UNANUEVAVOZ:Unplanteamientoalarecuperacinvocalparalacorreccindepatologasdecarcterfuncionalenelactor,

desdelastcnicasdeKristinLinklateryBarbaraHouseman

TrabajodeInvestigacindeDoctorado

Escritopor:LaviniaSabinaSorgeRadovaniDirectordetesis:DoctorPauMonterdeiFarns

DEPARTAMENTODEFILOLOGACATALANAUNIVERSIDADAUTNOMADEBARCELONA

Bellaterra.Julio,2009

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AmihijoLorenzo,quenuncamedijocmohablar.

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PALABRASCLAVES:VOZ,PATOLOGASVOCALES,ENTRENAMIENTO.

ABSTRACT: Existen en elmedio teatral varias tcnicas de entrenamiento vocal para elactordeteatro.Puedenusarsesiemprelasmismastcnicasindiferentementedelsujeto?Esposibleobtenerdeunejerciciovocalsiempre losmismosresultadosobeneficios?Alanalizar las rutinas bsicas utilizadas en la preparacin vocal para teatro desde laspatologas funcionales de la voz, es posible afirmar que no todos los sujetos estn endisposicin fsica de cumplir con determinadas exigencias particulares. Este trabajoanaliza lasdiferentespatologas funcionalesde lavozpartiendodealgunosejerciciosenlosentrenamientosdeLinklateryHousemanenfocadosdesdeelmanejodepatologas.

PARAULESCLAU:VEU,PATOLOGIESVOCALS,ENTRENAMENT

ABSTRACT:Existeixenenelmediteatraldiversestcniquesdentrenamentvocalperlactordeteatre.Podenutilitzarsesempre lesmateixestcniques indiferentmentdelsubjecte?s possible obtenir dun exercici vocal sempre els mateixos resultats o beneficis? Alanalitzar les rutines bsiques utilitzades en lapreparaci vocal per el teatre desde lespatologies funcionals de la veu, es possible afirmar que no tots els subjectes estan endisposicifsicadecomplirdeterminadesexignciesparticulars.Aquesttreballanalitzalesdiferents patologies funcionals de la veu partint dalguns dels exercicis en elsentrenamentsdeLinklateriHouseman,enfocatsdesdelmaneigdepatologies.

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GRACIAS

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ALaUniversidaddeAntioquiaporconfiarenmypermitirmeestecrecimientopersonal

conlatranquilidaddeunproyectodevida.

Al Departamento de Teatro de la Facultad de Artes, por darme la oportunidad de

compartirconlasnuevasgeneracionesmiexperienciateatral.

AlDoctorPauMonterdeFarnsagradezcosupaciencia,comprensinycompaa,yaque

supo escucharme a travs de las pginas y sostenerme en el tiempo con todo su

conocimiento.

A laMaestraCoralinaColompordarme la luzparaconcretareltemadestetrabajo,en

unasimpleconversacin.

A Walter Sorge, Franca Radovani y Flavia Sorge, por escucharme y consolarme en

momentos difciles, por darme la fuerza para seguir adelante y terminar estaprimera

metallenadelamorquesientoporellos.

AJorgePrez,pordejarsuvidaenColombiaycompartirconmigoestetrayecto.Porpasar

horasyhorasenbuscadepalabrascorrectas,difcilesescrituras,eimgenesperfectas.

A laDoctoraRosalbaDurnporsurigurosidadycarioen lacorreccindeestilodesta

tesina.

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AJorgeMendozaporsuayudaycompaaincondicionalsiempre.

Amis amigos de Barcelona, en especial IsidroOlmo, Silvia deQuadras, Teresa Petit y

AtheneaMata,que con su cariome grabaronmomentos inolvidablesenel corazn y

conformanesecomplejomundodecompislejanos.

A Enzo y Novella Sorge, Pamela y Giancarlo Rosini, Lea Radovani, Sandra Bolivar y su

familia, Duvn Chavarra, Carlos Jaramillo Milln, Carles Batlle, Nria Santamaria Roig,

FernandoVelsquez,HaydeMarn,MarioWilsonBustamante, ThamerArana,Adriana

Upegui, Sergio Sierra, Josu Santamara, Familia Prez Londoo, Departamento de

FilologaCatalana,milymilgraciaspormilymilcosasquenoenumerar.

En una y otra esquina del mundo he tenido grandes personas apoyando mi trabajo,

quisierapodernombrarlosatodos,perounolvidoserafatalparaelalma.Asque,envez

derepetirmilvecesgracias,inscribirenmimemoriatodosaquellosseresquehanhecho

demipasoporeldoctorado,unepisodiofelizenlavida.

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CONTENIDO

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GRACIAS...............................................................................................................................4

CONTENIDO............................................................................................................................7

INDICE...................................................................................................................................11

PARATENERENCUENTA......................................................................................................16

NOTAINTRODUCTORIA........................................................................................................19

Vocalidadagravadaporexcesivatensinyesfuerzomuscular....................................21

Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal.........................................................22

Actitudenhipertonoaductorioventricular..................................................................23

CAPITULOI:UNPOCODEANATOMA..................................................................................35

LAPRODUCCINDELAVOZ.............................................................................................36

LAANATOMADELALARINGE..........................................................................................39

CAPITULOII:FISIOPATOLOGASVOCALESDECARCTERFUNCIONALENELACTOR..........44

DISFONAHIPOFUNCIONAL..............................................................................................47

DISFONAHIPERFUNCIONAL.............................................................................................49

AFONAFUNCIONAL..........................................................................................................52

FONACINCONCUERDASVOCALESFALSAS....................................................................54

DISFONAESPSTICA........................................................................................................56

ELCAMBIODEVOZ...........................................................................................................58

Alteracindelcambiodevozenloshombres..............................................................59

Alteracindelcambiodevozenlasmujeres................................................................62

DISFONACONDISOCIACINENLATENSINDELASCUERDASVOCALES......................63

CAPITULOIII:RUTINASDERECUPERACINVOCALPARALACORRECCINDEPATOLOGASDECARCTERFUNCIONALENELACTOR.............................................................................66

