Laporan Pendahuluan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan      2 VotesA.DEFINISI Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh adalah keadaaan dimana individu yang mengalami kekurangan asupan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan metabolic.( Wilkinso Judith M. 2007) Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh adalah intake nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolic.( Nanda. 2005-2006 )

B.FISIOLOGI Fungsi utama sistem pencernaan adalah memindahkan zat nutrien (zat yang sudah dicerna), air, dan garam yang berasal dari zat makanan untuk didistribusikan ke sel-sel melalaui sistem sirkulasi. Zat makanan merupakan sumber energi bagi tubuh seperti ATP yang dibutuhkan sel-sel untuk melaksanakn tugasnya. Agar makanan dapat dicerna secara optimal dalam saluran pencernaan , maka saluran pencernaan harus mempunyai persediaan air, elektrolit dan zat makanan yang terus menerus.Untuk ini dibutuhkan:

1.Pergerakan makan melaui saluran pencernaan.

2.Sekresi getah pencernaan.

3.Absorbpsi hasil pencernaan, air, dan elektrolit.

4.Sirkulasi darah melalui organ gastrointestinal yang membawa zat yang diabsorbpsi.

5.Pengaturan semua fungsi oleh sistem saraf dan hormonDalam lumen saluran gastroinrestinal (GI) harus diciptakan suatu lingkunugan khusus supaya pencernaan dan absorbsi dapat berlangsung. Sekresi kelenjar dan kontraksi otot harus dikendalikan sedemikian rupa supaya tersedia lingkungan yang optimal. Mekanisme pengendalian lebih banyak dipengaruhi oleh volume dan komposisi kandungan dan lumen gastrointestinal. Sistem pengendalian harus dapat mendeteksi keadaan lumen.sistem ini terdapat didalam dinding saluran gastrointestinal. Kebanyakan refleks GI dimulai oleh sejumlah rangsangan dilumen yaitu regangan dinding oleh isi lumen ,osmolaritas kimus atau konsenttrasi zat yang terlarut, keasaman kamus atau konsentrsi ion H, dan hasil pencernaan karbohidrat, lemak, protein (monosakarida, asam lemak dan peptide dari asam amino).

Proses pencernaan makanan antara lain :

1.Mengunyah

2.Menelan(deglusi)

a.Pengaturan saraf pada tahap menelan

b.Tahap menelan diesofagus

3.Makanan dilambung

4.Pengosongan dilambung

5.Factor reflexs duodenum

6.Pergerakan usus halus

a.Gerakan kolon

b.Gerakan mencampur

c.Gerakan mendorong

7.Defekasi

C.MANIFESTAI KLINIS

Manifestasi klinis atau tanda dan gejala nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh menurut buku saku diagnosa keperawatan NIC-NOC antara lain :

A.Subjektif

a.Kram abdomen

b.Nyeri abdomen dengan atau tanpa penyakit.

c.Merasakan ketidakmampuan untuk mengingesti makanan.

d.Melaporkan perubahan sensasi rasa.

e.Melaporkan kurangnya makanan.

f.Merasa kenyang segrav setelah mengingesti makanan.

B.Objektif a.Tidak tertarik untuk makan.

b.Diare.

c.Adanya bukti kekurangan makanan.

d.Kehilangan rambut yang berlebiahan.

e.Busing usus hiperaktif.

f.Kurangnya minat pada makanan.

g.Luka,rongga mulut inflamasi.

D.FOKUS PENGKAJIAN

Pengkajian

1.Riwayat keperawatann dan diet.

a.Anggaran makan, makanan kesukaan, waktu makan.

b.Apakah ada diet yang dilakukan secara khusus.

c.Adakah penurunan dan peningkatan berat badan dan berapa lama periode waktunya?

d.Adakah sttus fisik pasien ang dapat meningkatakan diet seperti luka bakar dan demam?

e.Adakah toleransi makanan/minumam tertentu?

