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LA PHARMACIE HOSPITALIÈRE LA PHARMACIE HOSPITALIÈRE EN ESPAGNEEN ESPAGNE
Maria José TamésMaria José Tamés
Instituto OncologicoInstituto Oncologico
San Sebastian San Sebastian
(Espagne)(Espagne)
Espagne: données généralesEspagne: données générales
4444 millions d’habitants millions d’habitants Diplôme de PharmacienDiplôme de Pharmacien: : 1515 Universités Universités
1111 publiques publiques 44 privées privées
Diplôme de Pharmacien hospitalier:Diplôme de Pharmacien hospitalier: Ministère de la Santé et Ministère de Ministère de la Santé et Ministère de l’Éducation (spécialisation)l’Éducation (spécialisation)
Espagne: données généralesEspagne: données générales
24.00024.000 Étudiants de ph. enregistrés Étudiants de ph. enregistrés Nombre de promus par an:Nombre de promus par an:
2.000-2.5002.000-2.500 pharmaciens pharmaciens 100-120100-120 pharmaciens hospitaliers pharmaciens hospitaliers
Espagne: données généralesEspagne: données générales 24.00024.000 Étudiants de ph. enregistrés Étudiants de ph. enregistrés Nombre de promus par an:Nombre de promus par an:
2.000-2.5002.000-2.500 pharmaciens pharmaciens 100-120100-120 pharmaciens hospitaliers pharmaciens hospitaliers
20.34820.348 Officines ouvertes au public Officines ouvertes au public 2.2002.200 Habitants / Pharmacie Habitants / Pharmacie 28.883 28.883 Pharmaciens d’officinePharmaciens d’officine
Hôpitaux en EspagneHôpitaux en Espagne
779 Hôpitaux779 Hôpitaux 350 < 100 lits350 < 100 lits 211: 100-199 lits211: 100-199 lits 141: 200-499 lits141: 200-499 lits 77 > 500 lits77 > 500 lits
0
50
100
150
200
250
300
350
<100
100-199
200-499
>500
Pharmaciens par hôpitalPharmaciens par hôpital
Gestion de l’assistance sanitaire Gestion de l’assistance sanitaire transférée aux différentes communautés transférée aux différentes communautés autonomes. autonomes.
Lois d’Ordonnance Pharmaceutique Lois d’Ordonnance Pharmaceutique différentes pour développer la Loi du différentes pour développer la Loi du Médicament de l’étatMédicament de l’état
Pharmaciens par hôpitalPharmaciens par hôpital
Obligation d’un Service de Pharmacie Obligation d’un Service de Pharmacie avec 1 pharmacien à partir de 100 lits avec 1 pharmacien à partir de 100 lits (Galice 1 ph si >50 lits).(Galice 1 ph si >50 lits).
Moyenne 1/100-150 lits: Moyenne 1/100-150 lits: Aragon: 2ème ph si >100 litsAragon: 2ème ph si >100 lits Madrid: 2ème ph par 200 lits ou fractionMadrid: 2ème ph par 200 lits ou fraction
Pas de maximumPas de maximum
Formation universitaireFormation universitaire
5 années d’enseignement 5 années d’enseignement théorique-pratique comprenant 6 théorique-pratique comprenant 6 mois de pratiques dans une mois de pratiques dans une officine ou dans une pharmacie officine ou dans une pharmacie d’hôpitald’hôpital
Formation universitaireFormation universitaire::
Matières Matières essentiellesessentielles: établies par le : établies par le Ministère (70%)Ministère (70%)
Matières Matières obligatoiresobligatoires: établies par : établies par chaque université (12%)chaque université (12%)
Matières Matières à optionsà options: offertes par : offertes par chaque université (8%)chaque université (8%)
Matières de Matières de libre choixlibre choix (10%) (10%) ((personnalisation du curriculumpersonnalisation du curriculum) )
Évaluation des cours: créditsÉvaluation des cours: crédits
CoursCours Essen.Essen. Oblig.Oblig. OptionOption LibresLibres TotalTotal
11 5858 4,54,5 00 00 62,562,5
22 3131 2020 00 1717 6868
33 3333 1010 8,58,5 1717 68,568,5
44 60,560,5 55 9,59,5 00 7575
55 50,550,5 00 9,59,5 00 6060
TotalTotal 233,0233,0
(70%)(70%)
39,539,5
(12%)(12%)
27,527,5
(8%)(8%)
3434
(10%)(10%)
334334
(100%)(100%)
Intitulés de coursIntitulés de cours (1er cycle = 3 ans)(1er cycle = 3 ans)
MathématiquesMathématiques PhysiquePhysique BiologieBiologie Chimie organiqueChimie organique Chimie inorganiqueChimie inorganique Ch. pharmaceutiqueCh. pharmaceutique Chimie analytiqueChimie analytique Microbiologie Microbiologie
BiochimieBiochimie PhysiopathologiePhysiopathologie PharmacognosiePharmacognosie BotaniqueBotanique GaléniqueGalénique Techniques Techniques
instrumentalesinstrumentales ParasitologieParasitologie PhysiologiePhysiologie
Intitulés de cours Intitulés de cours (2ème cycle = 2 ans)(2ème cycle = 2 ans)
Biopharmacie et Biopharmacie et pharmacocinétiquepharmacocinétique
Technologie Technologie pharmaceutiquepharmaceutique
Nutrition et Nutrition et bromatologiebromatologie
PharmacologiePharmacologie Pharmacie clinique et Pharmacie clinique et
pharmacothérapiepharmacothérapie
Gestion et Gestion et planificationplanification
Analyses biologiques Analyses biologiques diagnose de laborat.diagnose de laborat.
