Upload
vuongnhan
View
230
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas i
KATA PENGANTAR
Assalamualaikumwr.wb.
Puji syukur kepadaAllah SWT selalu kamipanjatkan, karenahanyadengan rahmatdan karuniaNya Laporan Hasil Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) 2011 telah dapatdiselesaikan. Dalam laporan ini dimunculkan gambaran fasilitas kesehatan di IndonesiakhususnyapelayanankesehatandiPuskesmas.
PelaksanaanpengumpulandataRisfaskes2011dilakukanpadabulanMeiDesember2011, di 33 provinsi. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes)mengerahkan sekitar4000enumeratoryangmenyebardiseluruhkabupaten/kota, seluruhpeneliti Balitbangkes, dosen Poltekkes, Jajaran Pemerintah Daerah Provinsi danKabupaten/Kota,sertaPerguruanTinggi.
Prosesmanajemendatamulaidaridatadikumpulkan,kemudiandientrikekomputer,selanjutnya data cleaning dilakukan di Badan Litbangkes. Proses pengumpulan data danmanajemen data ini sungguh memakan waktu, stamina dan pikiran, sehingga tidaklahmengherankanbiladiwarnaidengandinamikakehidupanyangindahdalamduniailmiah.
Perkenankanlah kami menyampaikan penghargaan yang tinggi serta terima kasihyang tulusatas semuakerjacerdasdanpenuhdedikasidari seluruhpeneliti, litkayasadanstaf Balitbangkes, rekan sekerja dari BPS, para pakar dari Perguruan Tinggi, PenanggungJawab Operasional dari jajaran Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota, seluruhenumerator serta semua pihak yang telah berpartisipasimensukseskan Risfaskes. SimpatimendalamdisertaidoakamihaturkankepadamerekayangmengalamikecelakaansewaktumelaksanakanRifaskes.
Secarakhusus,perkenankanucapanterimakasihkamidanparapenelitikepada IbuMenteriKesehatanyangtelahmemberikepercayaankepadakitasemua,anakbangsa,dalammenunjukkankaryabaktinya.
Kami telahberupayamaksimal,namunpastimasihbanyak kekurangan, kelemahandan kesalahan. Untuk itu kamimohon kritik,masukan dan saran, demi penyempurnaanRisfaskesdimasayangakandatang.
Billahittaufiqwalhidayah,wassalamualaikumwr.wb.
Jakarta,25Juli2012KepalaBadanPenelitiandanPengembanganKesehatan,
KementerianKesehatanRepublikIndonesia
DR. dr . Tr ihono , MSc .
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
ii Laporan Puskesmas
RINGKASAN EKSEKUTIF
HASIL RISET FASILITAS KESEHATAN (RIFASKES) PUSKESMAS 2011 BADAN LITBANGKES, KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) 2011 merupakan salah satu riset kesehatannasionalyang secaraberkaladilakukanolehBadanLitbangkes,KemkesRI,disampingRisetKesehatanDasar(Riskesdas)danRisetKhususKesehatan(Rikus).Rifaskes2011dilaksanakanuntuk memperoleh informasi terkini tentang supply pelayanan kesehatan, yaitu fasilitasRumah Sakit Umum (RSU) Pemerintah/Pemerintah Daerah (Pemda), Puskesmas danLaboratoriumKlinikMandiri(LKM).Supplytersebuttermasukgedung,persediaanairbersih,listrik, kendaraan, peralatan, obat, Sumber Daya Manusia (SDM), pedoman, pelatihan,anggaran dan sebagainya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan upaya kesehatanmasyarakatdanperorangandiRSUPemerintah/Pemda,PuskesmasdanLKM.Rifaskes2011melakukanpengukurandanpengamatandataprimersertapenelusurandatasekunderuntukmengetahuisituasiterkinikecukupandanketepatansupplypadainstitusiinstitusipelaksanaupayakesehatantersebutdiatas.
Kerangkapikir riset inidikembangkanatasdasarkonsepBlum (1974),Donabedian(2002),JacabdanWHO2000.Padaprinsipnya,pelayanankesehatanmerupakansalahsatufaktorpenting yangmempengaruhi status kesehatanmasyarakat.Pelayanan kesehatan inidilakukan didalam dan diluar gedung institusi pelayanan kesehatan dengan kegiatanpromotif,preventif,kuratifdanrehabilitatif.Semuakegiatantersebutmempunyaikomponenasupan(input),proses,luaran(output)dandampak(outcome).KomponenasupaninilahyangmenjadifokusutamaRifaskes2011.Disampingitu,dalamRifaskes2011inidikumpulkanpuladata esensial yang berhubungan dengan komponen proses dan luaran dari berbagai jenisupaya kesehatan yang diselenggarakan baik oleh Puskesmas, RSU Pemerintah/PemdamaupunLKM.
Dengan demikian, Rifaskes 2011 memberikan gambaran/potret dan pemetaanketersediaansupplydiPuskesmas,RSUPemerintah/PemdadanLKM,baikditingkatNasional,Provinsimaupundi tingkatKabupaten/Kota.Gambaran/potretdanpemetaanketersediaansupply tersebut tentunya disesuaikan dengan fungsi yang diemban oleh ke tiga institusipelaksana upaya kesehatan tersebut. Diharapkan riset ini juga akanmenghasilkan IndeksFasilitas dan Indeks Kinerja RSU Pemerintah/Pemda, Puskesmas dan LKM. Rifaskes 2011mulai dilaksanakan sejak 2010. Tahap persiapan dilakukan pada tahun 2010, sedangkanpelaksanaandilakukanpadatahun2011dandilanjutkandengansosialisasihasildananalisislanjutpadatahun2012.Rifaskes2011dilaksanakandenganmenggunakandanayangberasaldariDIPABadanLitbangkesKementeriankesehatanRI.
Laporan ini merupakan laporan hasil dari data fasilitas Puskesmas yang telahdikumpulkanmelaluiRiset FasilitasKesehatan (Rifaskes)Puskesmas2011. SedangkanhasilRifaskes2011untukRSUPemerintah/PemdadanLKMdilaporkansecaratersendiri.
RancanganRifaskesPuskesmas2011adalah studipotong lintang (cross sectional).Dilakukan secara sensus terhadap 9005 Puskesmas (berdasarkan data Ditjen BUK dan
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas iii
Pusdatin tahun2010).Rancangan inimerupakansalahsatubagiandari rancanganRifaskes2011secarakeseluruhan.
Datayangdikumpulkanmeliputidatainput,proses,danoutputupayakesehatandiPuskesmas yang antara lain terdiri dari data fasilitas, Sumber DayaManusia (SDM), alatkesehatan,organisasidanmanajemen,pelayanankesehatanyangberjalan,outputesensialdanpelayanankesehatan,fungsisertaIndikatorMutuEsensialPuskesmastahun2010.DatatersebutdikumpulkandenganmenggunakankuesionerRifaskesPuskesmas2011yangterdiridari16Blok.Datadikumpulkanmelaluiwawancara,observasi,danpenilaianterhadapdatasekunder.
PengumpuldataadalahpenelitiBadanLitbangkes,politeknikkesehatan(Poltekkes),universitas (perguruan tinggi), organisasi profesi, ataupun institusi penelitian kesehatanlainnya yang memenuhi kriteria yang dipersyaratkan, baik di tingkat Nasional maupunProvinsi/Kabupaten/Kota.
Kegiatan yang dilakukan : 1. Telaah dokumen (document review), 2. Pertemuankonsinyasi lintasprogramdanorganisasiprofesi, 3.Pertemuanpakar, 4.Penyusunandraftinstrumen Rifaskes 2011, 5. Uji coba Instrumen, 6. Perbaikan dan finalisasi instrumenRifaskesPuskesmas2011,7. PenyusunanPlanofAction (POA)pelaksanaanRifaskes2011(bersamasama dengan RSU dan LKM), 8. Penyusunan pedoman instrumen Rifaskes 2011(bersamasama dengan RSU dan LKM), 9. Pertemuan Tim Manajemen Rifaskes 2011(bersamasama dengan RSU dan LKM), 10. Rapat Koordinasi tingkat Provinsi, 11.Workshop/Pelatihan Fasilitator (Master of Trainers/MOT) Rifaskes 2011 tingkat Pusat(bersamasama dengan RSU dan LKM), 12. Workshop/Pelatihan Penanggung JawabTeknis/PJT(TrainingofTrainers/TOT)Kabupaten/KotaRifaskes2011(bersamasamadenganRSU dan LKM), 13.Workshop/Pelatihan Rifaskes Puskesmas 2011 untuk enumerator, 14.Pengumpulan data Rifaskes Puskesmas 2011, 15. Validasi studi, 16. Data RB/Editing/Cleaning,17.Analisadata,18.Penulisan laporanakhir,19. DiseminasihasilRifaskes2011(bersamasamadenganRSUdanLKM),dan20.Analisislanjut
PengorganisasianRifaskes2011meliputitingkatPusat,tingkatKoordinatorWilayahI IV (1 Korwil bertanggung jawab atas 89 Provinsi), tingkat Provinsi, dan tingkatKabupaten/Kota.SusunanorganisasiRifaskes2011 tingkatPusat terdiridariTimPengarah,Penanggung Jawab, Pelaksana Harian, Tim Manajemen, Tim Teknis RS Pemerintah,Puskesmas,LKM,ManajemenData(Mandat)danAnalisisData(Andat).
Validasi studi ini dilaksanakan oleh tiga Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM)terkemuka di Indonesia yaitu FKM UI, FKM Unair dan FKM Unhas. Proses validasidilaksanakan 12 minggu setelah enumerator mengumpulkan data. Hasilnya baik prosespengumpulandatadandatayangdikumpulkanmempunyaivaliditasrata80%lebih.SehinggadapatdikatakanbahwaprosespengumpulandatadandatayangdikumpulkanpadaRifaskes2011adalahvalid.
Dari kuesioner Puskesmas yang telah terkumpul sebanyak 9188, sebanyak 8981merupakankuesioner PuskesmasyangmemenuhikriteriaRifaskes2011dandipergunakanuntukanalisisdatadenganhasilhasilsebagaiberikut:
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
iv Laporan Puskesmas
Kurang lebihtigaperempatdariPuskesmasyangdianalisisolehRifaskes2011 (8981Puskesmas)tercatatsebagaiPuskesmaswilayahperdesaandansepertigamerupakanPuskesmas Nonperawatan. Hanya 18,6% Puskesmas yang merupakan PuskesmasPONED (Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Dasar). Sebagian besarPuskesmasmasuk pada klasifikasi biasa (73,5%), selebihnyamasuk pada klasifikasisangat terpencil (9,5%), dan terpencil (17,0%).Disamping itu 6,4% dari Puskesmastersebut terletak di kepulauan dan 1,2% di daerah perbatasan. Berdasarkan tahundibangun dan berfungsi, dapat dikategorikan menjadi tiga: sebelum tahun 1976(18,3%),antaratahun19761999(50,8%),tahun2000sampaisekarang(24,9%),dan6,1%yangtidakbisamenjawab.
Analisisdiskriptif jugamenunjukkanbahwa92,5%bangunanPuskesmasmerupakanbangunanpermanendansemipermanendan81,2%darisemuabangunankondisinyabaik atau rusak ringan. Sedangkan 12,3% fisik bangunan utama dan 18,5% seluruhbangunanditemukandalamkondisirusaksedangdanberat.
