Upload
delviastriwidyana
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt
1/15
Laporan Jaga30 Agustus 2015
Febrianti Soraya
Luqman Hadi A
Konsulen : dr. Zaini Dahlan, SpPD, FIASI!
IL!" P#$AKI% DALA!
&S"D Dr. !. $unus '#(K"L"
)*+
7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt
2/15
NO NAMA UMUR DIAGNOSA KETERANGAN
1.2.
3.4.5
Tn. SRPNn. ND
Tn. ADRTn. ZNTn. KH
67th22th
59 th58 th28 th
GastritisDispnea e.. T!"
"H#"ar$ia ArrestGastritis
P%&an'(
)""*(P%&an'
Rawat 1
P%&an' 2
+enin''a& 2
7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt
3/15
IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. ND
Umur : 23 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Karang SuciPekeraan : s!asta
Agama : Islam
"e#.rec : $%&$'3"(S : 3) Agustus 2)*'+ pukul )%.2)
7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt
4/15
Ana,nesis (subyektif) -$i&a%an seara /aoana!n"s#s $en'an a$i 0
Keluhan Utama:
Sesak seak *2 am S"(S
(i!a,at Pen,akit Sekarang:
Seak *2 am smrs+ pasien merasa ti-ati-a sesak.sesak ti#ak #ipengaruhip/sisi+ pasien ti#ur #engan * -antal+ ti#ak uga #ipengaruhi akti0itas+ ke
kamar man#i sen#iri+kerumah tetangga sen#iri+ ti#ak uga #ipengaruhi
cuaca+ #e-u atau makanan+ -atuk kering 1 23 4 sehari+ sakit tengg/r/kan
1 n,eri #a#a 1+ -er#e-ar#e-ar1+ #emam 1+ sakit kepala 1+ mencret
1+ keluhan kaki sem-a- ti#ak a#a+ 5A5 -iasa+ 5AK -iasa+ ri!a,at trauma
se-elumn,a 1+ pasien -an,ak -erkeringat seak 2 -ulan terakhir+ makan *2 piring6hari+ minum 78 gelas per hari+ ri!a,at #i sengat serangga
se-elum,a ti#ak a#a+ ri!a,at penggunaan /-at se-elumn,a ti#ak a#a.
"enurut keluarga -a#an pasien mengalami peru-ahan+ -erat -a#an pasien
menurun #rastis seak 2 -ulan terakhir.
7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt
5/15
Riaat Penat Dah%&%
Riaat aspirasi airan p&e%ra 2 tah%n an' &a&% airan erarna er%h airan ti$a $iiri,e &apratri%, ,a%p%n PA
riaat sait ant%n' $isan'a&
riaat a&er'i at -0 a&er'i ,aanan ata% a&er'i an' &ain -0
Riaat as,a -0
Riaat sait 'ina& -0
Riaat Penait Ke&%ar'a
9 Ti$a a$a e&%ar'a pasien an' ,en'e&%han e&%han an' sa,a see&%,na $en'anpasien
9 Riaat T! $a&a, e&%ar'a ata% tetan''a ti$a a$a
9 Riaat hipertensi $i e&%ar'a $isan'a& riaat sait ant%n' $i e&%ar'a $isan'a&.
9 Riaat eiasaan
+er -0 a&h& -0
Riaat Ssia&
s tin''a& $en'an ran't%a $an a$ina r%,ah :enti&asi %%p
7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt
6/15
Pe,erisaan #isi
Kesan umum :Tampak sakit -erat
Sens/rium : apatis
Tekanan #arah : *))6&) mmg( : *2) ;6m
(( : 3$ ;6m
Suhu : 3$+& )P 5 si&%s ti$a$ite,%an tan$a RS"
9 P%%& 13.15 pasien $inataan,enin''a& $iha$apan e&%ar'a$ter peraat ass $an aper.
7/25/2019 Lapjag Yantiluqman 30 Agt
15/15
T