Slide 1
Oleh:Mutia Hasmita, S.KedG1A108021
-- LAPORAN KASUS --HERPES ZOSTER
Pembimbing: dr. Tudung Hidayat, Sp. KK
Herpes Zoster merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi
virus varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini
merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer.
Kelainan kulit yang timbul memberikan lokasi yang setingkat
dengan daerah persarafan ganglion tersebut. Pendahuluaninsiden :
2-3 kasus per 1000 penduduk tiap tahunnyameningkat pada orang
dengan penurunan sistem kekebalan tubuh atau pada orang tua
50%.Herpes zoster pada umumnya terjadi pada dermatom sesuai dengan
lokasi ruam varisela yang terpadat.Aktivasi virus berhubungan
dengan imunosupresi.IDENTITASNama: Tn. A.H. HutabaratJenisKelamin:
Laki-lakiUsia: 65 TahunPekerjaan: WiraswastaAlamat: Payo
SelincahStatus Pernikahan : Sudah MenikahSukuBangsa: IndonesiaHobi:
-
Status PasienKeluhan Utama:Timbul bintil-bintil merah berisi air
berkelompok yang terasa gatal, perih dan panas di leher bagian
depan dan belakang dan telinga kanan bagian belakang sejak 2 hari
yang lalu.
Keluhan Tambahan : -
Autoanamnesis sejak 5 hari yang lalu, os mengeluh timbul
bintil-bintil kemerahan berisi air, terasa gatal, perih dan panas.
Awalnya bintil-bintil kemerahan berisi air tersebut hanya timbul di
bagian depan leher. Os mengaku sebelumya os habis berpergian dari
jakarta, beberapa hari setelah itu os merasakan pusing dan sakit
kepala, lalu baru timbul bintil-bintil kemerahan. Riwayat
Perjalanan Penyakit 2 hari setelah itu bintil-bintil timbul lagi di
sekitarnya dan makin lama makin banyak hingga sampai ke leher
bagian belakang dan bagian belakang telinga kanan. Rasa gatal,
perih dan panas dirasakan pada waktu tertentu saja.Kemudian os beri
obat salep dan os juga minum amoksisilin, bintil-bintil terasa
lebih lunak, leher lebih mudah digerakkan tidak terasa kaku, tetapi
rasa sakit perih makin bertambah.
Riwayat penyakit yang sama (-), riwayat kontak dengan orang yang
menderita hal yang sama (-), os pernah mengalami varicell sewaktu
kecil.
Riwayat Penyakit DahuluTidak ada anggota keluarga os yang
mengalami keluhan yang sama
Riwayat penyakit KeluargaStatus GeneralisKeadaan Umum: tampak
sakit ringanKesadaran:Kompos mentisVital SignTD: 170/110 mmHgRR: 20
x/menitNadi: 90 x/menitSuhu: AfebrisKepala, leher, thoraks,
abdomen, ektremitas, genitalia dalam batas normal.
Pemeriksaan fisikRegio mastoides posterior dekstra
vesikel eritema, miliar, multiple, herpetiformis, sirkumskripta,
diskret
Status Dermatologis
vesikel eritema, lentikular, multiple, herpetiformis,
sirkumskripta, diskret
Regio sternocleidomastoidea dan colli lateralis dekstra
vesikel eritema, miliar hingga lentikuler multiple,
herpetiformis, sirkumskripta, diskretvesikel berwarna abu-abu,
miliar, terdapat 3 buah vesikel berwarna abu-abu, herpetiformis,
sirkumskripta, diskret dengan dasar eritematosa.
Regio colli lateralis dekstra
PEMERIKSAAN PENUNJANGTidak dilakukanDIAGNOSIS BANDINGHerpes
zosterHerpes simpleksVarisela
Herpes Zoster
Diagnosis kerjaNon farmakologis :Memberikan edukasi pada pasien
mengenai penyakit yang dideritanyaIstirahat yang cukupJangan
menggaruk lesi atau memecahkan gelembung yang berisicairan.Menjaga
kebersihan badan
PenatalaksanaanFarmakologisTopikal :Bedak salisilat 2%
Sistemik :Asiklovir 5x800 mgAsam mefenamat 3x500 mg
Dubia ad bonam
PrognosisTzanck smearKultur virus dari apusan darah vesikel
Pemeriksaan AnjuranTerima Kasih
Terima Kasih
