Upload
lifasetiawati
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 1/30
LAPORAN PENDAHULUAN
ATRIUM VENTRIKEL
Di Ruangan 5 (CVCU) RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
DiuunOl!" #
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 2/30
LEM,AR PEN+ESAHANLaporan Pendahuluan “ Atrium Ventrikel”
Di Ruangan 5 (CVCU) RSUD dr. Saiul An!ar "alang#
telah di$ahkan pada tanggal%
&ama "aha$i$!a
L'A S*'A+A*'
,-/.-.-0
"engetahui
Pem2im2ing Akademik
( )
C' Ruangan
( )
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 3/30
telah di$ahkan pada tanggal%
&ama "aha$i$!a
L'A S*'A+A*'
,-/.-.-0
"engetahui
Pem2im2ing Akademik
( )
C' Ruangan
( )
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 4/30
3antung merupakan $e2uah organ 4ang terdiri otot. Cara 2ekeran4a
men4erupai otot polo$ 4aitu di luar kemauan kita (dipengaruhi oleh $u$unan
$ara otonom). 1era ung$i antung adalah mengatur di$tri2u$i darah ke
$eluruh 2agian tu2uh. 6entuk antung men4erupai antung pi$ang# 2e$arn4a
kurang le2ih $e2e$ar kepalan tangan pemilikn4a. 6agian ata$n4a tumpul
(pangkal antung) dan di$e2ut uga 2a$i$ kordi$. Di $e2elah 2a!ah agak
run7ing 4ang di$e2ut apek$ kordi$.
Letak antung di dalam rongga dada $e2elah depan (ka8um media$tinum
anterior)# $e2elah kiri 2a!ah dari pertengahan rongga dada# diata$ diaragma#
dan pangkaln4a terdapat di 2elakang kiri antara ko$ta V dan V' dua ari di 2a!ah
papillamamae. Pada tempat ini tera2a adan4a den4utan antung 4ang di$e2ut
iktu$ kordi$.
Ukurann4a kurang le2ih $e2e$ar genggaman tangan kanan dan 2eratn4a kira9kira
,5- /--
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 5/30
dengan 7ara 4ang terkoordina$i $eperti gelom2ang. 1atup triku$pid 4ang
memi$ahkan atrium kanan dari 8entrikel kanan# akan ter2uka untuk
mem2iarkan darah de9ok$igen dikumpulkan di atrium kanan mengalir ke
8entrikel kanan
,. Atrium kiri menerima darah 4ang ka4a ok$igen dari kedua paru melalui 0
2uah 8ena pulmonali$. 1emudian darah mengalir ke 8entrikel kiri dan
$elanutn4a ke $eluruh tu2uh melalui aorta. Atrium kiri menerima darah
2erok$igen dari paru9paru melalui 8ena paru9paru. Se2agai kontrak$i
dipi7u oleh node $inoatrial kemauan melalui atrium# darah mele!ati katup
mitral ke 8entrikel kiri
V!n/ri3!l
6erikut adalah ung$i 8entrikel 4aitu %
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 6/30
dengan darah. Setelah 8entrikel penuh# dan 2erkontrak$i. Se2agai kontrak
8entrikel kiri# menutup katup mitral dan katup aorta ter2uka. Penutupan katup
mitral men7egah darah dari dukungan ke atrium kiri dan pem2ukaan katup
aorta memungkinkan darah mengalir ke aorta dan mengalir ke $eluruh tu2uh.
1atup antung
a) Katup trikuspidalis 2erada diantara atrium kanan dan 8entrikel kanan. 6ila
katup ini ter2uka# maka darah akan mengalir dari atrium kanan menuu
8entrikel kanan. 1atup triku$pid 2erung$i men7egah kem2alin4a aliran
darah menuu atrium kanan dengan 7ara menutup pada $aat kontrak$i
8entrikel. Se$uai dengan naman4a# katup triku$pid terdiri dari / daun
katup.