ImmunologieImmunologie LégislationLégislation ToxicologieToxicologie Santé publiqueSanté publique
Formation post universitaire ou Formation post universitaire ou formation spécialisée:formation spécialisée:
Décret royal 27/08/1982 règle les études de Décret royal 27/08/1982 règle les études de spécialisation. spécialisation.
Énumère une liste de spécialisations Énumère une liste de spécialisations pharmaceutiques à développer et régler.pharmaceutiques à développer et régler.
2 groupes: hospitalières et autres2 groupes: hospitalières et autres
Spécialisations pharmaceutiquesSpécialisations pharmaceutiques
Formation hospitalière:Formation hospitalière: Pharmacie Pharmacie
hospitalièrehospitalière Analyses cliniquesAnalyses cliniques Biochimie cliniqueBiochimie clinique Microbiologie et Microbiologie et
parasitologieparasitologie Radio pharmacieRadio pharmacie ImmunologieImmunologie
Formation non hospitalière:Formation non hospitalière: Pharmacie industrielle et Pharmacie industrielle et
galéniquegalénique Analyse et control de méd.
et drogues Microbiologie industrielle Pharmacologie
expérimentale Santé de l’environnement et
publique Technologie alimentaire Toxicologie expérimentale
Formation spécialisé:Formation spécialisé:Diplôme de pharmacien hospitalierDiplôme de pharmacien hospitalier
Même système de formation que les Même système de formation que les médecinsmédecins
Conseil National des spécialisations: Conseil National des spécialisations: organisme conjoint des ministères de la organisme conjoint des ministères de la Santé et de l’Éducation.Santé et de l’Éducation.
Formé par les membres des Commissions Formé par les membres des Commissions Nationales des spécialisationsNationales des spécialisations
Conseil National des SpécialisationsConseil National des Spécialisations
Commission Nationale de la Commission Nationale de la spécialisation: spécialisation:
3 membres M. Éducation3 membres M. Éducation 3 membres M. Santé3 membres M. Santé 2 membres Sociétés scientifiques2 membres Sociétés scientifiques 2 membres des ph. résidents2 membres des ph. résidents 1 membre de l’Ordre des 1 membre de l’Ordre des PharmaciensPharmaciens
Ministère ÉducationMinistère ÉducationMinistère SantéMinistère Santé
Diplôme de pharmacien hospitalierDiplôme de pharmacien hospitalierFIR (Pharmacien Interne RésidentFIR (Pharmacien Interne Résident))
Période (4 ans) de formation pratique Période (4 ans) de formation pratique rémunérée, programmée et supervisée rémunérée, programmée et supervisée dans laquelle le résident obtient d’une dans laquelle le résident obtient d’une façon progressive les connaissances façon progressive les connaissances et responsabilités professionnelles et responsabilités professionnelles nécessaires pour l’exercice efficient nécessaires pour l’exercice efficient comme pharmacien spécialiste comme pharmacien spécialiste
Programme similaire aux médecinsProgramme similaire aux médecins Période = 4 ans Période = 4 ans Introduction de la dernière année en 2003. Introduction de la dernière année en 2003. Accès par:Accès par:
Examen national: 250 questions Examen national: 250 questions Curriculum universitaireCurriculum universitaire
Adjudication des places par rapport aux Adjudication des places par rapport aux points obtenuspoints obtenus
Diplôme de pharmacien hospitalierDiplôme de pharmacien hospitalierFIR (Pharmacien Interne RésidentFIR (Pharmacien Interne Résident))
Diplôme de pharmacien hospitalierDiplôme de pharmacien hospitalierFIR (Pharmacien Interne Résident)FIR (Pharmacien Interne Résident)