43%Puskesmasmempunyaiminimal8ruanganuntukpelayanankesehatanesensialyaitu ruang untuk poliklinik umum, KIA/KB, poli gigi, farmasi, laboratorium,P2M/imunisasi,klinikkonsultasi).Sedangkan39,7%Puskesmasmempunyaiminimal4ruangan untuk kegiatan esensial nonpelayanan kesehatan (ruang rapat, ruangtunggu, gudang dan toilet). Hanya 39,1% Puskesmas yang mempunyai ruangkonseling gabungan dan 31,8%mempunyai ruang konseling gizi. Sedangkan ruanggawat darurat dimiliki oleh 56% Puskesmas. Selanjutnya 93,5% Puskesmas telahmempunyaigudangobatdan75,7%memilikilaboratorium.
Secara nasional 71,7% puskesmas di Indonesiamempunyai sarana air bersih dan44,5%Puskesmas yangmempunyai SPALdengan saluran tertutup. Sejumlah 64,6%puskesmas telahmelakukan pemisahan limbahmedis dan nonmedis serta hanya26.8%darijumlahpuskesmasyangmemilikialatincenerator.
Pada tingkat nasional 17,7 % puskesmas tidakmempunyai listrik selama 24 jam.hanya25,6%Puskesmasyangmemilikialatkantorlengkap(alatbaikdanberfungsinyakomputer/mesin ketik, AC/kipas angin, printer dan lemari/ filling cabinet). Sekitar56,7%Puskesmastidakmemilikiminimumsalahsatudariketigajenisalatkomunikasi(telepon/HP Dinas/ Radio Komunikasi). Hanya 17,2% Puskesmas yang mempunyaisambunganinternet.
Kendaraan rodaduadimilikiolehhampir72%Puskesmas.Puskesling tersediapada45,8% Puskesmas. Sedangkan ambulans hanya tersedia di 37,6% PuskesmasPerawatan. Kirakira 39,4% Puskesmas yang memiliki alat transportasi kendaraanrodaduabermotor(minimaltigabuah)danpuskesmaskeliling/perahubermotor.
Sebanyak 53,4% Puskesmas mempunyai 3 buku pedoman esensial (pedomanperencanaan Puskesmas, pedoman lokmin Puskesmas, dan pedoman penilaiankinerjaPuskesmas).Sedangkan59,4%PuskesmasmempunyaidokumenKepmenkes128/2004tentangPuskesmas.
Sebesar 89,3% Puskesmasmempunyai dokumen perencanaan tahunan. Sedangkansebanyak91,9%PuskesmasmemilikidokumenRUK (RencanaUsulanKegiatan)danRPK (Rencana Pelaksanaan Kegiatan). Sumber data untuk penyusunan rencana
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas v
tahunan Puskesmas, 92,1% Puskesmas memakai data berasal dari Puskesmastersebutdan66,8%PuskesmasmenggunakandatayangdiberiolehDinasKesehatanKabupaten/Kota. Sebesar 69,2% Puskesmas membahas rencana kerja tahunanmelaluiMusrenbangdan80,9%PuskesmasmelakukanpembahasanrencanatersebutmelaluiRapatPerencanaanDinasKesehatanKabupaten/Kota.
LokakaryaMinibulanandantigabulanandiketemukansecaraberurutanpada82,9%dan 38,5% Puskesmas. Sedangkan Puskesmas yang melakukan penilaian kerjadiketemukan pada 75,3% Puskesmas dan 69,2% Puskesmas dapat menunjukandokumenumpanbalikdariDinasKesehatansetempatterhadapkinerjaPuskesmas
TenagayangadadiPuskesmasdikelompokkanmenjadi:1)TenagaMedis:DokterdanDokterGigi; 2) Tenaga Keperawatan: Perawat, Bidan, dan PerawatGigi; 3) TenagaKefarmasian: Apoteker dan Teknis Kefarmasian; 4) Tenaga Gizi; 5) Sanitarian; 6)TenagaPenyuluhKesehatan/Promkes;7)TenagaRekamMedis;8)AnalisKesehatan;9)Tenaga Kesehatan Lain; dan 10) Tenaga Non Kesehatan: TenagaAdministrasi/Pekarya.Jumlahseluruhtenagayangbekerjadi8980Puskesmasadalah339,413orang,danberdasarkanpengelompokandiatas,makadistribusinyaadalahsbb. : 7,4% adalah tenaga medis, 65,9% tenaga keperawatan, 3,0% tenagakefarmasian,2,9%tenagagizi,3,3%sanitarian,dan1,2%promkes,0,3%tenagarekammedis dan 2% analis kesehatan, serta 13,9% tenaga kesehaatan lainnya, termasuktenaga adminsitrasi/pekarya. Disparitas tenaga yang bekerja di Puskesmas sangatjelasterlihat.
TenagaperawatdanbidanyangmerupakantenagaintidiPuskesmas,Untukmasingmasingtenagakesehatanbisadilihatdarikisaran jumlahtenagatersebut.Variasinyacukup lebar: 027 misalnya untuk dokter, artinya ada Puskesmas yang tidak adadokter, akan tetapi dijumpai pula Puskesmas dimana dokternya sampai 27 orang.Gambarandisparitasyangsamaterlihatjugauntuktenagakesehatanlainnya.Kisaranyanglebaradalahuntukperawat:097,atauadaPuskesmasyangtidakadaperawat,akantetapiadaPuskesmasyangjumlahperawatnyasampai97orang.
BanyakinformasilainyangdapatdikajilebihdalamterkaitdengantenagaPuskesmas,antara lain: a. sebaran tenaga berdasarkan lokasi Puskesmas di Perkotaan danPerdesaan;b.sebarantenagakesehatanberdasarkanjenisPuskesmasPerawatandanNon Perawatan; c. sebaran Puskesmasmenurut keberadan tenaga kesehatan danUpayaKesehatanWajib,atauUpayaKesehatanPengembangan.
Seperti diketahui, Puskesmasmempunyaiminimal tiga fungsi yaitu sebagai pusatpenggerak pembangunan berwawasan kesehatan, sebagai pusat pemberdayaanmasyarakat, dan sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Hampir 94%Puskesmas di Indonesia telah melaksanakan fungsi pelayanan kesehatan berupaEnam Upaya Kesehatan Wajib yaitu: Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan,KIA/KB, Perbaikan Gizi Masyarakat, P2 Penyakit, dan Pengobatan. Tetapi apabiladilihat kecukupan sumber daya program secara lengkap (yaitu adanya kegiatan,petugas,pelatihan,pedoman,danbimbinganteknisdariDinasKesehatanKab/Kota)makapersentasenyamenjadi jauhberkurangyaitupromosikesehatan hanya34%,kesehatan lingkungan18,2%,kesehatan ibu58,7%,kesehatananak60,9%,keluarga
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
vi Laporan Puskesmas
berencana32,2%,perbaikangizimasyarakat45,8%,pencegahandanpemberantasanpenyakit61,2%,danpengobatanumumhanya21,3%.
PersentasePuskesmasdi Indonesiayangmempunyaikecukupansumberdayauntukmelaksanakanfungsisebagaipusatpenggerakpembangunanberwawasankesehatanmasih rendah yaitu hanya 28,3% Puskesmas yang mempunyai petugas, 9,9%petugasnya telah mengikuti pelatihan, 14,6% Puskesmas mempunyai pedoman,12,1% mempunyai s.o.p/protap, 13,5% mempunyai peraturan dan 10,4% yangmempunyai dana khusus. Sedangkan kegiatan Puskesmas dalam pembangunanberwawasankesehatanbervariasisebagaiberikutadvokasi(41,5%),pertemuanlintassektoral(44,5%)danprogramkemitraan(41,2%)
Pelaksanaan fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaanmasyarakat Indonesiamempunyai kecukupan sumber daya yang lebih baik yaitu 49,1% Puskesmasmempunyai petugas khusus untuk pemberdayaan masyarakat, 24,2% petugasnyatelah mengikuti pelatihan, 33,7% Puskesmas mempunyai pedoman, 20,2%mempunyai s.o.p/protap dan peraturan dan 17,6% yangmempunyai dana khususpemberdayaan masyarakat. Sedangkan kegiatan Puskesmas dalam prosespemberdayaanmasyarakat bervariasi sebagai berikut SMD (50%),MMD (60,4%),pertemuankader(67,1%),pelatihankaderbaru(44%),pelatihankaderlama(54,4%),pelatihan toma (29,5%), pelatihan LSM (9.6%), supervisi (54,4%) dan pembinaan(57,9%).Kegiatannyatadalampemberdayaanmasyarakatdimanifestasikan sebagaiUKBM(UpayaKesehatanBerbasisMasyarakat)dilakukanPuskesmassecarabervariasimisalnyaPosyandu(97,5%),PosyanduLansia(78,8%),DanaSehat(30,2%),Poskestren(32,1%)dansebagainya.
Sekitar 26,3% Puskesmas memiliki kelengkapan alat kesehatan poliklinik umumkurang dari 40% jumlah standard alat poliklinik umum (56 alat). Untuk peralatanesensial poliklinik umum, ternyata masih terdapat 3,7% Puskesmas yang tidakmemiliki stetoskop, 6,3% Puskesmas tidak memiliki tensi meter, 6,1% Puskesmastidakmemiliki timbangandewasadan6,4%Puskesmas tidakmemiliki tempat tidurperiksa.Sebanyak16,1%PuskesmasmemilikikelengkapanalkespoliklinikKIAkurangdari40% jumlahstandardalatPoliklinikKIA (59alat). JugauntukperalatanesensialPoliklinikKIA,terdapat12,7%Puskesmastidakmemilikistetoskop,13,6%Puskesmastidak memiliki tensi meter, 7,1% Puskesmas tidak memiliki tempat tidur periksa,34,0%Puskesmastidakmempunyaitermometerklinis,12%Puskesmastidakmemilikitimbanganbayi,8,7%Puskesmastidakmemilikitimbangandewasa,32,2%Puskesmastidakmemiliki dopler dan 53,7% Puskesmas tidakmemilikiHB Sahli. Sekitar 56,6%puskesmasmemiliki kelengkapanalkes laboratorium kurangdari40% standardalatlaboratorium Puskesmas (58 alat). Hampir 55% Puskesmas tidak mempunyai alatimmunisasilengkap.
Kitkit peralatan Puskesmas yang dipergunakan untuk kegiatan keluar gedung,misalnyaKitUKGSdimilikioleh25,4%Puskesmas,KitPuskesmasKeliling lebihdari95%KitPuskeslinghanyamempunyaikelengkapan40%daristandard.
Hampir40%PuskesmasPONEDmempunyaiperalatanPONEDyangjumlahnyakurangdari40%standardalatPONEDyangharusdipunyaiolehPuskesmasPONED.Demikian
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas vii
juga kurang lebih20%dariPuskesmasPerawatanmempunyai alatperawatan yangjumlahnyakurangdari40%standardalatkeperawatan.
Ketersediaan obat umum di Poliklinik Umum cukup baik, hanya kurang dari 5%Puskesmas yang jumlah ketersediaan obat umumnya kurang dari 40% standard.Sebaliknya ketersediaanobatPONEDdiPuskesmasPONED amat kurang, lebihdari80% Puskesmas PONED menyediakan obat kurang dari 40% standard obat yangsemestinyaadadiPuskesmasPONED.
Sebagian besar data output pada Rifaskes 2011, seperti halnya data cakupan danpencapaian program Puskesmas tidak dapat dianalisis lebih lanjut disebabkan olehkarena rendahnyavaliditasdata tersebutdanperiodeyangberbedabedadaridatatersebut.
