7

Lapjag 10 Juni 2015 Malam

Embed Size (px)

DESCRIPTION

lapjag residen

Citation preview

PowerPoint Presentation

TindakanNoKasusLuaranPartus spontan1.Ny. Umariyah/35 tahunRM : 593414PK II pada G2P1 Hamil aterm, JPKTHNBCDirujuk bidan dengan hamil post aterm dan lilitan tali pusatLahir bayi laki-laki BB:2460 gr PB:46 cm A/S 5/7Plasenta utuhKetuban jernihSaat ini pasien dirawat diruangan
Keluhan utamaPasien G2P1A0 dirujuk dari bidan dengan hamil post term, lilitan tali pusatAnamnesis Pasien mengaku hamil 9 bulan, keluhan mulas sejak 10 jam SMRS, keluar air-air (+) saat sampai di RS, Lendir(+), darah (+), pusing(-), mual (-),muntah (-), gerakan janin(+), pandangan kabur (-), nyeri ulu hati (-), BAK dan BAB tidak ada keluhanRiwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat mestruasi, menikah, obstetri, kb, sosial ekonomiMenarche: 12 tahun, tidak teratur, 7 hari , GP 2X/hari, nyeri (-)Menikah : 1x, dengan bujangObstetri : G1P0A0Perempuan, 11 tahun, bidan, 3200gramHamil iniRiwayat KB : -Pemeriksaan FisikKesadaran :TSS/ CM, TD 140/90 mmHg; N :98 x ; RR : 18x ; S : 36,50C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal,, Ext edema -/-Status obstetriTFU: 32 cm I : v/u Tenang,perdarahan aktif (-)VT:Pemeriksaan penunjangLAB:HB 7,3, ERITROSIT 4,28, LEUKOSIT 15,31,TROMBOSIT 431.000,HT 23,9, BT 2, CT 10, GOLONGAN DARAH A,HBSAG NON REAKTIF,GDS 87,SGOT 17,4, SGPT 7,8, UREUM 8,1, CREATININ 0,44URIN PROTEIN (-)Diagnosis PK II pada G2P1 Hamil aterm, JPKTHPerencanaan Rdx/ Obs. TTV, KU, HIS, DJJ tiap jam Cek DPL,UL,GDS,SGOT/SGPT,PT,APTT,BT,CT, UR/CR Ceftriaxone 1x2gr CTG USG
TindakanNoKasusLuaranPartus spontan2.Ny. Asih/30 tahunRM : 593423PK II pada G2P1 Hamil 38 minggu,IUFD, tali pusat menumbungNBCDirujuk bidan dengan kontraksi sejak 1 hari SMRSLahir bayi IUFD perempuan BB:2330 gr PB:45 cm Plasenta utuhKetuban jernihSaat ini pasien dirawat diruangan
Keluhan utamaPasien G2P1A0 dirujuk dari bidan dengan mules sejak 1 hari SMRSAnamnesis Pasien mengaku hamil 9 bulan, keluhan mulas sejak 1 hari SMRS, keluar air-air (+) sejak 1 hari SMRS, Lendir(+), darah (+), pusing(-), mual (-),muntah (-), gerakan janin(-), pandangan kabur (-), nyeri ulu hati (-), BAK dan BAB tidak ada keluhanRiwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat mestruasi, menikah, obstetri, kb, sosial ekonomiMenarche: 12 tahun, tidak teratur, 7 hari , GP 2X/hari, nyeri (-)Menikah : 1x, dengan bujangObstetri : G1P0A0Perempuan, 9 tahun, bidan, 3200gramHamil iniRiwayat KB : pilPemeriksaan FisikKesadaran :TSS/ CM, TD 140/90 mmHg; N :98 x ; RR : 18x ; S : 36,50C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal,, Ext edema -/-Status obstetriTFU: I : VT: tali pusat sudah keluarPemeriksaan penunjangLAB:HB 11,7, LEUKOSIT 19,55,TROMBOSIT 280.000,HT 35,5, BT 2, CT 10, GOLONGAN DARAH O,HBSAG NON REAKTIF,GDS 137Diagnosis PK II pada G2P1 Hamil 38 minggu,IUFD, tali pusat menumbungPerencanaan Rdx/ Obs. TTV, KU, HIS, DJJ tiap jam oksitosin 20 IU dlm 500cc RL ceftriaxon 2 gr metronidazol 500mg
TindakanNoKasusLuaranSectio caesaria1.Ny. Siti Maemunah/25 tahunRM : 593379G2P1 Hamil 31-32 minggu, JPKTH, PEB dd/HDKNBCDirujuk dari bidan dengan impending eclampsiaLahir bayi laki-laki BB:3200 gr PB:47 cm A/S 7/8Plasenta utuhKetuban jernihSaat ini pasien dirawat diruangan
Keluhan utamaPasien dirujuk dari bidan dengan impending eclampsiaAnamnesis Pasien mengaku hamil 8 bulan,keluhan pandangan gelap sejak 2 minggu SMRS, mual (+), muntah (+), demam (-), mules (-), keluar air-air (-), lendir (-), darah (-), nyeri kepala (+), nyeri ulu hati (-), BAB dan BAK tidak ada keluhanRiwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (+), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat mestruasi, menikah, obstetri, kb, sosial ekonomiMenarche: 12 tahun, teratur, 7 hari , GP 2-3X/hari, nyeri (+)Menikah : 1x, dengan bujangObstetri : G1P0A0Perempuan, 9th, spontan, 4700 gramHamil iniRiwayat KB : suntikPemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 150/100 mmHg; N :100 x ; RR : 22x ; S : 36,60C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal,, Ext edema -/-Status obstetriTFU: 22 cm, preskep, puka,, djj 146x/menitIV/u Tenang,perdarahan aktif (-)VT: portio kenyal , posterior, pembukaan 0 cm, tebal 3 cm, posteriorPemeriksaan penunjangLAB:HB 11,8, LEUKOSIT 15,03, TROMBOSIT 319.000,HT 35,5,BT 2, CT 11, GOLONGAN DARAH O,HBSAG NON REAKTIF,GDS 62USGBPD:85,00, AC:239,2, FL:50,6, HC:2799, TBJ:1489grDiagnosis G2P1 Hamil 31-32 minggu, JPKTH, PEB dd/HDKPerencanaan Observasi KU, TTV, TD, nadi, suhu, RRMgSO4 40% 4fr bolus IVMaintanance MgSO4 1 gr/jamMaintanance Adalat Oros 1x30mgNifedipin 4x10mgNAC 3x600mgDexamethason 2x6mg (2hari) pematangan paru