta de
Andalucía), en prensa.
Inchley J et al. eds. Growing up unequal: gender and socioeconomic
differences in young people's health and well-being. Health Behaviour
in School-aged Children (HBSC) study: international report from the
2013/2014 survey. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe,
2016 (Health Policy for Children and Adolescents, No. 7).
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EL ESTUDIO HBSC
El equipo de investigación HBSC-España
Carmen Moreno
Pilar Ramos
Francisco Rivera
Inmaculada Sánchez-Queija
Antonia Jiménez-Iglesias
Irene García-Moya
Concepción Moreno-Maldonado
Carmen Paniagua
Ana M. Villafuerte-Díaz
Antony Morgan
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EL ESTUDIO HBSC
•El HBSC (Health Behavior in School Aged Children) es un estudio sobre los hábitos de vida relacionados con la salud en los adolescentes escolarizados.
• Se lleva a cabo cada cuatro años en diferentes países occidentales (en la última edición del 2014 han participado 44 países).
• Estudio auspiciado por la Organización Mundial de la Salud y financiado en España por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
• Explora a través de un cuestionario un amplio abanico de contenidos.
Instrumento Contenidos Explorados en el Cuestionario
• Alimentación y dieta
• Higiene dental
• Actividad física y sedentarismo
• Consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales
• Conducta sexual coital
• Accidentes y lesiones
• Ocupación del tiempo libre
• Percepción del contexto familiar (comunicación, supervisión, apego, estilos
disciplinarios, actividades compartidas, bienestar económico).
• Contexto escolar (apoyo del profesorado y de los compañeros, ajuste y rendimiento
escolar).
• Relaciones con los iguales (comunicación, actividades compartidas, maltrato…).
• Percepción de salud y ajuste psicológico (autopercepción de salud,
autoestima, satisfacción vital, SOC, optimismo, depresión, etc.).
Estilos de vida
Contextos sociales
Salud positiva
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MUESTRA ESPAÑOLA HBSC 2014 31.058 adolescentes de 11 a 18 años.
Peculiaridad del muestreo:
• Incorpora a sujetos de 17-18 años
• Muestreo aleatorio polietápico estratificado por conglomerados
(error de precisión 1,10%)
• Resultados representativos para cada Comunidad Autónoma (edad,
sexo, titularidad del centro educativo)
Muestra Nacional Chicas Chicos Total
11 – 12 años 3.923 3.789 7.712
13 – 14 años 4.828 4.772 9.600
15 – 16 años 4.692 4.521 9.213
17 – 18 años 2.191 2.338 4.533
Total 15.638 15.420 31.058
MUESTRA ESPAÑOLA HBSC 2014 31.058 adolescentes de 11 a 18 años.
Comunidad Autónoma Chicos Chicas Total
Andalucía 962 1016 1978
Aragón 824 814 1638
Asturias, Principado de 649 693 1342
Balears, Illes 1100 1131 2231
Canarias 578 668 1246
Cantabria 1119 1134 2333
Castilla y León 705 609 1314
Castilla-La Mancha 1170 1188 2358
Cataluña 1325 1340 2665
Comunitat Valenciana 742 719 1461
Extremadura 1348 1325 2673
Galicia 777 928 1705
Madrid, Comunidad de 561 577 1138
Murcia, Región de 899 877 1776
Navarra, Comunidad Foral de 1005 981 1986
País Vasco 620 674 1294
Rioja, La 605 647 1252
Ceuta y Melilla 348 321 669
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6
11.230
adolescentes
HBSC 2010
15.684
adolescentes
HBSC 2011 ANDALUCIA
dividido por
provincias
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8
HBSC 2014 ANDALUCIA
Participantes
*Resultados representativos por edad, sexo y titularidad del centro educativo.
TITULARIDAD TOTAL
Público 1304
Privado 674
TOTAL 1978
EDADES CHICAS CHICOS TOTAL
11 a 12 años 250 257 507
13 a 14 años 248 239 487
15 a 16 años 237 245 482
17 a 18 años 227 275 502
TOTAL 962 1016 1978
x
Peso corporal
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Índice de masa corporal -Andalucía-
¿Por qué utilizar esta medida de evaluación?
- Es un pronosticador válido de los riesgos para la salud relacionados con los estilo de vida.
- Es menos costoso que otras medidas, como la evaluación del porcentaje de grasa corporal o
la medición de los pliegues cutáneos.
→ indicador muy utilizado en la evaluación epidemiológica del peso corporal.
¿Podemos usar IMC para comparar personas que están en pleno desarrollo corporal?
En este caso, este indicador no se mantiene constante:
por ejemplo, al nacer la media del IMC es de 13 kg/m2, aumenta a 17 kg/m2 a la edad de 1 año,
disminuye a 15,5 kg/m2 a los 6 años y después aumenta a 21 kg/m2 a los 20 años.