FIR 2005: 124 postes pour FIR 2005: 124 postes pour 1.000 1.000 aspirantsaspirants
100 Hôpitaux agréés pour la 100 Hôpitaux agréés pour la formationformation
Les centres demandent l’ agrémentLes centres demandent l’ agrément Agrément réglé par des évaluations Agrément réglé par des évaluations
périodiques (audits)périodiques (audits) Chaque année : offre de placesChaque année : offre de places
ProgrammeProgramme FIR FIR
1 Tuteur responsable de la formation1 Tuteur responsable de la formation Plan individualisé de formation avec Plan individualisé de formation avec
un programme concret contenant:un programme concret contenant: Activités classiques et cliniquesActivités classiques et cliniques Activités de formation: cours, Activités de formation: cours,
séminaires, sessions séminaires, sessions Objectifs d’investigation et recherche: Objectifs d’investigation et recherche:
communications à congrès, communications à congrès, publicationspublications, etc , etc
Programme FIRProgramme FIR
1ère année (6 mois): fonctions 1ère année (6 mois): fonctions basiquesbasiques
1ère année (6 mois), 2 et 3ème 1ère année (6 mois), 2 et 3ème années: rotations par 12 activités que années: rotations par 12 activités que constituent la formation spécialiséeconstituent la formation spécialisée
4ème année: rotation dans les unités 4ème année: rotation dans les unités d’hospitalisation, de chirurgie et de d’hospitalisation, de chirurgie et de patients ambulatoirespatients ambulatoires
Intitulés des rotationsIntitulés des rotations
1.1. Information de médicamentsInformation de médicaments
2.2. Achat – Approvisionnement -Achat – Approvisionnement -conservation des médicamentsconservation des médicaments
3.3. Pharmaco technique: préparations Pharmaco technique: préparations hospitalièreshospitalières
4.4. Dispensation individualisée de Dispensation individualisée de médicamentsmédicaments
5.5. Pharmacie oncologiquePharmacie oncologique
Intitulés des rotationsIntitulés des rotations
6.6. Thérapie I.V. et Nutrition parentéraleThérapie I.V. et Nutrition parentérale
7.7. Pharmacocinétique clinique Pharmacocinétique clinique
8.8. Assistance à patients non hospitalisés Assistance à patients non hospitalisés
9.9. Dispositifs médicaux Dispositifs médicaux
10.10. Radio pharmacie Radio pharmacie
11.11. Investigation clinique- essais cliniques Investigation clinique- essais cliniques
12.12. Direction et gestion, pharmaco-economie Direction et gestion, pharmaco-economie
Activités programme FIRActivités programme FIR
Activités dans les unités Activités dans les unités d’hospitalisation et ambulatoired’hospitalisation et ambulatoire: : relation pharmacien - patient, relation pharmacien - patient, pharmacovigilance, activ.cliniquespharmacovigilance, activ.cliniques
Activités permanentesActivités permanentes: formation et : formation et investigationinvestigation
Activités complémentairesActivités complémentaires: relations : relations avec les institutions et autres avec les institutions et autres professionnels, amélioration de la professionnels, amélioration de la qualitéqualité
Attribution des postes dans Attribution des postes dans les hôpitauxles hôpitaux
Établissements Établissements privésprivés: : librelibre Établissements Établissements publicspublics: : concoursconcours (OPE= (OPE=
Offerte Publique d’Emploi) du Offerte Publique d’Emploi) du département de la santé de chaque département de la santé de chaque communauté autonome. communauté autonome.
