LAPORAN PENDAHULUAN(Kunjungan Pertama)
I. Latar BelakangProses menua merupakan suatu perubahan
progresif pada organisme yang telah mencapai kematangan instrinsik
dan bersifat irreversible serta menunjukkan adanya kemunduran
sejalan dengan waktu. Proses alami yang disertai dengan adanya
penurunan kondisi fisik, psikologis maupun sosial akan saling
berinteraksi satu sama lain. Proses menua lansia yang terjadi pada
lansia secara linier dapat digambarkan melalui tiga tahap yaitu
kelemahan (impairment), keterbatassan fungsional (functional
limitations), ketidakmampuan (disability), dan keterhambatan
(handicap)yang akan dialami bersamaan dengan proses kemunduran
(Bondan, 2009).Masa pralansia merupakan masa persiapan diri untuk
mencapai usia lanjut yang sehat, aktif dan produktif. Oleh karena
pada masa ini banyak perubahan yang terjadi seperti menopause,
puncak karir, masa menjelang pension, dan rasa kehilangan
(kedudukan, kekuasaan, teman, anggota keluarga, pendapatan) (Siti
Maryam, 2008).Hal yang pertama yang dilakukan oleh perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan pada lansia adalah pengkajian.
Menurut Potter &Perry (2005), pengkajian keperawatan adalah
proses sistematis dari pengumpulan, verifikasi dan komunikasi data
tentang klien. Pada pertemuan pertama ini perawat akan melakukan
pengkajian kepada klien guna mendapatkan informasi tentang data
demografi dan masalah keperawatan yang dialami oleh klien.1. Data
yang perlu dikaji lebih lanjutData mengenai data demografi dan
informasi tentang masalah kesehatan yang dialami oleh klien2.
Masalah keperawatanBelum dapat menentukan masalah keperawatan
karena belum melakukan pengkajian
II. Rencana Keperawatan1. Diagnosa keperawatanBelum dapat
merumuskan diagnosa keperawatan karena belum melakukan
pengkajian
2. Tujuan UmumUntuk memperoleh informasi tentang data demografi
dan masalah kesehatan yang dialami oleh klien guna pembuatan
rencana asuhan keperawatan pada klien
3. Tujuan KhususUntuk mendapatkan data-data klien mengenai :a.
Identitas diri klienb. Riwayat kesehatan saat ini dan masa laluc.
Riwayat kesehatan keluargad. Status pemeriksaan fisike. Penilaian
psikososial dan spiritualf. Penilaian kemandirian lansiag.
Pengkajian status mentalh. Mini mental status examinitationi.
Pengkajian skala depresi jika diperlukan
III. Rencana Tindakan1. Topik: Pengkajian Keperawatan2. Metode:
Wawancara dan Observasi3. Media : Format Pengkajian, alat tulis4.
Waktu : Jumat 06 Desember 2013 Jam 10.00 11.00 Wib5. Tempat : Rmh
Bpk. A Rt 02 Rw 04 Kelurahan Grogol
6. Strategi Pelaksanaan NoAlokasi WaktuKegiatan
1. 10.00-10.05a. Orientasi :1) Mengucapkan salam2)
Memperkenalkan diri3) Menjelaskan tujuan kunjungan4) Memvalidasi
keadaan klien
2. 10.05-10.45b. Kerja :1) Melakukan pengkajian2) Melakukan
pemeriksaan fisik (khususnya untuk anggota tubuh yang beresiko)3)
Mengidentifikasi masalah kesehatan.4) Memberikan reinforcement
positif pada hal-hal positif yang dilakukan klien.
3. 10.45-11.00c. Terminasi1) Membuat Kesimpulan dari hasil
pertemuan2) Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya3)
Mengucapkan salam.
7. Kriteria Evaluasia. Evaluasi Struktur1) Tersedia Format
Pengkajian2) Laporan Pendahuluan disiapkan3) Adanya kontrak waktu
antara lansia dengan perawatb. Evaluasi Proses1) Klien mengikuti
kegiatan interaksi secara penuh selama 60 menit2) Klien aktif
memberikan tanggapan dan jawaban atas pertanyaan yang diberikan
perawatc. Evaluasi hasil1) Klien 100% menjawab pertanyaan yang
diberikan oleh perawat2) Klien 100% dapat menceritakan riwayat
penyakitnya
