Lanjutan arif ...

51. Hasil akhir dari kasus kedaruratan mata sering memerlukan rehabilitasi. Rehabilitasi mata dengan pendekatan terhadap perubahan fungsi penglihatan memerlukan ...

a. medical and surgical intervention

b. visual aids, adapted equipment

c. social intervention

d. training counseling

52. pemeriksaan oftalmoskopi pada kasus kedaruratan mata oleh doter keluarga...

a. bila pasien sangat kesakitan, sebelumnya harus diberi analgesik golongan narkotik agar pasien tenang.

b. bila pupil kecil, sebelumnya harus diberi obat tetes midriatikum agar lebih mudah melihat segmen posterior

c. bila media refrakta segmen posterior keruh, ultrasonografi mata sebagai metoda pemeriksaan alternatif

d. bila tidak dapat dilakukan, dirujuk saja karena pemeriksaan ini bukan merupakan kompetensi dokter keluarga

53. langkah awal manajemen kedaruratan mata oleh dokter keluarga ditempat praktek mandiri atau klinik dokter keluarga adalah...

a. kolaborasi dengan dokter dan petugas lain yang terkait dalam rangka mempersiapkan penatalaksanaan yang akurat

b. melakukan penilaian tajam penglihatan agar dapat diketahui berapa berat kerusakan yang terjadi

c. melakukan pemeriksaan dengan penlight/senter untuk menentukan apakah kasus ini dapat ditanggulangi sendiri atau rujuk.

d. pada anak-anak dapat meminta bantuan dokter emergensi atau anastesiologis untuk memberikan obat sedasi agar anak menjadi tenang.

54. tumor karena penggunaan obat imunisupresan termask...

a. reaksi idiosinkratik

b. reaksi anafilaktik

c. faktor herediter

d. reaksi sitotoksik

55. morpin atau benzodiazepine menimbulkan depresi pernafasan pada penderita bronkitis merupakan...

a. efek yang timbul pada dosis terapeutik

b. efek yang timbul karena respon individu

c. efek yang timbul karena efek farmakologi pada tempat lain

d. efek yang timbul karena faktor genetik

56. obat ini dapat menimbulkan withdrawal effect bila penggunaan distop secara tiba-tiba..

a. atenolol

b. kloramfenikol

c. glipizid

d. hidralazin

57. yang termasuk ESO tibe B (bizzare) yaitu...

a. timbul pada dosis terpeutik

b. respon individu yang berlebihan

c. reaksi alergi

d. underlying disease

58. kontrak terapeutik adalah kesepakatan implisit antara dokter dan pasien untuk: (pilih jawaban yang paling tepat)

a. menyelamatkan permasalahan medik pasien

b. mengupayakan penyelesaian permasalahan medik pasien

c. menyembuhkan penyakit pasien

d. meningkatkan derajat kesehatan pasien.

59. permasalahan malpraktek muncul berdasarkan: (pilih jawaban yung paling tepat)

a. kegagalan dokter memecahkan masalah medik

b. ketidakpuasan pasien

c. kelalaian dokter dalam memecahkan permasalahan medik

d. hasil pemecahan permasalahan medik yang tidak sesuai dengan harapan

60. untuk menyatakan telah terjadi malpraktek, harus dipenuhi keadaan berikut kecuali...

a. pemeriksaan terapeutik

b. kerugian pada pasien

c. kelalaian dokter

d. medical accident

61. keadaan dibawah ini yang paling sejalan dengan malpraktek adalah...

a. madical eror

b. medical adversed effect

c. medical accident

d. untoward outcome

62. forum dibawah ini yang paling berwenang menetapkan telah terjadinya malpraktek adalah...

a. pengadilan perdata

b. pengadilan pidana

c. sidang MKDKI

d. sidang MKEK

63. pemberian gantirugi sebagai hukuman malpraktek, keputusan hanya dapat ditetapkan oleh...

