Embed Size (px)
Citation preview
La importància del’avaluació en salutpública i efectes ensalut del programa Treball als Barris
Mª José López i Vanessa Puig-Barrachina
Ponència presentada per Mª José López i Vanessa Puig-Barrachina amb motiu de la jornada "Avaluació de Polítiques i ServeisMunicipals", celebrada el dia 23-01-2019
Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB)
L’ ASPB dirigeix i gestiona els centres i serveis de salut pública de la ciutat per encàrrec de l’Ajuntament de Barcelona i la Generalitat de Catalunya.
• La seva raó de ser és vetllar per la salut de les persones residents a Barcelona i visitants
“La visió de futur de l’Agència de Salut Pública de Barcelona és ser una organització de
referència en la gestió i la innovació en salut pública… Aspira a l’excel·lència en els seus
serveis, integrant la bona pràctica en salut pública a través de l’avaluació”
Observatori d’Impactes en Salut i Qualitat de Vida de les Polítiques Municipals
• El 2015 s’aprova la Mesura de Govern d’Acció Conjunta per a Reduir les Desigualtats, incloent la creació de l’Observatori d’Impactes en Salut i Qualitat de Vida de les Polítiques Municipals.
«Salut en totes les polítiques»:
Aproximació que te en compte la implicació en la salut de totes les decisions preses, buscant sinergies entre els diferents
sectors i fomentant la intersectorialitat
«Transparència i rendiment de comptes»:
la importància de demostrar i mostrar públicament quines
accions s’estan portant a terme i quins són els efectes
d’aquestes accions
Observatori d’Impactes en Salut i Qualitat de Vida de les Polítiques Municipals
• Monitoritzar la salut i els seus determinants mitjançant indicadors de salut recollits de manera periòdica
Vigilància
• Avaluar noves polítiques
• Crear un repositorid’avaluacions
Avaluació de polítiques
1. Avaluació de noves polítiques
• Quins tipus d’avaluacions?
- Estimacions d’Impacte en Salut (EIS)- Avaluacions de procés- Avaluacions de resultat
• Quines accions?
- Accions del Programa d’Acció Municipal (2016-2020) pertanyents a diferents sectors
- Intervencions amb cobertura i pressupost rellevant- Innovadores
Cites: cos Arial cos 7
Alguns exemples…
• Avaluació del Pla de Salut Mental
• Avaluació d’una intervenció per a reduir la pobresa energètica
• Estimació de l’impacte en salut de soroll derivat d’activitats d’oci nocturn a Ciutat Vella
• Avaluació de “Treball als Barris” , programa de reinserció laboral
• ...
1. Avaluació de noves polítiques
2. Repositori d’avaluacions
• Creació d’un repositori com a eina per a la sistematització i ús de les avaluacions realitzades
• Aquest repositori inclou informació sobre:- les accions avaluades,- característiques metodològiques de l’avaluació,- resultats obtinguts- documents de referència
• Actualment el repositori conté les avaluacions en les que ha paticipatl’ASPB des del 2010
2. Repositori d’avaluacions
• En el període 2010-2018, s’han portat a terme 39 avaluacions
• 22 d’aquestes intervencions pertanyen al sector salut
• 17 intervencions en altres sectors, com ara:- Urbanisme i vivenda- Ocupació i condicions de treball- Mobilitat i transport
• 22 de las intervencions tenen com a objectiu disminuir desigualtats socials
Actualment s’està treballant en la web en la que es podrà accedir a tota la informació de l’Observatori
Efectes en salut del programa de reinserció laboral Treball als Barris
Vanessa Puig-Barrachina, Patrícia González-Marín; Davide Malmusi; Imma Cortès-Franch, Xavier Bartoll, Xavier; Èlia Díez, Ferran Daban;
Eva Clotet; Lucía Artazcoz, Carme Borrell, i l’equip tècnic de “Treball als Barris”
Per què avaluem un programa de reinserció?