ELMTODOHOUSEMAN..................................................................................................70

Extensindeltrax........................................................................................................71

Extensindelaparteanteriordelcuerpoydelaspiernas..........................................73

Distensindelascaderasyextensininferiordelaespalda.......................................74

Extensindelacolumnaydelaparteposteriordelaspiernas...................................76

P g i n a |9

Extensindelapartesuperiordelacolumna..............................................................77

Extensioneslaterales.....................................................................................................78

Anulamientodelastensionesyreposicionamientodelcuerpo...................................80

Rotaciones.....................................................................................................................86

Levantamientodelaespinadorsal...............................................................................92

Curvaarco.....................................................................................................................94

Levantarsedelpiso:paraevitarderepetirlasviejastensionesunavezseencuentradepie.............................................................................................................................96

Posicinerectano.1:porqueunaposicinestableyneutralestilalcuerpo,alarespiracinyalaactuacin...........................................................................................98

Posicinerecta2:laimportanciadelostobillos,lasrodillasylascaderaspararespirarymoverselibremente...................................................................................................99

Posicinerecta3:alargaryextenderelcuerpofavorecelapresenciaescnica.......100

Alineacindelcuerpo..................................................................................................101

Elimpulsodelhuesosacro..........................................................................................101

Desenrollarlaespinadorsal........................................................................................105

Alineamientoparaencontrarymantenereleje.........................................................107

Extensinlateraldelosbrazos....................................................................................109

Liberarycentrarlarespiracin...................................................................................111

Centrarlarespiracin..................................................................................................113

Aperturadelagarganta..............................................................................................117

Desarrollodelaespiracinparaaccionarlosmsculosabdominales.......................118

Laespiracindinmicaenposicinerecta.................................................................120

Losmsculosdelpisoplvico.....................................................................................121

Relajacindeabdominalesbajosypisoplvico.........................................................122

Desarrollodelainspiracin.........................................................................................124

Expansindelarespiracincentral............................................................................124

Activacindelosmsculosintercostalesposteriores................................................125

Larespiracinn........................................................................................................127

Larespiracinu........................................................................................................130

P g i n a |10

LarespiracinH.......................................................................................................132

Depiecontraelmuro.................................................................................................135

LiberacinyrespiracinH........................................................................................137

Elimpulsoabdominal..................................................................................................140

Impulsodelbajovientre.............................................................................................140

Elimpulsoabdominal..................................................................................................141

Lospuntosdinmicos..................................................................................................141

Elimpulsodelbajovientreparalaemisindesonidosypalabras............................145

Estiramientoparaactivaryreforzarlosmsculosposturales....................................149

Posicincentradadelejecorporal..............................................................................151

Extensindelosbrazos,conservarejecentraldelcuerpo.........................................153

Solturadelcuelloyhombrosconreequilibriodelacabezadeunladoalotro.........155

Semirotacionesdelcuello...........................................................................................156

Trazarcrculosconlanariz..........................................................................................157

Cadarelajacin........................................................................................................158

Abriryextender..........................................................................................................159

Relajacindelaringe1................................................................................................161

Relajacindelaringe2................................................................................................162

LATECNICALINKLATER...................................................................................................164

Lassuperficiesarticulatorias.......................................................................................165

Palabraimgenes.....................................................................................................183

ALGUNOSTRMINOS.......................................................................................................201

CONCLUYENDO................................................................................................................205

BIBLIOGRAFIARECOMENDADA..........................................................................................208

BIBLIOGRAFACITADA........................................................................................................221

