Lap Tut Ergonomi

8/18/2019 Lap Tut Ergonomi

1/11

Latar BelakangSeorang dokter gigi yang sehat adalah salah satu komponen yang paling

penting dalam kesuksesan praktek dokter gigi. Meskipun kenyataannya 88% daridokter gigi melaporkan baik atau sangat baik kesehatan (Kupcinskas &Petrauskas !""#$ beberapa studi menun ukkan bah a satu dari sepuluh dokter gigi dilaporkan memiliki kesehatan umum yang buruk dan tiga dari sepuluhdokter gigi melaporkan memiliki keadaan 'isik yang buruk ( orter et al !"""$.

Menurut )ccupational *ealth +linics 'or )ntario ,orkers (dalam -ournalrgonomic and /ental ,orks !"0"$ para peneliti telah menemukan ge ala

ketidaknyamanan bagi peker a gigi ter adi pada pergelangan tangan 1 tangan(23 4%$ leher (28 4%$ punggung atas (25 6%$ pinggang (42 8%$ dan bahu

(2" "%$. Masalah kesehatan yang kerap ter adi pada dokter gigi adalah gangguanmuskuloskeletal. *al ini ter adi akibat posisi tubuh se aktu beker a kurangergonomis dan ter adi dalam aktu yang lama serta berulang7ulang. /i antara

praktisi kesehatan yang rentan dalam menghadapi adanya ancaman gangguanmuskuloskeletal adalah dokter gigi. Secara umum enis peker aan dokter gigiditandai dengan adanya posisi tubuh yang statis dan kaku dalam melakukan

pera atan terhadap pasien. Pasien yang dira at di atas kursi gigi menyebabkanseorang dokter gigi harus duduk atau berdiri membungkuk dalam aktu lama.Posisi tubuh seperti ini menyebabkan dokter gigi yang berpraktik sering

mengalami rasa sakit atau rasa tidak nyaman di daerah leher bahu dan tulang punggung sehingga dapat mengakibatkan antara lain gangguan muskuloskeletalyang berupa nyeri punggung bagian ba ah (lo er back pain$( ucker !""!9*amann !""0$.

Kebanyakan dokter gigi tidak menyadari pentingnya man'aat sistemergonomik dengan posisi yang baik saat mera at pasien (Ligh !""!$ . sehinggadokter gigi saat melakukan aktiftasnya mereka sering merasakan nyeripada otot, seperti nyeri punggung, leher, kaki, tangan danpergelangan tangan. Selama melakukan aktiftasnya, mereka tidakmelakukan istirahat untuk melakukan relaksasi mengendorkan otot –ototnya yang tegang. Hal tersebut, dapat menimbulkan rasa nyeri

pada ototnya.Berdasarkan masalah yang telah dijelaskan maka makalah iniakan membahas tentang praktik dokter gigi dengan sistem ergonomikuntuk menencegah gangguan muskuloskeletal.

/e'inisi Musculoskeletal /isordersangguan muskuloskeletal (musculoskeletal disorders$ adalah penyakit yang

menimbulkan rasa nyeri berkepan angan. Seseorang yang menderita gangguanmuskuloskeletal merasakan keluhan mulai dari yang ringan sampai berat ika ototmenerima beban statis secara berulang dan dalam kurun aktu yang lama.:imbulnya gangguan muskuloskeletal ini terkait dengan kondisi lingkungan ker a

dan cara ker a mendukung sehingga dengan kondisi seperti ini dapat


2/11

menyebabkan kerusakan pada otot syara' tendon persendian kartilago dandiskus ;ertebralis (Bethany !""#9Lederas !""!$

Menurut rand en (dalam :ar aka !"0"$ Keluhan muskuloskeletaladalah keluhan pada bagian7bagian otot rangka yang dirasakan oleh seseorangmulai dari keluhan sangat ringan sampai sangat sakit apabila otot menerima

beban statis secara berulang dalam aktu yang lama akan dapat menyebabkankeluhan berupa kerusakan pada sendi ligamen dan tendon.

angguan muskuloskeletal (musculoskeletal disorders$ adalah suatukumpulan gangguan atau cedera yang mengenai sistem muskuloskeletal.


