BAB I Pendahuluan
Kesehatansalah satu pilar pembangunan bangsa. Kesehatan juga
memainkan peranan strategis dalam membentuk sumber daya manusia
yang berkualitas sebagaimana yang diatur dalam Undang- Undang Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
WHO pada 2000 mendefinisikan bahwa sistem kesehatan merupakan
aktivitas yang memiliki tujuan utama untuk meningkatkan,
memperbaiki, atau merawat kesehatan. Dalam perkembangan para ahli
mengganti istilahhealth systemdenganhealth care systemkarena
lingkupnya yang sangat bergantung kebijakan suatu negara.
Permasalahan kesehatan di Indonesia tentu membutuhkan
upaya-upaya untuk berikhtiar dalam melakukan rekonstruksi dalam
pembangunan sistem kesehatan nasional dengan tetap berpegang teguh
dalam merawat nilai-nilai kebangsaan dan keindonesiaan.
Untuk mewujudkan serta menunjang akselerasi pencapaian peran
strategis tersebut, diperlukan Sistem Kesehatan Nasional (SKN) yang
merupakan pilar dari sistem ketahanan nasional sebagaimana diatur
dalam Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 yang menjadi peta
jalan dalam mewujudkan masyarakat sehat dengan derajat kesehatan
setinggi-tingginya.
Namun, kondisi saat ini masih memperlihatkan kurangnyapolitical
willpemerintah pusat maupun daerah dalam menjalankan kebijakan
kesehatan sesuai yang diamanahkan dalam UUD (hasil amendemen) Pasal
28H ayat (1).
Konstitusi menjamin hak warganya untuk sehat: Setiap orang
berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan
mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat, serta berhak
memperoleh pelayanan kesehatan. Sedangkan pada Pasal 34 (angka 3)
UUD 1945 dikatakan: Negara bertanggung jawab atas penyediaan
fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang
layak. Itu masih belum memenuhi harapan. Kesehatan saat ini belum
sepenuhnya dipandang sebagai unsur utama ketahanan nasional.
Kesehatan belum dianggap sebagai modal utama kelangsungan
pembangunan nasional. Cara pandang dan kepemimpinan yang masih
memahami kesehatan sebagai pengobatan saja (paradigma sakit) dan
tanggung jawab sektor kesehatan saja, bukan tanggung jawab semua
sektor, tidak menempatkan kesehatan sebagai mainstream pembangunan
nasional.
Kesehatan hanya sebagai komoditas politik dengan membawa
konsekuensi memanfaatkan sumber daya manusia bidang kesehatan
sebagai komponen di dalamnya salah satunya dokter.
Mewujudkan ketahanan nasional perlu konsepsi ketahanan nasional
yaitu konsepsi pengaturan dan penyelenggaraan keamanan dan
kesejahteraan secara seimbang, serasi, dan selaras, yang
dilaksanakan melalui pembangunan nasional dan pembangunan daerah
sebagai bagian integral dari pembangunan nasional.
Dengan kata lain, pada saat kita menyelesaikan masalah keamanan
harus ikut dipikirkan masalah kesejahteraan, demikian pula
sebaliknya. Termasuk di sini kemampuan mengembangkan kekuatan
nasional dalam pembangunan sektor kesehatan. Ketahanan sistem
kesehatan sebuah negara secara tidak langsung sangat dipengaruhi
ketahanan sistem kesehatan di daerah. Indonesia sehat akan tercapai
bila terwujud provinsi sehat, provinsi sehat akan tercapai bila
kabupaten/ kota sehat terwujud.
Kabupaten/ kota sehat terwujud jika kecamatan/kelurahan/desa
sehat tercapai. Dapat dikatakan bahwa fondasi Indonesia sehat
adalah masyarakat sehat di desa/kelurahan yang digalakkan melalui
aktivitas-aktivitas untuk memberdayakan potensi kedaerahan.
Keberhasilan implementasi konsepsi ketahanan nasional sangat
bergantung pada kelancaran pembangunan nasional di seluruh aspek
kehidupan normal yang terintegrasi, yang disusun, direncanakan, dan
diprogramkan sesuai politik dan strategi nasional.
