-
7/24/2019 Lapkas mata dodi.docx
1/3
STATUS PASIEN
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Dian wayuni
Umur : 55 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
No RM : 01 1 !"
Tan##al Masuk : 1$ % Juni & '01"
(lamat : Jln) Tuasan
B. ANAMNESA PENYAKIT
*elahan utama
Mata kiri terasa te#an# +an pusin#
Telaah
Pasien +atan# +en#an keluah mata kiri terasa te#an# +an pusin#
sejak
' ,ulan yan# lalu) *eluhan +irasakan semakin mem,erat) -s
ju#a
men#eluh pen#lihatannya menurun) Penurunan pen#lihatan
+irasakan
se.ara men+a+ak) -s ju#a men#aku a+a mual +an muntah) /elain
itu
ketika os melihat lampu seperti a+a #am,aran lin#karan)
RPT : Ti+ak a+a
RP- : elum pernah ,ero,at
Riwayat aler#i : ti+ak a+a
C. STATUS PRESENT
Sensorium : 2ompos mentis
Tekanan +arah : Ti+ak +i periksa
Na+i : Ti+ak +i periksa
Perna3asan : Ti+ak +i periksa
/uhu : Ti+ak +i periksa
D. STATUS GENERALISATA
-
7/24/2019 Lapkas mata dodi.docx
2/3
*epala : Ti+ak +i periksa
4eher : Ti+ak +i periksa
Thora : Ti+ak +i periksa
(,+omen : Ti+ak +i periksa
6enitalia : Ti+ak +i periksa
7kstemitas : Ti+ak +i periksa
-D -/
8isus tanpa koreksi '09$0 '09'00
Den#an koreksi
Posisi -rthoponia -rthoponia
Per#erakan isa ,er#erak se#ala arah isa ,er#erak se#ala arah
Palpe,ra superior Tak a+a kelainan Tak a+a kelainan
Palpe,ra in3erior Tak a+a kelainan Tak a+a kelainan
2onjun#tia tarsalis
superiorTak a+a kelainan Tak a+a kelainan
2onjun#tia tarsalisin3erior
Tak a+a kelainan Tak a+a kelainan
.onjun#tia ,ul,i Tak a+a kelainan Injeksi silier ;
-
7/24/2019 Lapkas mata dodi.docx
3/3
6am,aran mata
E. Diagnosa
6laukoma su+ut tertutup
F. Terapi
Topikal
o Myoti.um ; pilo.arpin ' ?=
-ral
o 6li.eryl 1..9k#,,
o Diamo ta, &" '50 m#9hari
o Manitol in3us : 05 % ' m#9k#,,
G. Rencana
Dilakukan tin+akan pem,e+ahan
Iri+ektomi atau tra,ekulektomi
