Laporan Mingguan Interna 2 (4)

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Veterinary

Citation preview

LAPORAN MINGGUAN INTERNA PPDH GELOMBANG XXIV18 Mei - 23 Mei 2015

Oleh:

KELOMPOK 3Ahmad Ridha, S.KH

061423143032Dhesy Kartikasari, S.KH

061423143067Dian Ayu Permatasari, S.KH

061423143073DEPARTEMEN KLINIK VETERINERFAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA2015Senin, 25 Mei 2015 No Signalement Anamnesa Pemeriksaan Fisik Diagnosa Penunjang Terapi Resep Dokter

1Kucing PersiaNama : Dedy

Sex : Jantan

Age : 2 tahun

Warna : Putih tulangNafsu makan berkurang, minum pipis normal, pup berdarah, perut membesar, permintaan X-ray T : 38,70C P : 120 R : 54 BB : 4,45 kg Kondisi umum : Kurus, perut besar Kulit bulu : turgor 3 Membrana mukosa : Oral konjungtiva ikterus pucat kuning Sistem digesti : Halitosis, palpasi abdomen membesar, feses berdarah Sistem urogenital : urine kecoklatan Mata telinga : kanal wax kotor X-ray posisi lateral Pemeriksaan darah

Drh. Miayu

Interpretasi :

Tampak massa radiopaq pada level abdomenDiagnose: Ascites

2Kucing PersiaNama : GantengSex: JantanAge: 3,5 tahun

Warna: HitamKaki belakang lemas dan agak pincang, sering jatuh, berat badan semakin menurun, mencret dan tidak bisa pipis

T: 38,10C

P: 114 R: 30 BB: 2,75 kg

Kondisi umum : kurus 2/5 Kulit bulu : bulu dehidrasi turgor 3, ada ketombe Muskuloskeletal: Gait sering jatuh Sistem urogenital : Urine sulit kencing Mata telinga : Kanal wax kotorX-ray posisi lateralNeuroboran 0,3 cc R/ Amoxycillin 100mgda in caps td No. X

S 2 dd I# R/ Ceshichal cap No. X

S 1 dd I# R/ Voltaren emulgel Tb No. I#Drh. Wiwik

Interpretasi ;

Nampak penyempitan discus intervertebralis pada VT9- VT13

Nampak akumulasi gas pada small intestinal

Nampak V. Urinaria dipenuhi massa radiopaq homogen

Organ lain tidak apa-apaDiagnosa: Compressio spinal cord VT9-VT13, Meteorismus

3Kucing PersiaNama: SitoSex: BetinaAge: 3 BulanWarna: Coklat putih hitamPerutnya membesar dikira cacingan, diberi obat cacing, pup normal, tidak muntah, minum susah, makan normal, permintaan X-ray T: 37,60C

P: 114 R: 72 BB: 1 kg Kulit Bulu: Turgor 3 Sistem Respirasii: Discharge serous, dyspnea tipe abdominal Sistem digesti : palpasi abdomen membesar Sistem urogenital : Minum tidak mau Mata Telinga: kanal, wax, kotorX-ray

Posisi lateral Drh.Wiwik

Interpretasi:

Nampak akumulasi massa homogen pada cavum thorax Area efektif pada pulmo mammae mengalami penurunan dengen peningkatan dencitas pada area tersebut Jantung tidak nampak bentuk yang jelas

Terdapat akumulasi feses abn. Pada small and large intestine

Diagnosa: Hydrothorax, penumonia, coprostasis

4AnjingNama: YupiSex: jantan Age: 2 tahunWarna: coklatkontrol pen (pen keluar), makan minum normal, pup pipis normal T: 38,80C

P: 114 R: 36 BB: 3,6 kg

Atropine 0,3 cc

Drh. Komang

Diagnosa: fraktur os femur

Selasa, 26 Mei 2015

No Signalement Anamnesa Pemeriksaan Fisik Diagnosa Penunjang Terapi Resep Dokter

1Kucing persiaNama: MoccaSex:

Age: 3 bulanWarna: Hitam putihTidak mau makan dan minum sejak kemarin, muntah mulai hari ini, jamur di pinna. T: 39,30C