Konsep itu harus terjabarkan dalam kebijaksanaan dan strategi
daerah yang sesuai situasi, kondisi, dan konstelasi geografi
masing-masing daerah, baik berupa peraturan daerah (perda) maupun
rencana strategi (renstra) daerah.
Persoalan kesehatan sendiri saat ini sebagai suatu faktor utama
dan investasi berharga yang pelaksanaannya didasarkan pada sebuah
paradigma baru yang biasa dikenal dengan paradigma sehat yakni
paradigma kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif
tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif.
Dalam kerangka inilah dibutuhkan proses rekonstruksi pembangunan
nasional yang menjadikan sistem kesehatan nasional sebagai salah
satu pilar utamanya serta menempatkan kesehatan juga sebagai
penopang utama ketahanan nasional dalam mewujudkan Indonesia Sehat
yang Berdaulat.
BAB II Pembahasan
Derajat Kesehatan
Derajat Kesehatan Masyarakat merupakan gambaran kemampuan/
Kinerja petugas kesehatan untuk mencapai indikator Kesehatan,
kemampuan SKPD dalam merencanakan, melaksanakan, mengendalikan
program/kegiatan sehingga mampu meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dengan mengacu pada indikator berikut:
a) Umur Harapan HidupUmur harapan hidup adalah tingkat usia
rata-rata penduduk dari lahir sampai meninggal dunia. Data yang
pasti tingkat umur harapan hidup tidak ada, baik dari BPS maupun
laporan dari camat atau puskesmas. Umur harapan hidup akan
meningkat sejalan dengan meningkatnya pengetahuan masyarakat
tentang kesehatan, perbaikan gaya hidup, meningkatnya ekonomi
masyarakat dan dengan adanya program pembinan Usia..
b) Jumlah Kematian
Jumlah Kematian Bayi (JKB) disebabkan oleh beberapa factor salah
satu disebabkan banyak program kesehatan ibu anak tidak dapat
dilaksanakan karena keterbatasan dana. Angka Kematian Ibu ( AKI )
terutama ibu hamil yaitu sebagian besar disebabkan karena
pendarahan.c) Status Gizi
Status gizi adalah keadaan kecukupan asupan makanan seseorang
yang mengandung zat-zat yang dibutuhkan oleh tubuh, keadaan gizi
sangat mempenagaruhi daya ketahanan tubuh, bila keadaan kekurangan
gizi secara terus menerus dapat mengakibatkan kematian, terutama
pada bayi dan Balita.
Lingkungan Sehat
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar kita.
Lingkungan sehat adalah suatu keadaan yang bersih dan tidak kotor
sehingga tidak timbul penyakit.
Lingkungan hidup adalah kesatuan ruang dengan semua benda, daya,
keadaan dan makhluk hidup termasuk didalamnya manusia dan
perilakunya yang mempengaruhi kelangsungan perikehidupan dan
kesejahteraan manusia serta mahluk hidup lainnya menurut UUPL No.
23 Tahun 1997.
Lingkungan hidup merupakan faktor utama dalam kelangsungan hidup
manusia. Pengelolaan lingkungan hidup atau sumber daya alam yang
tepat akan mampu memberikan manfaat bagi hidup manusia itu sendiri.
Sebaliknya, eksploitasi yang berlebihan terhadap lingkungan hidup
dapat mendatangkan bencana bagi umat manusia itu sendiri.
Lingkungan Sehat adalah lingkungan yang bebas dari sampah dan
lingkungan yang bersih,tanpa adanya polusi atau kotoran
lainnya.lingkungan sehat di jakarta ini sudah sulit ditemui,ini
akibat penecemaran yang terus terjadi di Jakarta dan tidak bisa di
cegah oleh masyarakatnya,kesadaran masyarakat akan pentingnya
lingkungan sehat masih minim,akibatnya sampah dimana mana,banyak
polusi udara,pencemaran,limbah limbah,gas beracun dan timbulnya
banyak penyakit serta bencana alam.kesadaran pentinnya lingkungan
sehat di jakarta sebaiknya perlu ditiingkatkan karena pentingnya
lingkungan sehat untuk warga jakarta sangat lah penting untuk
menjaga kelangsungan hidup manusia di muka bumi dan untuk
mengurangi gas gas beracun dan pemanasan global yang sekarang
sekarang ini sedang menjadi problema di dunia.lingkungan sehat
dapat dimulai dari tempat tinggal kita dulu,lingkungan sekita kita
dan tempat tinggal kita harus dibiasakan bebas dari sampah dan
kotoran,agar kesehatan kita juga tak terganggu dan menjaga agar
kuman,penyakit tidak masuk ke dalam tubuh kita.