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i

iii

i

ii

INDICE

P g i n a |12

A

abduccin,21

Abriryextender,159

Abusovocaldeintensidadacompaadodehipertono

aductorioycalidadtensadelavoz,25

Abusovocalensituacionesderecuperacinlarngea,

26

Actitudenhipertonoaductorioventricular,23

Activacindelosmsculosintercostalesposteriores.,

125

AFONAFUNCIONAL,52

ALGUNOSTERMINOS,201

Alineacindelcuerpo,101

Alineamientoparaencontrarymantenereleje,107

Alteracindelcambiodevozenlasmujeres,62

Alteracindelcambiodevozenloshombres,59

Anulamientodelastensionesyrepocisionamientodel

cuerpo,80

Aperturadelagarganta,117

Ataquegltico,51

Ataquevocal,51

B

BarbaraHouseman,70

BIBLIOGRAFIARECOMENDADA,208

C

Cadarelajacin.,158

Centrarlarespiracin,113

CONCLUYENDO,205

Costumbredeabusodeintensidad,25

Costumbredeaclararselagargantaydetosersin

necesidad,25

Cuerdasvocalesenabduccin,202

Curvaarco,94

D

Depiecontraelmuro,135

Desarrollodelaespiracinaccionarlosmsculos

abdominales,118

Desarrollodelainspiracin,124

Desenrollarlaespinadorsal,105

diplofnica,24

DISFONACONDISOCIACINENLATENSINDELAS

CUERDASVOCALES,63

DISFONAESPSTICA,56

DISFONAHIPERFUNCIONAL,49

DISFONAHIPOFUNCIONAL,47

Distensindelascaderasyextensininferiordela

espalda,74

P g i n a |13

E

ejerciciosconlasletrasBGDMNL,179

ELCAMBIODEVOZ,58

Elhuesosacro,202

Elilion,203

Elimpulsoalosladosdelacintura.,144

Elimpulsoabdominal,140,141

Elimpulsodelbajovientreparalaemisindesonidos,

145

Elimpulsodelhuesosacro,101

Elimpulsodelvrticeinferior.,143

Elimpulsoenlaparteposteriordelacintura,144

ELMTODOHOUSEMAN,70

Escpulauomplato,204

Estiramientoparaactivaryreforzarlosmsculos

posturales,149

estomatolalia,58

examenestroboscpico,50

Extensindelacolumnaydelaparteposteriordelas

piernas,76

Extensindelaparteanteriordelcuerpoydelas

piernas,73

Extensindelapartesuperiordelacolumna,77

Extensindelosbrazos,conservarejecentraldel

cuerpo,153

Extensindeltrax,71

Extensinlateraldelosbrazos,109

Extensioneslaterales,78

F

Feldenkrais,164

Fisiologadelalaringe,41

FISIOPATOLOGASVOCALESDECARCTERFUNCIONAL

ENELACTOR,44

Fonacin,43

FONACINCONCUERDASVOCALESFALSAS,54

FrederickMathiasAlexander,30

FUENTESBIBLIOGRFICAS,221

G

Glotis,41

Glottalfry,23

granulomadecontacto,64

H

hiperemia,50

HuesoIlion,203

Huesosacro,203

I

Impulsodelvrticesuperior:,143

L

LAANATOMADELALARINGE,39

Laestroboscopia,50

Lahiperemia,50

Lainspiracindinmicaenposicinerecta,120

P g i n a |14Lalaringe,40

Lalaringeylascuerdasvocales.Vistasfrontaly

superior,202

LAPRODUCCINDELAVOZ,36

Larespiracinh,132

Larespiracinn,127

Larespiracinu,130

LATECNICALINKLATER,164

Lascuerdasvocales,39

Lascuerdasvocalesfalsas,202

Lasfalsascuerdasvocales,202

Lassuperficiesarticulatorias,165

Levantamientodelaespinadorsal,92

Levantarsedelpiso:paraevitarderepetirlasviejas

tensionesunavezseencuentradepie,96

Liberacinyrespiracinh,137

Liberarycentrarlarespiracin,111

Losmsculosdelpisoplvico,121

Losndulosdelascuerdasvocales,203

M

malmenageysurmenage,26,45

Mantenimientodelavocalidadalteradadespusdel

cambiovocalconvozdefalsete,23

Movimientosdelosomplatos,90

N

Ndulosdelascuerdasvocales,203

O

Omoplatos,76

P

Palabraimgenes,183

Posicincentradadelejecorporal.,151

Posicinerecta2:laimportanciadelostobillos,las

rodillasylascaderaspararespirarymoverse

libremente,99

Posicinerecta3:alargaryextenderelcuerpo

favorecelapresenciaescnica,100

Posicinerectano.1:porqueunaposicinestabley

neutralestilalcuerpo,alarespiracinyala

actuacin,98

principiodeBernoulli,37

Proteccin,42

R

Relajacindeabdominalesbajosypisoplvico,122

Relajacindelaringe1,161

Relajacindelaringe2,162

Repeticindeconsonantesenbrevescanciones,178

Respiracin,42

Rolfin,164

Rotacindelacadera,87

Rotacindetobillos,86

Rotaciones,86

Rotacionesdecuello,91

P g i n a |15rutina,67

RUTINASDERECUPERACINVOCALPARALA

CORRECCINDEPATOLOGASDECARCTER

FUNCIONALENELACTOR,66

S

Semirotacionesdelcuello,156

Solturadelcuelloyhombrosconreequilibriodela

cabeza,155

stretching,80

Subdivisionesclinicasdelalaringe,41

Subdivisionesclnicasdelalaringe,40

Subglotis,41

Supraglotis,41

surmenageymalmenage,20

T

teoracubiertacuerpo,37

teoramioelsticaaerodinmica,37

tipoderutina,69

Trazarcrculosconlanariz,157

V

Vistafrontaldeunciclofonatorioenregistromodal,38

Vistasuperiordelmovimientodelascuerdasvocales

duranteelciclogltico,38

Vocalidadagravadaporexcesivatensinyesfuerzo

muscular,21

Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal,22

P g i n a |16

PARATENERENCUENTA

P g i n a |17

Latraduccindelostextosoriginalesenitalianosondemiautora.Procedodeestemodo

por dos razones, la primera por rigor acadmico ya queme permite el anlisis de los

materialesoriginales y la segundapormotivosde comodidad expositiva enunanica

lengua.

A lo largodel texto seencontrarndiversas llamadasque conducen anotasdepiede

pgina con los smbolos que enumero a continuacin, que indican archivos sonoros o

audiovisualesadjuntos, incluidosenelcd,queamplan lavisindeltematratadoenese

aparteespecfico:

x 1:Video

x ;:Archivosonoro

Poreltipodeescrituraquerealizoyporel intersquepermanezcanalgunoscontenidos

pedaggicosodefinicionesquepermitan lacomprensin, inclusodenoexpertos,utilizo

stesmbolo:*,queremiteadefinicionescontenidasenelglosario(alfinaldelatesina)

delapalabrainmediatamenteanterior.

Estos materiales se presentan como materiales de apoyo pedaggico. El titulo que

aparece posterior al smbolo, ser el nombre que encontrar en losmateriales del cd

adjunto.

Lasreferenciasapginaswebhansidotomadasnosloporcomodidadenelformatode

de imgenesdigitales, sinoporque sepresentanen forma y contenido aptasparaesta

tesina. Vale aclarar que la informacin de las fuentes virtuales consultadas, ha sido

P g i n a |18

sometida a comparaciones y estudios paralelos con otros textos, con el fin de evitar

cualquier tipo de error tcnico; de sta manera las pginas que finalmente aparecen

citadas no slo se convierten en informaciones de confianza sino en una manera de

ampliar la red de bsqueda hacia la consulta de documentos virtuales, de gran

importanciaparalaescrituradestatesina.

P g i n a |19

NOTAINTRODUCTORIA

P g i n a |20

Enel campode la formacin teatral haydosmediosexpresivosqueameritan todoun

trabajodeentrenamiento:elcuerpoylavoz.Sepuedeafirmarquelosdosconformanel

serorgnicodelactor.Paraeladiestramientodeestosdosinstrumentossenecesitadeun

mtodoclaroyexplcitoquelesdunadireccinenelmundocomplejodelaactuacin.