2) Katup Pulmonal Setelah katup triku$pid tertutup# darah akan mengalir dari
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 7/30
1atup aorta terdiri dari / daun katup 4ang terdapat pada pangkal aorta.
1atup ini akan mem2uka pada $aat 8entrikel kiri 2erkontrak$i $ehingga
darah akan mengalir ke$eluruh tu2uh. Se2alikn4a katup akan menutup
pada $aat 8entrikel kiri relak$a$i# $ehingga men7egah darah ma$uk kem2ali
kedalam 8entrikel
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 8/30
:angguan irama antung tidak han4a ter2ata$ pada iregularita$ den4ut
antung tapi uga terma$uk gangguan ke7epatan den4ut dan konduk$i (<anai#
,--;).
Aritmia 8entrikel adalah $uatu kelainan irama antung 4ang teradi
aki2at dari pem2entukan implu$ di Ventrikel (6uku aar kardiologi 1U'# hal
,=5)
,. E/i0l0gi
tiologi aritmia antung dalam gari$ 2e$arn4a dapat di$e2a2kan oleh %
. Peradangan antung# mi$aln4a demam reumatik# peradangan miokard
(miokarditi$ karena inek$i)
,. :angguan $irkula$i koroner (atero$klero$i$ koroner atau $pa$me arteri
k ) i l i k i i k d i k i k d
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 9/30
C. Ma4a1 1a4a1 ari/1ia
. Sinu$ *akikardi
"eningkatn4a aktiita$ nodu$ $inu$# gam2aran 4ang penting pada C:
adalah % lau gelom2ang le2ih dari -- per menit# irama teratur dan ada
gelom2ang P tegak di$andapan '#'' dan aV.
,. Sinu$ 2radikardi
Penurunan lau depolari$a$i atrim. :am2aran 4ang terpenting pada C:
adalah lau kurang dari ;- permenit# irama teratur# gelom2ang p tgak
di$andapan '#'' dan aV.
/. 1omplek atrium prematur
'mpul li$trik 4ang 2era$al di atrium tetapi di luar nodu$ $inu$ men4e2a2kan
k l k t i t ti 2 l 2 l d t i 2 ik t
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 10/30
i2rila$i atrium 2i$a ti2ul dari oku$ ektopik ganda dan atau daerah reentri
multipel. Aktiita$ atrium $angat 7epat.$indrom $inu$ $akit
=. 1omplek ung$ional prematur
?. 'rama ung$ional
@. *akikardi 8entrikuler
D. Ma4a161a4a1 Ari/1ia V!n/ri3!l
3eni$9 eni$ aritmia 8entrikel
) Ventrikel ek$tra$i$tol (VS# PV6# PC6)
Aritmia 8entrikel 4ang teradi $e!aktu tempat ektropik di 8entrikel
mengalami depolari$a$i $pontan dan men4e2a2kan kontrak$i 8entrikel.
6ia$an4a teradi 2ila $uatu 2agaian 8entrikel mengalami irita$i atau 7idera
ki2 t k k k i BRS tid k h l 2 t t i ti 2 l t
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 11/30
Aki2at dari VS 4ang 2ia$an4a tim2ul $etiap $aat dalam $iklu$ antung.