a. MKDKI

b. MKEK IDI

c. pengadilan

d. pimpinan institusi perawatan

64. sangkaan malpraktek relatif jarang terbukti karena: (pilih jawa yang paling tepat)

a. dokter adalah tenaga

b. pasien mengharapan terlalu banyak

c. perbedaan persepsi antara dokter dan pasien dalam memahami tujuan perikatan terapeutik.

d. ada pihak yang mencari kesempatan

65. 1 dari 4 misi menuju indonesia sehat 2010 adalah...

a. mendidik masyarakat untuk berhemat

b. mengutamakan kesehatan masyarakat dan individu secara seimbang

c. memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, masyarakat beserta lingkungannya

d. mementingkan kesehatan individu, dan keluarga dalam kelompok-kelompok masyarakat yang ramah lingkungan

66. dokter keluarga harus mampu...

a. menjelaskan tentang semua penyakit

b. memahami dan mampu menangani semua kasus bedah di masyarakat

c. memahami dan memberi keteladanan tentang konsep kesehatan

d. memahami dan memberi keteladanan tentang konsep penyakit

67. manfaat peresepan secara rasional adalah...

a. menurunkan angka kesakitan dan kematian secara efektif

b. meningkatkan kewaspadaan terhadap penyakit menular

c. menurunkan insiden penyakit tidak menular secara mencolok

d. semua di atas benar

68. kriteria menentukan P-drug terpilih adalah berdasarkan...

a. keamanan, kecocokan dan harga

b. inkompatibilitas, keamanan dan manfaat

c. keamanan, efikasi, cocok dan biaya

d. semua di atas benar

seorang ibu membawa anaknya usia 6 bulan ke puskesmas, keluhan muntah >19 x terjadi 1 hari sebelumnya. Bayi dalam keadaan terbaring, tonus otot lemah. Bila bla bla bla gelisah, suara tangisnya lemah, tidak ada nafas abnormal, tidak ada retraksi dan nafas cuping hidung. Tampak pucat dan mottled.

69. apa yang anda harus lakukan pertama kali ?

a. melakukan anamnesis lengkap

b. melakukan pemeriksaan fisik lengkap

c. memasang infus

d. pemberian oksigen

e. PAT

70. tanda dari penilain apearance/penampilan anak ini adalah..

a. tonus otot lemah

b. pucat

c. mottled

d. nafas cuping hidung

e. retraksi

71. dari hasil penilaian anda, anak ini dalam keadaan...

a. distres pernapasan

b. gagal nafas

c. gangguan metabolik atau susunan syaraf pusat

d. SYOK

e. ragu2 perlu diobservasi lagi

72. dari hasil penilaian di atas, apa yang dilakukan anda kemudian...

a. memberi oksigen

b. pasang infus

c. memberi oralit

d. melakukan initial assesment

e. merujuk ke rumah sakit

73. anak ini tampak pucat, maka perlu dibuktikan segera dengan...

a. memeriksaan kadar hemoglobin

b. memeriksa conjunctiva palpebra

c. memeriksa selaput kornea

d. membandingkan dengan telapak tangan ada

e. meraba tangan penderita dan menilai “capillary refill time”

anda menemukan anak dalam keadaan terbaring lemas dan lemah. Bila disentuh dan didakati gelisah, suara tangisnya lemah. Suara nafas normal, tidak ada retraksi dan tidak ada nafas cuping hidung. Anak tampak sianosis dan mottled.

Pada pemeriksaan didapatkan laju nafas 30x/m, HR 180 x/m dna TD 50 mmHg/palp. Gerakan aliran udara normal, pada auskultasi suara nafas jelas, bersih. Kulit terasa dingin, capillary refil time 4 detik. Denyut nadi brakialis lemah. Abdomen meteorismus.