3/11

dan nutrisi ke discus spinalis. Perubahan ini menyebabkan kerusakan pada aringan lunak dan bilamana berlangsung lama maka dapat mengakibatkan

ter adinya gangguan muskuloskeletal. *al inilah yang sering ter adi pada dokter gigi selama melakukan pera atan pada pasien dan kadang7kadang tidak disadaridokter gigi tersebut.(Lederas !""!9 *amann !""09/ougherty 0333$


4/11

Gambar 4 dan 5 posisi saat bekerja yang tidak ergonomisdapat menyebabkan S!s.

SumberA Ergonomics At Dentistry, Volume Iv, Number 1, 2014 Medicine pendahuluan

angguan muskuloskeletal (musculoskeletal disorders$ adalah penyakityang menimbulkan rasa nyeri berkepan angan. Seseorang yang menderitagangguan muskuloskeletal merasakan keluhan mulai dari yang ringan sampai

berat ika otot menerima beban statis secara berulang dan dalam kurun aktuyang lama. :imbulnya gangguan muskuloskeletal ini terkait dengan kondisilingkungan ker a dan cara ker a mendukung sehingga dengan kondisi seperti inidapat menyebabkan kerusakan pada otot syara' tendon persendian kartilagodan diskus ;ertebralis (Bethany !""#9Lederas !""!$.

Salah satu penyebab sindroma muskuloskeletal pada dokter gigidikarenakan dokter gigi hanya memperhatikan kenyamanan bagi pasien yangdira at tapi kurang memperhatikan kenyamanan bagi diri mereka sendiri saatmera at pasiennya. /okter gigi menganggap bah a mereka yang harus bergerakmenghampiri pasien dari pada mengatur posisi duduk pasien di atas kursi gigi(=urlong !"""$Kebanyakan gangguan muskuloskeletal ter adi karena dokter gigi secara tanpasadar berada pada posisi tubuh yang kurang mendukung saat mera at pasien. Saatmelakukan preparasi gigi atau mencabut gigi misalnya kadang7kadang dokter gigimembungkuk ke arah pasien bergerak secara mendadak memutar tubuh dari satusisi ke sisi yang lain. Seluruh gerakan tersebut dilakukan berkalikali dalam angka

aktu yang pan ang. *al inilah yang dapat menyebabkan sindromamuskuloskeletal. (*amann !""09/ougherty 0333$,alaupun beker a dengan postur netral dapat mencegah atau mengurangisindroma muskuloskeletal kebanyakan dokter gigi tidak menyadari pentingnyaman'aat sistem ergonomik dengan posisi yang baik saat mera at pasien (Ligh!""!$ . Postur yang baik dan benar membutuhkan peralatan yang baik ugamisalnya bentuk kursi operator yang ergonomik dapat mendukung tulang

punggung pada posisi yang baik. (Mito !""!9/ougherty 0333$

rgonomisrgonomik berasal dari bahasa unani yaitu ergon berarti ker a dan nomos berarti

hukum. /e'inisi ergonomik menurut )ccupational Sa'ety and *ealth@dministration ()S*@$ adalah hubungan manusia dengan lingkungan ker a yangtidak mengakibatkan suatu gangguan. Secara garis besarnya ergonomik berartiterciptanya sistem ker a yang sehat aman dan nyaman bagi manusia. Padadasarnya kondisi ergonomik sangat menguntungkan karena dapat mencegahter adinya gangguan muskuloskeletal dan dapat mengurangi kesalahan yang dapat

mengakibatkan cedera pada para peker a. /alam kaitan tersebut di atas


5/11

ergonomik bukan hanya tentang perasaan lebih baik secara 'isik namun uga bagaimana menempatkan peralatan pada posisi yang mudah di angkau sehingga