Esascomoenelmbitode laformacinactoral, elentrenamientodeestosmediosno

slodebetenerunabaseslidadefundamentacinatravsdeunmtodo,sinotambin

una perspectiva clara en su implementacin tcnica de enmarcada en la coherencia y

continuidad que ste entrenamiento tenga en el camino de la formacin y en el rea

curricularquelosustenta.

Elactor,comoelindividuoqueusaprofesionalmentelavozestconmayorpredisposicin

a patologas inflamatorias, neurolgicas y neoplsicas que son de competencia

otorrinolaringolgica. Pero independientemente de las situaciones puramentemdicas,

encontramos situacionesdeabuso vocalenel campode laoralidaddelactor.Haydos

cuadrospatolgicosbiendiferenciadossurmenageymalmenage1delavoz.Mepropongo

estudiar los comportamientos ms comunes que implican el riesgo de una patologa

orgnica secundaria que Magnani y Fussi (F.FUSSI, S.MAGNANI, 1994) dividen en tres

principalesmodalidadesfonatorias:

1. Vocalidadagravadaporexcesivatensinyesfuerzomuscular.

2. Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal.

1Enlamayoradelasteorasconsultadasseutilizanestosdostrminosenfrancsqueindicansobresfuerzoymalmanejodelavoz.Hedecididoutilizarlosas,yaquepermitenunlenguajeuniversalytcnico,tilenlalinealidaddeldiscursoqueplanteo.

P g i n a |21

3. Actituddehipertonoaductorioventricular.

Aspectos que desarrollar tcnicamente en el segundo captulo, pero de los cules

presentounabrevedescripcin:

Vocalidadagravadaporexcesiva tensinyesfuerzomuscular (llamadadisfona

hiperfuncional por otros autores). Es un comportamiento caracterizado por una

sintomatologasubjetivarepresentadaenunafatigavocalygeneral,sensacindetensin

en el cuello y una calidad de voz tensa y comprimida; adems de poca intensidad y

alteracionesenlaposturacorporal.

Acausadelhipertonolapresinsubglticadebelograraltosvaloresparavencer

las resistencias glticas y producir la abduccin* de las cuerdas que ocurre en

manera explosiva, muchas veces acompaada por un caracterstico sonido

introductorio. Sobretodoenelactor lapresenciadeataquesvocalesdurosnoes

sinnimo de abuso vocal; la alta frecuencia y la eleccin preferencial de esta

modalidaddesonidocadavezquesequierecualificarlainterpretacinteatraldebe

crearsospechasenelprofesionaldelavozdeunposibleabuso,aunqueladisfona

noseapercibidanievidente.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.135)

Engeneralhaysignosclaroscomo lasalteracionesposturalesquesepresentanconuna

proyeccindelmentnhaciaadelante,unaumentodelalordosiscervical,levantamiento

deloshombros,hipertonogeneralizado;todasactitudesquenoayudanaunbuenmanejo

vocal.

P g i n a |22

A lamodalidad de la tensin vocal puede asociarse, independientemente de la

dureza del ataque, una posicin alta de la laringe, sobre todo para la emisin

cantada, la cual, por efecto de tal alteracin postural, presenta un aumento

frecuencialentodaslasformasvocalesyunaumentotensionaldelascuerdascon

elevacinde lanotafundamental. Unaalteradaposicin larngeaseacompaaa

un genrico hipertono funcional de la musculatura propia de la laringe con

alteracindelcomportamientovibratorio.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pgs.135

136)

Vocalizacinhabitualeinapropiadaalturatonal,Secaracterizaporlasalteraciones

delafrecuenciadevibracindelascuerdas.Puedeestaracompaadaporunapatologa

orgnica y ser sta su principal caracterstica, o ponerse como causa perceptible de la

esferaemotiva,sinsercatalogadacomoverdaderocasodeabusovocal.

FussiyMagnani,dicenalrespecto:

Enlamadurezfisiolgicadelrganolarngeoexistenalteracionesenlaprogresin

frecuencial con dificultades de un control continuo de los valores de voz, que

ocasionalmentesufrenrepentinaselevacionesyrupturas.

Al continuar en la edad adulta con alteraciones frecuenciales estables

involuntariamente mantenidas y relativas a estados de tensin de los msculos

P g i n a |23

larngeos, presenta caractersticas en dos cuadros disfuncionales que pueden

clasificarsecomo:

x Mantenimiento de la vocalidad alterada despus del cambio vocal

convozdefalsete,caracterizadaporunafasedeabduccincasi

inexistente,vibracinlimitadaalbordelibre,aumentodeladistanciaentre

laaritenoidesylaepiglotis.

x Vocalidadenglottalfry2,secaracterizaporunregistrovocalmsbajoy

poco flexibleporunaabduccinmuyprolongada,estrechezglticaypoca

amplitud del flujo areo trasgltico al cual sigue una baja intensidad de

emisinyaparicindeunacalidaddevoztensacadavezquesepresentael

tentativodeunincrementodeintensidad.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.

136)

Actitudenhipertonoaductorioventricular

Esta modalidad de vocalizacin puede ir desde un modesto grado de

hipertono con uso de las cuerdas vocales falsas sobre las cuerdas

verdaderas y una completa aduccin de las bandas ventriculares que se

sobreponen a las cuerdas vocales cubrindolas completamente. El

hipertonode las cuerdas vocales falsas sepuede sustituir completamente

por laaduccin cordal en fase fonatoriaoasociarsea laaduccinde las

verdaderascuerdasvocales.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.136)2Essimilaralcroardeunarana,lacalidadvocalesmuybaja.Dalasensacindellevarelaireatravsdeburbujas,quinescuchasienteunaseriedegolpesopequeasexplosionesvocales.(FARLEX,2009);Glottalfry:Ejemplosonoro.(MICHAEL,2007)

P g i n a |24

Estavocalidadhiperactivaventricularesagravadaporruidos,unavozdebajafrecuencia

relativamente montona, a menudo diplofnica3. Si esta no se presenta como una

compensacin funcionalespontneade insuficienciade tensinestadebe sercalificada

siempre comoabusovocalprimario tambinen sus formasmenosgravesen las cuales

estpresentegeneralmenteunapequeadisfona.

