ILUSTRASI KASUS Identitas PasienNama : Tn. BUmur : 23 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : RT 04 RW 03 Semper TimurMasuk RS :11 Mei 2014ANAMNESISKeluhan UtamaDemam sejak 5 hari.Riwayat Penyakit SekarangPasien mengeluhkan demam 5 hari, keringat dingin (+), otot dan persendian pegal-pegal (+)tetapi tidak hebat,, badan terasa lemas,sakit kepala (+), mual (+), muntah (+), nyeri ulu hati (+), batuk berdahak (-), sesak napas (-),nafsu makan berkurang, tidak ada sakit tenggorokan,perdarahan dari gusi (+),bintik-bintik kemerahan pada tubuh. Belum buang air besar selama 3 hari.Riwayat Penyakit DahuluPasien baru pertama kali menderita sakit seperti ini. Riwayat perdarahan lama, mudah berdarah, dan mudah memar tidak ada. Riwayat malariadan tifustidak ada.Riwayat Penyakit Dalam KeluargaTidak ada anggota keluarga yang lain yang menderita keluhan yang samaRiwayat gangguan pembuluh dan pembekuan darah (-).Riwayat Alergi :Makanan (-), obat-obatan (-), debu (-)

Riwayat Pekerjaan, Kebiasaandan sosial ekonomi Riwayat pekerjaan yaitusebagai pelajarRiwayat berpergian jauh tidak ada dalam 1 bulan terakhirPasiensering makan tidak teratur

PEMERIKSAANUMUMKeadaan umum : LemahKesadaran : KomposmentisTanda-tanda vital : Tekanan darah : 130/80 mmHg Nadi : 80 x/m, Nafas : 24 x/m Suhu : 37,9CPemeriksaan Khusus: Kepala: Bentuk normocephal, rambut panjang, warna hitam, distribusi merata, tidak mudah dicabut. Mata : Tidak cekung, pupil isokhor, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik Hidung: Sekret (-/-), deviasi septum nasi (-) Telinga: Normotia, sekret (-/-), radang (-) Mulut : Lidah kotor (+), bibir kering (+) Leher: JVP tidak meningkat, KGB tidak teraba, Tiroid tidak terdapat pembesaran Thorax Inspeksi : normochest Palpasi: vocal premitus simetris kanan kiri, dada yag tertinggal (-) Perkusi : sonor di kedua lapang paru Auskultasi: BJ1 dan BJ2 jantung tunggal, murni, pernapasan vesikuler ronkhi -/-, wheezing -/- Abdomen Inspeksi : asites (-) Auskultasi : Peristaltik (+) Palpasi : nyeri tekan ulu hati (+), massa (-), hepatomegali (-), splenomegali (-) Ekstremitas: Ptekie(+), akral hangat,capiler refillingtime 20% dibandingkan standar sesuai dengan umur dan jenis kelamin.Penurunan hemtokrit >20% setelah mendapatkan terapi cairan, dibandingkan dengan nilai hematokrit sebelumnya.Tanda kebocoran plasma seperti efusi pleura, asites atau hipoproteinemia. Dua kriteria klinis pertama ditambah trombositopenia atau peningkatan hematokrit, cukup untuk menegakkan diagnosis klinis demam berdarah dengue. Efusi pleura dan atau hipoalbumin, dapat memperkuat diagnosis terutama pada pasien anemia dan atau terjadi perdarahan. Pada kasus syok, peningkatan hematokrit dan adanya trombositopenia, mendukung diagnosa demam berdarah dengue.WHO (2004) membagi demam berdarah dengue menjadi 4 derajat berdasarkan tingkat keparahan, yaituDerajat 1: Demam disertai gejala tidak khas dan satu-satunya manifestasi perdarahan adalah uji torniquet.Derajat 2: Seperti derajat 1, disertai perdarahan spontan di kulit dan perdarahan lain.Derajat 3: Didapatkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi cepat dan lemah, tekanan nadi menurun (20 mmHg atau kurang) atau hipotensi, sianosis di sekitar mulut kulit dingin dan lembab, tampak gelisah.Derajat 4: Syok berat, nadi tidak dapat diraba dan tekanan darah tidak terukur.Berikut ini adalah tabel derajat penyakit infeksi virus dengueDD/DBDDerajatGejalaLaboratorium

DDDemam disertai 2 atau lebih tanda: sakit kepala, nyeri retro orbital, mialgia, arthralgiaLeukopenia, serologi dengue positif

DBDIGejala di atas ditambah uji bendung positifTrombositopenia (