Laporan Jaga 2 Februari 2015 Jie

7/25/2019 Laporan Jaga 2 Februari 2015 Jie

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-2-februari-2015-jie 1/23

Laporan JagaSenin, 26 Januari 2015

UGD : dr Anwar

Konsul : dr. Edi!

Uni Sro"e : dr. #id$a

%angsal : dr. &na'dr Su(ar)i

*ande( : dr. Ka(al



&DE+*&*AS+a(a : *n.

Usia : -- !

e"er)aan : u"ang "a$u

/S : 26 Januari 2015



/SKelu!an Ua(a : +$eri pinggang

nse : 1 a!un S/S

Kualias : +$eri pinggang (en)alar sa(pai"edua ung"ai

Kuanias : ADL (andiri



K/+LG&S1 a!un S/S pasien (erasa"an n$eri pinggang, !alini dirasa"an pasien seela! pasien e"er)a(e(angun seua! ru(a!. +$eri pinggangdirasa"an se(a"in la(a se(a"in era, dan n$eri

dirasa"an (en)alar !ingga "edua ung"ai. +$eridirasa"an erua(a )i"a pasien dudu", (e(ung"u"dan er)alan. +$eri seperi dii"a disang"al Ke(udianpasien eroa "e /SUD Se(arang, di"aa"anerdapa pen$e(pian pada ulang ela"angn$a. D&/SUD suda! dila"u"an sioerapi -3 dala( 2 (inggusela(a 4 ulan $ang ruin dii"ui ole! pasien, na(un"elu!an ida" er"urang



Kronologis6 ulan S/S pasien (ulai er)alan seperi roo.

Ji"a er)alan 10 (eer, pasien ida" "ua dan !aruserisira!a "arena n$eri pada pinggangn$a. /asaaal ', Kese(uan '

/iwa$a )au! ', riwa$a (engang"a era 7.

%A% dan %AK dala( aas nor(al



8a"or (e(perera : dudu", (e(ung"u",(enge)an, er)alan

8a"or e(peringan : erisira!a rea!an



/D/iwa$a rau(a disang"al

/iwa$a u(or dala( "eluarga disang"al

/iwa$a au" la(a disang"al/iwa$a (engang"a era 7



/K *ida" ada "eluarga $ang sa"i seperi ini



SS&AL EK+&s e"er)a seagai seorang u"ang "a$u u"ang

(eel. ia$a pengoaan dianggung %JS

Kesan : Sosial e"ono(i "urang



e(eri"saan 8isi"KU : a(pa" le(a!

G9S : E6;5 : 15

*D : 110 < 40 ((=g=/ : 40 3<(

// : 22 3<(

* : -6,4



Saus &nernusaa : >on). Ane(is '<' s"lera i"eri" '<'

*!ora3 : >or : S &'&& nor(al, galloup ', (ur(ur'

pul(o : ?es<?es, r!'<', w! '<'

Ado(en : %U 7 nor(al, $(pani, supel,le(as

E3re(ias : ede(a '<' a"ral !anga 7<7



Saus +eurologisaa : upil ula iso"or 2,5 (( < 2,5 ((,

/e@e3 9a!a$a 7<7

Le!er : Ka"u "udu" '+n. 9raniales : dala( aas nor(al



oori" Superior &nerior

Gera"an 7<7 7< 7

Ke"uaan 555<555 n$eri<555

*onus +<+ +<+

*ro E<E E<E

/8 72<72 72<72

/ '<' '<'

Klonus'<'

*/&K



LaseB: C 00 < 00

ari>" : 7<7

Konra pari" : 7<7



SE+S&%&L&*ASDala( aas nor(al



;EGE*A*&8Dala( aas nor(al



/& !ora>olu(al





Kesan :

Spondilosis lu(alis

Anulare ulging dis>us iner?ereralis ;L '5,diserai pen$e(pian ora(en neuralis "anan dananulare ulging dis>us iner?ereralis ;L5 F ;S1

erua!an inensias pada aspe" poserior >orpus;! 10, >enderung one (arrow a$ repla>e(en

*ida" a(pa" (assa pada inra (aupun e"sra(eduller



D&AG+SA

&. DK : &s>!ialgia de3ra

onoparese inerior de3ra @a"sidn$eri

D* : /adi3 +n. Spinalis Sege(enL5'S1

DE : =+ L5'S1



LA++&+G3. Dara! ruin, GDS, Ureu(,9reainin, Ele"roli

Konsul eda! or!opedi



*=E/A+a di>loena> 1 a<12 )a( po

DiaHepa( 5 (g<12 )a( po

(eperaHol 1 a < 12 )a( po;i % >o(ple3 1 a<4 )a( po



3 : KU, **;, desi neurologis

E3 : (en)elas"an "epada "eluarga (engenaipen$a"i, prognosis, dan aa la"sanan$a

Documents

Laporan Jaga 2 Februari 2015 Jie