Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

«Нижегородский медицинский колледж»

Внедрение проекта «Бережливая аптека»

(Lean pharmacy)

в образовательный процесс ГБПОУ НО

«Нижегородский медицинский колледж»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Шаклунов А.А., Гречко В.Н., Пегова И.А.

В связи с внедрением «Правил надлежащей аптечной

практики лекарственных препаратов для медицинского

применения» перед фармацевтами встают задачи, решение

которых без внедрения принципов бережливого производства

становится невозможным

Актуальность бережливого производства

Бережливое производство предполагает вовлечение в процесс оптимизации работы организации каждого сотрудника и максимальную ориентацию на

потребителя. Целями бережливого производства являются:

1. Сокращение трудозатрат

2. Сокращение сроков разработки новой продукции

3. Сокращение сроков создания продукции

4. Сокращение производства и складских площадей

5. Гарантия поставки продукции заказчику

6. Максимальное качество при минимальной стоимости

Цели бережливого производства

С целью внедрения бережливого производства создаются ЛИН-лаборатории - учебные

центры практического обучения принципам и инструментам ЛИН (lean production -

стройное производство). Основное предназначение ЛИН-лаборатории (фабрики

процессов) - проведение мотивационного и практического обучения инструментам,

принципам бережливого производства. Благодаря активным формам обучения

происходит формирование лин-мышления и качественных лин-компетенций в короткие

сроки в условиях, максимально приближенных к реальным.

Обучение обеспечивает пошаговое прохождение обучающимися всех этапов процесса с

совершением ошибок, выбором способов их исключения, улучшением своей

деятельности, управлением процессом для улучшения его результата и эффективности.

Предназначение ЛИН-лаборатории

(фабрики процессов)

ЛИН-лаборатория Нижегородского медицинского колледжа

ЛИН-лаборатория Нижегородского медицинского колледжа создавалась

в течении нескольких лет и сейчас представляет собой полный комплекс

рабочих зон, обеспечивающих формирование профессиональных

компетенций фармацевта. В ней созданы:

- учебная аптека по производству экстемпоральных

лекарственных форм, внутриаптечной заготовки и

фасовки;

- лаборатория контроля качества лекарственных

средств;

- лаборатория организации деятельности аптеки (в виде

учебных аптек трех типов);

- кабинет психологической разгрузки (для занятий с

фармацевтическими работниками по профилактике

профессионального выгорания, развитию стрессоустойчивости,

снятию напряжения и т.д.).

Правила надлежащей аптечной практики

Правила надлежащей аптечной практики, в свою очередь, предлагают для

реализации фармацевтами следующих видов консультаций:

1) консультации по программам ведения здорового образа жизни: похудения, отказа

от курения, профилактики повышения уровня холестерина, синдрома хронической

усталости, специальные консультации для будущих мам по подбору компрессионных

изделий;

2) проведение диагностического тестирования (измерение артериального давления,

роста, веса);

3) консультации по ответственному самолечению.

В связи с введением Правил аптечным организациям

необходимо:

- обеспечить возможность оказания индивидуальных

консультаций (выделив специальную зону);

- разработать схемы опросов для консультаций по

ответственному самолечению;

- обучить фармацевтов работе в соответствии с новыми

требованиями.

В связи с вышесказанным нами разработан проект

бережливой аптеки. Цель проекта - создание в

бережливой аптеке атмосферы дружелюбия,

комфортности, желания приходить сюда и заниматься

собственным здоровьем (ответственным

самолечением).

Проект направлен на повышение удовлетворенности

потребителей фармацевтических услуг, снижение

трудопотерь фармацевтического персонала,

повышение качества и производительности труда.

