Upload
danu
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 lapjag 20-03-16
1/14
LAPORAN JAGA IGD 21 Maret 2016
Di Susun Oleh:
Danu A & Adinda
Kas !edah
RS"D Srean#
Pe$%i$%in# :
Dr Di' Adi N u#raha S( !) MKes
8/18/2019 lapjag 20-03-16
2/14
Pasien 1 Identitas Na$a : *n D
"$ur : +, tahun
A#a$a : Isla$
Ala$at :%atu sela rt 02 r- 11 .ila$e
Pe'er/aan : !uruh
N RM : ,0
8/18/2019 lapjag 20-03-16
3/14
Ana$nesisPasien datan# den#an 'eluhan ter/atuh dari se(eda$tr se/a' +0 $enit SMRS) (asien ter/atuh a'i%attersen##l $tr saat sedan# %er/alan) (asien se$(at ta'sadar'an diri Pin#san 345 $ual 35 $untah 35
8/18/2019 lapjag 20-03-16
4/14
Pe$eri'saan 7isi' A : .lear ! : !entu' dan #era'an si$etris) tida' ada /e/as) RR :2,8 9 $enit
. : Nadi ,8 9 $enit) re#ular) isi u'u(
*D : 10090 $$;#
D :< G.S : 1 3=, M6 >5)
< Pu(il %ulat is'r< Suhu : +6) ?.
Kesadaran : .$(s $entis
8/18/2019 lapjag 20-03-16
5/14
Pe$eri'saan 7isi' Status Generalis Mata : .A 9 ) SI 9
Leher : J>P tida' $enin#'at) KG! **M
*hra8 : !J I & II Murni Re#uler
A%d$en : !" 4 Nr$al
='stre$itas : A'ral han#at) .*R @2
8/18/2019 lapjag 20-03-16
6/14
Status L'alisL: >L a9r (lantaris) (erdarahan a'ti 35 >L a9r rntalis) (erdarahan a'ti 35 >= a9r (atela) (erdarahan a'ti 357 : 're(itasi 35 nBeri 345
M : ROM ter%atas35
8/18/2019 lapjag 20-03-16
7/14
Dia#nsis & *era(iDia#nsis :>L a9r Pedis 3d5 4 $ulti(le >=
*era(i :
C*; 1+
.eadr8il 281
A*S
Asa$ $eena$at +81
Ranitidin 281
8/18/2019 lapjag 20-03-16
8/14
Pasien 2 Identitas Na$a : *n =
"$ur : 1 tahun
A#a$a : Isla$
Ala$at : %atu re# rt 0+90 i(inan# 'ta %andun#
Pe'er/aan : Pela/ar
N RM : ,01
8/18/2019 lapjag 20-03-16
9/14
Ana$nesis Pasien datan# den#an 'eluhan ter/atuh dari se(eda$tr se/a' + /a$ SMRS Pin#san 345 $ual 345 $untah35 *a$(a' he$at$a (ada $ata 'anan
8/18/2019 lapjag 20-03-16
10/14
Pe$eri'saan 7isi' A : .lear ! : !entu' dan #era'an si$etris) tida' ada /e/as) RR :268 9 $enit
. : Nadi 08 9 $enit) re#ular) isi u'u(
*D : 1109120 $$;#
D :< G.S : 1 3=, M6 >5)
< Pu(il %ulat is'r< Suhu : +6) ?.
Kesadaran : .$(s $entis
8/18/2019 lapjag 20-03-16
11/14
Pe$eri'saan 7isi' Status Generalis Mata : .A 9 ) SI 9
Leher : J>P tida' $enin#'at) KG! **M
*hra8 : !J I & II Murni Re#uler
A%d$en : !" 4 Nr$al
='stre$itas : A'ral han#at) .*R @2
8/18/2019 lapjag 20-03-16
12/14
Status L'alisL: he$at$a a9r r%italis de8tra .lsed ra'tur a9r #enu anterir7 : 're(itasi 345 nBeri 345
M : ROM ter%atas35
8/18/2019 lapjag 20-03-16
13/14
Pe$eri'saan Penun/an# Snedel Genu
8/18/2019 lapjag 20-03-16
14/14
Dia#nsis & *era(iDia#nsis :M;I 4 disl'asi #enu 3S5
*era(i :
I>7D
'etrla 1 #r
C*