Hematologia no Esporte e no Exercício

Leonardo Kenji HiraoResidente de Medicina Esportiva

Orientadora: Dra. Ana Lúcia Sá Pinto

Hemofilia

• Hemofilia é um conjunto de doenças relacionadas a distúrbio de sangramento. Pode ser dividida:

• Hemofilia A – deficiência de fator VIII• Hemofilia B – deficiência de fator IX

Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005

Hemofilia

• É uma doença recessiva ligada ao X.• Sendo a incidência de 1 para 5.000 homens.• Os locais mais comuns onde ocorrem os

sangramentos são: articulações, músculo esquelético e trato gastrointestinal.

Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005

Hemofilia

• Os problemas mais frequentes são:• Hemartrose;• Sinovite;• Hematoma;• Atrofia muscular.• Esses problemas poderiam levar a artropatia

do hemofílico.

Hemofilia

Hemofilia

• Treinamento de força – mais repetições e menos carga

• Além disso, alguns estudos mostraram diminuição nos episódios de hemartrose e em sua severidade.

Hemofilia

Anemia Falciforme

• Anemia falciforme é uma doença heterogênea com manifestações clínicas que incluem:

• Hemólise;• Susceptibilidade a infecções;• Complicações vaso-oclusivas.

Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005

Anemia Falciforme

• É causada por uma mutação no gene da globina β,

• A HbS sofre polimerização quando desoxigenada,

• Aumentam a viscosidade,• Causam desidratação em virtude do

extravasamento de potássio e influxo de cálcio. Hematologic disorders in athletes

Mercer KW et al., Clin Sports Med. 2005

Anemia Falciforme

Anemia Falciforme

• De maneira geral as crianças com anemia falciforme apresentam as seguintes diferenças em relação a crianças normais:

• Pior condicionamento físico;• Maiores níveis de adiposidade;• Maior estresse durante o exercício físico.

The preparticipation physical examination: an updateSeto CK, Clin Sports Med, julho/2011

Anemia do Atleta

Pseudoanemia dilucional,Perda de ferro,Hemólise.

Incidence of anemia and iron deficiency in strenuously trained adolescents: results of a longitudinal follow up studyMerkel MD et al., J Adol Health 2009

Anemia do Atleta

• Expansão de Volume:• Aumenta o débito cardíaco,• Aumenta a entrega de oxigênio,• Diminui a viscosidade sanguínea,• Aumenta a eficiência termorregulatória.

Hematologic disorders in athletesMercer KW et al., Clin Sports Med. 2005

Suplementos

• Deficiência de Fe,• Diminuição da ferritina,• Remadores e jogadores de futebol,

geralmente, terminam com baixos estoques.• Não recuperam até a próxima temporada.

Absolute and functional iron deficiency in professional athletes during training and recoveryReinke S et al., Int J Cardiol 2010

Suplementos

• Alguns autores acreditam em deficiência de Fe com sinais subclínicos,

• Fadiga e intolerância ao exercício seriam manifestações iniciais.

Absolute and functional iron deficiency in professional athletes during training and recoveryReinke S et al., Int J Cardiol 2010