74. dari keadaan diatas, anak dalam kondisi...

a. distrs pernafasan

b. gagal nafas

c. gangguan metabolik atau susunan syaraf pusat

d. SYOK

e. ragu-ragu perlu diobservasi lagi

75. dari hasil penilaian diatas, apa yang dilakukan anda kemudian...

a. pasang infus dan resusitasi cairan

b. memberi oksigen dan pasang pipa nafas (ETT)

c. memberikan antibiotika

d. resusitasi jantung paru

e. merujuk ke rumah sakit

76. which of the following, according to the worlg health organization (WHO) would diagnosis an acute myocardial infarction ?

a. symptomps consistent with acute MI (e.g. chest discomfort)

b. EKG changes consistent with acute MI ( e.g. ST elevation)

c. serum cardiac markers consistent with acute MI ( e.g. troponin I dan T )

d. any two of the above

77. what is the most common pathophysiologic mechanism responsible for acute myocardial infarction ?

a. in situ thrombosis

b. vasculitis or primary vasospasm

c. coronary emboli

d. atherosclerotic plaque ruptur

78. which of the following serum cardiac markers is elevated 2-4 hours after myocardial infarction, stay elevated for 5-10 days, anf peaks at 10-24 hours ?

a. myoglobin

b. MB2 isoform

c. troponin I dan T

d. CK-MB

79. a heart failure patient states, “ my goal for the entire day is to be able to get up and use the bathroom on my own.” Which of the following new york heart assotiation (NYHA) fuction classes would this patient be given ?

a. NYHA class IV

b. NYHA class III

c. NYHA class II

d. NYHA class I

80. a patient present with retrosternal squeezing pan. Their pain had been temporarily relieved by nitroglycerin in the ambulance. Physical exam reveals an S3 sound and a slight murmur. Which of the following characteristics would differentite this as either stabel or unstable angina ?

a. onset and duration

b. quality of pain

c. location of pain

d. aggravating anf relieving factor

81. a patiens presents with aching pain over the chest. The area is tender to pressure and painful with movement. History reveals the patient was helping a friend move when the episode began. Which of the following is most likely ?

a. gallbladder disease

b. musculoskeletal disorder

c. pulmonary embolism

d. myocardial infarction

82. which major determinant of myocardial oxygen demand is affected by beta-blokers ?

a. blood pressure

b. ventricular volume

c. heart rate

d. contractility

83. di indonesia pelayanan kedokteran primer dilaksanakan oleh dokter praktek umu dan dokter keluarga. Dokter keluarga status dalam pelayanan kedokteran adalah...

a. sama dengan dokter umum

b. dokter spesialis

c. sama dengan dokter umum dan dokter spesialis yang menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga

d. tidak sama dengan dokter umum, tetapi antara keduanya terdapat banyak kesamaan.

84. perbedaan garis kompetensi yang tegas dokter keluarga dengan dokter umum yang melaksanakan pelayanan kedokteran primer sangat sulit dilakukan . yang membedakan antara keduanya adalah..

a. kolegiumnya

b. STR (surat tanda registrasi)

c. perhimpunannya

d. surat izin praktek

“X” baru saja di wisuda sebagai dokter dan akan membuka praktek dokter layanan primer. Dia telah selesai menjalani internship di rumah sakit tipe C.

85. hal utama yang harus diupayakan dr. X adalah mengurus..

a. surat tanda registrasi

b. surat izin praktek

c. sertifikat konvensi dokter keluarga

d. surat izin usaha

86. dokter layanan primer adalah dokter keluarga ..

a. lulusan program studi kedokteran yang melaksanakan kbk

b. yang telah mengikuti paket A dan paket B konversi dokter keluarga

c. anggota perhimpunan dokter keluarga indonesia

d. yang berpraktek umum dengan penekanan pada keluarga

87. praktek dokter keluarga mandiri merupakan praktek..

a. dokter umum

b. spesialis dokter keluarga

c. dokter pelayanan primer

d. jejaring klinik dokter keluarga

88. pelayanan doga komprehensif di tinjau dari kedudukan dalam sistem kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang ...

