LEPTOSPIRAS- MAGALYYZZ (1)

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    CUADRO N 11: Frecuencia de serovares de leptospiras encontradosen manipoladores de alimentos de los mercados de abastos del

    distrito de Ayacucho, unio a!osto "#1#$

    serovares %recuencia &

    C'NO()*R+ --$-

    .AR+//A/ 0 ""$"

    +C)*ROA*2ORRA3+A* 4 14$51

    CAN+CO/A 4 14$51

    D6A7+2AN " 8$4#

    C*//*DON+ " 8$4#

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    .$ D+7CU7+9N

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    */ CUADRO N #1, 2uestra la prevalencia de anticuerpos antileptopiras en los manipoladores de alimentos de los mercados deabastos del distrito de Ayacucho$ De -#" muestras de 5,& "8;presentaron anticuerpos antir!anos, potencialmente letal poblamiento, la presentaci>nasintomtica sea la ms %recuente, aroca y col$, "##4 mencionan ueel -#!icos$

    /a prevalencia de nuestro trabao %ue ms alta, ue los estudiosreali@ados, en ancash por 6aramillo y col$, "##" reportaron ue en 0&

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    de trabaadores del camal municipal de huara@ presentaronanticuerpos anti$ /eptospirasH en /ima platts y col "#11 al reali@ar unestudio de seroprevalencia de leptospirosis en puente piedrareportaron ue el 1, "& presentaron anticuerpos anti< leptospiras$*stos trabaos se reali@aron en personas clEnicamente sintomticas y

    ue tuvieron antecedentes de brote por leptospirosis esta discordiacon nuestro trabao se deba a la cantidad de muestra de 18 y "=#respectivamente y la selecci>n de muestra %ue en %orma voluntaria yno aleatoriamente como en nuestro trabao$

    Resultados discordantes con lo nuestro %ueron encontrados en lossi!uientes lu!ares: en el departamento de san 2artin, Cru@ cool$,"##- reportaron ue el -0$0 & de personas con antecedentes deIebre presentaron anticuerpos anti< leptopiras en localidadesdedicadas a actividades mineras lavaderos de oro; en Ucayali,Cespedes y col "##4, reportaron ue el --$-& de personas

    asintomticas presentaron anticuerpos ant< leptospiras en laslocalidades dedicadas al comercio y la a!riculturaH en Colombia %erroy Col$,"##0 reportaron ue el "-$-& presentaron anticuerpos antin mundialpero ms %recuencia en reas tropicales donde las condiciones parasu transmisi>n con particularmente %avorables en reas tropicalescomo Asia y Krasil se ha descrito brotes asociados a inundacionesposteriores a precipitaciones %uertes haciendo ue el contacto %ueramayor con orina contaminada de perros calleeros y roedores$ *l

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    cuadro N #" muestra ue el "#& -; masculino y el 5,4& "4;%emenino presentaron anticuerpos anti leptospiras$

    /a mayorEa de manipuladores ue trabaan en los mercados %ueronmueres la presencia positivos en una calidad de mueres se debe aue %ueron las ue participaron ms en el estudio$

    7e asume ue el seLo masculino limitaciones hbitos saludablesrelacionadas a la hi!iene, asE mismo reali@an trabaos %or@ados ycuando tienen al!Gn tipo de heridas abiertas sobre todo en la mano,no toman intereses, por lo ue estn eLpuestos a la bacteria, siendoellos los ue se dedican al eLpendio de carnes y comidas preparadas$

    *l porcentae de presencia de anticuerpos anti

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    *l !rupo de edades mencionadas con mayor porcentae son los ueeLpenden carne y comida y son positivos a los anticuerpos anti!ico estudiados en el presente trabao deinvesti!aci>n$