Deteriorament de la situació econòmica
Accés a béns i serveis essencials
PRESTACIONSECONÒMIQUES PER ATUR
Aïllament social
Pèrdua d’autoestima
Estigmatització
Incertesa futur Estrès prolongat
POLÍTIQUES ACTIVES D’OCUPACIÓ (INSERCIÓ)
SALUT FÍSICA I M
ENTAL
ATU
R
Conductes relacionades amb la salut
Elaboració Vanessa Puig-Barrachina
Treball als barris
Cites: cos Arial cos 7
• Programa d’inserció laboral de Barcelona Activa
• A qui va dirigit?
- S’implementa en barris amb més atur i necessitats estructurals (“Lleis de Barris”2/2004)
- Persones destinatàries en general presenten situacions d’atur de llarga durada, i tenen altes dificultats d’inserció (estudis formals, llengua estrangera…)
• Objectiu principal: millorar l’ocupabilitat a través de 1) assessorament personalitzat; 2) formació professional; 3) espais de recerca de treball; 4) tallers per la millora de competències personals i professionals.
Objectiu
• Analitzar els canvis en la salut mental i la salut general de les persones participants al programa Treball als Barris un any després de la seva incorporació.
Metodologia
• Disseny: estudi pre-post intervenció sense grup comparació
• Mostra: Persones en situació d’atur que han participat a Treball als Barris entre maig de 2015 i juliol de 2016 (N inicial= 1001, N final= 699).
• Recollida d'informació: - Pre-intervenció: qüestionari auto complimentat - Post-intervenció: 1 any després, qüestionari via
telefònica amb entrevistadora- Informació de registres de Barcelona Activa
• Tipus d’informació recollida: estat de salut general, de salut mental, condicions laborals i d’atur abans i després de la intervenció…
• L’estudi es complementa amb un concept mapping(tècnica d’anàlisi qualitativa)
Resultats: estat de salut a l’iniciar el programa
11,6
27,9
61,9
15,2
34,9
72,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Població ocupadaBcn 16-64 anys
Població aturadaBcn 16-64 anys
Participants"Treball als
barris"
Prevalença de mala salut mental(GHQ-12)
Homes Dones
7,5
16,8121,1
12,4
27,5 25,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Població ocupadaBcn 16-64 anys
Població aturadaBcn 16-64 anys
Participants"Treball als
barris"
Prevalença de mala salut general
Homes Dones
*Població de Bcn: Enquesta de Salut de Barcelona, 2017
Resultats: estat de salut un any després
61,8
27,0
61,1
34,3
62,9
16,3
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
1 2
Homes Homes aturats Homes treballant
73,1
33,8
71,2
39,5
75,2
27,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
1 2
Dones Dones aturades Dones treballant
*Existeix significació estadística (p<0,01) en tots els casos, tant en homes com en dones
Canvis en la prevalença de mala salut mental (GHQ-12)
Resultats: estat de salut un any després
*Existeix significació estadística (p<0,01) en tots els casos, tant en homes com en dones
Canvis en la prevalença de consum de medicamentsper la salut mental
20,5
12,6
23,2
17,016,5
6,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
1 2
Homes Homes aturats Homes treballant
28,2
17,3
29,1
19,6
27,1
14,6
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
1 2
Dones Dones aturades Dones treballant
Resultats: estat de salut un any després
Canvis en la prevalença de mala salut general
19,2
24,922,4
32,9
14,613,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
1 2
Homes Homes aturats Homes treballant
26,8
30,428,0
31,8
25,4
28,7
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
1 2
Dones Dones aturades Dones treballant
*p<0,01
*
Conclusions
• La salut mental d’homes i dones millora un any després d’entrar al programa “Treball als Barris”, independentment de la situació laboral. No obstant, s’observa una major milloria en aquelles persones que troben feina.
• En general no s’observen canvis en la salut general un any després d’entrar al programa.
Més informació de l’avaluació:
https://salutiatur.wordpress.com/https://www.youtube.com/watch?v=p8R6n91jUmM