Проект бережливой аптеки

Идея новой аптеки

Зона рецептурного отпуска Зона безрецептурного отпуска Зона консультирования

посетителей

Витрины свободного доступа, оснащенные кнопкой вызова фармацевта

Интерактивная зона ожидания для посетителей, совмещенная с зоной диагностического тестирования

При входе в аптеку для посетителей устанавливается терминал с видами услуг: «Отпуск препарата без

рецепта», «Отпуск препарата по рецепту врача», «Консультативная помощь». При выборе определенной

услуги посетителю выдается талон, по которому он приглашается в нужную зону обслуживания. Навигация

включает в себя указатели, стенды с нумерацией зон обслуживания и их названием, границы для выделения

зоны консультирования. На выходе из аптеки располагается зона оценки качества обслуживания и обратной

связи, которая может быть представлена отдельно или располагаться на терминале с видами услуг (рис. 1).

1 - зона безрецептурного

отпуска

2 - зона рецептурного

отпуска

3 - зона консультирования

посетителей

4 - витрины

5 - терминал с видами услуг

6 - интерактивная зона

ожидания для посетителей

7 - граница для выделения

зоны консультации

8 - зона обратной связи

9 - зона диагностического

тестирования

Модель бережливой аптеки

Рис. 1. Модель бережливой аптеки

6

7

1 2

3

4

5 8

9

Модель бережливой аптеки

Для создания и использования бережливой аптеки

колледжа в образовательном процессе проведена работа по:

1) привлечению социальных партнеров для создания

лаборатории бережливой аптеки (ГП НО «Нижегородская

областная фармация», ГК «Эркафарм», АС «Вита»);

2) приближению реальной профессиональной среды к

обучающимся (программное обеспечение, реальные прайс-

листы, современное оборудование);

3) созданию условий для моделирования профессиональной

деятельности и использования развивающих методов

обучения (имитационные игры, тренинги, деловые игры);

4) разработке методических указаний для студентов

по схемам опроса при проведении консультаций по

ответственному самолечению;

5) отработке построения логистических процессов в

учебных аудиториях, показывающих реальную связь

оптовой и розничной зон и позволяющих в полной мере

сформировать профессиональную компетенцию по

организации работы структурных подразделений аптеки

и осуществлению руководства аптечной организацией;

6) совершенствованию организации и проведения учебной

практики по всем профессиональным модулям

Создание и использование бережливой аптеки колледжа в образовательном процессе

Необходимость проведения учебной практики связана с тем, что некоторые профессиональные

компетенции сложно сформировать в период производственной практики: в аптечных организациях и

организациях оптовой торговли. Так, например, инвентаризация в аптеках проводится один раз в год, а

в некоторых организациях ещѐ реже, поэтому не все студенты имеют возможность участвовать в ней. Для

освоения компьютерных программ и компьютерного учета товара студентам необходимо значительное

время, которое трудно выделить без нарушения рабочего ритма аптеки. Возможности ЛИН-лаборатории

позволяют формировать профессиональные компетенции с использованием современного оборудования

и программного обеспечения (табл. 1).

Возможности ЛИН-лаборатории, позволяющие формировать

профессиональные компетенции

№

пп

Наименование профессионального

модуля (ПМ)

Наименование

междисциплинарного курса (МДК)

Кол-во

недель

Курс

1 ПМ 01 Реализация лекарственных средств

и товаров аптечного ассортимента

МДК 01.01 Лекарствоведение

МДК 01.02 Отпуск лекарственных

препаратов и товаров аптечного

ассортимента

2

1

1

3

3

4

2 ПМ 02 Изготовление лекарственных форм

и проведение обязательных видов

внутриаптечного контроля

МДК 02.01 Технология изготовления

лекарственных форм

МДК 02.02 Контроль качества

лекарственных средств

1

1

3

3

3 ПМ 03 Организация деятельности

структурных подразделений аптеки и

руководство аптечной организацией

при отсутствии специалиста с высшим

образованием

МДК 03.01 Организация

деятельности аптеки и её структурных

подразделений

2 4

Итого: 8 3,4

График учебной практики по специальности «Фармация» (Таблица 1)

Основной целью учебной практики является формирование профессиональных компетенций в

условиях имитации профессиональной деятельности и первоначального практического опыта, что

повлекло за собой изменение форм и методов проведения учебных занятий, коррекцию методического

и дидактического материала. Появилась возможность внедрения активных форм обучения, таких как

имитационные игры, тренинги и др. (табл. 2).