    7imilar al encontrado por cspedes y col$, "##4, en Ucayali, del !rupoedades de "#< - aBos en otros trabaos reali@ados por Cspedes ycol, en Chancay, "##8 y por .ar!as y col$, en 7an Francisco, "##5 no seencontro su di%erencia si!niIcativamente entre las edades$ Cuyasedades promedio %ueron de -0$#< M 1= aBos y -",8 < M 14$=,respectivamenteH se!Gn +7N, 1-< "##4 la leptospirosis a%ectaprincipalmente a varones =&;, y a personas entre 11 a 4# aBospoblaci>n econ>micamente activa, ue est constituido pora!ricultores, obreros, veterinarios, entre otros, las probables %uentesde in%ecci>n %ueron el contacto con a!ua contaminada y los animales

    domsticos silvestres$ *n relaci>n a los !rupos entre mencionados ytambin, en personas ue practican deportes de aventura o reali@anactividades recreacionales$

    *l cuadro N #4, muestra ue el mayor porcentae 1#$1& 1=; demanipuladores de alimentos, ue presentaron anticuerpos antin ue tiene el nivel de instrucci>nsecundario y el menor porcentae =$0& "; %ue del nivel de instuccionsuperior$ 7e asume ue los manipuladores de alimentos ue tienennivel secundario tienen limitadas prcticas de hi!iene al eLpendercarne de res, comidas y el estar en contacto con teidos riBones,hE!ado;, con orina de ratas y ratones y las condiciones dein%raestructura precaria, los servicios bsicos inadecuada y elhacinamiento, suman %actores asociados para la presencia deanticuerpos anti< leptospiras en los manipuladores del nivelsecundario$

    Cru@ y col$, "##" en 7an 2artin encontraron una %recuencia positiva enprimaria incompleta =-& "4";, secundaria incompleta --& 1=1;,secundaria completa $"&4";, superior 4$5& ""; no encontradosi!niIcancia estadEstica$ /a poblaci>n de nuestro estudio por lo menos

    tienen al!Gn !rado o avance de educaci>n$*l cuadro N #= muestra ue el 14,5&1#; ue carne de respresentaron anticuerpos anti

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    Con respecto con los manipuladores ue venden carne de res uepresentaron mayor positividad a anticuerpos antin por la piel la leptospiras pat>!enas invade la corrientesan!uEnea$ ' se disemina por todo el cuerpo por todo el cuerpoincluyendo 7istema Nervioso Central y el humor acuoso$

    errer y col$, 1= 10#, reali@aron un trabao en el 2ercado Centralde /ima, de tres sueros san!uEneos positivos anticuerpos leptospirasencontrados, dos de ellos eran de nacionalidad China y se dedicabanal eLpendio de carnesH 6aramillo y col$, "##", en el trabao reali@ado enel camal municipal de uara@ encontraron ue de 18 muestras el 0&presentaron anticuerpos anti

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    in%ectoconta!iosa: *l hacinamiento, prcticas de manipulaci>ninadecuada de alimentos, mayor cantidad de ratas, carnes y ladisposici>n inadecuada de los desechos solidos observadosespecialmente en el mercado Nery 3arcia arate$

    /lama la atenci>n ue el mercado 2ariscal Cceres aparentemente elms limpio y ordenado a comparaci>n con los otros mercadosobservados durante el estudio, se encontraron ue de 41 muestras el4,& "; presentaron anticuerpos antil una adolescente con laen%ermedaden estudio, al reali@ar la investi!aci>n del brote

    observaron ue de 08 personas el =8&-#;resultaron positivas, de loscuales el =#& 10; con in%ecci>n a!uda$

    7e!Gn Cespedes y col$, "##0, menciona ue los hbitos y costumbrede la poblaci>n, y el saneamiento deIciente propician ue presente laleptospirosis en la !ran mayorEa de re!iones del (erG$

    *l Cuadro N #5, muestra los antecedentes epidemiol>!icos, delaeLposici>n ocurrida en las dos Gltimas semanas de los manipuladoresde alimentos, del 1##& de manipuladores ue tuvieron al!una heridaabierta en las manosH el 11,1&"1 presentaron anticuerpos antiviles penetran por la piel rota o a travs de lassuperIcies incubaci>n varEan entre " y "# dEas, siendo el habitual de 8dEas$

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    Del 1##& de manipuladores de alimentos ue tuvieron contacto cona!uas servidas y desa!ue, el ,"&"=; presentaron anticuerpos anti