akan meningkatkan e'isiensi dan e'ekti;itas. (*arry !""4$

:u uan dan man'aat

rgonomi merupakan suatu ilmu dan banyak diaplikasikan dalam berbagai proses perancangan produk ataupun operasi ker a sehari7sehari seperti aplikasiergonomi dalam proses perancangan peralatan ker a untuk penggunaan yang lebihe'ekti'. rgonomi sebagai disiplin ilmu yang bersi'at multi disipliner denganmenggabungkan elemen7elemen 'isiologi psikologi anatomi en inering higinesosial dan ilmu lainnya maka ergonomi akan berkaitan dengan akti;itas ker a.:u uan dan man'aat dari hal tersebut adalah sebagai berikut (,ibo o 0338$.

a. Meningkatkan kemampuan 'isik dan mental khususnya untuk keamanandan keselamatan serta mengurangi atau menghilangkan beban 'isik danmental yang berlebihan untuk kenyamanan atau keserasian operasional.

b. Pengintegrasian secara rasional aspek7aspek 'ungsional teknis ekonomisosial budaya dan lingkungan pada suatu sistem untuk peningkatane'isiensi hubungan timbal balik manusia dan mesin.

c. Mengorganisasikan suatu akti;itas ker a ke arah produkti;itas untuk peningkatan atau kepuasan ker a operator konsumen peker a dalammemenuhi kese ahteraan sosial.


6/11

Static 'one adalah daerah tanpa pergerakan !okter Gigiaupun -era at Gigi serta tidak terlihat oleh pasien, /ona ini

untuk menempatkan eja 0nstrumen Bergerak 1 obile $abinet2yang berisi 0nstrumen *angan serta peralatan yang dapatmembuat takut pasien. "ssistant(s 'one adalah /ona tempatpergerakan -era at Gigi, pada !ental 3nit di sisi ini dilengkapidengan Semprotan "ir "ngin dan -enghisap udah, serta ight$ure 3nit pada !ental 3nit yang lengkap. *rans+er 'one adalahdaerah tempat alat dan bahan dipertukarkan antara tangandokter gigi dan tangan -era at Gigi. Sedangkan perator(s 'onesebagai tempat pergerakan !okter Gigi.Selain pergerakan yang terjadi di seputar !ental 3nit,pergerakan lain yang perlu diperhatikan ketika membuat desaintata letak alat adalah pergerakan !okter Gigi, -asien, dan-era at Gigi di dalam ruangan maupun antar ruangan. 6arakantar peralatan serta dengan dinding bangunan perludiperhitungkan untuk memberi ruang bagi pergerakan !okterGigi, -era at Gigi, dan -asien ketika masuk atau keluar 7uang-era atan, mengambil sesuatu dari !ental $abinet, sertapergerakan untuk keperluan sterilisasi.

&. "plikasi dalam penggunaan kekuatan dalam praktikHal dalam praktik dokter gigi yang sering memicu terjadiny

S!s adalah penggunaan kekuatan yang berlebih, pengulangangerakan tertentu dan terlalu berlebihan dalam bekerja. 3ntukitu, dianjurkann untuk tidak terlalu memberikan kekuatan yangberlebih dalam melakukan tindakan, misalnya pada saat scaling.

engurangi gerakan berulang dan beristirahat yang cukupsetelah mengerjakan beberapa tindakan untuk memberikantubuh aktu untuk istirahat.

8. "plikasi dalam desain instrument0nstrument didesain senyaman mungkin bagi dokter gigi. !esainyang tepat membantu mengurangi penggunaan kekuatan yangberlebih saat tindakan dan membantu menjaga tangan tetappada posisi netralnya. Hal yang perlu dipertimbangkan dalamdesain ini adalah bentuk, berat instrument, kemudahan dalam


7/11

pemakaian dan pera atannya. $ara memegang instrumentangan atau instrumen rotatori adalah modifed pen grasp.