Chaque autonomie établie la cotation Chaque autonomie établie la cotation des aspirants au postedes aspirants au poste
Organigramme de l’hôpital Organigramme de l’hôpital et hiérarchieet hiérarchie
Le pharmacien à l’hôpital est Le pharmacien à l’hôpital est soumis à la même hiérarchie que soumis à la même hiérarchie que le médecinle médecin
Mêmes catégories Mêmes catégories professionnellesprofessionnelles
Formation continue pour les Formation continue pour les spécialistes et aspirantsspécialistes et aspirants
Commission Nationale de formation Commission Nationale de formation continue des professions sanitaires continue des professions sanitaires (CNFCPS), délégations régionales(CNFCPS), délégations régionales
Évaluation des activités par la (CNFCPS)Évaluation des activités par la (CNFCPS) Pas obligatoire, volontairePas obligatoire, volontaire Pas de pénalités en cas de non suiviPas de pénalités en cas de non suivi Possibilité de considération dans le Possibilité de considération dans le
curriculum curriculum
Formation continue pour les Formation continue pour les spécialistes et aspirantsspécialistes et aspirants
Activités développées par d’autres Activités développées par d’autres organismes professionnels: SEFH, Ordre organismes professionnels: SEFH, Ordre des Pharmaciens, etc.des Pharmaciens, etc.
Non rétribuée en espèce (à critère de Non rétribuée en espèce (à critère de l’hôpital on obtient le temps)l’hôpital on obtient le temps)
Formation continue pour les Formation continue pour les spécialistes et aspirantsspécialistes et aspirants
SEFHSEFH (Société Espagnole de (Société Espagnole de Pharmacie Hospitalière)Pharmacie Hospitalière) Cours de présence physiqueCours de présence physique Cours “on line”: VIH, thérapies Cours “on line”: VIH, thérapies
biologiques, QT, Nutrition artificielle…biologiques, QT, Nutrition artificielle… BoursesBourses Groupes de travailGroupes de travail
Le pharmacien d’hôpital en Le pharmacien d’hôpital en EspagneEspagne
Position à l’hôpital assurée et garantiePosition à l’hôpital assurée et garantie
Le pharmacien d’hôpital en Le pharmacien d’hôpital en EspagneEspagne
Position à l’hôpital assurée et garantiePosition à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien forméProfessionnel bien formé
Le pharmacien d’hôpital en Le pharmacien d’hôpital en EspagneEspagne
Position à l’hôpital assurée et garantiePosition à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien forméProfessionnel bien formé Orientation clinique participation Orientation clinique participation
dans les équipes multidisciplinairesdans les équipes multidisciplinaires
Le pharmacien d’hôpital en Le pharmacien d’hôpital en EspagneEspagne
Position à l’hôpital assurée et garantiePosition à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien forméProfessionnel bien formé Orientation clinique participation Orientation clinique participation
dans les équipes multidisciplinairesdans les équipes multidisciplinaires Intéressé aux nouvelles connaissancesIntéressé aux nouvelles connaissances
Le pharmacien d’hôpital en Le pharmacien d’hôpital en EspagneEspagne
Position à l’hôpital assurée et garantiePosition à l’hôpital assurée et garantie Professionnel bien forméProfessionnel bien formé Orientation clinique participation Orientation clinique participation
dans les équipes multidisciplinairesdans les équipes multidisciplinaires Intéressé aux nouvelles connaissancesIntéressé aux nouvelles connaissances Ouvert aux nouveaux défisOuvert aux nouveaux défis
Merci bien de Merci bien de votre attentionvotre attention
Espagne: données généralesEspagne: données générales 4444 millions d’habitants millions d’habitants 20.34820.348 Officines ouvertes au public Officines ouvertes au public 2.2002.200 Habitants / Pharmacie Habitants / Pharmacie 28.883 28.883 Pharmaciens d’officinePharmaciens d’officine 24.00024.000 Étudiants de ph. enregistrés Étudiants de ph. enregistrés Nombre de promus par an:Nombre de promus par an:
2.000-2.5002.000-2.500 pharmaciens pharmaciens 100-120100-120 pharmaciens hospitaliers pharmaciens hospitaliers
Formation spécialisée:Formation spécialisée:Diplôme de pharmacien hospitalierDiplôme de pharmacien hospitalier
Commission Nationale de la spécialité: Commission Nationale de la spécialité: 3 membres M. Éducation3 membres M. Éducation 3 membres M. Santé3 membres M. Santé 2 membres Sociétés scientifiques2 membres Sociétés scientifiques 2 membres des pharmaciens résidents2 membres des pharmaciens résidents 1 membre de l’Ordre des Pharmaciens1 membre de l’Ordre des Pharmaciens
Appartenance des Hôpitaux Appartenance des Hôpitaux en Espagneen Espagne
779779 Hôpitaux Hôpitaux 133133 Privés non Privés non
lucratiflucratif 310310 Privés Privés 646646 Publiques Publiques
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Privésnon lucr.
Privés Publiques