a. meliputi fisik, mental, dan sosial individu di dalam keluarga

b. harus tersedia pada setiap dibutuhkan

c. mencakup five levels of prevention”

d. di layani dokter berpredikat “five stars doctor”

89. pelayanan doga holistik, adalah pelayanan yang ..

a. mencakup pelayanan tingkat I, pelayanan Tk II, dan pelayanan Tk III

b. mencakup pelayanan tingkat I dan tingkat II

c. mencakup pelayanan tingkat I

d. mencakup pengobatan dan pemulihan

90. pelayanan doga yang continu maksudnya adalah pelayanan yang ..

a. tersedia setiap saat

b. mencakup pengobatan dan pemulihan

c. memusatkan perhatian pada keluhan dan atau masalah kesehatan yang disampaikan penderita

d. yang membina hubungan dokterp-pasien yang baik

91. kendali biaya dan kendali mutu pada pelayanan dokter keluarga adalah...

a. cost effective

b. manage care

c. accountable

d. pelayanan yang murah dan menyenangkan pelanggan

92. sasaran pelayanan dokter keluarga adalah..

a. individu pada setiap tipe keluarga

b. anggota keluarga di dalam keluarga inti

c. keluarga di komunitas

d. keluarga peserta asuransi kesehatan (BPJS)

93. pelayanan dokter keluarga memiliki peralatan klinik yang sesuai dengan fasilitas pelayanan kedokteran strata pertama (layanan primer), meliputi pengolalaan..

a. rekam medik

b. rantai dingin

c. alat komunikasi

d. peralatan non medis

94. berdasarkan tingkat kesejahteraan keluarga menurut BKKBN: keluarga yang dapat memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal, tetapi belum dapat memenuhi seluruhi kebutuhan akan pendidikan, interaksi dalam keluarga, interaksi dengan lingkungan dan transportasi adalah keluarga...

a. pra sejahtera

b. sejahtera I

c. sejahtera II

d. sejahtera II plus

95. keterampilan klinis layanan primer dokter keluarga diantaranya..

a. melakukan health screening

b. membuat foto thorak dengan alat rontgen

c. membuat EKG

d melakukan USG

pada saat berpraktek layanan primer dr. X kedatangan seorang ibu yang mendapat musibah kematian anak gadis satu-satunya ibu tersebut tinggal berdua dengan suaminya saja dan tampak murung, mengeluh sakit kepala. Ibu tersebut bukan peserta asuransi kesehatan.

96. dalam kasus di atas dr. X bersikap...

a. menolak dengan halus ibu tersebut

b. memberlakukan system fee for service untuk ibu tersebut

c. menarik premi asuransi

d. meminta ibu untuk menunjukan surat keterangan kematian anaknya dari kelurahan/kades tempat ibu tersebut bermukim

97. seandainya ibu tersebut peserta asuransi dr. X melakukan ...

a. anamnesis dan pemeriksaan fisik serta therapy

b. langsung di rujuk ke dokter spesialis jiwa

c. konseling

d. membuat genogram keluarga ibu

98. diagnosis sementara ibu tersebut menderita..

a. gangguan organic’

b. gangguan penyimpangan kejiwaan

c. gangguan psikososial

d. stress yang meningkat

99. konseling...

a. adalah upaya membantu pasien (dan keluarganya ) menentukan pilihan terbaik penatalaksanaan untuk dirinya

b. dilakukan untuk memperoleh gejala dan tanda dari penyakitnya

c. dapat dilakukan kepada dokter keluarga lain, dokter spesialis demi kepentingan pasien semata

d. melakukan pengobatan rasional berdasarkan evidence base demi kepentingan pasien

100. bentuk praktik dokter keluarga dapat berupa bagian dari pelayanan rumah sakit (hospital base) solo praktik dan grup praktik dari bentuk-bentuk tersebut yang paling dianjurkan adalah

a. solo praktek

b. group praktek

c. hospital base

d. tidak ada yang dianjurkan