Upload
genna
View
67
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Letný bioptický seminár. 20. - 21. 6. 2014, Senec Prípad SDIAP č. 513 Jozef Bocko. Klinické údaje. Žena, 47 rokov Hysterektómia a ľavostranná adnexektómia Uterus myomatosus. Makroskopický nález. Uterus: intramurálne 4 belavé uzly 1 – 5 cm, v dutine maternice polyp 2 cm - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Letný bioptický seminár20. - 21. 6. 2014, Senec
Prípad SDIAP č. 513
Jozef Bocko
Klinické údaje
• Žena, 47 rokov
• Hysterektómia a ľavostranná adnexektómia
• Uterus myomatosus
Makroskopický nález
• Uterus: intramurálne 4 belavé uzly 1 – 5 cm, v dutine maternice polyp 2 cm
• Ovárium 4x3x2 cm, cysta 1,5 cm
• Tuba: 6 cm
Histologický nález
• Uterus: konvenčné leiomyómy, autolytický endometriálny polyp
• Ovárium: cystický folikul, fokus endometriózy a ...
?
AE1/3
Melan A
inhibín
Ki67
CD34, CD31
CK7
CK20
EMA
CEA
CHRA
SY
CD56
PLAP
CD117
?
Nenádorové bunky granulózy v cievnych priestoroch ovária
Bunky granulózy
• Neistá histogenéza (coelomový epitel, mesonephros)
• Polygonálne so svetlou cytoplazmou• Nezreteľné bunkové hranice• Malé okrúhle alebo oválne hyperchrómne jadrá
bez zreteľných zárezov• Vo vyzrievajúcom folikule početné mitózy • Call-Exnerove telieska• IHC: inhibín, calretinín, vimentím, Melan A,
AE1/3, CD99, WT1
Bunky granulózy
• Nedostatočne vyvinuté dezmozómy
• Ľahké uvoľňovanie počas ovulácie, pri manipulácii s materiálom (perioperačne, v excidovni)
• Často „crush“ artefakty buniek
• V ováriu cystické folikuly
Angioinvázia?• Väčšinou „free floating cells“
• Nie sú prerastené endotelom
• Nie sú zavzaté vo fibrínových tromboch
Diferenciálna diagnostika
• Granulosa cell tumor
• Malobunkový karcinóm
• Neuroendokrinný tumor
• Melanóm
• Lymfóm
• McCluggage WG, Young RH (2004) Non-neoplastic granulosa cells within ovarian vascular channels: a rare potential diagnostic pitfall. J Clin Pathol 57:151–154
• Duncan, Daniel L.; Rambally, Brooke S.; Lininger, Ruth A. (2013) Displaced Granulosa Cells in the Fallopian Tube Mistaken for Metastatic Granulosa Cell Tumor. Int J Gynecol Pathol 32:35-37
• Smith JH, Southall P.(2012) Displaced ovarian granulosa cells mimicking metastatic lobular carcinoma of the breast. J Clin Pathol 65:188-9
• D. L. Ribu, P. W. Shield, D. Cominos (2011) Displaced granulosa cells in peritoneal washings: a rare diagnostic pitfall. Cytopathology 22:202-4
• Vydianth B, Ganesan R, McCluggage WG (2008) Displaced granulosa cells in the fallopian tube mimicking small cell carcinoma. J Clin Pathol 61:1323-5
Literatúra: