Letní bioptický seminář Letní bioptický seminář SD IAPSD IAP

Prof.MUDr. Alena Skálová, CScProf.MUDr. Alena Skálová, CSc

Bioptická laboratoř s.r.o a Šiklův Bioptická laboratoř s.r.o a Šiklův ústav patologie LF UK v Plzniústav patologie LF UK v Plzni

SD IAP 268SD IAP 268

76-letá žena, tu parotis klinicky susp 76-letá žena, tu parotis klinicky susp meta v cervikální LUmeta v cervikální LU

Resekát 300 g, rozmery 12x7x8 cmResekát 300 g, rozmery 12x7x8 cm

MIB1

DiagnozaDiagnoza

Acinický karcinom parotis s Acinický karcinom parotis s dediferenciacídediferenciací

Fenomen „dediferenciace“ Fenomen „dediferenciace“ karcinomů slinných žlázkarcinomů slinných žláz

Vyskytuje se nesmírně vzácně v sialocaVyskytuje se nesmírně vzácně v sialoca Epi-myoepiteliální ca-Epi-myoepiteliální ca-3krát3krát

Adenoidně cystický karcinom-Adenoidně cystický karcinom-11krát11krát

Role p53 a HER-2/neu, LOH v p53 Role p53 a HER-2/neu, LOH v p53 mikrosatelitních lokusech, bodové mutace v mikrosatelitních lokusech, bodové mutace v genu p53, cyklin D1genu p53, cyklin D1

Mukoepidermoidní Mukoepidermoidní (1krát)(1krát) a acinický a acinický karcinom karcinom (9krát)(9krát)

PLGA-PLGA-2krát2krát

Diferenciální dg Diferenciální dg „dediferencovaného“ „dediferencovaného“

karcinomukarcinomu Hybridní karcinomHybridní karcinom

Sestává ze dvou dobře definovaných Sestává ze dvou dobře definovaných karcinomů v jedné topografické lokalitěkarcinomů v jedné topografické lokalitě

Kolizní karcinomKolizní karcinom Sestává ze spojení dvou dobře Sestává ze spojení dvou dobře

definovaných karcinomů různých definovaných karcinomů různých topografických lokalit, které rostou do topografických lokalit, které rostou do jednoho nádorujednoho nádoru

Dediferencovaný AciCCDediferencovaný AciCC Celkem 9 případů v literatuřeCelkem 9 případů v literatuře

Nejsou známé žádné mol-gen Nejsou známé žádné mol-gen mechanismy transformacemechanismy transformace

MSI, LOH, mutace p53 nezjištěnyMSI, LOH, mutace p53 nezjištěny špatná prognozašpatná prognoza 2 pac zemřeli na komplikace nádoru, 2 2 pac zemřeli na komplikace nádoru, 2

žijou s lokoregionální recidivou, 4krát žijou s lokoregionální recidivou, 4krát NED, 1krát lost NED, 1krát lost

Stanley et al: Otolaryngol Head Neck Surg 1988: 6 případůHenley et al:Hum Pathol 1997: 1 případDiPalma et al: Virch Arch 1999: 1 případPiana et al: Arch Pathol Lab Med 2002: 1 případ