Ciri ciri lingkungan sehat dapat kita lihat dalam kehidupan
sehari hari tercermin dari rumah dan gaya hidup seseorang
tersebut.lingkungan yang sehat dapat mecegah menyakit dan membuat
kita lebih nyaman. Ada 3 syarat pokok lingkungan sehat yaitu
kebersihan, kerapihan dan keindahan. Manfaat dari lingkungan sehat
yaitu dapat menciptakan keindahan dan kenyamanan, dapat menyehatkan
tubuh dan jauh dari penyakit.
Lingkungan sehat dapat kita terapkan dalam kehidupan sehari
hari,yaitu dengan cara membersihkan tempat tinggal kita dan bebas
dari sampah,maka kita dan anggota keluarga kita pun akan sehat dan
bebas dari penyakit.berikut ini tips yang bisa di ambil untuk
menjaga agar lingkungan tetap sehat yaitu menyediakan tempat sampah
di bagian bagian tertenntu rumah, membersihkan lantai rumah,
membersihkan jendela dan barang barang di rumah secara rutin, tidak
membiarkan sampah menumpuk, tidak membiarkan samaph berserakan,
pastikan ventilasi rumah berfungsi dengan baik, harus ada sirkulasi
atau pergantian udara yang masuk ke dalam rumah\buatlah rumah
senyaman mungkin dan tidak membuah limbah rumah tangga ke kali
secara sembarangan.
Perilaku Hidup Sehat
Pengertian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS) adalah bentuk perwujudan paradigma sehat
dalam budaya perorangan, keluarga, dan masyarakat yang berorientasi
sehat, bertujuan untuk meningkatkan, memelihara, dan melindungi
kesehatannya baik fisik, mental, spiritual, maupun sosial. Selain
itu juga program perilaku hidup bersih dan sehat bertujuan
memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi bagi
perorangan, kelompok, keluarga, dengan membuka jalur komunikasi,
informasi, dan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan
perilaku sehingga masyarakat sadar, mau, dan mampu mempraktikkan
perilaku hidup bersih dan sehat melalui pendekatan pimpinan
(advocacy), bina suasana (social support), dan pemberdayaan
masyarakat (empowerment). Dengan demikian masyarakat dapat
mengenali dan mengatasi masalahnya sendiri terutama pada tatanannya
masing-masing (Depkes RI, 2002).Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran
sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan individu/kelompok dapat
menolong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan dan berperan aktif
dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat (Dinkes Jabar, 2010).
Perilaku hidup sehat sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas
dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri di bidang
kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan
masyarakatnya.
Kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah perilaku dari yang
tidak sehat menjadi perilaku sehat dan menciptakan lingkungan sehat
di rumah tangga. Oleh karena itu, kesehatan perlu dijaga,
dipelihara dan ditingkatkan oleh setiap anggota rumah tangga serta
diperjuangkan oleh semua pihak. Rumah Tangga ber-PHBS berarti mampu
menjaga, meningkatkan dan melindungi kesehatan setiap anggota rumah
tangga dari gangguan ancaman penyakit dan lingkungan yang kurang
kondusif untuk hidup sehat.