Цель учебной практики по специальности «Фармация»

График учебной практики по специальности фармация (Таблица 2)

№

п/п

Наименование имитационной игры

Кол-во часов

1 Организация деятельности отдела оптовой торговли 6

2 Организация деятельности рецептурно-производственного отдела аптеки 6

3 Организация деятельности отдела готовых лекарственных препаратов 6

4 Инвентаризация товарно-материальных ценностей в аптеке 6

5 Государственный контроль за деятельностью аптечной организацией 6

6 Рабочий день в аптеке 6

Итого: 36

Имитационные игры выбраны нами не случайно, т.к. они являются разновидностью деловых игр, которые

позволяют участникам понять суть экономических и управленческих процессов в аптечных организациях, оценить

свои способности работать в команде и другие деловые качества. Студентам предоставлена возможность

попробовать себя в ролях: заведующего аптекой, фармацевта первого стола, фармацевта отдела запасов,

представителя контролирующих органов, покупателя, заведующего аптечным складом, фармацевта аптечного

склада, председателя инвентаризационной комиссии и др. Деловые игры способствуют развитию у студентов

навыков принятия управленческих решений, самостоятельного выхода из сложных, нештатных ситуаций, иногда

отягощенных конфликтами.

С целью развития профессиональной и психологической компетенции фармацевта на базе ЛИН-лаборатории

реализуется проект «Становление личности профессионала», включающий в себя систему тренинговых и

интегрированных занятий (табл. 3).

Проект «Становление личности профессионала»

№

п/п

Наименование работы Вид работы Кол-во

часов

Курс

1 Психологический портрет Самостоятельная работа 12 1,2

2 Работа в команде тренинг 6 1,2

3 Личностный рост тренинг 12 2,3

4 Профессиональный рост тренинг 6 3,4

5 Работа фармацевта по изготовлению и контролю качества лекарственных средств интегрированное занятие 6 2,3

6 Технология продаж:

- выяснение и выслушивание потребности

тренинг 6 3,4

- аргументация и формулирование предложений тренинг 6 3,4

- отработка возражений тренинг 6 3,4

7. Работа фармацевта по отпуску готовых лекарственных препаратов и других товаров

аптечного ассортимента

интегрированное занятие 6 2,3

Итого: 66 1,2,

3,4

Проект «Становление личности профессионала» (Таблица 3)

(

- непрерывном улучшении качества-кайдзен (разработка стандартов

операционных процедур);

- сокращении потерь, связанных с плохой организацией рабочего места

(рациональное размещение товара - цветовое кодирование, метод FIFO - первый

поступил, первый и используется);

- своевременной обратной связи (анализ оценки экспресс-диагностики качества

обслуживания);

Эффективность практического обучения

с применением lean-технологии

Используемые в создании лаборатории lean-технологии основываются на:

- управление производством на основе потребительского спроса (принцип

«Точно в срок» («Just in Time»), заказ лекарств по телефону, доставка лекарств

на дом).

Благодаря активным формам обучения происходит формирование качественных ЛИН-

компетенций в максимально сжатые сроки. ЛИН-лаборатория уникальна тем, что погружение

участника в обучение производится наиболее полно и быстро. Это происходит за счет того, что в

основе лежит имитация реальных процессов, типичных систем управления логистикой и

административными процессами. При обучении в таких условиях участники практически в

100% случаях максимально вовлекаются в имитацию и легко воспринимают весь материал.

Сценарий развивается в искусственно созданной среде, у участников есть возможность

индивидуально или в команде принять обоснованное решение - как действовать в конкретной

ситуации. В течении учебного процесса через определенные промежутки времени

обеспечивается обратная связь.

Таким образом, «фабрика фармацевтических процессов» - инновационная методика

практического обучения, основанная на полном погружении обучающихся в изучаемый

процесс, использовании симуляционного подхода к формированию и развитию

профессиональных и коммуникативных компетенций.

ЛИН-лаборатория - «фабрика фармацевтических процессов» -

инновационная методика практического обучения