En lavozartsticahablada,elmalmanejovocales frecuentementeuna respuestaa las

exigenciasinterpretativas.Actoresydobladoresponenenaltoriesgosuvocalidadyaque

a menudo deben adaptarse a emisiones hipertnicas o a modalidades alteradas con

calidadesdevozfueradesuregistro.

Enrelacina lacalidadque lavozpuedeasumirparacapacidadesespecialesdealgunos

personajes, como por ejemplo las voces de las mscaras de la Comedia del Arte, es

oportuno recordar quemuchas variantes perceptivas, durezas particulares o supuestas

alteraciones de frecuencia fundamental solo se pueden obtener filtrando las seales

vocalesperceptiblesdurantelainterpretacin(sensacionespersonalesfrentealusodela

voz,molestias,sobreesfuerzos,dificultades)conelfindetomarmedidascorrectivaspara

noprovocarmayores variacionesal comportamiento larngeo yporende, sin riesgode

daoenlascuerdasvocales.

Entreloscuadrosdemalmanejovocalsepuedensealarcomoposiblesresponsablesde

patologas vocales algunos comportamientos, a menudo ocasionales y reservados a

determinadasactitudesdelavidasocial,peronoporestomenospeligrosos:

3Produccindeunsonidovocalcondostonosdiferentesalmismotiempo.(FANDIO(a))

P g i n a |25

Costumbredeabusodeintensidadcomportamientofrecuenteparaaquellaspersonas

que trabajan en ambientes ruidosos o situaciones en las se debe comunicar a largas

distancias,puedeseradoptadotambinporaquellosactoresquepretendendarfuerzay

credibilidadasupropiopersonaje.

Un elevado nivel de intensidad es producido por el encuentro de grandes fuerzas

aductoriasydealtaspresionessubglticas,concreacinenelmomentodelactofonatorio

de corrientes areas trasglticas dotadas de alta energa cintica; en consecuencia la

mucosa del borde libre de la cuerda se irrita, presentando cuadros inflamatorios que

puedenalavezintervenirenladinmicavibratoriaatravsdelamodificacindelamasa

ydelarigidezdelascuerdasvocales

Costumbredeaclararselagargantaydetosersinnecesidadsincontarloscasosen

los cualesespresenteefectivamenteun cuerpoextraoouna secrecin anivelde las

cuerdas,amenudosetratadeunactofalsamentepreparatorioalaemisinvocal.Esuna

costumbreintil,yaqueestecomportamientomaltratalalaringequedebesoportaraltos

nivelesdepresinsubglticasconcorrientesareasemitidasdemaneraimpulsiva

Abusovocaldeintensidadacompaadodehipertonoaductorioycalidadtensadelavoz

estamodalidaddefonacinvienereservada,amenudo,amomentosdejuegosyprcticas

deportivasqueprovocannosolounacalidadvocaldecadentesinomuchasvecesdaos

reversiblessoloquirrgicamente.

P g i n a |26

Abusovocalensituacionesderecuperacinlarngeacomportamientoquesevemuchas

veces en los actores que deben interpretar escnicamente su personaje sin haber

recuperadolasaludvocaldespusdeuneventosintomatolgico.Nopermitireldescanso

vocal es extremamente peligroso ya que se asume el riesgo de volver crnico algunos

casos inflamatorios y de poner en funcin algunos mecanismos de compensacin del

cuerpoenrespuestaalabuso,estosmecanismosasuvezpuedenserpatgenos

Todas estas dificultades de malmenage y surmenage4, desarrollados desde distintos

puntosdevistaenloscaptulossegundoytercero,serntratadosesencialmentedesdela

concepcinyorientacinquesetienedelentrenamientoytrabajodelactor,trabajadasy

estudiadasportericosyprofesionalesdelrea.

Estainvestigacinesunarecopilacinmetodolgicaypedaggicareflejadaentcnicasde

entrenamiento basadas en las fisiopatologas de la voz del actor, en particular las de

carcter funcional: Disfonas hipofuncional e hiperfuncional, afona funcional, fonacin

concuerdasvocales falsas,disfonaespstica,elcambiodevoz femeninoymasculinoy

disfonacondisociacinenlatensindelascuerdasvocales.

Esclaroquelacura,manejoyentrenamientovocalenelactor,requierenunaevaluacin

permanente de diferentes profesionales de la voz, tanto en el campo de la medicina,

comoenelcampodelapedagoga,relacionesqueamenudovienenconfrontadasdesde

elresultadoartsticoyloslmitespropiosdecadareaprofesional.

41Cuidadosdelavozeneltrabajo1,2,3

P g i n a |27

Elcuidadoyentrenamientode lavozenelactorrequieredelconocimientode lapropia

fisiologa,conelfindeaprovecharalmximolashabilidadespropiasdecadasujeto.

Elartistaessimilaraunatletaporelelevadorendimientoquerequiere

su propio cuerpoinstrumento, por el entrenamiento constante al cual

sistemticamenteseenfrentanoslopara lograrobjetivossiemprems

ambiciosos, sino para mantener en el tiempo lo que ha adquirido

(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.9)

Lacreacindeestecompendiodeentrenamientovocalpartedeundiagnsticodelos

problemasquesepresentanenelusoymanejodelavozactoralque,enlamayoradelos

casos,puedenresolversesinintervencinmdica.

Existen diferentes estudios en sta rea, muchos de ellos consultados y citados como

bibliografaocomobibliografacitadaenestainvestigacin,perolamayoradeellosson

estudiadosytratadosdesdelamedicinaynodesdelaprcticamismadelactor.