Penerapan PHBS di rumah tangga merupakan tanggung jawab setiap
anggota rumah tangga, yang juga menjadi tanggung jawab pemerintah
kabupaten/ kota beserta jajaran sektor terkait untuk memfasilitasi
kegiatan PHBS di rumah tangga agar dapat dijalankan secara
efektif
Tujuan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)Menurut Depkes RI
(1997), Tujuan dari PHBS adalah untuk meningkatkan pengetahuan,
kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat untuk hidup bersih dan
sehat, serta meningkatkan peran serta aktif masyarakat termasuk
dunia usaha dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal.Strategi PHBSStrategi adalah cara atau pendekatan yang
dilakukan untuk mencapai tujuan PHBS. Kebijakan Nasional Promosi
Kesehatan telah menetapkan tiga strategi dasar promosi kesehatan
dan PHBS yaitu:
a) Gerakan Pemberdayaan (Empowerment)Pemberdayaan adalah proses
pemberian informasi secara terus-menerus dan berkesinambungan
mengikuti perkembangan sasaran, serta proses membantu sasaran agar
sasaran tersebut berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar
(aspek knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude), dan dari
mau menjadi mampu melaksanakan perilaku yang diperkenalkan (aspek
practice).Sasaran utama dari pemberdayaan adalah individu dan
keluarga serta kelompok masyarakat. Bilamana sasaran sudah pindah
dari mau ke mampu melaksanakan boleh jadi akan terkendala oleh
dimensi ekonomi. Dalam hal ini kepada yang bersangkutan dapat
diberikan bantuan langsung, tetapi yang sering kali dipraktikkan
adalah dengan mengajaknya ke dalam proses pengorganisasian
masyarakat (community organization) atau pembangunan masyarakat
(community development). Untuk itu sejumlah individu yang telah mau
dihimpun dalam suatu kelompok untuk bekerjasama memecahkan
kesulitan yang dihadapi. Tidak jarang kelompok ini pun masih juga
memerlukan bantuan dari luar (misalnya dari pemerintah atau dari
dermawan). Disinilah letak pentingnya sinkronisasi promosi
kesehatan dan PHBS dengan program kesehatan yang didukungnya. b)
Bina Suasana (Social Support)Bina suasana adalah upaya menciptakan
lingkungan sosial yang mendorong individu anggota masyarakat untuk
mau melakukan perilaku yang diperkenalkan. Seseorang akan terdorong
untuk mau melakukan sesuatu apabila lingkungan sosial dimanapun ia
berada (keluarga di rumah, orang-orang yang menjadi
panutan/idolanya, kelompok arisan, majelis agama, dan bahkan
masyarakat umum) menyetujui atau mendukung perilaku tersebut. Oleh
karena itu, untuk mendukung proses pemberdayaan masyarakat
khususnya dalam upaya meningkatkan para individu dari fase tahu ke
fase mau, perlu dilakukan Bina Suasana. Terdapat tiga pendekatan
dalam Bina Suasana yaitu: pendekatan individu, pendekatan kelompok,
dan pendekatan masyarakat umum.c) Pendekatan Pimpinan
(Advocacy)Advokasi adalah upaya atau proses yang strategis dan
terencana untuk mendapatkan komitmen dan dukungan dari pihak-pihak
yang terkait (stakeholders). Pihak-pihak yang terkait ini bisa
brupa tokoh masyarakat formal yang umumnya berperan sebagai penentu
kebijakan pemerintahan dan penyandang dana pemerintah. Juga dapat
berupa tokoh-tokoh masyarakat informal seperti tokoh agama, tokoh
pengusaha, dan yang lain yang umumnya dapat berperan sebagai
penentu kebijakan (tidak tertulis) dibidangnya dan atau sebagai
penyandang dana non pemerintah. Perlu disadari bahwa komitmen dan
dukungan yang diupayakan melalui advokasi jarang diperoleh dalam
waktu yang singkat. Pada diri sasaran advokasi umumnya berlangsung
tahapan-tahapan yaitu: a) mengetahui atau menyadari adanya masalah,
b) tertarik untuk ikut mengatasi masalah, c) peduli terhadap
pemecahan masalah dengan mempertimbangkan berbagai alternatif
pemecahan masalah, d) sepakat untuk memecahkan masalah dengan
memilih salah satu alternatif pemecahan masalah, dan e) memutuskan
tindak lanjut kesepakatan.Tatanan PHBSAda lima tatanan PHBS yakni:
tatanan rumah tangga, tatanan pendidikan, tempat umum, tempat
kerja, dan institusi kesehatan.Akses dan Mutu Pelayanan
Akses ke pelayanan kesehatan merupakan pusat dari
penyelenggaraan sistem pelayanan kesehatan di seluruh dunia. Hal
ini penting karena pengukuran kegunaan dan akses dalam pemberian
pelayanan merupakan bagian dari sistem kebijakan kesehatan yang
ada. Meskipun demikian, akses masih dianggap gagasan yang kompleks
dimana ada beragam interpretasi dari banyak ahli.