2.Factor yang mempengaruhi diet

a.Status keehatan

b.Kultur dan keperrcayaan c.Status sosial ekonomi.

d.Factor psikolpgis.

e.Informasi yang salah tentang makanan dan cara berdiet.

3.Pemeriksaan fisik

a.Keadaan fisik:apatis,lesu

b.Berat badan   besitas,kurus.otot : flaksia,tonus Kurang,tidak mampu bekerja.

c.Sistem saraf:bigung,rasa terbakar,reflek menurun.

d.Fungsi gastrointestinal: anoreksia,konstipasi,diare,pembesaran liver.

e.Kardiovaskuler:denyut nadi lebih dari 100 kali/menit,irama abnormal,tekanan darah rendah/tinggi.

f.Rambut: kusam,kering,pudar,kemerahan,tipis,pecah/patah-patah.

g.Kulit: kering,pucat,iritasi,petekhie,lemak disubkutan tidak ada.

h.Bibir: kering,pecah-pecah,bengkak,lesi,stomatitis,membrane mukosa pucat.

i.Gusi: perdarahan,peradangan.

j.Lidah: edema,hiperemasis.

k.Gigi: karies,nyeri, kotor.

l.Mata: konjungtiva pucat,kering,exotalmus,tanda-tanda infeksi.

m.Kuku: mudah patah.

4.Pengukuran antopometri:

a.Berat badan ideal: (TB- 100)*10%

b.LINGKAR PERGELANGAN TANGAN

c.LINGKAR LENGAN ATAS (MAC) : Nilai normal Wanita :28,5c Pria :28,3 cm

d.Lipatan kulit paad otot trisep (TSF) Nilai normal Wanita : 16,5-18 cm Pria :12,5-16,5 cm

5.Laboratorium

a.Albumin (N:4-5,5 mg/100ml)

b.Transferin (N:170-25 MG/100 ML)

c.Hb (N: 12 MG%) d.BUN (N:10-20 mg/100ml)

e.Ekskresi kreatinin untuk 24 jam (N :LAKI-LAK1: 0,6-1,3 MG/100 ML,WANITA: 0,5-1,0 MG/ 100 ML)

E.DIAGNOSA KEPERAWTAN DAN INTERVENSI INTERVENSI RASIONAL

Diagnosa Keperawatan :- Perubahan nutrisi kurang dari kebuuhan tubuh b.d kelemahan otot menelan dan penurunan kesadaran- Risiko tinggi pemenuhan nutrisi kurang dari kebuuhan tubuh b.d. peningkatan metabolisme dan anoreksia- Perubahan nutrisi kurang dari kebuuhan tubuh b.d gangguan absorpsi nutrient dan hipermetabolik- Perubahan nutrisi kurang dari kebuuhan tubuh b.d anoreksia, gangguan digesti dan absorpsi nutrientTindakan Keperawatan :- Kaji factor yang menyebabkan anorexia, mual/ muntah- Kaji dan dokumentasikan derajat kesulitan menelan- Timbang BB tiap hari- Lakukan oral hygiene- Berikan makanan selagi hangat- Berikan makan porsi kecil tapi sering- Hindari prosedur invasive sebelum makan- Bantu makan sesuai kebutuhan kalori harian- Monitor hasil laboratorium khususnya albumin, Hb, glukosa- Jelaskan pada klien dan keluarga jenis nutrisi yang sesuai dan pentingnya nutrisi bagi tubuh klien.Kolaborasi :- Pasang NGT sesuai program medis- Berikan makanan per sonde sesuai program

- Berikan terapi medikamentosa sesuai program- Berikan nutrisi parenteral atau albumin per Iv sesuai program

DAFTAR PUSTAKA

Nanda 2005-2006. 2005.

Panduan Diagnosa Keperawatan. Jakarta : Prima Medika. Wilkinson, Judith M. 2007. Diagnosa Keperawatan. Jakarta : EGC. Syaifudin.2006.

Anatomi Fisiologi untuk mahasiswa keperawatan.Jakarta: EGC