→ necesidad de usar un punto de corte relacionado con la edad y el sexo:
desviaciones típicas suavizadas armonizadas para cada medio año de edad en chicos y chicas
• Cole et al. (2000, 2007)
• WHO: Growth reference data for 5-19 years (http://www.who.int/growthref)
Índice de masa corporal
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Índice de sobrepeso y obesidad -Andalucía-
Puntos de corte según: Cole, T.J., Bellizzi, M.C., Flegal, K.M., & Dietz, W.H. (2000). Establishing a
standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ, 320, 1240-3.
33,3%
20,1% 20,4% 24,2%
16,9% 17,0%
11,1% 8,4%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
20,8% 20,6% 18,7%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
2006 2011 2014
Porcentaje de adolescentes con sobrepeso u obesidad -comparación internacional-
13/11/2016
11
Índice de delgadez 1 (IMC equivalente a 18,5) -Andalucía-
5,6%
7,3%
8,6%
0%
3%
5%
8%
10%
2006 2011 2014
Puntos de corte según: Cole, T.J., Flegal, K.M., Nicholls, D., & Jackson, A.A. (2007). Body mass index
cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ, 335, 194.
doi:10.1136/bmj.39238.399444.55
6,4% 6,2%
8,8%
6,6% 8,1%
9,5%
11,2% 11,8%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
Índice de delgadez 2 (IMC equivalente a 17) -Andalucía-
1,1%
1,9%
1,5%
0%
1%
2%
3%
2006 2011 2014
Puntos de corte según: Cole, T.J., Flegal, K.M., Nicholls, D., & Jackson, A.A. (2007). Body mass index
cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ, 335, 194.
doi:10.1136/bmj.39238.399444.55
0,7% 0,5%
2,4%
1,0%
0,7% 0,2%
1,9%
4,2%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
13/11/2016
12
Índice de delgadez 3 (IMC equivalente a 16) -Andalucía-
0,3%
0,9% 1,1%
0%
1%
2%
3%
2006 2011 2014
Puntos de corte según: Cole, T.J., Flegal, K.M., Nicholls, D., & Jackson, A.A. (2007). Body mass index
cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey. BMJ, 335, 194.
doi:10.1136/bmj.39238.399444.55
1,2%
0,2%
0,8%
1,4%
0,0%
1,6%
1,9% 1,9%
0%
1%
2%
3%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
x
Imagen corporal
13/11/2016
13
Percibirse como un poco o demasiado gordo/a -Andalucía-
30,8
36,1
32,1 32,9
23,0
35,6
38,6
43,3
15
20
25
30
35
40
45
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 añosChico Chica
35,9 33,4 34,1
0
10
20
30
40
50
2006 2011 2014
Porcentaje de adolescentes que piensan que están un
poco o demasiado gordos/as -comparación internacional-
13/11/2016
14
Satisfacción con la imagen corporal -Andalucía-
*Valor mínimo 1 y máximo 5
4,27
3,82 4,06
3,79
3,45 3,31
2
3
4
5
13-14 años 15-16 años 17-18 añosChico Chica
3,78 3,74 3,75
1
2
3
4
5
2006 2011 2014
x
Control del peso
13/11/2016
15
Conductas de control de peso -Andalucía-
19,2%
15,4%
11,1%
14,8% 18,8%
21,0%
23,4%
27,9%
0%
10%
20%
30%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
14,7%
16,8%
19,2%
0%
5%
10%
15%
20%
2006 2011 2014
Porcentaje de adolescentes que intentan perder peso -comparación internacional-
13/11/2016
16
IMC, imagen corporal, control de peso
¿cómo son sus hábitos de vida?
¿saludables o no saludables?
Hábitos de alimentación
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17
Promedio días de desayuno a la semana -Andalucía-
6,18 5,97
5,36
5,29
6,16
5,33
5,15
4,71
4
5
6
7
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
5,75
5,17 5,58
0
1
2
3
4
5
6
7
2006 2011 2014
Porcentaje de adolescentes que desayunan a diario -comparación internacional-
13/11/2016
18
12,7% 13,2% 13,8%
5%
8%
10%
13%
15%
2006 2011 2014
16,1%
9,8% 10,4%
14,8%
22,8%
14,4% 13,2%
8,9%
5%
10%
15%
20%
25%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
Consumo óptimo de fruta (más de una vez al día)
-Andalucía-
Porcentaje de adolescentes que comen fruta a diario -comparación internacional-
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19
Consumo diario de verdura (al menos 1 vez/día)
-Andalucía-
16,5%
21,3%
15,8% 12,1%
30,9% 28,0%
20,4% 20,0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
21,1% 18,5%
20,8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
2006 2011 2014
Consumo diario de dulces (al menos 1 vez/día)
-Andalucía-
15,9%
20,7%
11,7%
14,6%
16,8%
14,6%
16,0%
21,2%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
23,1%
16,7% 16,5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
2006 2011 2014
13/11/2016
20
Consumo diario de refrescos o bebidas
azucaradas (al menos 1 vez/día)
-Andalucía-
28,3%
34,0% 36,5%
32,7%
26,6%
33,3%
27,0% 26,7%
10%
20%
30%
40%
50%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
38,3%
34,2% 30,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
2006 2011 2014
Porcentaje de adolescentes que consume refrescos
o bebidas azucaradas a diario -comparación internacional-
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21
Actividad física
Actividad Física de Moderada a Vigorosa -Andalucía-
37,1%
34,0%
23,0%
34,8% 34,1%
20,2%
12,3% 11,2%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
11-12 años 13-14 años 15-16 años 17-18 años
Chico Chica
20,1% 21,1%
25,6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
2006 2011 2014
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Porcentaje de adolescentes que realizan actividad
física moderada-vigorosa al menos 60 minutos al día -comparación internacional-
x
Algunos análisis globales
13/11/2016
23
RAMOS, P., BROOKS, F., GARCÍA-MOYA, I., RIVERA, F. y MORENO, C. (2013).