Dalam pelayanan kesehatan, akses biasanya didefinisikan sebagai
akses ke pelayanan,providerdan institusi. Menurut beberapa ahl,i
akses lebih daripada pelengkap dari pelayanan kesehatan karena
pelayanan dapat dijangkau apabila tersedia akses pelayanan yang
baik. Sementara umumnya para ahli menyadari bahwa karakteristik
pengguna mempengaruhi karakteristikproviderdalam memberikan
pelayanan. Atau dengan kata lain, akses ke pelayanan terbentuk dari
hubungan antara pengguna dan sumber daya pelayanan kesehatan.
Akses bisa dilihat dari sumber daya dan karakteristik pengguna.
Namun, dalam rangka meningkatkan pelayanan jangka pendek, sumber
daya yang memegang peranan penting. Pada umumnya, permasalahan
harga, waktu transportasi dan waktu tunggu lebih direspon secara
spesifik daripada permasalahan karakteristik sosial ekonomi
masyarakat seperti pendapatan, sarana transportasi dan waktu luang.
Akses merupakan kesempatan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
yang tepat sesuai dengan kebutuhan. Akses bisa digunakan untuk
mengidentifikasi kebutuhan, mencari dan mendapatkan sumber daya dan
menawarkan pelayanan yang tepat sesuai dengan kebutuhan
pengguna.
Dari sisiprovider, terdapat lima dimensi dari akses yaitu: (1)
Kedekatan, pengguna mendapatkan pelayanan kesehatan yang bisa
diidentifikasi dalam bentuk keberadaan pelayanan, bisa dijangkau
dan berdampak pada kesehatan pengguna. (2) Kemampuan menerima,
berhubungan dengan faktor sosial budaya yang memungkinkan
masyarakat menerima pelayanan yang ditawarkan. (3) Ketersediaan,
mengacu pada pelayanan kesehatan yang dapat dijangkau kapanpun dan
dimanapun. Ketersediaan tidak hanya secara fisik, namun secara
sumber daya mampu memberikan pelayanan sesuai kemampuan. (4)
Kesangguapan pengguna, mengacu pada kemampuan dari pengguna untuk
menggunakan fasilitas kesehatan secara ekonomi maupun sosial. (5)
Kesesuaian, mengacu pada kesesuaian antara pelayanan yang diberikan
dan kebutuhan dari pengguna.
Selain itu, akses ke pelayanan kesehatan juga dipengaruhi oleh
kemampuan pengguna diantaranya kemampuan menerima (kepercayaan dan
harapan), kemampuan mencari (nilai sosial, budaya dangender),
kemampuan menjangkau (lingkungan tempat tinggal, transportasi dan
dukungan sosial), kemampuan membayar (pendapatan, asset dan
asuransi), kemampuan ikut serta (ketaatan,support).
Penilaian mutu pelayanan kesehatan dapat ditinjau dari beberapa
sisi, yaitu sisi pemakai jasa pelayanan kesehatan dan penyelenggara
pelayanan kesehatan. Dari sisi pemakai, pelayanan kesehatan yang
bermutu adalah suatu pelayanan kesehatan yang dapat memenuhi
kebutuhan, diselenggarakan dengan cara yang sopan dan santun, tepat
waktu, tanggap dan mampu menyembuhkan keluhannya serta mencegah
berkembang atau meluasnya penyakit. Masyarakat menganggap kemudahan
mengakses pelayanan, baik itu akses jarak maupun akses bahasa,
serta hubungan interpersonal dengan petugas sebagai suatu dimensi
mutu yang sangat penting.Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan adalah sebuah konsep yang digunakan dalam
memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat. Definisi pelayanan
kesehatan menurut Prof. Dr. Soekidjo Notoatmojo adalah sebuah sub
sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah pelayanan
preventif (pencegahan) dan promotif( peningkatan kesehatan ) dengan
sasaran masyarakat. Sedangkan menurut Levey dan Loomba (1973),
Pelayanan Kesehatan Adalah upaya yang diselenggarakan
sendiri/secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan, mencegah, dan mencembuhkan penyakit
serta memulihkan kesehatan peroorangan, keluarga, kelompok, atau
masyarakat. Definisi pelayanan kesehatan menurut Depkes RI (2009)
adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara
bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan atupun
masyarakat. Sesuai dengan batasan seperti di atas, mudah dipahami
bahwa bentuk dan jenis pelayanan kesehatan yang ditemukan banyak
macamnya. Karena kesemuanya ini ditentukan oleh:
a) Pengorganisasian pelayanan, apakah dilaksanakan secara
sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi.
b) Ruang lingkup kegiatan, apakah hanya mencakup kegiatan
pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit,
pemulihan kesehatan atau kombinasi dari padanya.