Dari hasilhasil diatas dapat disimpulkan bahwa: 1. Rifaskes Puskesmas 2011 telahmenghasilkan gambaran input dan proses upaya kesehatan Puskesmas yang sangat kaya,rinci dan cukup valid untukmembuat potret fasilitas kesehatan di Puskesmasmulai daritingkatnasional,provinsi,kabupaten/kotamaupun individualPuskesmas;2.Baik input,danprosesupayakesehatandiPuskesmasantara lain fasilitas,SDM,alatkesehatan,organisasidanmanajemen, pelayanan kesehatan yang berjalan, fungsi serta IndikatorMutu EsensialPuskesmas tahun 2010 diketemukan masih banyak berada dibawah standar yang telahditentukandalambukuPedomanPuskesmasdankebijakanKementerianKesehatanlainnya;3. Dilihat dari input dan proses yangmenunjang tiga fungsi Puskesmas,maka input danproses yang mendukung keberhasilan fungsi Puskesmas sebagai pusat pemberdayaanmasyarakat di bidang kesehatan dan fungsi Puskesmas sebagai pusat pembangunanberwawasan kesehatan masih jauh dari harapan; 4. Dari sudut program wajib upayakesehatan Puskesmas, maka input dan proses program wajib kesehatan ibu dan anak,terutamaprogramPONED,masih jauhdibandingkanstandarminimalyangharusdipenuhi;dan5. Terdapatdisparitas inputdanprosesupayakesehatanPuskesmasyangcukuptajamberdasarkangeografi,kota/desadanregional.
Adapunsaransaranyangdapatdikemukakanadalah:1.Perludilakukananalisislanjutterhadap data yang dihasilkan oleh Rifaskes Puskesmas 2011; 2. Perlu pemenuhan danpengembangan segera dan secara prioritisasi terhadap input dan proses upaya kesehatanPuskesmas; 3. Pemenuhan dan pengembangan input dan proses upaya Puskesmas yangmenunjang fungsiPuskesmas sebagaipusatpemberdayaanmasyarakatdanpembangunanberwawasan kesehatan perlu mendapatkan prioritas tinggi; 4. Pemenuhan danpenyempurnaaninputdanprosespadaprogramPONEDpadaseluruhPuskesmasperawatanharussegeradilaksanakangunapencapaianRPJMNdanMDG;dan5.Kesenjangangeografi,kota/desa dan regional dari input dan proses upaya kesehatan Puskesmas harus segeradipikirkanpemecahannyadenganmeningkatkanintegritasdankejelasanperanKementerianKesehatan,PemdaProvinsidanPemdaKabupaten/Kota.
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
viii Laporan Puskesmas
DAFTAR SINGKATAN
AC :AirConditioner
AFP :AcuteFlaccidParalysis
AIDS :AcquiredImmunodeficiencySyndrome
Akbid :AkademiKebidanan
AKL :AkademiKesehatanLingkungan
Akper :AkademiKeperawatan
Akzi :AkademiGizi
Alkes :AlatKesehatan
AMP :AuditMaternalPerinatal
ANC :AntenatalCare
APN :AsuhanPersalinanNormal
Askes :AsuransiKesehatan
Astek :AsuransiTenagaKerja
Balita :BawahLimaTahun
Balkesmas :BalaiKesehatanMasyarakat
BBLR :BeratBadanLahirRendah
BCG :BacilleCalmeteGuerin
Bimtek :BimbinganTeknis
Binfar :BinaFarmasi
BLU :BadanLayananUmum
BOK :BantuanOperasionalKesehatan
BOR :BedOccupancyRate
BP :BalaiPengobatan
BPP :BadanPenyantunPuskesmas
BSL :BioSafetyLevel
BTA :BasilTahanAsam
CMHN :CommunityMentalHealthNursing
D1Keb :Diploma1Kebidanan
DIII :Diploma3
DIV :Diploma4
DBD :DemamBerdarahDengue
DHF :DengueHemorrhagicFever
Ditjen :DirektoratJenderal
DP3 :DaftarPenilaianPelaksanaanPekerjaan
DPT :DifteriPertusisTetanus
DTP :DenganTempatPerawatan
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas ix
EKG :ElektroKardiogram
Email :ElectronicMail
FIFO :FirstInFirstOut
FEFO :FirstExpiredFirstOut
FK :FakultasKedokteran
FKG :FakultasKedokteranGigi
FKM :FakultasKesehatanMasyarakat
Gakin :KeluargaMiskin
GKM :GugusKendaliMutu
HB :HepatitisB
HIV :HumanImmunodeficiencyVirus
HP :Handphone
ID :Identitas
IMD :InsiasiMenyusuDini
ISO :InternationalStandardOrganization
ISPA :InfeksiSaluranPernafasanAkut
IUD :IntrauterineDevice
Jamkesda :JaminanKesehatanDaerah
Jamkesmas :JaminanKesehatanMasyarakat
Jampersal :JaminanPersalinan
Jamsostek :JaminanSosialTenagaKerja
Juklak :PetunjukPelaksanaan
Juknis :PetunjukTeknis
KB :KeluargaBerencana
Kemenkes :KementerianKesehatan
Kepmenkes :KeputusanMenteriKesehatan
Kesling :KesehatanLingkungan
Kesmas :KesehatanMasyarakat
KN :KunjunganNeonatus
Keswa :KesehatanJiwa
KIA :KesehatanIbudanAnak
KIPI :KejadianIkutanPaskaImunisasi
KLB :KejadianLuarBiasa
KMS :KartuMenujuSehat
Korwil :KoordinatorWilayah
KTA :KekerasanTerhadapAnak
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
x Laporan Puskesmas
Lansia :LanjutUsia
LB :LaporanBulanan
Lokmin :LokakaryaMini
LOS :LengthofStay
LPLPO :LaporanPenerimaandanLembarPermintaanObat
LSM :LembagaSwadayaMasyarakat
MDGs :MillenniumDevelopmentGoals
MMD :MusyawarahMasyarakatDesa
Monev :MonitoringdanEvaluasi
MPASI :MakananPendampingAirSusuIbu
MTBM :ManajemenTerpaduBayiMuda
MTBS :ManajemenTerpaduBalitaSakit
Musrenbang :MusyawarahPerencanaanPembangunan
Ormas :OrganisasiMassa
P2M :PengendalianPenyakitMenular
P4K :ProgramPerencanaanPersalinandanPencegahanKomplikasi
PA :PembantuAdministrasi
PAH :PenampunganAirHujan
PAM :PerusahaanAirMinum
PE :PenyelidikanEpidemiologis
Perkesmas :PerawatanKesehatanMasyarakat
Permenkes :PeraturanMenteriKesehatan
PGPS :PeraturanGajiPegawaiNegeriSipil
PHBS :PerilakuHidupBersihdanSehat
PHN :PublicHealthNursing
PINERE :PenyakitInfeksiNewEmergingdanReEmerging
PJO :PenanggungjawabOperasional
PJT :PenanggungjawabTeknis
PKPR :PelayananKesehatanPeduliRemaja
PLN :PerusahaanListrikNegara
PMT :PemberianMakananTambahan
PMK :PengembanganManajemenKinerja
PMTCT :PreventionofMothertoChildTransmission
PNS :PegawaiNegeriSipil
POA :PlanofAction
POD :PosObatDesa
Podes :PotensiDesa
Polindes :PondokBersalinDesa
PONED :PelayananObstetricNeonatalEmergensiDasar
PONEK :PelayananObstetricNeonatalEmergensiKomprehensif
Posbindu :PosPembinaanTerpadu
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xi
Poskesdes :PosKesehatanDesa
Poskestren :PosKesehatanPesantren
Posyandu :PosPelayananTerpadu
Promkes :PromosiKesehatan
Protap :ProsedurTetap
PTT :PegawaiTidakTetap
PUS :PasanganUsiaSubur
Pusdatin :PusatDatadanInformasi
Puskesmas :PusatKesehatanMasyarakat
Pusling :PuskesmasKeliling
Pustu :PuskesmasPembantu
PWS :PemantauanWilayahSetempat
QA :QualityAssurance
Rekmed :RekamMedik
Renstra :RencanaStrategis
RI :RawatInap
Rifas :RisetFasilitas
Rifaskes :RisetFasilitasKesehatan
Rikhus :RisetKhusus
Riskesdas :RisetKesehatanDasar
RJ :RawatJalan
RPJMN :RencanaPembangunanJangkaMenengahNasional
RPK :RencanaPelaksanaanKegiatan
RS :RumahSakit
RUK :RencanaUsulanKegiatan
RW :RukunWarga
S1Kes :SarjanaStrata1Kesehatan
S2Kes :SarjanaStrata2Kesehatan
SAA :SekolahAsistenApoteker
SBH :SakaBhaktiHusada
SD :SekolahDasar
SDM :SumberDayaManusia
SDIDTK :Stimulasi,DeteksidanIntervensiDiniTumbuhKembang
SJSN :SistemJaminanSosialNasional
SIMPUS :SistemManajemenPuskesmas
SK :SuratKeputusan
SKp :SarjanaKeperawatan
SLTP :SekolahLanjutanTingkatPertama
SMD :SurveiMawasDiri
SMU :SekolahMenengahUmum
SOP :StandardOperationalProcedures
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xii Laporan Puskesmas
SP2TP :SistemPencatatandanPelaporanTerpaduPuskesmas
SPAG :SekolahPembantuAhliGizi
SPAL :SistemPembuanganAirLimbah
SPK :SekolahPerawatKesehatan
SPM :StandarPelayananMinimal
SPMBK :StandarPelayananMinimalBidangKesehatan
SPPH :SekolahPembantuPenilikHygiene
SPR :SekolahPengaturRawat
SPRG :SekolahPengaturRawatGigi
Susenas :SurveiSosialEkonomiNasional
Tb :Tuberkulosis
THT :Telinga,Hidung,Tenggorokan
TOGA :TanamanObatKeluarga
TPA :TempatPemrosesanAkhir
TPM :TempatPengelolaanMakanan/Minuman
TT :TetanusToksoid
TTU :TempattempatUmum
UCI :UniversalChildImmunization
UKBM :UpayaKesehatanBerbasisMasyarakat
UKGS :UsahaKesehatanGigiSekolah
UKGMD :UsahaKesehatanGigiMasyarakatDesa
UKK :UsahaKesehatanKerja
UKS :UsahaKesehatanSekolah
UKP :UpayaKesehatanPengembangan
UKW :UpayaKesehatanWajib
USG :Ultrasonografi
Usila :UsiaLanjut
VCCM :VaccineColdChainMonitor
VCT :VoluntaryCounselingandTesting
VitA :VitaminA
VVM :VaccineVialMonitor
WOD :WarungObatDesa
Yankes :PelayananKesehatan
Yankespro :PelayananKesehatanReproduksi
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xiii
DAFTAR ISI KATAPENGANTAR ............................................................................................................. iRINGKASANEKSEKUTIF...................................................................................................... iiiDAFTARSINGKATAN..........................................................................................................ixDAFTARISI ......................................................................................................................... xvDAFTARTABEL................................................................................................................... xxiDAFTARGAMBAR.............................................................................................................xxxixBABI PENDAHULUAN1.1. LATARBELAKANG ..................................................................................................... 11.2. PERTANYAANKEBIJAKAN ......................................................................................... 21.3. PERTANYAANPENELITIAN ........................................................................................ 31.4. TUJUANPENELITIAN ................................................................................................. 31.5. MANFAATPENELITIAN ............................................................................................. 31.6. RUANGLINGKUP....................................................................................................... 3BABII KERANGKAKONSEPDANPENGEMBANGANINDIKATOR2.1. BATASAN .................................................................................................................. 52.2. KERANGKAKONSEP .................................................................................................. 52.3. PENGEMBANGANINDIKATORPUSKESMAS
2.3.1. IndikatorInput............................................................................................ 72.3.2. IndikatorProses.......................................................................................... 82.3.3. IndikatorOutput......................................................................................... 9
BABIII METODEPENELITIAN3.1. RANCANGANPENELITIAN ........................................................................................ 113.2. POPULASIdanSAMPEL
3.2.1. PopulasiPenelitian ..................................................................................... 113.2.2. SampelPenelitian....................................................................................... 11
3.3. RESPONDEN ............................................................................................................. 113.4. PENGUMPULANDATA
3.4.1. JenisDatayangDikumpulkan..................................................................... 133.4.2. PengumpulData ......................................................................................... 133.4.3. CaraPengumpulanData............................................................................. 14
3.5. PENGOLAHANDATA ................................................................................................. 153.6. RINCIANKEGIATAN
3.6.1. TahapPersiapan ......................................................................................... 153.6.1.1. TelaahDokumen(documentreview) ..................................................................... 153.6.1.2. PertemuanKonsinyasiLintasProgramdanOrganisasiProfesi.............................. 153.6.1.3. PertemuanPakar.................................................................................................... 153.6.1.4. PenyusunanInstrumen........................................................................................... 153.6.1.5. Ujicobainstrumen ................................................................................................. 163.6.1.6. PenyusunanPlanofAction(POA)Pelaksanaan...................................................... 16
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xiv Laporan Puskesmas
3.6.2. TahapPelaksanaan..................................................................................... 163.6.2.1. PengorganisasianLapangan.................................................................................... 163.6.2.2. PenyusunanPedomanInstrumen .......................................................................... 173.6.2.3. PertemuanTimManajemen................................................................................... 173.6.2.4. RapatKoordinasiTingkatProvinsi .......................................................................... 173.6.2.5. WorkshopFasilitatorTingkatPusat........................................................................ 183.6.2.6. WorkshopPenanggungjawabTeknisKabupaten/Kota .......................................... 183.6.2.7. WorkshopEnumerator ........................................................................................... 193.6.2.8. PengumpulanData ................................................................................................. 193.6.2.9. ValidasiStudi .......................................................................................................... 203.6.2.10. PengolahanData..................................................................................................... 203.6.2.11. AnalisaData............................................................................................................ 20