6entuk VS 4ang 2er2aha4a adalah%
) VS le2ih dari ; kalimenit
,) VS “2igemini” 4aitu $atu $inu$ $atu VS $e7ara 2ergantian
/) VS “multiokal” 4aitu memili dua atau le2ih 2entuk 4ang 2er2eda
0) VS kon$ekuti 4aitu mun7ul VS 4ang 2erurutan dua atau le2ih
5) VS “Ron *” 4aitu VS 4ang atuh pada gelomang * den4ut
$e2elumn4a
,. Ventrikel takikardi (V*)
Aritmia 8entrikel 4ang teradi $e!aktu ke7epatan den4ut 8entrikel
men7apai --9,-- kali permenit 8olume $ekun7up akan 2erkurang aki2at
pengi$ian 4ang $angat ter2ata$. V* 4ang 2erlang$ung lama merupakan
k d td t di t d h ti t *i t l 2ih
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 12/30
mengalami depolari$a$i $e7ara ka7au dan 7epat $ehingga 8entrikel tidak
2erkontrak$i $e2gai $atu unit tetapi 2ergetar $e7ra in eekti. "ekani$me
4ang teradi pada V adalah antung tidak dapat menha$ilkan 7urah
antung. "emiliki irama tidak teratur dengan rekuen$i 4ang tidak dapat
dihitung# gelom2ang P tidak ada dan komplek$ BRS le2ar $erta tidak
teratur. *idak aa arak komplek$ arak 4ang terlihat# han4a ada ok$ila$i
tidak teratur dari gari$ da$ar. *erdapat eni$ V da$ar (Coar$e V) dan V
halu$ ( ine V).
Ventrikel i2ri$a$i
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 13/30
2ertanggung a!a2 terhadap tinggin4a in$iden aritmia pada pen4akit
a$tero$klero$i$i koroner %
. i$kemia aringan
,. hipok$emia
/. pengaruh $4$tem $ara otonom (mi$aln4a% perang$angan para$impati$ 4ang
mengurangi ke7epatan den4ut antung)
0. gangguan meta2oli$me (mi$aln4a% a$ido$i$laktat aki2at gangguan peru$i
aringan
5. kelainan hemodinamik (mi$aln4a% penurunan peru$i koroner 4ang
men4ertai hiperten$i)
;. o2at9o2atan (mi$aln4a% kera7unan digitali$)
=. ketidak$eim2angan elektrolit (mi$aln4a% hipokalemia 4ang men4ertai
di i 2 l 2ih ) (P i @@0)
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 14/30
impul$n4a tidak teratur# $ehingga terlalu 7epet $ampai ke 2agian lain. Selain
itu ada Atrial i2rila$i# keadian A ini karena adan4a rang$angan tidak
2eraturan dari dua atrium. A uga 2i$a men4e2a2kan $troke# karena atrium
dipom2a teru$9meneru$# 2an4ak $i$a darah 4ang ngendep# dan dapat
mengaki2atkan throm2u$# ika throm2u$ menalar ke pem2uluh darah# dapat
men4e2a2kan $um2atan $ehingga menadi $troke.
:angguan irama antung $e7ara elektroi$iologik di$e2a2kan oleh%
. :angguan pem2entukan rang$ang
6ila gangguan rang$ang ter2entuk $e7ara akti diluar urutan ara$
hantaran normal# $eringkali menim2ulkan gangguan irama ektopik# dan
2ila ter2entuk $e7ara pa$i$ering menim2ulkan escape rhythm (irama
pengganti).
) ' kt ik ti 2 l k 2 t k kt ik
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 15/30
d) eentry teradi 2ila pada $e2agian otot antung teradi 2lo7kade
unidirectional (2lo7kade terhadap rang$angan dalam arah antegrad).
Di mana rang$ang dari arah lain dapat ma$uk kem2ali $e7ara retrograd
melalui 2agian 4ang mengalami 2lo7kade tadi# $etelah itu ma$a
relaktern4a dilampaui. 1eadaan ini menim2ulkan rang$angan 2aru
$e7ara ektopik (ectopik beat ). 6ila reentry teradi $e7ara 7epat dan
2erulang9ulang atau tidak teratur (pada 2e2erapa tempat)# maka dapat
menim2ulkan keadaan takikardia ektopik atau i2rila$i.