Menurut pendapat Hodgetts dan Casio, jenis pelayanan kesehatan
secara umum dapat dibedakan atas dua, yaitu:
a) Pelayanan kedokteran: Pelayanan kesehatan yang termasuk dalam
kelompok pelayanan kedokteran (medical services) ditandai dengan
cara pengorganisasian yang dapat bersifat sendiri (solo practice)
atau secara bersama-sama dalam satu organisasi. Tujuan utamanya
untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan, serta
sasarannya terutama untuk perseorangan dan keluarga.
b) Pelayanan kesehatan masyarakat: Pelayanan kesehatan yang
termasuk dalam kelompok kesehatan masyarakat (public health
service) ditandai dengan cara pengorganisasian yang umumnya secara
bersama-sama dalam suatu organisasi. Tujuan utamanya untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit,
serta sasarannya untuk kelompok dan masyarakat.Sumber Daya
KesehatanSumber Daya Kesehatan adalah segala bentuk dana, tenaga,
perbekalan kesehatan, sediaan farmasi dan alat kesehatan serta
fasilitas pelayanan kesehatan dan teknologi yang dimanfaatkan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan yang dilakukan oleh Pemerintah,
pemerintah daerah, dan/atau masyarakat (Pasal 1 Angka 2 UU Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan).Sumber daya kesehatan merupakan semua
perangkat keras dan perangkat lunak yang diperlukan sebagai
pendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.a) Tenaga Kesehatan dan
Standar ProfesiJenis tenaga kesehatan menurut Peraturan Pemerintah
No.32 tahun 1996, yaitu Tenaga medis (dokter,dokter gigi), tenaga
keperawatan (perawat, bidan, perawat gigi), tenaga kefarmasian
(apoteker, analisis farmasi, asisten apoteker), tenaga kesehatan
masyarakat (epidemiologi kesehatan, etomolog kesehatan,
mikrobiologi kesehatan, penyluh kesehatan, administrator kesehatan
dan sanitarian), tenaga gizi (nutrisionis,dietisien), tenaga
keterapian fisik (fisioterapis, okupasi terapis, terapis wicara),
dan tenaga keteknisan medis (radiografer, radio terapis, teknisi
gigi, teknisi elektromedis, analisis kesehatan, refraksionis
optifsien, otorik prostetik, teknisi tranfusi, perekam medis).
b) Sarana kesehatan Sarana kesehatan meliputi balai pengobatan,
pusat kesehatan masyarakat, rumah sakit umum, rumah sakit khusus
(RS paru, RS mata, RS kusta, RS jiwa), praktik dokter,praktik
dokter gigi, praktik dokter spesialis, praktik dokter gigi
spesialis, praktik bidan, toko obat, apotek, pedagang besar
farmasi, pabrik obat dan bahan obat, laboratorium sekolah dan
akademi kesehatan,balai pelatihan kesehatan dan sarana kesehatan
lainnya.
Pedagang besar farmasi adalah sarana pelayanan kesehatan
penunjang yang berfungsi menyalurkan sediaan farmasi dan alat
kesehatan kepada sarana pelayanan kesehatan yang
membutuhkannya.
Pemberian izin penyelenggaraan sarana kesehatan harus
memperhatikan kebutuhan dan kemampuan masyarakat dalam upaya
peningkatan derajat kesehatan, jumlah dan jenis perbekalan
kesehatan, mutu pelayanan kesehatan di seluruh Indonesia.
c) Perbekalan KesehatanPerbekalan kesehatan yang diperlukan
dalam penyelenggaraan upaya kesehatan meliputi sediaan farmasi,
alat kesehatan dan perbekalan lainnya (adalah peralatan yang tidak
secara langsung digunakan dalam pemberian pelayanan kesehatan
seperti ambulan,tempat tidur).
