Keluhan utama : demam ± 3 hari sebelum masuk rumah sakit.

Riwayat Penyakit Sekarang : Demam sering hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu, naik turun , lebih tinggi bila malam. Os juga mengeluh batuk hilang timbul ± 1minggu, berdahak , banyak berkeringat bila malam, BB turun 1kg 1 bulan terahir, tidak nafsu makan.

Riwayat Penyakit Dahulu : os belum pernah mengeluh sakit yang sama

RPK : uwak pasien menderita tb paru tapi menurut orang tua pasien uwaknya sudah berobat, ayah dan ibu pasien menyangkal memiliki tb atau keluhan batuk-batuk.

RPSi :Os sering jajan ciki-cikian, kurang mau makan sayur-sayuran dan jarang makan daging. Orang tua pasien bekerja sebagai karyawan swasta di pabrik , rumah memiliki jendela dan sirkulasi yang baik. Pasien tinggal bersama ayah, ibu, nenek, uwak, adik dan sepupunya.

Pemfis : s: 36,9 rr : 28x n :80x

Pemeriksaan Penunjang Laboratorium : 16-02-2015

Pemeriksaan Hasil Hemoglobin 11,4Hematokrit 34leukosit 7,300trombosit 231gds 63Salmonella typhi O NegatifSalmonella typhi H 1/80

17-02-1025

Pemeriksaan Hasil LED 104SGOT 46SGPT 20

Pemeriksaan Radiologi

Rontgen Thorax

Diagnosis : Tb Paru aktif + Bronkopneumonia

Foto thorax AP posisi asimetris dan inspirasi cukup

Cor tidak membesar

Sinuses dan diafragma normal

Pulmo : hilus kanan normal, kiri tertutup bayangan jantung

Corakan bronkovaskular normal

Tampak perbercakan di suprahiler, perihiler, dan parakardial bilateral disertai noda keras pada perihiler kanan

Tampak bayangan opak lobulated di perihiler kanan

Kesan : Bronkopneumonia bilateral sugestif disertai TB paru aktif