BABIV HASIL4.1. JUMLAHPUSKESMAS ......................................................................................... 214.2. KARAKTERISTIKPUSKESMAS
4.2.1. TopografiWilayahKerjaPuskesmas............................................................. 244.2.2. TahunPuskesmasBerdiri/Berfungsi............................................................ 264.2.3. FasilitasPONEDdiPuskesmas...................................................................... 27
4.3. SUMBERDAYAMANUSIA4.3.1. SDMPuskesmas.......................................................................................... 29
4.3.1.1. TenagaMedis ......................................................................................................... 294.3.1.2. TenagaKeperawatan .............................................................................................. 364.3.1.3. TenagaKefarmasian ............................................................................................... 474.3.1.4. TenagaGizi.............................................................................................................. 524.3.1.5. TenagaSanitarian ................................................................................................... 554.3.1.6. TenagaPenyuluhKesehatan/Promkes ................................................................. 584.3.1.7. TenagaRekamMedis.............................................................................................. 624.3.1.8. TenagaAnalisKesehatan......................................................................................... 654.3.1.9. TenagaKesehatanLain ........................................................................................... 684.3.1.10. TenagaNonKesehatan........................................................................................... 71
4.3.2. PenempatandanRotasi.............................................................................. 754.3.3. Tunjangan/InsentifDaerah....................................................................... 79
4.4. FASILITASFISIK4.4.1. FisikBangunan............................................................................................ 814.4.2. Ruangan...................................................................................................... 854.4.3. AirBersih .................................................................................................... 984.4.4. PengelolaanLimbah ................................................................................... 994.4.5. SumberDayaListrik....................................................................................101
4.5. KETATAUSAHAAN4.5.1 AlatKantor..................................................................................................1024.5.2. AlatKomunikasi..........................................................................................1064.5.3 AlatTransportasi ........................................................................................110
4.6. MANAJEMENPUSKESMAS
4.6.1. PerencanaanTahunan ...............................................................................1144.6.2. LokakaryaMini ...........................................................................................1194.6.3. PenilaianKinerjaPuskesmas ......................................................................1224.6.4. PedomanKerjaPuskesmas ......................................................................125
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xv
4.7. PROGRAMDANPENANGGUNGJAWABPROGRAM4.7.1. PelaksanaanUpayaKesehatanWajib ........................................................1274.7.2. PelaksanaanUpayaKesehatanPengembangan .........................................137
4.8. PELAYANANKESEHATAN
4.8.1. ProgramPromosiKesehatan.......................................................................1444.8.1.1. KegiatanProgramPromosiKesehatan......................................................................1444.8.1.2. PelatihanProgramPromosiKesehatan.................................................................... 1474.8.1.3. PedomanProgramPromosiKesehatan.................................................................... 1504.8.1.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramPromosiKesehatan........................153
4.8.2. ProgramKesehatanLingkungan..................................................................157
4.8.2.1. KegiatanProgramKesehatanLingkungan.................................................................1574.8.2.2. PelatihanProgramKesehatanLingkungan............................................................... 1624.8.2.3. PedomanProgramKesehatanLingkungan............................................................... 1654.8.2.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanLingkungan.................. 168
4.8.3. ProgramKesehatanIbu................................................................................1714.8.3.1. KegiatanProgramKesehatanIbu..............................................................................1714.8.3.2. PelayananPertolonganPersalinanDalamGedungPuskesmas................................ 1744.8.3.3. PelatihanProgramKesehatanIbu.............................................................................1754.8.3.4. PedomanProgramKesehatanIbu...........................................................................1774.8.3.5. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanIbu............................... 183
4.8.4. ProgramKesehatanBayidanAnak.............................................................1884.8.4.1. KegiatanProgramKesehatanBayidanAnak............................................................ 1884.8.4.2. PelatihanProgramKesehatanBayidanAnak...........................................................1934.8.4.3. PedomanProgramKesehatanBayidanAnak...........................................................1974.8.4.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanBayidanAnak.............. 202
4.8.5. ProgramKeluargaBerencana......................................................................2054.8.5.1. KegiatanProgramKeluargaBerencana.................................................................... 2054.8.5.2. PelatihanProgramKeluargaBerencana................................................................... 2084.8.5.3. PedomanProgramKeluargaBerencana................................................................... 2104.8.4.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKeluargaBerencana...................... 214
4.8.6. ProgramPerbaikanGiziMasyarakat...........................................................2184.8.6.1. KegiatanProgramPerbaikanGiziMasyarakat..........................................................2184.8.6.2. PelatihanProgramPerbaikanGiziMasyarakat........................................................ 2224.8.6.3. PedomanProgramPerbaikanGiziMasyarakat........................................................ 2254.8.6.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramPerbaikanGiziMasyarakat............232
4.8.7. ProgramPengendalianPenyakitMenular...................................................2364.8.7.1. KegiatanProgramPengendalianPenyakitMenular..................................................2364.8.7.2. PelatihanProgramPengendalianPenyakitMenular................................................ 2424.8.7.3. PedomanProgramPengendalianPenyakitMenular................................................ 2494.8.7.4. Pengawasan,EvalusidanBimbinganProgramPengendalianPenyakitMenular.... 256
4.8.8. ProgramImunisasi.......................................................................................258
4.8.8.1. ProgramImunisasidiPuskesmas............................................................................. 2584.8.8.2. PelatihanProgramImunisasi.................................................................................... 2604.8.8.3. PedomanProgramImunisasi....................................................................................2624.8.8.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramImunisasi....................................... 265
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xvi Laporan Puskesmas
4.8.9. PelayananPengobatan.............................................................................2684.8.9.1. KegiatanPelayananPengobatan.............................................................................. 2684.8.9.2. PelatihanPelayananPengobatan............................................................................. 2704.8.9.3. PedomanPelayananPengobatan............................................................................. 2724.8.9.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananPengobatan................................ 273
4.8.10. ProgramUsahaKesehatanSekolah(UKS).................................................2764.8.10.1. KegiatanProgramUKS..............................................................................................2764.8.10.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramUKS...................................... 2784.8.10.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramUKS................................................ 281
4.8.11. ProgramKesehatanOlahraga...................................................................284
4.8.11.1. KegiatanProgramKesehatanOlahraga.................................................................... 2844.8.11.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramKesehatanOlahraga............ 2864.8.11.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanOlahraga...................... 289
4.8.12. ProgramPerawatanKesehatanMasyarakat(PERKESMAS)......................2924.8.12.1. KegiatanProgramPerkesmas.................................................................................. 2924.8.12.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramPerkesmas........................... 2954.8.12.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramPerkesmas..................................... 297
4.8.13. ProgramKesehatanKerja..........................................................................300
4.8.13.1. KegiatanProgramKesehatanKerja.......................................................................... 3004.8.13.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramKesehatanKerja.................. 3014.8.13.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanKerja............................ 304
4.8.14. ProgramKesehatanGigidanMulut..........................................................3074.8.14.1. KegiatanProgramKesehatanGigidanMulut...........................................................3074.8.14.2. PelatihanProgramKesehatanGigidanMulut..........................................................3114.8.14.3. PedomanProgramKesehatanGigidanMulut........................................................ 3134.8.14.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanGigidanMulut.............315
4.8.15. ProgramKesehatanJiwa...........................................................................3184.8.15.1. KegiatanProgramKesehatanJiwa........................................................................... 3184.8.15.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramKesehatanJiwa....................3204.8.15.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanJiwa..............................323
4.8.16. ProgramKesehatanMata..........................................................................3254.8.16.1. KegiatanProgramKesehatanMata.......................................................................... 3254.8.16.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramKesehatanMata.................. 3284.8.16.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanMata.............................330
4.8.17. ProgramKesehatanUsiaLanjut................................................................3324.8.17.1. KegiatanProgramKesehatanUsiaLanjut.................................................................3324.8.17.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramKesehatanUsiaLanjut......... 3354.8.17.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanUsiaLanjut...................337
4.8.18. PembinaanPengobatanTradisional..........................................................3404.8.18.1. KegiatanPembinaanPengobatanTradisional...........................................................3404.8.18.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanProgramPengobatanTradisional...... 3434.8.18.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramPengobatanTradisional.................345
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xvii