P: 90 R: 36 BB: 0,9 kg System respirasi: hyperventilasiX-Ray posisi LateralHematopan 0,1 ccOtolyn 3 tetes combantrin 1dd 0,5 ccR/Interdoxin 5 mgEmyplex 1/8 kaps

Vit. A 6000 IU kaps

SL qsm.f.pulv.dtd.No.X

S 2 dd pulv I

#Drh. Julien

Interpretasi:

Liver membesar Usus berisi feses dan berisi massa cair

Diagnosa: suspek hepatomegali

2Anjing Nama: Max Sex: Age: 2 tahunWarna: coklat Habis berantem besoknya pincang, kaki depan diangkat, makan minum normal T: 39,40C

P: 108 R: p BB: 27 kg Sistem Digesti: Gigi terdapat karang gigi (plaque) Mata telinga : kanal terdapat waxX-ray lateral sinister-dexametasone 1 cc R/ Rimadil No. XS 3 d d tab 1Drh. Miyayu

Diagnose: inflamasi os radius ulna Interpretasi :

tidak terdapat fraktur dan fissure pada

radius ulna

inflamasi pd radius ulna

Rabu, 27 Mei 2015

No Signalement Anamnesa Pemeriksaan Fisik Diagnosa Penunjang Terapi Resep Dokter

1Kucing local

Nama: MemeiSex: betinaAge: 8 tahun Warna: coklat putihMusculoskeletal kaki kiri belakang lurus tidak bisa dibengkokkan. Palpasi kaki kiri belakang sakit dan nyeri T: 38, 2 C

P: 120 R: 48 BB: 4,1 kg Muskuloskeletal: KiB lurus tidak bisa dibengkokkan dan nyeri

infrared pada KiB 1 sampai 2 jamDrh. KWS

Diagnose: Trauma pada system persyarafan

Kamis, 28 Mei 2015

No Signalement Anamnesa Pemeriksaan Fisik Diagnosa Penunjang Terapi Resep Dokter

1Kucing local Nama: memei Sex:

Age: 8 tahunWarna: coklat putih Musculoskeletal kaki kiri belakang lurus tidak bisa dibengkokkan. Palpasi kaki kiri belakang sakit dan nyeri T: 37,8 0C

P: 120 R: 36 BB: 3,8 kg

Muskuloskeletal: KiB lurus tidak bisa dibengkokkan dan nyeri

Infrared 1 sampai 2 jamDrh. KWS

Diagnose: Trauma pada system persyarafan

Jumat, 29 Mei 2015No Signalement Anamnesa Pemeriksaan Fisik Diagnosa Penunjang Terapi Resep Dokter

1AnjingNama: Cing-cingSex: betinaAge: 8 tahunWarna: coklatKanal telinga kanan bernanah 2-3 minggu yang lalu discard lacrimal dexter et sinister T: 38,20C

P: 108 R: 36 BB: 31 kg Mata telinga kanal sinister terdapat pus Dexa 1 cc /sc Dryll 0,5 cc SCR/ cefadroxil caps No. XS 2 dd caps I#

R/ Ultraset tab No. VS 2dd tab I

#

R/ Otozambun ear drops No. I

S dd gtt III auric d/s

#

Drh. Djoko Galiono

Diagnose: otitis eksterna

Sabtu, 18 April 2015

No Signalement Anamnesa Pemeriksaan Fisik Diagnosa Penunjang Terapi Resep Dokter

1Anjing Nama: Daniela Sex:

Age: 5 bulan Warna: coklat hitam Gatal-gatal pada tubuh dan sekitar rahang bawah, sering menrkan suara grok-grok seperti batuk, makan minum normal, pup pipis normal gelua T: 38,20C

P: 96 R: 48 BB: 1,2 kg Kulit bulu : terdapat scale pada daerah mulut System sirkulasi : batuk

System respirasi : batuk keringX-rayR/ interdoxin 1/10 tabInterhistin 1/10 tab

Multivitaplwx tab

mf pulv da in caps No. X

S 2 dd 1

#

R/ vical syrp fl 1

S 2 dd cth

#Drh. Miyayu

Diagnose: pneumonia

Interpretasi: tampak massa radiopak pada level pulmo, gas pada level intestine, lambung penuh makanan