Esclaroquedebeobtenerseunbuendiagnstico,dedondeocasionalmenteresultaque

es fundamental el cuidado farmacolgico, pero en la cotidianidad teatral, nos

encontramosconladificultadrealdemanejosinapropiadosyprcticascontraproducentes

queimpidenunbuendesarrollodelavocalidadenlaescena.

El estudio de las patologas de la voz es un tema ampliamente estudiado en tratados

mdicos, fonticos y logopdicos, pero qu sucede cuando la patologa vocal afecta

directamente el trabajo escnico? Qu hacer cuando en las aulas de actuacin nos

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encontramos con disfonas y cambios de voz que no se pueden pasar de alto? Cmo

conducir un training apropiado a las exigencias teatrales focalizado en individuos con

problemasespecficosdelavoz?

Elactornecesitamejorcalidadvocal,intensidad,velocidadyfrecuencia.Adems

deunmanejoexquisitode larespiracin, lafonacin, laresonanciay losprocesos

articulatorios.Lavozdebesuperarensayosyactuaciones, incluidas lasobrascon

efectos especiales, como niebla y humo. Asimismo, los actores necesitan ser

escuchadoscuando lloran,gritan,fuman,comen,seren,sepelean,sebalancean,

danzanyhacenactosviolentos. Porltimo, losactoresdeescenanecesitanuna

tcnicavocalacordecon lasdemandasdel libreto,elcarctery laacsticade la

saladeteatro.(RUBIN,2002pg.278)

Muchosestudiospartendeaspectostcnicosyconceptossobrepatologasvocales,Maria

CristinaJacksonMenaldi,porejemplo,proponeunamiradaaldiagnsticoytratamiento

de la voz hablada y cantada evaluada por distintos profesionales (mdicos,

otorrinolaringlogos, gastroenterlogos, neurlogos, directores de teatro,

fonoaudilogos,matemticos,cantantes),esdecirunpuntodevista interdisciplinarpara

eltratamientodelproblemadelavozysuspatologas.

FranoisHucheensuamplioestudiodenominadoLavoz,recopilacinbibliogrficaque

constadecuatrovolmenes,serefierea laspatologasya losproblemasde lapalabray

del lenguaje a partir de un acercamiento sistematizado en los mecanismos vocales.

Ofrece adems una visin semiolgica, apoyndose en explicaciones y descripciones

P g i n a |29

concretasdesdelasfuncionesdelavoz.Eltemaquesedesarrollaenstatesina,Huchelo

trataensusegundotomo5ofreciendounamiradadesdelacienciaparaladefinicindelo

patolgico,unaspectoqueseestudiarafondodurantelaescrituraylainvestigacinque

conllevarlatesisdoctoral.

Las patologas de carcter funcional han sido clasificadas diversamente segn las

opiniones varias de sus autores, JacksonMenaldi por ejemplo, las subdividen en dos

partes: Lesionesorgnicasporalteracindelcomportamientovocal (usoabusovocal)y

lesionesasociadasendisfonasfuncionalesdelavozhabladaycantada.

Carme Tulon Arfelis parte del concepto de trastornos de la voz y alteraciones de los

replieguesvocales.

Huche seconcentraen lasdiferenciasentrevozproyectada/vozdeexpresin simple/

voz de apremio y las estudia tanto fisiolgicamente como patolgicamente, haciendo

referenciaalosconceptosdeorgnicoydisfuncionalenlaclasificacindeproblemasde

lavoz.

FussiyMagnanilastratandesdeelsurmenageymalmenagedelavozylassubdividenen

tresmodalidadesfonatoriasdeduciblesenelcampode lapatologavocalartstica,todas

caracterizadasporhipertonicidadvocalycorporaleinapropiadasalturastonales.

5LEHUCHE,Franois;ALLALI,Andr.Lavoz.Patologavocaldeorigenfuncional.TomoII,Barcelona:ElsevierMasson,2004.Traduccin:LavoixPathologievocaled'originefonctionnelleTome2,Pars:ElsevierMasson,2001.

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HermannRttgen y Miethe parten de una subdivisin de las patologas de carcter

funcionalde lavozdebidasamalmenageysurmenage,subdividiendoelreadeestudio

en:Disfonahiperfuncional,disfonahipofuncional,afonafuncional,fonacindecuerdas

vocalesfalsas,disfonaespstica,elcambiodevozmasculinoyfemeninoyladisfonacon

disociacin de las cuerdas vocales falsas. Una divisin, que desde el anlisis que se

pretenderealizar,ayudaadelimitardeunamaneramsconcreta,apoyadasiempreenlas

demsfuentes,eltemadestatesina.

Unavezcomprendidoelproblemadelapatologavocal,seencuentraninfinitosmtodos,

teoras y tcnicas para el entrenamiento de voz del actor, entre ellos la Tcnica de

Alexander6, que parte desde una patologa de carcter funcional (Afona por

hiperfuncionalidad)yqueterminaenlaelaboracindeunmtodoquecentralaatencin

en laposturay losmovimientoscotidianosparaencontrarycorregir loinnaturalque

6 FrederickMathias Alexander (Tasmania Australia 18691955) era un actor que se especializ en darrecitalesteatralesensolitariodisciplinamuypopularenladcadadelos80enAustralia.Alcabodeunosaosdeactuarconciertoxitoempezatenerproblemasconsuvoz.Despusdelasactuacionespadecaderonquera,unasituacinmuycomprometidaparacualquieractorperoparaunespecialistaenrecitalesensolitariodesastrosa.Conlaayudadeunespejoempezaobservarquhacaalahoraderecitar.Sediocuentaqueantesinclusodeempezarahablarsucabezatendaa irsehaciaatrsprovocandounagrantensinen losmsculosdelcuello,deprima la laringe,elpechoseencorvabahaciadelante,tensionaba laespaldayhastaseponadepuntillas.

Enestepunto llega laconclusinquecambiarasuvida:Loquedebahacereraprecisamente"dejardehacer".Dejardeproduciresastensionesqueleprovocabanlaprdidadelavozyqueafectabannosloasuaparatovocalsinoatodosucuerpo.Cuandoconscientemente"dejabadehacer",esdecir,deinterferirconelfuncionamientonaturaldesucuerpo,esterecobrabasuequilibrio,coordinacinylibertad.

