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LENGUAJE: bases neurales y neuroanatómicas. Control neural
Dr. Juan Camilo Urazan
Psicólogo-Neuropsicólogo
¿QUÉ ES EL LENGUAJE?
Conducta que esta constituida por códigos lingüísticos (señales visuales, sonoras y/o olfatorias) que se utilizan en un contexto específico.
LENGUAJE HUMANO
Lenguaje Vs Habla Motor-expresión
Representación y
comunicación de las
ideas
Capac. hablar, leer, escuchar.
De dialogar con nosotros
mismos.
Poesía
Canciones
Humor
HI 90-95% en diestros
70-75% en zurdos
a. media
cerebral
a. cerebral
posterior
a. cerebral
anterior
a. cerebral
anterior F.
a. cerebral
media F.
a. Cerebral
media P.
A. Cerebral
posterior O.
IRRIGACIÓN ARTERIAL
LENGUAJE HUMANO-CONTROL NEURAL
Comportamientos: escuchar, hablar, leer,
escribir, comprender, gesticular, etc.
palabra Sonido (onda
vibratoria del aire)
•Oído interno
•Nervio auditivo
•N. geniculado medial del
tálamo
•C. auditiva primaria (41)
•C. auditiva secundaria
(42)
•C. de asociación T-P-O
LENGUAJE HUMANO-CONTROL NEURAL
C. de asociación T-P-O
Giro angular (39) +A. 9, 10 y 11
A. Wernicke (22)
Fascículo arqueado
A. Broca (44, 45)
LENGUAJE HUMANO-CONTROL NEURAL
•Onda electromagnética
•Retina
•Nervio óptico
•N. geniculado lateral del tálamo
•C. visual primaria (17)
•C. visual (18)
•Giro angular
•A. de Wernicke
•Fascículo arqueado
•A. de Broca
AFASIA DE BROCA
(A. 44, ínsula)
a) Reducción del lenguaje expresivo y la producción verbal
con presencia de estereotipias.
b) Dificultad para articular los sonidos del lenguaje
c) Desintegración fonética
d) Denomimacióm pobre
e) Apraxia bucofacial i) lectura y escritura afectados
f) Hemiplejia derecha j) Canto esta preservado
g) Mediocre comprensión del lenguaje escrito
h) Consciencia del problema.
AFASIA DE WERNICKE
(A. 22)
a) Déficit en la comprensión del lenguaje
b) Lenguaje fluido, hipergorréico
c) Frecuentes errores de denominación
d) En algunos casos se acompaña de alexia y agrafía
e) Anosognosia
f) Preserva la estructura fonética del lenguaje
(F. arqueado, ínsula o c. supramarginal)
a) Repetición afectada
b) Reducción en la fluidez del lenguaje espontáneo
c) Entonación y articulación preservada
d) Agrafía
e) Dificultad para la lectura en voz alta
f) Déficit de M. verbal a CP y M. auditiva a LP
g) Consciencia de la enfermedad.
AFASIA DE CONDUCCIÓN
LOCALIZACIÓN NEUROANATÓMICA DEL LENGUAJE
Ludwing Lichtheim (1885)
Centro de
conceptos de
objetos
• Producción intencional del
lenguaje
•Centro de conceptos-Broca
• Wernicke-Broca: hablo no volitiva
desconexión
AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL
(art. Cerebral media – área de convergencia temporoparietooccipital)
a) Severos trastornos de compresión
b) Denominación alterada
c) Repetición preservada
d) Lectura y escritura afectadas
e) Habla fluida
AFASIA TRANSCORTICAL MOTORA
(A. suplementaria del Lob. Frontal Izq.)
a) Disminución de la iniciativa para hablar de manera
espontánea, puede llegar a mutismos
b) Escritura afectada, agrafía
c) Capac. de retención, compresión audioverbal y lectura
en voz alta conservada
d) Comprensión del lenguaje escrito preservada.
LOCALIZACIÓN NEUROANATÓMICA DEL LENGUAJE
JULES DÉJERINE Centro de lecto-escritura : giro
angular izq.
NORMAN GESCHWIND
Sistema de clasificación de afasias
con Benson (1971)
• Broca: reglas de codificación,
programas motores
•Wernicke: modelos o formas
auditivas del lenguaje
•F. arqueado: conexión entre zona
posterior y anterior
•G. angular: zona de paso entre la
región visual y auditiva.