4.8.19. PelayananKesehatanHaji.........................................................................3484.8.19.1. KegiatanPelayananKesehatanHaji..........................................................................3484.8.19.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanPelayananKesehatanHaji..................3514.8.19.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananKesehatanHaji............................353
4.8.20. PelayananLaboratorium...........................................................................3564.8.20.1. KegiatanPelayananLaboratorium........................................................................... 3564.8.20.2. PetugasPelaksana,PelatihandanPedomanPelayananLaboratorium....................3614.8.20.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananLaboratorium............................. 365
4.8.21. PelayananKefarmasian.............................................................................3684.8.21.1. PetugasPelaksanaPelayananKefarmasian..............................................................3684.8.21.2. PelatihanPetugasdanPedomanPelayananKefarmasian........................................3724.8.21.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananKefarmasian................................375
4.8.22. PelayananPuskesmasKeliling..................................................................3774.8.22.1. KegiatanPelayananPuskesmasKeliling................................................................... 3774.8.22.2. JenisKegiatanPelayananPuskesmasKeliling.......................................................... 3784.8.22.3. PetugasPelayananPuskesmasKeliling.....................................................................3814.8.22.4. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananPuskesmasKeliling......................384
4.8.23. ProgramTanggapDaruratBencana..........................................................3864.8.23.1. KegiatanProgramTanggapDaruratBencana...........................................................3864.8.23.2. PetugasPelaksanadanPelatihanProgramTanggapDaruratBencana.................... 3894.8.23.3. Pengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramTanggapDaruratBencana............ 391
4.9. PELAYANANRAWATINAP
4.9.1. FasilitasFisik..............................................................................................3934.9.2. PelayananRawatInap...............................................................................3984.9.3 PelayananPONED.....................................................................................414
4.10.KEGIATANPEMBERDAYAANMASYARAKAT
4.10.1. PuskesmassebagaiPusatPemberdayaanMasyarakat.............................4234.10.2. UpayaKesehatanBersumberdayaMasyarakat(UKBM) ..........................439
4.11.KEGIATANPENGGERAKPEMBANGUNANBERWAWASANKESEHATAN
4.11.1 TenagaPelaksana......................................................................................4444.11.2 PelatihanTenagadanKetersediaanPedoman.........................................4454.11.3 SOPdanPeraturanTertulis.......................................................................4474.11.4 AlokasiDanaKhusus.................................................................................4494.11.5 JenisKegiatan............................................................................................4504.11.6 KeberadaanInputdanProses...................................................................452
4.12PUSKESMASPEMBANTUDANBIDANDESA4.12.1 PuskesmasPembantu ..............................................................................4544.12.2 BidanDesa................................................................................................456
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xviii Laporan Puskesmas
4.13.ALATKESEHATANDALAMGEDUNG4.13.1. PoliklinikUmum .......................................................................................4584.13.2. PoliklinikGigi.............................................................................................4654.13.3. PoliklinikKIA..............................................................................................4704.13.4. AlatalatLaboratorium.............................................................................4794.13.5. AlatalatImunisasi.....................................................................................4834.13.6. AlatalatPuskesmasPerawatan................................................................4884.13.7. AlatalatPuskesmasPONED......................................................................492
.4.14.KETERSEDIAANOBATDANVAKSIN
4.14.1. ObatUmum...............................................................................................4964.14.2. ObatGigi...................................................................................................5004.14.3.Obat/AlatKB...........................................................................................5044.14.4.ObatPONED..............................................................................................5074.14.5.Vaksin........................................................................................................510
4.15.ALATKESEHATANLUARGEDUNG
4.15.1. KitPelayananPuskesmaskeliling(Pusling)...............................................5134.15.2.KitPelayananLuarGedungLainnya..........................................................516
KESIMPULAN .....................................................................................................................521
SARANSARAN.....................................................................................................................523
DAFTARPUSTAKA..............................................................................................................525
LAMPIRANSKTIMRIFASKES2011.....................................................................................527
LAMPIRANSKTIMRIFASKES2012.....................................................................................533
LAMPIRANKUESIONERPUSKESMASRIFASKES2011.........................................................537
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xix
DAFTAR TABEL NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel3.1. JumlahPuskesmasperPropinsi 12
Tabel4.1.1. JumlahPuskesmasdiIndonesia,Rifaskes2011 21
Tabel4.1.2. JumlahdanPersentasePuskesmasmenurutLokasi,Rifaskes2011
22
Tabel4.1.3. JumlahdanPersentasePuskesmasmenurutJenisPuskesmas,Rifaskes2011
23
Tabel4.2.1.1 PersentasePuskesmasmenurutKeterpencilan,Rifaskes2011 24
Tabel4.2.1.2. PersentasePuskesmasmenurutKepulauandanPerbatasan,Rifaskes2011
25
Tabel4.2.2.1. PersentasePuskesmasmenurutTahunBerdiri/Berfungsi,Rifaskes2011
26
Tabel4.2.3.1. PersentasePuskesmasdenganFasilitasPONEDmenurutJenisPuskesmas,Rifaskes2011
27
SUMBERDAYAMANUSIA
Tabel4.3.1.1.1.a KeberadaandanDistribusiTenagaDokter, Rifaskes2011 29
Tabel4.3.1.1.2. TenagaDokterdiPuskesmasmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
31
Tabel4.3.1.1.3. TenagaDokterdiPuskesmasmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
32
Tabel4.3.1.1.4.a KeberadaandanDistribusiTenagaDokterGigiProvinsi,Rifaskes2011
33
Tabel4.3.1.1.5. TenagaDokterGigidiPuskesmasmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
35
Tabel4.3.1.1.6. TenagaDokterGigidiPuskesmasmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
36
Tabel4.3.1.2.1 KeberadaandandistribusiTenagaPerawatdiPuskesmas,Rifaskes2011
37
Tabel4.3.1.2.2.a TenagaPerawatdiPuskesmasmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
38
Tabel4.3.1.2.3.b TenagaPerawatdiPuskesmasmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
40
Tabel4.3.1.2.4.a KeberadaandandistribusiTenagaBidandiPuskesmas, 41
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xx Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
Rifaskes2011
Tabel4.3.1.2.6 TenagaBidandiPuskesmasmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
43
Tabel4.3.1.2.7 TenagaBidandiPuskesmasmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
44
Tabel4.3.1.2.8 KeberadaandandistribusiTenagaPerawatGigidiPuskesmas,Rifaskes2011
45
Tabel4.3.1.2.9 TenagaPerawatGigidiPuskesmasmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
46
Tabel4.3.1.2.10 TenagaPerawatGigidiPuskesmasmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
47
Tabel4.3.1.3.1 KeberadaandandistribusiApotekerdiPuskesmas,Rifaskes2011
48
Tabel4.3.1.3.2 TenagaApotekerdiPuskesmasmenurutTingkatPendidikanTerakhirdanStatusKetenagaanperProvinsi,Rifaskes2011
49
Tabel4.3.1.3.3 KeberadaandandistribusiTenagaTeknisKefarmasiandiPuskesmas,Rifaskes2011
50
Tabel4.3.1.3.4 TenagaTeknisKefarmasianmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
51
Tabel4.3.1.3.5 TenagaTeknisKefarmasianmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
52
Tabel4.3.1.4.1 KeberadaandandistribusiTenagaGizidiPuskesmas,Rifaskes2011
53
Tabel4.3.1.4.2 TenagaGizimenurutTingkatPendidikanTerkakhir,Rifaskes2011
54
Tabel4.3.1.4.3 TenagaGizimenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011 55
Tabel4.3.1.5.1 KeberadaandandistribusiTenagaSanitariandiPuskesmas,Rifaskes2011
56
Tabel4.3.1.5.2 TenagaSanitarianmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
57
Tabel4.3.1.5.3 TenagaSanitarianmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011 58
Tabel4.3.1.6.1.a KeberadaandandistribusiTenagaPenyuluhKesehatan/PromkesdiPuskesmas,Rifaskes2011
59
Tabel4.3.1.6.2 TenagaPenyuluhKesehatan/PromkesmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
61
Tabel4.3.1.6.3 TenagaPenyuluhKesehatan/PromkesmenurutStatus 62
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxi
NomorTabel JudulTabel Hal.
Ketenagaan,Rifaskes2011
Tabel4.3.1.7.1 KeberadaandanDistribusiTenagaRekamMedisdiPuskesmas,Rifaskes2011
63
Tabel4.3.1.7.2 TenagaRekamMedismenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
64
Tabel4.3.1.7.3 TenagaRekamMedismenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
65
Tabel4.3.1.8.1 KeberadaandanDistribusiTenagaAnalisKesehatandiPuskesmas,Rifaskes2011
66
Tabel4.3.1.8.2 TenagaAnalisKesehatanmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
67
Tabel4.3.1.8.3 TenagaAnalisKesehatanmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
68
Tabel4.3.1.9.1 KeberadaandanDistribusiTenagaKesehatanLaindiPuskesmas,Rifaskes2011
69
Tabel4.3.1.9.2 TenagaKesehatanLainmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
70
Tabel4.3.1.9.3 TenagaKesehatanLainmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
71
Tabel4.3.1.10.1 KeberadaandanDistribusiTenagaAdministrasidanPekaryadiPuskesmas,Rifaskes2011
72
Tabel4.3.1.10.2. TenagaAdministrasidanPekaryadiPuskesmasmenurutTingkatPendidikanTerakhirperProvinsi,Rifaskes2011
73
Tabel4.3.1.10.3. TenagaAdministrasidanPekaryadiPuskesmasmenurutStatusKetenagaan,Rifaskes2011
74
Tabel4.3.2.1. PersentasePuskesmasMenurutPenanggungJawabProgramTidakSesuaiDenganPendidikandiPerkotaandanPerdesaan,Rifaskes2011
76
Tabel4.3.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPimpinanPuskesmasdenganRotasiKurangdariSatuTahundiLokasiPerkotaandanPerdesaan,Rifaskes2011
77
Tabel4.3.2.3 PersentasePuskesmasmenurutTenagayangPindahSetelahDilatihdiPerkotaandanPerdesaan,Rifaskes2011
79
Tabel4.3.3. PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanInsentifDaerahdiPerkotaandanPerdesaan,Rifaskes2011
80
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxii Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
FASILITASFISIK
Tabel4.4.1.1 PersentasePuskesmasmenurutKeadaanFisiksemuaBangunanPuskesmas,Rifaskes2011
81
Tabel4.4.1.2 PersentasePuskesmasmenurutJenisdankondisisemuaBangunanPuskesmas,Rifaskes2011
82
Tabel4.4.1.3 PersentasePuskesmasmenurutKondisiFisikBangunanUtama,Rifaskes2011
84
Tabel4.4.2.1 PersentasePuskesmasmenurutJumlahRuanganPelayanan,Rifaskes2011
85
Tabel4.4.2.2.a PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanRuanganPoliklinik,Rifaskes2011
87
Tabel4.4.2.2.b PersentasePuskesmasmenurutkeberadaanRuanganPoliklinik,RIFASKES2011
88
Tabel4.4.2.3.a PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanRuanganPelayananPenunjang(RuanganFarmasidanLaboratorium),Rifaskes2011
90
Tabel4.4.2.3.b PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanRuanganPelayananPenunjang(GawatDaruratdanKonsultasiGizi),Rifaskes2011
91
Tabel4.4.2.3.c PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanRuanganPelayananPenunjang(RuangKonsultasiKeslingdanRuangKonsultasiKeperawatan),Rifaskes2011
93
Tabel4.4.2.3.d PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanRuanganPelayananPenunjang(RuangKonselingGabungandanLengkap),Rifaskes2011
94
Tabel4.4.2.4.a PersentasePuskesmasmenurutJumlahRuanganNonPelayanan(RuanganRapat,RuangTunggudanGudangObat),Rifaskes2011
96
Tabel4.4.2.4.b PersentasePuskesmasmenurutJumlahRuanganNonPelayanan(ToiletdanLengkap),Rifaskes2011
97
Tabel4.4.3.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAirBersihsepanjangtahun,Rifaskes2011
98
Tabel4.4.4.1. PersentasePuskesmasmenurutPengelolaanLimbah,Rifaskes2011
100
Tabel4.4.5.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanSumberDayaListrik,Rifaskes2011
101
ALATKANTOR
Tabel4.5.1.1.a PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatKantor 103
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxiii
NomorTabel JudulTabel Hal.
