LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGICAMPAKDUSUN PANGGUKDESA PENITI
BESAR30 JUNI 2015
Oleh :dr. Prayogi Agil
Dokter Pendamping :dr. Hj. Riska SusantiNIP : 19770127 200701 2
010
PUSKESMAS RAWAT JALAN SEGEDONGKABUPATEN MEMPAWAH2015LAPORAN
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI CAMPAK
Latar BelakangPenyakit campak dikenal juga sebagai morbili atau
measles, merupakan penyakit yang sangat menular (infeksius) yang
disebabkan karena virus, 90% anak yang tidak kebal akan terserang
penyakit campak. Manusia diperkirakan merupakan satu-satunya
reservoir, sehingga sangat dimungkinkan penyakit ini dapat
dimusnahkan dari bumi ini. Penyebab penyakit campak adalah
paramyxoviridae (RNA) jenis morbillivirus yang mudah mati karena
panas dan cahaya. Cara penularan penyakit virus adalah penularan
dari orang ke orang melalui percikan ludah dan transmisi melalui
udara terutama melalui batuk, bersin atau sekresi hidung. Masa
penularannya 4 hari sebelum ruam kulit sampai 4 hari setelahtimbul
ruam kulit, puncak penularan pada saat gejala awal (fase
prodromal), yaitu pada hari 1-3 hari pertama sakit. Masa inkubasi
penyakit campak adalah 7-18, rata-rata 10 hari. Gejala klinis
penyakit campak adalah panas tinggi biasanya 38oC selama 3 hari
atau lebih,disertai salah satu atau lebih gejala batuk, pilek, mata
merah atau mata berair. Khasditemukan kopliks spot atau bercak
putih keabuan dengan dasar merah di pipi bagian dalam (mukosa
bucal). Bercak kemerahan/rash yang dimulai dari belakang telinga
pada tubuh berbentuk makulopapular selama tiga hari atau lebih,
beberapa hari keseluruhan tubuh. Setelah 1 minggu sampai 1 bulan
bercak kemerahan makulopapular berubah menjadi kehitaman
(hiperpigmentasi)disertai kulit bersisik. Komplikasi penyakit
campak adalah diare, bronkopneumonia, malnutrisi, otitis media,
kebutaan, encefalitis dan Subacute Sclerosing Panencepalitis
(SSPE).Semua orang yang belum pernah terserang penyakit ini dan
mereka yang belum pernah diimunisasi sertanonrespondersrentan
terhadap penyakit ini. Imunitas yang didapat setelah sakit bertahan
seumur hidup. Bayi yang baru lahir dari ibu yang pernah menderita
campak akan terlindungi kira-kira selama 6-9 bulan pertama atau
lebih lama tergantung dari titer antibodi maternal yang tersisa
pada saat kehamilan dan tergantung dari titer maternal yang tersisa
pada saat kehamilan dan tergantung pada kecepatan degradasi
antibodi tersebut. Antibodi maternal mengganggu respons terhadap
vaksin. Imunisasi yang diberikan pada usia 12-15 bulan memberikan
imunitas kepada 94-98% penerima, imunisasi dapat menaikkan tingkat
imunitas sampai sekitar 99%. Bayi yang baru lahir dari ibu yang
memperoleh kekebalan karena vaksinasi campak, menerima antibodi
pasif dari ibunya lebih sedikit jika dibandingkan dengan bayi yang
lahir dari ibu yang mendapatkan kekebalan alamiah. Dan bayi ini
lebih mudah terkena campak sehingga membutuhkan imunisasi campak
pada usia yang lebih dini dari jadwal yang biasanya
dilakukan.Indonesia termasuk salah satu dari 47 negara penyumbang
kasus campak terbesar di dunia. Berdasarkan rekomendasi dari WHO,
bagi Negara yang masih banyak di temukan kasus campak, maka
diharapkan untuk melaksanakan kampanye campak. Program imunisasi
campak di Indonesia dimulai sejak tahun 1982. Dan pada tahun 1991
berhasil dicapai status imunisasi dasar lengkap atau Universal
Child Imunization (UCI) secara nasional. Sejak tahun 2000 imunisasi
kesempatan kedua diberikan kepada anak sekolah kelas I-VI (catch
up) secara bertahap yang kemudian dilanjutkan dengan pemberian
imunisasi campak secara rutin kepada anak sekolah dasar kelas I SD
(BIAS).
Tujuan LaporanLaporan ini bertujuan untuk mendeskripsikan
pelaksanaan kegiatan penyelidikan epidemiologi campak di Dusun
Pangguk Desa Peniti Besar Kecamatan Segedong.
Tujuan Kegiatan Melakukan kunjungan ke rumah warga di Dusun
Pangguk Desa Peniti Besar Kecamatan Segedong. Melakukan pemeriksaan
pada setiap anak yang sedang demam di Dusun Pangguk saat
dilakukannya penyelidikan. Pembagian vitamin A pada anak yang
memiliki gejala campak.