Cuandovolvialosescenariossupresencia,sucalidaddevozydeinterpretacindejaronanonadadosasuscompaeros.ProntosufamaseextendiportodaAustraliay,conlarecomendacindeunfamosomdicodelapoca,setrasladaLondresdondeimpartisusleccionesaunalargalistadeactores,mdicosygentede todo tipoqueacudaa su consulta.Era conocido como "Elhombreque respira" (Thebreathingman)(ORTIZ).

P g i n a |31

evoca la dificultad de la voz. Frederick Mathias Alexander es el inspirador de nuevas

tcnicas, para trabajar la voz desde el cuidado de su propia organicidad, haciendo

referencia a: La alineacin natural del cuerpo, el despliegue de la columna, la

relacin del cuerpo con los objetos y los espacios (piso, silla, cama, etc). Pueden

analizarse otros mtodos desde la patologa? Puede existir una nueva mirada de las

teoras de entrenamiento vocal del actor, enfocada en el tratamiento y manejo de

dificultadesfuncionalesde lavoz? Tcnicascomo ladelTaode lavoz7consusprcticas

psicofsicasyrespiratoriasorientalesparaelcantoy laexpresinverbal,como ladeMc

Callionconpremisascomo:ejerciciosparafaltaderesonancia,ejerciciosparacontrolarel

volumen,ejerciciosparacontrolarlaaltura,referenciascomoMargotScheufeleOsenberg

y su estudio profundo en tcnicas respiratorias que llevan al planteamiento de una

propuesta de entrenamiento formativo vocal, autores como Carlos Araque Osorio con

propuestasdeentrenamientosvocaleshacia ladiccinconparticipacingrupal,aportes

comolosdelamaestraLidiaGarcaensupropuestadelavozylaimagendesmismos,o

laspropuestasdeInsBustosSnchezconsuanlisisdelavozhabladaycantadaapartir

de la comprensin del recurso hablado, de la clasificacin de las voces, de los usos

inadecuados,delamezclacotidianidad/voz.

Todoslosautoresaqucitadospresentanmtodosqueanalizadospodranofrecernuevas

perspectivasenelcampodelestudiopatolgico,peroquenopretendoprofundizarenel

trabajoactual,yaqueheencontradodosautorasqueretomancasitodos losconceptos

citadosanteriormente:KristinLinklateryBarbaraHouseman;dosprofesionalesdelavoz

7Textoescritopor:Stephen Chun-Tao Cheng.

P g i n a |32

queproponenentrenamientosdirigidosclaramentealtrabajoactoralyquehansuscitado

especialintersalolargodemiprcticacomoactrizyvocalcoach.

Linklater en su texto La voz natural propone una lectura desde el reencuentro de la

propia voz, una premisa que es fundamental si se quiere partir desde la patologa.

Basarmeenunmtodode regresohacia lanormalidad: la voz sana,esun retopara

cualquierdocentede tcnicavocal,unaportealentendimientode loque sucedeenel

aula. Sutcnica, ledaconcuidado,renemuchosapartestrabajadosporotrosautores

mencionadosanteriormente,conladiferenciaquesuspremisasnopartendeordenaral

cuerpo a sino de provocar en el cuerpo la sus ejercicios no han sido citados

textualmente, pero en los dos apartes de trabajo con texto que retomo, puede verse

comomsqueesperarunaaccin,seesperaunareaccinnatural,propiaynicadecada

sujeto.

Enelcasodestaautorahedecididotomarparaelanlisissloelapartedearticulacin,

yaqueeselnicoyparticularmtodoqueheencontradodondese llegaa lapalabraa

partirdesonidosnaturales,espontneos,puros. Todossuspasos8sonapropiadosenel

manejodepatologasfuncionalesyconsideroquemerecenunestudiomsdetalladoque

pretendoretomarenlatesisdoctoral.

Houseman escribe sumtodo a partir de ejercicios que la prcticapersonal, desde las

dificultadesvocalesvistasen susestudiantes/actorescomo vocalcoach, lepermitieron

construir y comprobar en el trabajo con voces profesionales. sta autora, se convierte

8TrminoutilizadoporLinklaterparadividirsusejercicios.

P g i n a |33

pues enmi segunda eleccin, ya que su texto est escrito para voces con un tipo de

exigencia superior a la media, un planteamiento de problemas y soluciones9 que

definensutcnicadesdelaindividualidadylasdificultadesparticularesdecadasujetoque

laprctica.

sta autora se apoya directamente en la tcnica Alexander y en conceptos bsicos de

varios autores citados anteriormente, utilizando las posiciones iniciales y actitudes

corporalesbsicashaciaelencuentrodelapropiavozdirigidaalaescena.Losejercicios

propuestosporHousemananalizadosenestatesina,sehanelegidobajoelparmetrode

sostenibilidaddelateora,esdecirquealgunosentrenamientospresentadosporlaautora

aunque pueden revertir sus beneficios en aspectos particulares del training actoral, no

trabajan necesariamente puntos focales de las patologas funcionales aqu estudiadas.

Una vez elegido el material result ser un importante cuerpo de anlisis desde las

conductas respiratorias y posturales, apoyadas en elmanejo consciente del cuerpo en

funcindelaproduccinvocalprofesional.

Esteprocesoderecopilacinbibliogrficaymetodolgicapartedeunacercamientoinicial

a la comprensin fisiolgica y anatmica de cada patologa, citando referencias

puramentemdicasquepermitenunavisintcnicadelreaencuestin.

PosteriormentesepresentaelanlisisdeejerciciostomadosdelastcnicasdeLinklatery

Houseman inicialmente propuestos por sus autoras como entrenamientos bsicos para

actores; pero quemirados desde el anlisis preventivo y teraputico en elmanejo de

9ApndicedesutextoLavoceelattore.Textocitadoenlabibliografayalolargodestetrabajo.