(KomputerdanPrinter),Rifaskes2011
Tabel4.5.1.1.b PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatKantor(MesinTikdanAC/KipasAngin),Rifaskes2011
104
Tabel4.5.1.1.c PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatKantor(Lemari/FillingKabinetdanLengkap),Rifaskes2011
105
ALATKOMUNIKASI
Tabel4.5.2.1.a PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanSaranaKomunikasi(TelepondanHP),RIFASKES2011
107
Tabel4.5.2.1.b
PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanSaranaKomunikasi(RadioKomunikasi),RIFASKES2011
108
Tabel4.5.2.1.c PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanSaranaKomunikasi(KoneksiInternet),RIFASKES2011
109
ALATTRANSPORTASI
Tabel4.5.3.1.a PersentasePuskesmasDenganKetersediaanSaranaTransportasi,Rifaskes2011
110
Tabel4.5.3.1.b PersentasePuskesmasDenganKetersediaanSaranaTransportasi,Rifaskes2011
111
Tabel4.5.3.1.c PersentasePuskesmasPerawatanMenurutKetersediaanAmbulans,Rifaskes2011
112
MANAJEMENPUSKESMAS
Tabel4.6.1.1 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanRencanaKerjaTahunantahun2010,Rifaskes2011
114
Tabel4.6.1.2 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanDokumenPerencanaanTahunantahun2010,Rifaskes2011
115
Tabel4.6.1.3 PersentasePuskesmasmenurutSumberDataPenyusunanRencanaKerjaTahunan,Rifaskes2011
116
Tabel4.6.1.4 PersentasePuskesmasmenurutKeterlibatanPenanggungJawabProgramdalamMenyusunRencanaKerjaTahunan,Rifaskes2011
117
Tabel4.6.1.5 PersentasePuskesmasmenurutPembahasanRencanaKerjaTahunan,Rifaskes2011
118
Tabel4.6.2.1 PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanLokakaryaMiniBulanan,Rifaskes2011
120
Tabel4.6.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanLokakaryaMiniTriwulan,Rifaskes2011
121
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxiv Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.6.3.1 PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanPenilaianKinerja,Rifaskes2011
122
Tabel4.6.3.2 PersentasePuskesmasmenurutPembahasanPenilaianKinerjadenganStaf,Rifaskes2011
123
Tabel4.6.3.3 PersentasePuskesmasmenurutUmpanBalikPenilaianKinerja,Rifaskes2011
124
Tabel4.6.4.1.a
PersentasePuskesmasmenurutKepemilikanBukuPedomanManajemenPuskesmas,Rifaskes2011
125
Tabel4.6.4.1.b
PersentasePuskesmasmenurutKepemilikanPedomanManajemenPuskesmas,KebijakanDasarPuskesmasdanPedomanPelaksanaanJaminanMutu,Rifaskes2011
126
Tabel4.7.1.1 PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaan6ProgramUpayaKesehatanWajib,Rifaskes2011
127
Tabel4.7.1.2.a. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanWajib(PromosiKesehatandanKesehatanLingkungan),Rifaskes2011
128
Tabel4.7.1.2.b. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanWajib(KIA/KBdanPerbaikanGiziMasyarakat),Rifaskes2011
130
Tabel4.7.1.2.c. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanWajib(P2PdanPengobatan),Rifaskes2011
131
Tabel4.7.1.3.a. PersentasePuskesmasmenurutKesesuaianPendidikanPenanggungJawabUpayaKesehatanWajib(PromkesdanKesling),Rifaskes2011
133
Tabel4.7.1.3.b. PersentasePuskesmasmenurutKesesuaianPendidikanPenanggungJawabUpayaKesehatanWajib(KIA/KBdanPerbaikanGiziMasyarakat),Rifaskes2011
134
Tabel4.7.1.3.c. PersentasePuskesmasmenurutKesesuaianPendidikanPenanggungJawabUpayaKesehatanWajib(P2PdanPengobatan),Rifaskes2011
136
Tabel4.7.2.1.a. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanPengembangan(UKSdanKesOR),Rifaskes2011
137
Tabel4.7.2.1.b. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanPengembangan(PerkesmasdanKesKerja),Rifaskes2011
138
Tabel4.7.2.1.c. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanPengembangan(KesGilutdanKesJiwa),Rifaskes2011
140
Tabel4.7.2.1.d. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanPengembangan(KesMatadanKesUsila),Rifaskes2011
141
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxv
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.7.2.1.e. PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanUpayaKesehatanPengembangan(PembinaanBatradanKesHaji),Rifaskes2011
142
PROGRAMPROMOSIKESEHATAN
Tabel4.8.1.1.ab
PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramPromosiKesehatan,Rifaskes2011
145146
Tabel4.8.1.2.ab PersentasePuskesmasmenurutPelatihanProgramPromosiKesehatanpadaTahun2009dan2010,Rifaskes2011
148150
Tabel4.8.1.3.ab PersentasePuskesmasmenurutPedomanProgramPromosiKesehatan,Rifaskes2011
151152
Tabel4.8.1.4.ab PersentasePuskesmasmenurutPenerimaanPengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramPromosiKesehatan,Rifaskes2011
155156
PROGRAMKESEHATANLINGKUNGAN
Tabel4.8.2.1.ac PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramKesehatanLingkungan,Rifaskes2011
158161
Tabel4.8.2.2.ab PersentasePuskesmasmenurutKeikutsertaandalamPelatihanProgramKesehatanLingkungan,padaTahun2009dan2010,Rifaskes2011
163164
Tabel4.8.2.3.ab PersentasePuskesmasmenurutKepemilikanPedomandalamProgramKesehatanLingkungan,Rifaskes2011
166167
Tabel4.8.2.4.ab PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanLingkungan,Rifaskes2011
169170
PROGRAMKESEHATANIBU
Tabel4.8.3.1.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramKesehatanIbu,Rifaskes2011
172173
Tabel4.8.3.2 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanPelayananPersalinandiDalamGedungPuskesmas,Rifaskes2011
174
Tabel4.8.3.3.ab PersentasePuskesmasmenurutKeikutsertaanpadaPelatihanProgramKesehatanIbupadaTahun20092010,Rifaskes2011
176177
Tabel4.8.3.4.ad PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanPedomanuntukMelaksanakanProgramKesehatanIbu,Rifaskes2011
178181
Tabel4.8.3.5.ac PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramKesehatanIbu,Rifaskes2011
184187
PROGRAMKESEHATANBAYIDANANAK
Tabel4.8.4.1.ac PersentasePuskesmasmenurutKegiatanPelayananKesehatan 189192
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxvi Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
BayidanAnak,Rifaskes2011
Tabel4.8.4.2.ac PersentasePuskesmasmenurutKeikutsertaanPelatihanPelayananKesehatanBayidanAnakpadaTahun2009dan2010,Rifaskes2011
194196
Tabel4.8.4.3.ac PersentasePuskesmasmenurutPedomanPelayananKesehatanBayidanAnak,Rifaskes2011
199201
Tabel4.8.4.4.ab PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananKesehatanBayidanAnak,Rifaskes2011
203204
PROGRAMKELUARGABERENCANA
Tabel4.8.5.1.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanPelayananKeluargaBerencana,Rifaskes2011
206207
Tabel4.8.5.2.ab PersentasePuskesmasmenurutKeikutsertaanPelatihanPelayananKeluargaBerencanapadaTahun2009dan2010,Rifaskes2011
208209
Tabel4.8.5.3.ac PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanBukuPedomanPelayananKeluargaBerencana,Rifaskes2011
211213
Tabel4.8.5.4.ab PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanPengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananKeluargaBerencana,Rifaskes2011
216217
PROGRAMPERBAIKANGIZIMASYARAKAT
Tabel4.8.6.1.ac PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramPerbaikanGiziMasyarakat,Rifakes2011
219221
Tabel4.8.6.2.ab PersentasePuskesmasmenurutKeikutsertaandalamPelatihanProgramPerbaikanGiziMasyarakattahun2009dan2010,Rifaskes2011
223224
Tabel4.8.6.3.ae PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanBukuPedomanProgramPerbaikanGiziMasyarakat,Rifaskes2011
226231
Tabel4.8.6.4.ab PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,EvaluasidanBimbinganProgramPerbaikanGiziMasyarakat,Rifaskes2011
233234
PROGRAMPENGENDALIANPENYAKITMENULAR
Tabel4.8.7.1.ad PersentasePuskesmasmenurutKegiatanUpayaPengendalianPenyakitMenular,Rifaskes2011
237240
Tabel4.8.7.2.ad PersentasePuskesmasmenurutPelatihandalamUpayaPengendalianPenyakitMenular,Rifaskes2011
243246
Tabel4.8.7.3.ad PersentasePuskesmasmenurutPedomanUpayaPengendalianPenyakitMenular,Rifaskes2011
250233
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxvii
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.8.7.4 PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,EvalusidanBimbingandalamUpayaProgramPengendalianPenyakitMenular,Rifaskes2011
257
PROGRAMIMUNISASI
Tabel4.8.8.1 PersentasePuskesmasmenurutFrekuensiPelayananImunisasidiDalamdanLuarGedungPelayananImunisasi,Rifaskes2011
260
Tabel4.8.8.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihanPelayananImunisasitahun20092010,Rifaskes2011
261
Tabel4.8.8.3.ab PersentasePuskesmasmenurutPedomanPelayananImunisasi,Rifaskes2011
263264
Tabel4.8.8.4 PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,evaluasidanbimbinganPelayananImunisasi,Rifaskes2011
266
PELAYANANPENGOBATAN
Tabel4.8.9.1 PersentasePuskesmasmenurutKegiatanPelayananPengobatandanSurveilansPenyakitTidakMenular,Rifaskes2011
269
Tabel4.8.9.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihanProgramPengobatan,Rifaskes2011
271
Tabel4.8.9.3 PersentasePuskesmasmenurutPedomanProgramPengobatan,Rifaskes2011
272
Tabel4.8.9.4 PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,EvalusiDanBimbinganProgramPengobatan,Rifaskes2011
274
PROGRAMUSAHAKESEHATANSEKOLAH
Tabel4.8.10.1.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramUsahaKesehatanSekolah,Rifaskes2011
276278
Tabel4.8.10.2.1 PersentasePuskesmasmenurutJumlahPetugaspelaksanaProgramUsahaKesehatanSekolah,Rifaskes2011
279
Tabel4.8.10.2.2 PersentasePuskesmasmenurutKeikutsertaanpadaPelatihandankeberadaanPedomanProgramUsahaKesehatanSekolah,Rifaskes2011
280
Tabel4.8.10.3.ab PersentasePuskesmasmenurutMonitoringdanBimbinganTeknisProgramUsahaKesehatanSekolah,Rifaskes2011
282283
PROGRAMKESEHATANOLAHRAGA
Tabel4.8.11.1.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramKesehatanOlahraga,Rifaskes2011
284285
Tabel4.8.11.2.1 PersentasePuskesmasmenurutPetugasProgramKesehatanOlahraga,Rifaskes2011
287
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxviii Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.8.11.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihandanPedomanProgramKesehatanOlahraga,Rifaskes2011
288
Tabel4.8.11.3.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanMonitoringdanBimbinganTeknisProgramKesehatanOlahraga,Rifaskes2011
290291
PROGRAMPERKESMAS
Tabel4.8.12.1.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramPerawatanKesehatanMasyarakat,Rifaskes2011
293294
Tabel4.8.12.2.1 PersentasePuskesmasmenurutPetugasProgramPerawatanKesehatanMasyarakatRifaskes2011
295
Tabel4.8.12.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihandanPedomanProgramPerawatanKesehatanMasyarakat,Rifaskes2011
296
Tabel4.8.12.3.ab PersentasePuskesmasmenurutMonitoringdanBimbinganTeknisProgramPerawatanKesehatanMasyarakat,Rifaskes2011
298299
PROGRAMKESEHATANKERJA
Tabel4.8.13.1 PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramKesehatanKerja,Rifaskes2011
300
Tabel4.8.13.2.1 PersentasePuskesmasmenurutPetugasProgramKesehatanKerja,Rifaskes2011
302
Tabel4.8.13.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihandanPedomanProgramKesehatanKerja,Rifaskes2011
303
Tabel4.8.13.3.ab PersentasePuskesmasmenurutBimbinganTeknisProgramKesehatanKerja,Rifaskes2011
305306
PROGRAMKESEHATANGIGIDANMULUT
Tabel4.8.14.1.ad PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramKesehatanGigidanMulut,Rifaskes2011
307310
Tabel4.8.14.2.ab PersentasePuskesmasMengikutiPelatihanProgramKesehatanGigidanMulut,Rifaskes2011
311312
Tabel4.8.14.3.ab PersentasePuskesmasmenurutPedomanuntukProgramKesehatanGigidanMulut,Rifaskes2011
314315
Tabel4.8.14.4.ab PersentasePuskesmasmenurutMonitoringdanbimbinganteknisuntukProgramKesehatanGigidanMulut,Rifaskes2011
316317
PROGRAMKESEHATANJIWA
Tabel4.8.15.1.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanProgramKesehatan 318320
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxix
NomorTabel JudulTabel Hal.