4. "plikasi dalam kursi operator 1dental stool29ursi yang bersi+at ergonomis yang mendukung penjagaanpostur tulang belakang terutama daerah lumbar dimanalengkung di daerah ini dipertahankan dengan memberikandesain yang nyaman. !ental stool yang dianjurkan adalah dentalstool dengan seating berbentuk saddle dan miring, karena akanmencegah tekanan pada paha bagian belakang dan menjagakelengkungan bagian lumbar dari tulang belakang bagian ba ahdengan menjaga panggul tetap pada posisi netralnya.

5. "plikasi dalam kursi pasien 1dental chair2!esain yang diinginkan adalah desain yang memberikankenyamanan bagi pasien. 9ursi harus stabil dengan kemudahandalam penyesuaiannya, baik tinggi kursi terhadap lantai jugaposisi headrest dari kursi untuk menyamankan posisi kepalapasien terhadap operator.

:. "plikasi dalam posisi


8/11

-osisi ini baik berupa posisi dari pasien maupun posisi daridokter gigi. -osisi pasien yang ideal adalah posisi supine. 9ursidiatur sehingga pasien hampir sejajar dengan lantai danpunggung kursi sedikit dinaikkan. 9epala pasien harus beradadekat puncak sandaran kursi. -osisi pasien pada pera atank andran kiri dan kanan rahang atas harus sehori/ontalmungkin. anakala pera atan pada k andran kiri rahangba ah, pasien harus berbaring di krusi dengan posisi sandaran

krusi 8;< dari bidang hori/ontal. 3ntuk k andran rahang ba ah,pasien harus berbaring dengan sudut 4;< dari bidang hori/ontal. -osisi operator ber=ariasi tergantung pada sisi manainstrumentasi dilakukan. -osisi operator dikaitakan dengan arah

jarum jam. -osisi pukul ) – #& adalah posisi bagi operatornormal, sedangkan posisi pukul #& – 4 adalah posisi bagioperator kidal. 3ntuk operator dengan tangan kanan 1righthanded dentist2, posisi sesuai dengan clock concept normalyang diajarkan. 3ntuk operator dengan tangan kidal 1le+t handeddentist2, posisi yang dianjurkan merupakan kebalikan dari posisinormal.


9/11

>. "plikasi dalam sel+ protection dokter gigi-roteksi sangat penting diperhatikan oleh seorang dokter gigi.-ada umumnya pasien dating pada kondisi in+eksi gigi 1pulpa2.-roteksi oleh seorang dokter gigi membantu mencegahterjadinya trans+er in+eksi baik in+eksi penyakit rongga mulutyang diderita atau mungkin penyakit lain yang diderita olehpasien yang memiliki kemampuan penyebaran melalui sali=amisalnya H0? dan Hepatitis. $ontoh sel protection yang dapat

dilakukan adalah penggunaan masker dan sarung tangan yangsesuai dengan aturan,). "plikasi dalam penjad alan kerja dokter gigi

9erja yang berlebih dapat memberikan e+ek yang kurang baikbagi dokter gigi. Selain kelelahan, dapat juga terjadi penekananterhadap kondisi psikis dokter gigi yang akan menyebabkanterganggunya kesehatan dokter gigi tersebut. 3ntuk itu,dianjurkan dokter gigi mengatur jad al kerjanya sehingga diatetap mendapatkan istirahat yang cukup agar dapat tetapbekerja dengan optimal.