,. :angguan penghantaran (konduk$i) rang$ang
1elainan irama antung dapat di$e2a2kan oleh ham2atan pada hantaran
(konduk$i) aliran rang$ang 4ang di$e2ut 2lo7kade. <am2atan ter$e2ut
mengaki2atkan tidak adan4a aliran rang$ang $ampai ke 2agian miokard
h i t k di l i k t k i 6l k d
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 16/30
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 17/30
E. P!1!ri3aan P!nun2ang
. EK! % menunukkan pola 7edera i$kemik dan gangguan konduk$i.
"en4atakan tipe$um2er di$ritmia dan eek ketidak$eim2angan elektrolit
dan o2at antung.
,. "onitor #olter % :am2aran 1: (,0 am) mungkin diperlukan
untuk menentukan dimana di$ritmia di$e2a2kan oleh geala khu$u$ 2ila
pa$ien akti (di rumahkera). 3uga dapat digunakan untuk menge8alua$i
ung$i pa7u antungeek o2at antidi$ritmia.
/. $oto dada % Dapat menunukkanpem2e$aran 2a4angan antung
$ehu2ungan dengan di$ung$i 8entrikel atau katup
0. %kan pencitraan miokardia % dapat menunukkan aea i$kemikkeru$akan
miokard 4ang dapat mempengaruhi konduk$i normal atau mengganggu
gerakan dinding dan kemampuan pompa.
5. &es stres latihan % dapat dilakukan utnnuk mendemon$tra$ikan
latihan 4ang men4e2a2kan di$ritmia.
; El k li P i k k li k l i d
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 18/30
$. P!na/ala3anaan M!8i
. *erapi medi$
E2at9o2at antiaritmia di2agi 0 kela$ 4aitu %
a.Anti aritmia 1ela$ % $odium 7hannel 2lo7ker
1ela$ A
+uinidine adalah o2at 4ang digunakan dalam terapi pemeliharaan
untuk men7egah 2erulangn4a atrial i2rila$i atau lutter.
Procainamide untuk 8entrikel ek$tra $i$tol atrial i2rila$i dan aritmi
4ang men4ertai ane$te$i.
ysopiramide untuk SV* akut dan 2erulang
1ela$ 6
Ligno7ain untuk aritmia 8entrikel aki2at i$kemia miokard# 8entrikel
takikardia.
"eFiletine untuk aritmia entrikel dan V*
1ela$ C
le7ainide untuk 8entrikel ektopik dan takikardi
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 19/30
d. &erapi pacemaker % alat li$trik 4ang mampu mengha$ilkan $timulu$
li$trik 2erulang ke otot antung untuk mengontrol rekuen$i antung.
Adapun penatalak$anaan menurut eni$ aritmia
a) Ventrikel k$tra $i$tol (VS)
9 "engat$i pen4e2a2 aritmia mi$aln4a karena ganguan eletrolit mka
eletolkit dikorek$i terle2ih dahulu.
9 3ika VS arang $ekali 2ia$an4a tidak memerlukan agen aritmia.
9 3ika VS kurang $ering atau G;Fmenit 2erurutan atau multiorm
diata$i dengan anti agen aritmia $eperti amiodaron atau lidokain.
2) Ventrikel *akikardi (V*)
9 3ika pa$ien $e7ra hemodinamik $ta2il maka diata$i dengan agen
aritmia
9 3ika pa$ien menadi tidak $ta2il# tetapi &adi (H) maka dilakukan
7ardio8er$i ($inkroni$a$i) dengan energi mulai dari -- oule
7) Ventrikel i2rila$i
P d k d di l d i2 il i id k i k
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 20/30
+. P!ng3a2ian
I. P!ng3a2ian Pri1!r
. Air!a4$
9 Sum2atan atau penumpukan $e7ret
9 +heeIing atau krekle$
9 Relek 2atuk
,. 6reathing
9 Se$ak dengan aktiita$ ringan atau i$tirahat
9 RR le2ih dari /, kalimenit
9 Ron7hi# krekle$
9 k$pan$i dada tidak mak$imal
9 Penggunaan otot 2antu naa$
9 *arikan interko$ta
/. Cir7ulation
9 &adi tidak teratur
9 *akikardi# 6rakikardi
*D i k
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 21/30
a. Aktivitas % kelelahan umum
2. %irkulasi % peru2ahan *D ( hiperten$i atau hipoten$i ) nadi mungkin
tidak teratur dei$it nadi 2un4i antung irama tak teratur# 2un4i ek$tra#
den4ut menurun kulit !arna dan kelem2a2an 2eru2ah mi$al pu7at#
$iano$i$# 2erkeringat edema haluaran urin menruun 2ila 7urah antung
menurun 2erat.