Jiwa,Rifaskes2011
Tabel4.8.15.2.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanPetugasProgramKesehatanJiwa,Rifaskes2011
321
Tabel4.8.15.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihandanPedomanProgramKesehatanJiwa,Rifaskes2011
322
Tabel4.8.15.3.ab PersentasePuskesmasmenurutMonitoringdanBimbinganTeknisProgramKesehatanJiwa,Rifaskes2011
323324
PROGRAMKESEHATANMATA
Tabel4.8.16.1.ab PersentasePuskesmasmenurutProgramKesehatanMata,Rifaskes2011
326327
Tabel4.8.16.2.1 PersentasePuskesmasmenurutPelatihandanPedomanProgramKesehatanMata,Rifaskes2011
328
Tabel4.8.16.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihandanPedomanProgramKesehatanMata,Rifaskes2011
329
Tabel4.8.16.3.ab PersentasePuskesmasmenurutMonitoringdanBimbinganTeknisProgramKesehatanMata,Rifaskes2011
330331
PROGRAMKESEHATANUSIALANJUT
Tabel4.8.17.1.ab PersentasePuskesmasmenurutJenisKegiatanProgramKesehatanUsiaLanjut,Rifaskes2011
333334
Tabel4.8.17.2.1 PersentasePuskesmasmenurutPetugasProgramKesehatanUsilaLanjut,Rifaskes2011
335
Tabel4.8.17.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihanPetugasdanPedomanProgramKesehatanUsilaLanjut,Rifaskes2011
336
Tabel4.8.17.3.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanMonitoringdanBimbinganTeknisProgramKesehatanUsiaLanjut,Rifaskes2011
338339
PEMBINAANPENGOBATANTRADISIONAL
Tabel4.8.18.1.ab PersentasePuskesmasmenurutKegiatanPembinaanPengobatanTradisional,Rifaskes2011
341342
Tabel4.8.18.2.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanPetugasProgramPembinaanPengobatanTradisional,Rifaskes2011
343
Tabel4.8.18.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihanPetugasdanPedomanPengobatanTradisional,Rifaskes2011
344
Tabel4.8.18.3.ab PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanMonitoringdanBimbinganTeknisProgramPembinaanPengobatan
346347
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxx Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tradisional,Rifaskes 2011
PELAYANANKESEHATANHAJI
Tabel4.8.19.1.ab PersentasePuskesmasmenurutJenisKegiatanProgramKesehatanHaji,Rifaskes2011
349350
Tabel4.8.19.2.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanPetugasPelaksanaProgramKesehatanHaji,Rifaskes2011
351
Tabel4.8.19.2.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihanPetugasdanPedomanProgramKesehatanHaji,Rifaskes2011
352
Tabel4.8.19.3.ab PersentasePuskesmasmenurutBimbinganTeknisProgramKesehatanHaji,Rifaskes2011
354355
PELAYANANLABORATORIUM
Tabel4.8.20.1.a PersentasePuskesmasmenurutJenisPelayananLaboratoriumPemeriksaanDarahRutin,UrineRutin,KadarGulaDarah,Rifaskes2011
357
Tabel4.8.20.1.b PersentasePuskesmasmenurutJenisPelayananLaboratoriumPemeriksaanKolesterol,Feses,DarahMalaria,Rifaskes2011
358
Tabel4.8.20.1.c PersentasePuskesmasmenurutJenisPelayananLaboratoriumPemeriksaanSputum,PemeriksaanLainnya,danKegiatanLengkap,Rifaskes2011
360
Tabel4.8.20.2.1 PersentasePuskesmasmenurutJumlahPetugasPelaksanaPelayananLaboratoriumdanyangikutPelatihanTataLaksanaLaboratorium,Rifaskes2011
362
Tabel4.8.20.2.2 PersentasePuskesmasmenurutKeikutsertaanpadaPelatihanLaboratoriumdanKeberadaanPedoman,Rifaskes2011
364
Tabel4.8.20.3.ab PersentasePuskesmasmenurutPengawasan,EvaluasidanBimbinganTerhadapPelayananLaboratorium,Rifaskes2011
366367
PELAYANANKEFARMASIAN
Tabel4.8.21.1.1 PersentasePuskesmasmenurutJumlahPetugasPelaksanaPelayananKefarmasian,Rifaskes2011
369
Tabel4.8.21.1.2.ab PersentasePuskesmasmenurutPendidikanPetugasPelaksanaPelayananKefarmasian,Rifaskes2011
370371
Tabel4.8.21.2.1 PersentasePuskesmasmenurutJenisPelatihanPetugasKefarmasian,RIFASKES2011
373
Tabel4.8.21.2.2 PersentasePuskesmasmenurutkeberadaanPedomanPelayananKefarmasian,Rifaskes2011
374
Tabel4.8.21.3.1 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanPengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananKefarmasian,Rifaskes2011
376
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxxi
NomorTabel JudulTabel Hal.
PELAYANANPUSKESMASKELILING
Tabel4.8.22.1. PersentasePuskesmasmenurutFrekuensiKegiatanPuslingdiPuskesmas,Rifaskes2011
377
Tabel4.8.22.2.ab PersentasePuskesmasmenurutJenisPelayananPusling,Rifaskes2011
379380
Tabel4.8.22.3.1. PersentasePuskesmasmenurutJumlahPetugasPelaksanaPusling,Rifaskes2011
381
Tabel4.8.22.3.2.ab PersentasePuskesmasmenurutKategoriPetugasPelaksanaPusling,Rifaskes2011
382383
Tabel4.8.22.4.1. PersentasePuskesmasmenurutBimbinganTeknisPuslingdariDinkesKab/Kota,Rifaskes2011
384
Tabel4.8.22.4.2. PersentasePuskesmasmenurutPertemuanMonitoringEvaluasiPuslingdariDinasKesehatanKabupaten/Kota,Rifaskes2011
385
PROGRAMTANGGAPDARURATBENCANA
Tabel4.8.23.1.1 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanDataDesaRawanBencana,PelatihanTanggapDaruratkepadaMasyarakatdanSurveilans,Rifaskes2011
387
Tabel4.8.23.1.2 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanPelayananTanggapDaruratBencana,Rifaskes2011
388
Tabel4.8.23.2.1 PersentasePuskesmasmenurutJumlahPetugas,dankeikutsertaanpadaPelatihanTanggapDaruratBencana,Rifaskes2011
390
Tabel4.8.23.3.1 PersentasePuskesmasMenurutKeberadaanMonitoringdanBimbinganTeknisKegiatanTanggapDaruratBencana,Rifaskes2011
392
PELAYANANRAWATINAP
Tabel4.9.1.1.ab PersentasePuskesmasperawatanmenurutRuangRawatInap,Rifaskes2011
394395
Tabel4.9.1.2 PersentasePuskesmasperawatanmenurutRuanganRawatInapLengkap,Rifaskes2011
396
Tabel4.9.1.3 PersentasePuskesmasperawatanmenurutRuanganPetugasJaga,Rifaskes2011
397
Tabel4.9.2.1.ab PersentasePuskesmasperawatanmenurutKegiatanPelayananRawatInapRifaskes2011
398400
Tabel4.9.2.2 PersentasePuskesmasPerawatanmenurutJumlahPetugasPelaksanaPelayananRawatInap,Rifaskes2011
401
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxxii Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.9.2.3.ab PersentasePuskesmasperawatanmenurutJenisTenagayangTerlibatdalamRawatInap,Rifaskes2011
404405
Tabel4.9.2.4.ab PersentasePuskesmasperawatanmenurutKeikutsertaanpadaPelatihanPelayananRawatInap,Rifaskes2011
406407
Tabel4.9.2.5 PersentasePuskesmasperawatanmenurutkepemilikanPedomanPelayananRawatInap,Rifaskes2011
410
Tabel4.9.2.6.ab PersentasePuskesmasperawatanmenurutPengawasan,EvaluasidanBimbinganPelayananRawatInap,Rifaskes2011
412413
PELAYANANPONED
Tabel4.9.3.1 PresentasePuskesmasPONEDmenurutPelayananPONED24Jam,Rifaskes2011
414
Tabel4.9.3.2 PersentasePuskesmasPONEDmenurutJumlahPetugasPelaksana,Rifaskes2011
416
Tabel4.9.3.3 PersentasePuskesmasPONEDmenurutKeterlibatanTenaga,Rifaskes2011
417
Tabel4.9.3.4 PersentasePuskesmasPONEDmenurutkeberadaanPelatihandanPedomanPONED,Rifaskes2011
420
Tabel4.9.3.5 PersentasePuskesmasPONEDmenurutPengawasan,EvaluasidanBimbinganPONED,Rifaskes2011
421
PUSKESMASSEBAGAIPUSATPEMBERDAYAANMASYARAKAT
Tabel4.10.1.1 PersentasePuskesmasMenurutkeberadaanPetugasKhususPemberdayaanMasyarakat,Rifaskes2011
423
Tabel4.10.1.2. PersentasePuskesmasmenurutPetugasYangDilatihPemberdayaanMasyarakat,Rifaskes2011
424
Tabel4.10.1.3 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanPedoman,SOPdanPeraturantentangPemberdayaanMasyarakat,Rifaskes2011
426
Tabel4.10.1.4. PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlokasiDanaKhususPemberdayaanMasyarakat,Rifaskes2011
427
Tabel4.10.1.5.ab PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanForumMasyarakat,Rifaskes2011
428429
Tabel4.10.1.6.ad PersentasePuskesmasmenurutKegiatanPemberdayaanMasyarakat,Rifaskes2011
431434
Tabel4.10.1.7 PersentasePuskesmasmenurutPelaksanaanPembinaandanPemantauanKegiatanUKBM,Rifaskes2011
436
Tabel4.10.1.8 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanInputdanProsesPemberdayaanMasyarakat,Rifaskes2011
438
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxxiii
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.10.2.ac PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanUpayaKesehatanBersumberdayaMasyarakat,Rifaskes2011
440442
PUSKESMASSEBAGAIPUSATPENGGERAKPEMBANGUNANBERWAWASANKESEHATAN
Tabel4.11.1 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanPetugasyangMenanganiKegiatanPenggerakPembangunanBerwawasanKesehatan,Rifaskes2011
444
Tabel4.11.2 PersentasePuskesmasmenurutPelatihandanPedomanPadaKegiatanPembangunanBerwawasanKesehatan,Rifaskes2011
446
Tabel4.11.3 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanSOPdanPeraturantertulisKegiatanPenggerakPembangunanBerwawasanKesehatan,Rifaskes2011
448
Tabel4.11.4 PersentasePuskesmasmenurutketersediaanDanaKhususUntukKegiatanPenggerakPembangunanBerwawasanKesehatan,Rifaskes2011
449
Tabel4.11.5 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanKegiatanPenggerakPembangunanBerwawasanKesehatan,Rifaskes2011
451