Pengelolaan perbekalan kesehatan dilakukan agar dapat
terpenuhinya kebutuhan sediaan farmasi dan alat kesehatan serta
perbekalan lainnya yang terjangkau oleh masyarakat. Perbekalan
kesehatan merupakan unsusr penting dalam upaya kesehatan khususnya
obat, bahan obat dan alat kesehatan. Oleh karena itu, jumlahnya
harus memadai, mudah didapat, mutunya baik, harganya terjangkau.d)
Peran serta MasyarakatMasyarakat memiliki kesempatan untuk berperan
serta dalam penyelenggaraan upaya kesehatan beserta sumber dayanya.
Penyelenggaraan upaya kesehatan merupakan tanggung jawab pemerintah
dan masyarakat. Masyarakat tidaklah menjadi objek semata, tetapi
sekaligus merupakan subjek penyelenggaraan upaya kesehatan.
Masyarakat memperoleh kesempatan seluas-luasnya untuk berperan
serta dalam penyelenggaraan upaya kesehatan beserta sumber dayanya
mulai dari inventarisasi masalah, perencanaan, pelaksanaan, hingga
tahap penilaian, sedangkan peran serta dapat berbentuk sumbangan
pemikiran, tenaga atau sumber daya lainnya seperti
kelembagaan,sarana serta dana.
Kontribusi Sektor Terkait
Kontribusi sektor yang terkait dengan pelayanan kesehatan
terdiri dari persentase keluarga yang mempunyai akses terhadap air
bersih : 85%, persentase pasangan usia subur yang menjadi akseptor
keluarga berencana : 70%, angka kecelakaan lalu-lintas per-100.000
penduduk : 10%, persentase penduduk yang melek huruf : 95%.
Kegunaan Indikator Kesehatan
Indikator kesehatan adalah ukuran yang menggambarkan atau
menunjukkan status kesehatan sekelompok orang dalam populasi
tertentu, misalnya angka kematian kasar. Status kesehatan penduduk
biasanya dinilai dengan menggunakan berbagai indikator kesehatan,
yang secara garis besar dibagi dalam dua kelompok, kelompok pertama
berisikan indikator yang menghitung jumlah kematian yang terjadi
selama periode tertentu.Kelompok kedua berisikan berbagai indikator
kesehatan yang memperlihatkan jumlah orang yang menyandang cacat
akibat penyakit tertentu, misalnya polio, AIDS, Tuberkulosis (TB),
dan sakit mental.Kegunaan indikator kesehatan merupakan suatu acuan
bagi Daerah untuk mendapatkan kesamaan tolok ukur. Daerah tentu
saja dapat menambahkan hal-hal yang belum tercantum di dalamnya.
Khususnya yang berkaitan dengan keadaan, kebutuhan dan aspirasi
setempat, termasuk kontribusi sektor-sektor terkait. Apa lagi bila
diingat bahwa pengorganisasian sektor-sektor pembangunan di Daerah,
khususnya Kabupaten/Kota dewasa ini masih sangat bervariasi. Dengan
demikian tidak tertutup kemungkinan sektor-sektor yang
berkontribusi dalam pencapaian Kabupaten/Kota Sehat dan Provinsi
Sehat dapat diciutkan atau dikembangkan sesuai dengan tatanan
organisasi setempat. Demikian pun peran mereka dalam mengupayakan
tercapainya Visi Pembangunan Kesehatan.
Formula Indikator
Agar dapat dijamin kesamaan persepsi dan pengertian terhadap
indikator- indikator yang telah ditetapkan dan cara-cara
menghitungnya, diperlukan keseragaman dalam formula indikator dan
definisi operasional.1. Derajat Kesehatan
a. Mortalitas
1. Angka Kematian Bayi per-1.000 Kelahiran Hidup
2. Angka Kematian Balita per 1.000 Kelahiran Hidup
3. Angka kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup
4. Angka kelahiran hidup waktu lahir
b. Morbiditas
1. Angka kesakitan malaria per penduduk
2. Angka kesembuhan penderita TB paru BTA+
3. Prev. Pnderita HIV AIDS thdp penduduk beresiko
4. Angka Acute Flaccid Paralisis (AFP) pd anak usia