10/11

:empat pasien dalam praktek dokter gigi sudah didesain khusus sehingga bisadiatur sedemikian rupa sehingga bisa disesuaikan dengan sikap ker a seorangdokter gigi. Kursi ker a dokter gigi pun demikian ada yang sudah didesain khusussehingga bisa diatur tinggi rendahnya ada uga yang hanya sekedar kursi sebagaitempat duduk. Perlu diperhatikan sikap ker a yang ergonomis dalam melakukan

praktek penanganan pasien gigi ini. Secara prinsip untuk mengatasi sikap tubuhdalam beker a secara ergonomis adalah sebagai berikut (Pheasant 0330$ Aa. +egah inklinasi kedepan pada leher dan kepala

b. +egah inklinasi kedepan pada tubuhc. +egah penggunaan anggota gerak bagian atas dalam keadaan terangkatd. +egah pemutaran badan dalam sikap asimetris (terpilin1 twisting $e. Sendi hendaknya dalam range 01# dari gerakan maCimum'. Sediakan sandaran punggung & pinggang ( waist $ pada semua tempat duduk g. -ika menggunakan otot hendaknya dalam posisi yang mengakibatkan kekuatan

maCimum*al7 hal yang perlu diperhatikan dalam sikap ker a duduk dan berdiri secaradinamis adalah sebagai berikut ( rand ean 0388$ A

a. Sikap ker a berdiri diupayakan posisi badan tegak pusat beban tubuh(central o gravity $ dalam memba a beban1benda tidak membuat badan

bungkuk posisi tangan memba a benda tidak lebih dari 3"o pada bebanyang berat.

b. Sikap ker a duduk pada kursi diupayakan posisi tulang belakang tegakkursi ker a sesuai dengan antropometri. :inggi dan kedalaman kursi yangdipergunakan adalah sesuai dengan antropometri pemakai. :inggi kursiseuai dengan tinggi !o!litea pada persentil 4". Kedalaman kursidisesuaikan dengan persentil 4" dari arak pantat !o!litea . Lebar kursidisesuaikan dengan persentil 4" dari lebar pantat. :inggi me a ker a sesuaidengan tinggi siku posisi duduk. Posisi tangan tidak lebih dari 3" o terhadaplengan berada di atas ob ek ker a.

c. Kursi ob ek (pasien$ bisa atur atau dinaik turunkan sesuai dengankebutuhan dokter gigi sehingga dokter gigi melakukan ker a dengan posisiyang nyaman sesuai dengan kaidah ergonomi.

0. Bethany Dalachi and Keith Dalachi. Mechanisms Leading toMusculoskeletal /isorders in /entistry. -am /ent @ssoc Dol. 0#6 >o. 0".!""#. p. 0#6670#4".

!. Lederas S =elsen'eld @L rgonomic and the /ental )''iceA an o;er;ieand consideration o' regulatory in'luence. - +ali' /ent @ssoc (online$


11/11

!""!. @;ailable 'rom httpA11 .cda.org1member1pubs1 ournal1regulatory.html

#. ucker LM Sunell S. rgonomic isk =actors @sscosiated ith +linical/entistry. - +ali' /en @ssoc !""!9 #"A0#3768.

6. *amann +. Pre;alence o' +arpal :unnel Syndrome and MedianMononeuropathy @mong /entist. - @m /ent @ssoc !""09 0#!A02#75".

4. =urlong @. rgonomic and /entistry. @/@ >e s !"""9 #0(08$A0273.2. /ougherty M. =eel7based /esignA @ eason to ndorse rgonomic

Standards. - +olo /ent @ssoc 03339 58(6$A!!74.5. Ligh E. +ummulati;e :rauma Fn ury G +arpal :unnel Syndrome. - +ali'

/ent @ssoc (online$ !""!. @;ailable 'romhttpA11 .cda.org1member1pubs1 ournal1carp al.html .

8. Mito S =ernande? K. ,hy is rgonomic @n Fssue Fn /entistryH - +ali' /ent @ssco (online$ !""!. @;ailable 'romhttpA11 .cda.org1member1puns1 ournal1 introduction.html

3. *arry Fsbagio. Pidato Pengukuhan uru Besar I)steoartritis dan)steoporosis Sebagai Masalah Muskuloskeletal

Documents

Lap Tut Ergonomi