7. ,ntegritas ego % pera$aan gugup# pera$aan teran7am# 7ema$# takut#
menolak#marah# geli$ah# menangi$.
d. "akanan*cairan % hilang na$u makan# anorek$ia# tidak toleran
terhadap makanan# mual muntah# per4u2ahan 2erat 2adan# peru2ahan
kelem2a2an kulit
e. -eurosensori % pu$ing# 2erden4ut# $akit kepala# di$orienta$i#
2ingung# letargi# peru2ahan pupil.
. -yeri*ketidaknyamanan % n4eri dada ringan $ampai 2erat# dapat
hilang atau tidak dengan o2at antiangina# geli$ah
g. Pernafasan % pen4akit paru kroni$# naa$ pendek# 2atuk# peru2ahan
k k d l 2 i 2 h (k k l ki
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 22/30
dan ok$igena$i 4ang adekuat dengan nilai
A6:$ normal %a) P< J =#/5 9 =#05
2) PE, J ?-9-- mm<g7) Satura$i E, J G @5 Kd) PCE, J /5905 mm<ge) <CE/ J ,,9,;m>L) 6 (kele2ihan 2a$a) J 9, $ampai H,g) 6e2a$ dari geala di$tre$$ pernaa$an
,.."endemon$tra$ikan peningkatan 8entila$idan ok$igena$i 4ang adekuat.
/.."emelihara ke2er$ihan paru9paru dan 2e2a$ dari tanda9tanda di$tre$$ pernaa$an.0.. *idak terlihat $iano$i$ dan d4$pneu5.. *anda tanda 8ital dalam rentang normal.*ekanan darah %-- 0- mm<g
M ?5 &adi % ;- -- F menitRR % , ,- F menitSuhu % /;#5NC /=#5NC
/. 1ai adan4a $iano$i$.
0. E2$er8a$i adan4a$omnolen# 7onu$ion#
apati$ danketidakmampuan untuk 2eri$tirahat .
5. 1ai tanda tanda 8ital;. 6erikan i$tirahat 4ang
7ukup dan n4aman
K0la<0ra/if #
4ang di$e2a2kan oleh
peningkatan permea2ilita$ mem2ran
al8eoli kapiler.+heeIing teradi karena 2ron7hokontrik$i atauadan4a muku$ pada alannaa$.
/. Selalu 2erarti 2ila
di2erikan ok$igen
(de$atura$i 5 gr dari <2)$e2elum 74ano$i$mun7ul. *anda 74ano$i$dapat dinilai pada mulut# 2i2ir 4ang indika$i
adan4a hipok$emia$i$temik# 74ano$i$ perier $eperti pada kukudan ek$tremita$ adalah8a$okontrik$i.
0. <ipok$emia dapatmen4e2a2kan irita2ilita$dari miokardium.
5. Untuk mengetahui
perkem2angan klien.
; i
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 23/30
aringan antung
*uuan %Setelahdilakukan
tindakan kepera!atan
$elama ,0 am
Ri$iko penurunan
peru$i aringan tidak
teradi.1riteria <a$ila. *anda Vital dalam
rentang normal(*ekanan darah#
&adi# re$pira$i) 2) Dapat
mentoleran$iakti8ita$# tidakada kelelahan
7) *idak ada edema
paru# perier# dan
tidak ada a$ite$d) *idak ada
penurunanke$adaran
5. 1ai kulit terhadap pu7at dan $iano$i$.
