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L’endoscopie par Capsule. Du point de vue infirmier Jörn Uhlig Hôpital Universitaire de Zürich. Endoscopie sans fil. Examen de l‘intestin grêle non invasif Taille de la capsule 11x27mm, Poids 3.7g Durée d‘enregistrement:env. 8h 2 images par seconde ( > 56‘000) - PowerPoint PPT Presentation
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L’endoscopie par Capsule
Du point de vue infirmier
Jörn Uhlig Hôpital Universitaire de Zürich
Endoscopie sans fil
Examen de l‘intestin grêle non invasif
Taille de la capsule 11x27mm, Poids
3.7g
Durée d‘enregistrement: env. 8h
2 images par seconde ( > 56‘000)
Prix: Capsule à usage unique 900.-sFr.
Coût d’une installation sans capsule
• Enregistreur Sondes
• Batteries Cables
• Ceinture pour port Ordinateur
– 12 700.oo Francs Suisse– Chaque capsule est facturée 1200.oo Francs
Suisse.
Pourquoi?
Gastroscopie
Iléo-coloscopie
??
Enteroscopie -Double ballon-intra-opératif
Sintigraphie-Technetium -Erythrocytes
Radiologie -Sellink -CT/MRI-Sellink-Angiographie
Autres indications??
-NéoplasiesSyndrome PolyposiqueCarcinome
-Vasculaire Fistule aortoduodénale
Préparation et déroulement de l’examen
• Lavage comme pour une colonoscopie
• Le jour de l’examen: Explications
• Installation pour la transmission des données de la capsule
• Déglutition de la capsule
• Après déroulement de l’examen la ceinture est
enlevée et les données enregistrées sont
transférées dans l’ordinateur (gravure d’un CD)
Informations d’ordre générales pour le patient
• En quoi consiste une endoscopie par capsule
• Comment se déroule la journée
• A quoi le patient doit-il faire spécialement
attention
Le jour de l‘examenPréparation
Lavage intestinal? Déroulement
Idéalement comme pour Déglutition de le capsule une colonoscopie 2 h à jeun, puis boisson autorisées- 12h à jeun Après 4 h nourriture autorisée- Raser l‘abdomen Remise ceinture et enregistreur-Pas de comprimés de fer après 8 hdurant 4 jours Pas de sport
Contre-indications Controlle de l‘évacuation de la-Sténose dans l‘intestin grèle capsule(Selink)? Capsule ou Rx de l‘abdomen-PM, ICD Avant pas d‘IRM!
Quels activités ne sont pas autorisées?
• Pas de travail corporel lourd
• Pas de sport
• Pas de contact avec l’eau (comme nager ou se baigner)
• Ne pas se tenir à proximité de champs
électromagnétiques (MRI ou Radio-amateurs)
Boire ou manger ?
• 2 heures après l’introduction de la capsule il
est permis de boire de l’eau
• Après 4 heures il est permis de manger de
petites quantités et de boire
• Aprés avoir déposé la ceinture il n’y a plus
de réstriction au niveau repas ou boissons
Mesures de précaution
• Important! 4 jours avant l’examen il est
impératif de ne pas absorber de préparations
contenant du fer.
• Important! Avant d’être certain que la
capsule a quitté l’organisme il est interdit de
subir un MRI
Risques
• Capsule: - reste dans l’oesophage
- se coince dans dans un diverticule
• Faible risque d’oclusion intestinale
Analyse
Pathologies
Normal
Incidentalome
Diffuse
M. Crohn
Ulcère saignant
Cicatrices
M. CrohnNSAIDS
Angiodysplasie
Angiodysplasie
PolypPeutz-Jehgers
Hémorragie
Na
Sténose cicatricielle
PolypeDD Tumeur
Conclusion
- Pré-investigations
- Indication
- Opérabilité?
- Prise en charge des coûts
Lipome Sous-muqueux