Eating habits and physical activity in dieter and non-dieter youth: A gender analysis of
English and Spanish adolescents. The Social Science Journal, 50(4), 575-582.
RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2010). Diferencias de sexo en imagen
corporal, control de peso e Índice de Masa Corporal de los adolescentes españoles.
Psicothema, 22 (1), 77-83.
RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2011). Key variables in the development of
eating disorders during the adolescence: implications for sex differences. En I.
Jauregui (Ed.): Eating Disorders. Rijeka, Croacia: InTech. ISBN 978-953-307-727-7.
- se pueden consultar en www.hbsc.es -
Algunos análisis más complejos,
realizados por el equipo español del estudio HBSC
RAMOS, P., BROOKS, F., GARCÍA-MOYA, I., RIVERA, F. y MORENO, C. (2013).
Eating habits and physical activity in dieter and non-dieter youth: A gender analysis
of English and Spanish adolescents. The Social Science Journal, 50(4), 575-582.
13/11/2016
24
12,28
49,39
10,2720,88
7,18
56,8
16,27
13,067,43 6,44
0
10
20
30
40
50
60
Ba jo p e s o y
d e s n u tri ci ó n
Ba jo p e s o
mo d e ra d o
No rmo p e s o So b re p e s o
mo d e ra d o
So b re p e s o y
o b e s i d a d
Chi c os Chi c a s
A pesar de que las CHICAS tenían una puntuación en el Índice de Masa Corporal más ajustada y presentaban un nivel
menor de sobrepeso y obesidad, se encontró que eran ellas las que se percibían más obesas, las que estaban
más insatisfechas con su imagen corporal y las que realizaban con más frecuencia dietas para adelgazar.
6 0 ,6 2
2 6 ,9 7
1 2 ,4 1
6 8 ,4 7
2 2 ,0 3
9 ,5
5 3 ,5 9
3 1 ,3 9
1 5 ,0 1
0
2 0
4 0
6 0
8 0
Tota l Chi c o Chi c a
No No, pe ro de be rí a pe rde r a l go de pe s o Sí
Total (%) Chico (%) Chica (%)
Demasiado delgado 2,64 3,03 2,30
Un poco delgado 15,13 19,13 11,56
Tiene la talla adecuada 48,08 49,99 46,37
Un poco gordo 30,76 25,35 35,60
Demasiado gordo 3,38 2,50 4,18
Total Chico Chica
N válido 11567 5408 6159
Media 3,80 4,02 3,61
Mediana 4,00 4,17 3,67
Desviación típica 0,88 0,79 0,90
CONDUCTUAL (reducir peso): FISIOLOGICO (IMC):
COGNITIVO (percepción imagen corporal): EMOCIONAL (satisfacción imagen corporal):
RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2010). Diferencias de sexo en imagen
corporal, control de peso e Índice de Masa Corporal de los adolescentes españoles.
Psicothema, 22 (1), 77-83.
Chicos
Chicas
La influencia del IMC se evidencia a
través de la percepción de la imagen
corporal.
- Chicos: además, el IMC influiría
sobre la satisfacción con la
imagen corporal.
- Chicas: influencia indirecta del
IMC sobre la satisfacción corporal,
a través de la percepción de la
imagen corporal.
La influencia de la satisfacción
corporal sobre la conducta de
hacer dieta y saltarse el desayuno
es mayor en las chicas.
Por tanto, la percepción de
gordura conlleva con más fuerza
peor satisfacción con la imagen
corporal en las chicas en
comparación con los chicos.
RAMOS, P., RIVERA, F. y MORENO, C. (2011). Key variables in the development
of eating disorders during the adolescence: implications for sex differences. En I.
Jauregui (Ed.): Eating Disorders. Rijeka, Croacia: InTech. ISBN 978-953-307-727-7.