;. 6erikan ok$igen tam2ahan dengan kanulana$alma$ker dan o2at $e$uai indika$i(kola2ora$i)
mengkompen$a$i
penurunankontraktilita$
8entrikel.,. S dan S, mungkin
lemah karenamenurunn4a kera pompa. 'rama:allop umum (S/
dan S0) diha$ilkan
$e2agai alirandarah ke$erm2i4ang di$teni."urmur dapatmenunukkan
'nkompeten$i$teno$i$ katup.
/. Penuruna / / 7urah antung dapatmenunukkanmenurunn4a nadiradial# popliteal#
dor$ali$# pedi$ dan po$tti2ial. &adimungkin 7epathilang atau tidak teratur untuk dipalpa$i dan pul$e
alternan.0. Pada :31 dini#
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 24/30
miokard untuk
mela!an eek
hipok$iai$kemia.
6an4ak o2at
dapat digunakan
untuk
meningkatkan
8olume
$ekun7up#
memper2aiki
kontraktilita$ dan
menurunkan
konge$ti.
Diagn0a; Tu2uan
Dan Kri/!ri Hail
In/!r:!ni Rai0nal
Re$ikoketidakeektian peru$i aringan otak 2.d perdarahan
i 2 l
. "onitor tanda9tanda 8italtiap 0 am.
. Suatu keadaan normal ika $irkula$i$ere2ral terpelihara dengan 2aik atauluktua$i ditandai dengan tekanandarah $i$temik#penurunan dari
k 2 k k
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 25/30
;. 6erika periode i$tirahatantara tindakan pera!at
dan 2ata$i laman4a pro$edur.
=. 1urangi ranga$anganek$tra dan 2erikan ra$an4aman $eperti ma$$a$e punggung# lingkungan
4ang tenang#dan
$eua$ana pem2i7ara 4angtidak gaduh.?. 6antu pa$ien ika 2atuk
atau muntah.
@. Palpa$i kandungkemih#pertahankandraina$e urine $e7ara paten ika digunakan dan uga monitor terdapatn4akon$tipa$i.
-. Ciptakan lingkungan4ang tenang dan 2ata$i pengunung.
. 1ola2ora$ia. Pem2erian
meneinkatkan *'1 aki2at tindakan
kumulati
=. "em2erikan $ua$an 4ang tenangdapat mengurangi re$pon$ p$ikologi$ dan mem2erikan i$tirahatuntuk mempertahankan *'1 4angrendah.
?. Rang$angan akti8ita$ dapatmeningktkan tekanan intra7ranial.@. Dapatkan meningkatkan re$pon$
automatik 4ang dapat meningkatkan*'1.
-. menurunkan premea2ilita$
kapiler #menurunkan edema $ere2ri#menurunkan meta2oli7 $el dankeang.
. Ra$ional %a. "engurangi hipok$emia# dimana
dapat#meningkatkan 8a$odilata$i$ere2ral dan 8olume darah $erta
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 26/30
1etidakeektipan peru$i aringan perier
2.d penurunan $upla4 darah ke aringanEtak# P&URU&A& -, dan CE,
*uuan %Setelah dilakukan tindakan kepera!atan$elama / ,0 am 1etidakeektipan peru$i aringan perier tidak teradi.1riteria ha$il %a) k$tremita$ hangat pada pera2aan
2) +arna ek$tremita$ mem2aik
7) "elakukan $eri latihan 6ueger Allen ;kali# 0 kali $e7ukupn4a
. "enurunkan
ek$tremita$di2a!ah antung.
,. "endoronglatihan alan$eddang ataulatihanek$tremita$ 2ertahap.
/. "endorong
latihan po$turalakti (latihan6ueger Allen).