Permasalahan Masih banyaknya anak-anak di Dusun Pangguk yang
belum pernah diimunisasi campak, sehingga sangat rentan terinfeksi
virus campak. Masih rendahnya kesadaran masyarakat Dusun Pangguk
akan pentingnya mengimunisasi anak, pada kasus ini khususnya
imunisasi campak. Sulitnya akses masyarakat daerah Dusun Pangguk
untuk mencapai tempat pelayanan kesehatan terdekat.
PelaksanaanTelah dilakukan penyelidikan epidemiologi campak pada
:Tanggal: 30 Juni 2015Waktu : 09.00-13.00Tempat : Dusun Pangguk
Desa Peniti Besar Kecamatan Segedong RT 01,02,03 / RW 13Petugas:
dr. Ima Damayantidr. Irham Purnomodr. Prayogi Agil Tuti Aryani Amd.
KebMonitoring dan EvaluasiBerdasarkan hasil penyelidikan
epidemiologi campak di daerah Pangguk Desa Peniti Besar Kecamatan
Segedong pada tanggal 30 Juni 2015, didapatkan 15 anak memiliki
gejala penyakit campak. Pemastian diagnosis kasuscampakdidasarkan
atas gejala klinis penderita berupagejala demambiasanya 38 derajat
Celsius selama 3 hari atau lebih,disertai salah satu atau lebih
gejala batuk, pilek, mata merah atau mata berair. Khasditemukan
kopliks spot atau bercak putih keabuan dengan dasar merah di pipi
bagian dalam (mukosa bucal). Bercak kemerahan/rash yang dimulai
dari belakang telinga pada tubuh berbentuk makulopapular selama
tiga hari atau lebih. Setelah 1 minggu sampai 1 bulan bercak
kemerahan makulopapular berubah menjadi kehitaman
(hiperpigmentasi)disertai kulit bersisik. Untuk memastikan
diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium berupa
pemeriksaan serologisyang bertujuan untuk membantu menegakkan
diagnosa dengan mendeteksi adanya antibodi spesifik dari virus
campak. Antibodi tersebut akan terbentuk optimal dalam waktu 4-28
hari timbulnya rash.Penyelidikan epidemiologi campak ini
mendapatkan 18 orang anak yang didiagnosis campak. Dari 18 orang
anak ini, 8 orang anak merupakan anak laki-laki dan 10 orang anak
merupakan anak perempuan. Rentang usia anak yang didiagnosis campak
ini berkisar antara 1 tahun hingga 8 tahun. Dari 18 orang anak ini
didapatkan data bahwa hanya 1 anak yang sudah diimunisasi campak, 1
anak tidak diketahui riwayat imunisasi campaknya dan 16 anak tidak
diimunisasi dengan berbagai alasan seperti sedang sakit saat hari
imunisasi, tidak ada orang yang mengantar ke posyandu, lokasi rumah
yang jauh dari posyandu, dsb. Dari wawancara dengan para orang tua
pasien didapatkan bahwa anak yang pertama kali menderita sakit
campak di dusun pangguk, belum lama pulang dari luar kota. Anak ini
mulai demam tanggal 8 juni 2015 dan timbul rash tanggal 9 juni
2015. Anak berikutnya yang menderita sakit campak mulai demam 10
hari kemudian yaitu tanggal 19 juni 2015. Jarak dari mulai anak
demam hingga muncul rash berkisar antara 1 hingga 5 hari. Tidak ada
anak yang meninggal akibat penyakit ini di Dusun Pangguk.Kegiatan
penyelidikan epidemiologi campak ini dilanjutkan dengan edukasi
singkat mengenai pentingnya imunisasi campak, cara penularan
penyakit campak, bahaya dari penyakit campak dan tanda bahaya anak
perlu dibawa ke Puskesmas. Selain itu juga diberikan vitamin A
200.000 IU/hari (dikarenakan anak yang menderita campak di dusun
pangguk ini berusia 1 tahun) untuk dua hari serta obat-obatan
simtomatis seperti Paracetamol untuk anak yang demam, Gliseril
Guaikolat untuk anak yang batuk, CTM untuk anak yang pilek.Setelah
dilakukannya kegiatan ini, diharapkan masyarakat Dusun Pangguk
menjadi lebih sadar akan pentingnya imunisasi dalam mencegah
penyebaran penyakit menular pada anak seperti campak. Segedong, 30
Juni 2015 Peserta Internsip Pendamping
dr. Prayogi Agil dr. Hj. Riska Susanti NIP : 19770127 200701 2
010
Dokumentasi Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi
LAPORAN KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Nama Pesertadr. Prayogi AgilTanda Tangan :
Nama Pendampingdr. Hj. Riska SusantiTanda Tangan :
Nama WahanaPuskesmas Rawat Jalan Segedong
Tujuan Pelaksanaan Melakukan kunjungan ke rumah warga di daerah
Pangguk Desa Peniti Besar Kecamatan Segedong. Melakukan pemeriksaan
pada setiap anak yang sedang demam di Pangguk saat dilakukannya
penyelidikan. Pembagian vitamin A pada anak yang memiliki gejala
campak.
Tanggal 30 Juni 2015
Waktu 09.00-13.00
Tempat Dusun Pangguk Desa Peniti Besar Kecamatan Segedong.
Jumlah Peserta18 orang anak beserta orang tua