Tabel4.11.6 PersentasePuskesmasDenganKeberadaanInputdanProsesKegiatanPenggerakkanPembangunanBerwawasanKesehatan
453
PUSKESMASPEMBANTUdanBIDANDESA
Tabel4.12.1 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanPuskesmasPembantu(Pustu)danKegiatanBimtekkePustu,Rifaskes2011
455
Tabel4.12.2 PersentasePuskesmasmenurutKeberadaanBidanDesa,Bidesdenganwilayahkerja>1desa,BimtekkePolindes/Poskesdes,Rifaskes2011
457
ALATKESEHATANDALAMGEDUNG
Tabel4.13.1.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatPoliklinikUmum,Rifaskes2011
458
Tabel4.13.1.2 PersentasePuskesmasmenurutKelengkapanJenisAlatPoliklinikUmumyangdigunakan,Rifaskes2011
460
Tabel4.13.1.3 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatEsensialPoliklinikUmum,Rifaskes2011
462
Tabel4.13.1.4 PersentasePuskesmasmenurutKepemilikanJenisAlatEsensialyangdigunakanpadaPelayananPoliklinikUmum,Rifaskes2011
464
Tabel4.13.2.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatPoliklinikGigi,Rifaskes2011
466
Tabel4.13.2.2 PersentasePuskesmasmenurutKelengkapanJenisAlatPoliklinikGigiyangdigunakan,Rifaskes2011
468
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
xxxiv Laporan Puskesmas
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.13.3.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatPoliklinikKIA,Rifaskes2011
470
Tabel4.13.3.2 PersentasePuskesmasmenurutKelengkapanJenisAlatPoliklinikKIAyangdigunakan,Rifaskes2011
472
Tabel4.13.3.3.ab PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatEsensialPoliklinikKIA,Rifaskes2011
473474
Tabel4.13.3.4.ab PersentasePuskesmasmenurutKepemilikanJenisAlatEsensialyangdigunakanpadaPelayananPoliklinikKIA,Rifaskes2011
476477
Tabel4.13.4.1. PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatKesehatanLaboratorium,Rifaskes2011
480
Tabel4.13.4.2 PersentasePuskesmasmenurutKelengkapanJenisAlatKesehatanLaboratoriumyangdigunakan,Rifaskes2011
481
Tabel4.13.5.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanJenisAlatImunisasi,Rifaskes2011
483
Tabel4.13.5.2 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanAlatKesehatanImunisasi,Rifaskes2011
485
Tabel4.13.5.3 PersentasePuskesmasmenurutKepemilikanJenisAlatImunisasiyangberfungsi,Rifaskes2011
486
Tabel4.13.5.4 PersentasePuskesmasmenurutketersediaanAlatKesehatanImunisasiyangberfungsi,Rifaskes2011
487
Tabel4.13.6.1 PersentasePuskesmasPerawatanmenurutKetersediaanJenisAlatKesehatanDTP,Rifaskes2011
488
Tabel4.13.6.2 PersentasePuskesmasPerawatanmenurutKelengkapanJenisAlatKesehatanDTPyangdigunakan,Rifaskes2011
490
Tabel4.13.7.1 PersentasePuskesmasPONEDmenurutKetersediaanJenisAlatKesehatanPONED,Rifaskes2011
492
Tabel4.13.7.2 PersentasePuskesmasPONEDmenurutKelengkapanJenisAlatKesehatanPONEDyangdigunakan,Rifaskes2011
494
KETERSEDIAANOBATDANVAKSIN
Tabel4.14.1.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanObatUmum,Rifaskes2011
497
Tabel4.14.1.2 PersentasePuskesmasmenurutKecukupanJenisObatUmum,Rifaskes2011
498
Tabel4.14.2.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanJenisObatGigi,Rifaskes2011
500
Tabel4.14.2.2 PersentasePuskesmasmenurutKecukupanJenisObatGigiselamatahun2010,Rifaskes2011
502
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas xxxv
NomorTabel JudulTabel Hal.
Tabel4.14.3.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanJenisObat/AlatKB,Rifaskes2011
504
Tabel4.14.3.2 PersentasePuskesmasmenurutKecukupanJenisObat/AlatKBselamatahun2010,Rifaskes2011
506
Tabel.4.14.4.1 .PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanJenisObatPONED,Rifaskes2011
507
Tabel4.14.4.2 PersentasePuskesmasmenurutKecukupanJenisObatPONEDyangtersediaselamatahun2010,Rifaskes2011
509
Tabel4.14.5.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanVaksin,Rifaskes2011
511
Tabel4.14.5.2 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanVaksin,Rifaskes2011
512
ALATKESEHATANLUARGEDUNG
Tabel4.15.1.1 PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanJenisAlatKitPuskesmasKeliling,Rifaskes2011
513
Tabel4.15.1.2 PersentasePuskesmasmenurutKelengkapanJenisAlatKitPeralatanPuslingyangdigunakan,Rifaskes2011
515
Tabel4.15.2.1. PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanKitPelayananLuarGedung,Rifaskes2011
517
Tabel4.15.2.2. PersentasePuskesmasmenurutKetersediaanKit,Rifaskes2011 518
.
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas
DAFTAR GAMBAR
NomorGambar JudulGambar Hal.Gambar2.1. KerangkaKonsepRisetFasilitasKesehatan2011 6
Gambar4.3.1.1.1.b
RatarataJumlahTenagaDokterperPuskesmas,Rifaskes2011
30
Gambar4.3.1.1.4.b
PersentasePuskesmasyangTidakadaTenagaDokterGigi,Rifaskes2011
34
Gambar4.3.1.2.2.b
PersentasePerawatdenganPendidikanTerakhirSarjana(SKPS1S2),Rifaskes2011
39
Gambar4.3.1.2.3.a
PersentasePerawatdenganStatusKetenagaanHonorer,Rifaskes2011
39
Gambar4.3.1.2.4.b
RatarataJumlahBidanperPuskesmas,Rifaskes2011 42
Gambar4.3.1.2.5
PersentaseBidanmenurutTingkatPendidikanTerakhir,Rifaskes2011
42
Gambar4.3.1.6.1.b
RatarataJumlahTenagaPenyuluhKesehatan,Rifaskes2011
60
Gambar4.3.1.10.4
PersentaseTenagaKesehatanmenurutJenisKetenagaandiPuskesmas,Rifaskes2011
75
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
Laporan Puskesmas 1
BAB I PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG Hak atas kesehatan setiapwarga negara dijamin oleh konstitusi.DalamUndang
undangDasar1945pasal28Amenyatakanbahwa,Setiaporangberhakuntukhidupsertaberhakmempertahankanhidupdankehidupannya.Selanjutnya,dalampasal 28Hayat1,Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir batin, bertempat tinggal, dan mendapatkanlingkungan hidup yang baik dan sehat, serta berhakmemperoleh pelayanan kesehatan,pasal34 ayat1, Fakirmiskindananakanak yang terlantardipeliharaolehNegara,danpasal34ayat3,Negarabertanggungjawabataspenyediaanfasilitaspelayanankesehatandanfasilitaspelayananumumyanglayak.
BerdasarkanUUNomor 32 tahun 2004 (pasal 10)danPPNomor 38 tahun 2007,penyelenggaraanurusankesehatandiIndonesiamerupakansinergiantaraperanpemerintahdaerah dan pusat. Sistem Kesehatan Nasionalmenetapkan Rumah Sakit dan Puskesmasmerupakan salah satubentuk fasilitaspelayanan kesehatan (Kepmenkes274 tahun2009).Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Rumah Sakit dan Puskesmasmerupakan bagiandaripelayananpubliksebagaimanaditetapkandalamUndangUndangNomor25tahun2009tentangPelayananPublik.KeberadaanRumahSakitdanPuskesmasjugamenjadibagiandariUU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, setidaknya terkait dengan Bab V (BagianKedua)mengenaiFasilitasPelayananKesehatandanBabVImengenaiUpayaKesehatan.
KeputusanMenteriKesehatanRepublik IndonesiaNomor128/menkes/SK/II/2004tentang Kebijakan Dasar Puskesmas mengatur hal yang esensial tentang Puskesmas.Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota yangbertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.SecaranasionalstandarwilayahkerjaPuskesmasadalahsatuKecamatan,tapiapabiladisatukecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmasmaka tanggungjawabwilayah kerja dibagiantar Puskesmas dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah desa/kelurahan/RW.Masingmasing Puskesmas tersebut bertanggung jawab lansung kepada Dinas KesehatanKabupaten/Kota.UntukmenjangkauseluruhwilayahkerjanyaPuskesmasdiperkuatdenganPuskesmas Pembantu serta Puskesmas Keliling. Untuk daerah yang jauh dari saranapelayananrujukanpuskesmasdilengkapidenganfasilitasrawatinapFungsipuskesmas
1. PusatPenggerakPembangunanBerwawasanKesehatan.Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan dan memantau penyelenggaraanpembangunan lintas sektor termasuk oleh masyakat dan dunia usaha di wilayahkerjanya sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan.Puskesmasaktifmemantaudanmelaporkandampakkesehatandanpenyelenggaraansetiappembangunandiwilayahkerjanya.
2. PusatpemberdayaanMasyarakatPuskesmasselaluberupayaagarperoranganterutamapemukamasyarakat,keluargadan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dankemampuanmelayanidirisendiridanmasyarakatuntukhidupsehat,berperanaktif
Laporan Nasional Riset Fasilitas Kesehatan 2011
2 Laporan Puskesmas
dalammemperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannyaserta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan programkesehatan. Pemberdayaan berdayaan masyarakat diselenggarakan denganmemperhatikankondisidansituasi,khususnyasosialbudayamasyarakatsetempat.
3. PusatPelayanankesehatanStratapertama,yangmeliputi: Pelayanankesehatanperorangan Pelayannankesehatanmasyarakat
Dalam upaya pencapaian Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional(RPJMN)20102014danRencanaStrategisKementerianKesehatan(RenstraKemenkes)20102014,makadukungankebijakanyangtepatdalamhalUpayaKesehatanmenjad