1. ek$tremita$ 2a!ah
4ang tergantungmemperlan7ar $uplai darah arteri.
2. latihan otot
memper2aiiki alirandarah dan
pertum2uhan$irkula$i kolateral.
3. dengan latihan
po$tural# pengi$ianaki2at gra8ita$iterganggu $ehingga pem2uluh darah
menadi ko$ong.
Diagn0a; Tu2uan
Dan Kri/!ri Hail
In/!r:!ni Rai0nal
1etidakeektipan pola napa$
2.d hiper8entila$i*uuan %Setelah dilakukan tindakankepera!atan $elama / ,0 am1etidakeektipan pola napa$tidak teradi .
1riteria <a$il %
. 1ai rekuen$i dan
kedalaman ek$pan$idada klien
,. Au$kulta$i 2un4i napa$dan 7atat adan4a $uaratam2han.
/. Atur po$i$i kepala
klien le2ih tinggi dari
. k$pan$i dada dan
kedalaman dada dalam pernaa$an dapatmengetahui klienmengalami atelekta$i$atau n4eri dada.
,. Ada tidakn4a $uara
tam2ahan $eprti ron7hi
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 27/30
$elama = ,0 am 'ntoleran$i akti8ita$ tidak
teradi.1riteria ha$il %
a) 6erparti$ipa$i dalam meningkatkantingkat akti8ita$ dan latihan.
2) "elaporkan peningkatan ra$ake$eateraan.
7) 6erparti$ipa$i dalam akti8ita$ dalam pera!atan mandiri 4ang pilih.
d) "enunukkan adan4a peningkatankadar h2
e) 1onungti8a merah muda) "uko$a lem2a2 dan 2er!arna merah
muda
ek$oria$i.
E2$er8a$iterhadap ekimo$i$#
purpura.,. Pantau ma$ukan
7airan dan hidra$ikulit danmem2ranemuko$a.
/. 'n$pek$i areatergantungterhadap edema.
0. U2ah po$i$idengan $ering#gerakan pa$ien
dengan perlahan% 2eri 2antalan padatonolan tulangdengan kulitdom2a# pelindung$ikutumit.
5. 6erikan peralatankulit. 6ata$i penggunaan$a2un. 6erikan$alep atau krim( mi$ lanolin#
a>uaphor ).;. Pertahankan linen
deku2itu$inek$i.
,. "endetek$iadan4a dehidra$i
atau hidra$i 2erle2ihan 4angmempengaruhi$irkula$i danintegrita$ padatingkat $eluler.
/. 3aringan edemale2ih 7enderungru$akro2ek.
0. "enurunkantekanan padaedema# aringan
dengan peru$i 2uruk untuk menurunkani$kemia.Peninggianmeningkatkan
aliran 2alik $ta$i8enater2ata$pem2entukan edema.
5. Lou$ion dan $alepmungkin
diinginkan untuk menghilangkan
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 28/30
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 29/30
#anafi B. &risnohadi. 6uku Aar 'lmu Pen4akit Dalam. /ilid ,. Ed. 0. /akarta 1
Balai Penerbit $K2, 3 4556
http://groups. yahoo .com/group/hikmah4
http://www.mahsuri.com.my
Price %ylvia Anderson. Patoi$iologi % kon$ep klinis proses7proses penyakit. Alih
bahasa Peter Anugrah. Editor 8aroline 9iaya. Ed. :. /akarta 1 E!8 3
4556
%antoso Karo karo. 6uku Aar 1ardiologi. /akarta 1 Balai Penerbit $K2, 3 455;
%melt<er %u<anne 8. 6uku Aar 1epera!atan "edikal 6edah 6runner O
Suddarth. Alih bahasa Agung 9aluyo dkk. Editor "onica Ester dkk. Ed.
;. /akarta 1 E!83 45=5
8/16/2019 LAPORAN PENDAHULUAN CVCU
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-cvcu 30/30