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL LENGUAJE
• Estudios lesiones M. Wernicke-Geschwind
SIG. DE LAS
PALABRAS
HABLAR LECTURA
-Vía auditivas
-C. Auditiva primaria
(41)
-A. de Wernicke
-F. arqueado
-A. Broca (morfemas)
-A. motora facial
-Tronco del Encéfalo
(motonerunas-
músculos de la cara)
-A. visual 17,18 y 19
-C. Angular (39)
-Wernicke (silenciosa)
-Broca (lectura en voz
alta).
Sentido de la palabra
Expresión de palabras
LOCALIZACIÓN NEUROANATÓMICA DEL LENGUAJE
ANTONIO Y HANNA DAMASIO (1992, 2000)
Tres sistemas cerebrales
Representación de
conceptos
Representación de
fonemas intermediario
Z. Presilviana anterior Z. Presilviana posterior F. arqueado
Z. subcorticales
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL LENGUAJE
Cortical
HI
•A. Broca (44-45): control de los músculos de la cara,
buco-fonatorios (lengua, madibula, laringe…).
Producción del habla. Lesión anartía (alteración del
habla)
•A. Wernicke (22): sig. del lenguaje oral y escrito. Área
de que decodifica fonéticamente a las palabras.
•F. arqueado: conecta la imagen auditiva con la acción
motora
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL LENGUAJE
Cortical
HI
•C. Angular (39): A. heteromodal, traslada el modelo visual
de una palabra a uno auditivo. Grafemas-fonemas (escritura-
lectura, deletreo).
•C. supramarginal (40): A. heteromodal, se encarga del
análisis morfosintactico y el control del mov. Intesionados
para la producción de grafemas.
•A. motora suplementaria: asociada con el inicio del habla
Cortical
HI
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL LENGUAJE
•C. prefrontal (45,46,9): almacenamiento y recuperación de
las palabras.
•C. cingulada anterior (24): iniciación y mantenimiento del
habla. Procesos atencionales.
•A. exner u opérculo frontal izq: relacionado con actividad
motora del lenguaje escrito.
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL LENGUAJE
Cortical
HD
•Prosodia
•Decodificación semántica de los nombres
•Repetición del lenguaje oral o escrito.
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DEL LENGUAJE
Subcortical
• Tálamo A. Broca-n. ventral anterior
A. Wernicke-Pulvinar
• Tálamo GP que tiene conexión con el
caudado y la CPF.
• Cabeza del caudado
•Cerebelo
Velocidad
Tono
Fluencia
automatización
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
AFASIA
Trastorno causado por lesión cerebral
que afecta el procesamiento simbólico
del lenguaje y alteración variable de la
compresión, expresión, denominación,
fluidez y repetición. Asociado con
problemas en la lectura, la escritura y el
cálculo.
Clasifica según el tipo de material afectado o su grado de fluidez.
AFASIA
Fluidas
No Fluidas
A. de Wernicke
A. Transcortical sensorial
A. de Conducción
A. anómica
A. de Broca
A. Transcortical motora
A. global
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
AFASIA FLUIDA
Afasia anómica:
(A. 37 C. temporal inferior Izq. y 39 giro angula)
a) Dificultad para evocar las palabras y el recuerdo nombres
b) Con problemas de denominación
c) Lenguaje espontáneo inespecífico, frases cortadas, ausencia de
sustantivos.
d) Compresión y producción lingüística preservada
e) Repetición de palabras está preservada
f) Lectura y escritura afectada en alguno casos.
AFASIA NO FLUIDA
Afasia global:
(L. cerebro-vascular, cisura del Silvio)
a) Habla no fluido suspensión del lenguaje
b) Comprensión muy alterada
c) Imposibilidad de leer y escribir
d) Alterada la capac. de repetición denomimación
e) Afectación sensitivo-motora
f) Apraxia ideatoria e idemotora
g) Deterioro cognitivo global.
OTROS TRASTORNOS DEL LENGUAJE
• Alexias: alteración de la compresión del lenguaje
escrito
• Agrafía: dificultad adquirida para la escritura o el
deletreo de palabras
•Acalculia: Perdida de la capac. para el cálculo
TRASTORNOS DEL HABLA
•Disfesmia: Alteración de la fluidez del habla carac. por las
repeticiones de sílabas o palabras.
•Disartia: trastorno del articulación de las palabras SNC.
•Dislalia: trastorno por articulación de palabras por
lesiones periféricas fuera del SN.
•Disfonías: afectación de la intensidad, tono o timbre de la
voz.