P g i n a |34

patologas de la voz, pueden ser de gran ayuda como herramientas correctivas en

rutinas10detrabajoactoral,paralasuperacinomanejodestasdificultades.

Mi labordocenteenelreade lavozde laUniversidaddeAntioquia (Colombia)desde

hacemsde10aos,congruposestudiantilesydeficienciasvocalesparticulares,meha

permitido encaminar el trabajo comoVocal CoachingActors en estudios profundos de

tcnicasymtodosutilizadoseneltrainingde lavoz,enfocandosiempremi laborenel

manejoydiagnsticodelaspatologasfonatorias.Esteeselmotivoporelcualstetexto

esplanteadocomorecursopedaggicooapoyodidcticoalaprcticadocente.

10Trminousadoparanombrarlosejerciciosyquesejustificarmsadelante.

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CAPITULOI:UNPOCODEANATOMA

P g i n a |36

LA PRODUCCIN DE LA VOZ

Lavozesproducidabsicamentedelamismamanerayaseaparahablaroparacantar11.

Elenvodeseales12porpartedelcerebroatravsdelsistemanerviosocentral,permitea

losmsculosde la laringe,elcuelloyel traxreaccionaralpasodelaireenel tracto

respiratoriosuperiorparaobtenerlavoz13.

Hablar se definira como el resultado del sonido generado en la laringe y

modificadoporlaresonanciadelasestructurassupraglticas.(TITZE,2001)

Lavoz sedefineestrictamentecomo laproduccinde sonidospor lascuerdas

vocales, por un proceso de conversin de energa aerodinmica, la cual es

generada en el trax,eldiafragma y lamusculaturaabdominal,auna energa

acsticaoriginadaenlaglotis.Elprincipiofundamentalenlaproduccindelavoz

eslavibracindelascuerdasvocales,debidoaunacoplamientoymodulacindel

flujodeairequepasaatravsdeellasgenerandosumovimiento.Laeficaciaenla

transformacin de energa est dada por la tensin y la configuracin gltica

(MORALES,LUISJORGE;CORREA,MARIAALEJANDRA,2003)

La laringe14 es el centro motor de produccin de la voz, su parte esencial: la glotis,

constituyeelverdaderorganodefonacinhumano.Elairequevienedelospulmones,es

forzado durante la espiracin a travs de la glotis, haciendo vibrar los dos pares de

111Lavozcantada121Introduccinvoz,cuerpossonoros131Fonacinyemisindevoz.141Lalaringeylavoz.

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cuerdas vocales. Las cavidades de la cabeza, relacionadas con el sistema respiratorio y

nasofarngeo,actancomoresonadores

Las teoras que definen el proceso de produccin de la voz son: la teora mioelstica

aerodinmica15ylateoracubiertacuerpo16.

La produccin de la voz se inicia cuando las cuerdas vocales que se encuentran en

aduccin, tensas y contradas crean una presin supra y subgltica que genera la

formacindeunafuerzaascendentequelasmovilizaensentidolateral.Elairegenerado

por los pulmones se acumula en la subglotis llevando a una diferencia de presin

supragltica produciendo as una fuerza ascendente que abre las cuerdas vocales. El

movimientooriginadosedebealapropagacindelmovimientovibratorioporelpasodel

airea travsde laglotis,extendindosepor toda laestructuradesta,desdeelborde

inferiorhastaelsuperior.

Posteriormente se combinan varias fuerzaspara llevarnuevamente al cierre gltico. La

primerasebasaenelprincipiodeBernoulli17, dondesegeneraunapresinnegativaal

15Sebasaentresprincipiosfundamentales,elprimeroeselpasodeairedeunaregindemayorpresinaunademenorpresin, el segundohace referencia a lapresinde aire la cualdisminuye amedidaqueaumenta la velocidad del aire y finalmente la velocidad del aire aumenta a medida que disminuye eldimetrodelavaporlaquefluye.(MORALES,LUISJORGE;CORREA,MARIAALEJANDRA,2003)16Estateoraayudaaexplicaralgunosaspectosdevibracinde lascuerdasvocales,alrelacionarlacon laspropiedadesmecnicasde lasdistintascapasysus interacciones.Segnestateorasedescribenalmenosdoscapasdiferentesdesdeelpuntodevistamecnico,asaber:lacubiertaformadaporelepitelioylacapasuperficialdelalminapropia,yelcuerpo,queincluyeelligamentovocalmsrgidoylascapasmusculares.Se ha puesto claramente demanifiesto que pueden ser necesariasms de dos capas para explicar porcompletolosfenmenosvibratorios.(MORRISON,MURRAY;RAMMAGE,LINDA,1996pg.206)17 En el pasado el aspecto aerodinmico de la auto oscilacin de las cuerdas vocales se centrabaexclusivamenteenesteprincipio,queseconsiderabaqueera la fuerzade restablecimientoaerodinmicaprincipalparalafasedecierredelascuerdasvocales.Lainfluenciadecierrepredominantedeesteprincipiosebasaenlasuposicindeunflujoareosimtricoylaminar(suave,noturbulento)atravsdeunaformadeglotisrectangular.Actualmenteestclaroquelaformadivergentedelcierredelascuerdasvocalesenel

P g i n a |38

paso del aire desplazandomedialmente las cuerdas vocales, desde el borde inferior al

bordesuperiorde lospliegues.Lasegundaesunafuerzapasivade lascuerdasquetiene

como funcindevolver lasestructurasasuposicin.Finalmente latercera,elescapede

aireglticoqueproducedisminucindelapresinsubglticapermitelareposicindelos

tejidos,cerrandolaglotisycreandonuevamenteunapresinsubglticaaltayeliniciode

unnuevociclogltico(VerFig.1).

FIGURA1:Vistasuperiordelmovimientodelascuerdasvocalesduranteelciclogltico.(MORALES,LUISJORGE;CORREA,MARIAALEJANDRA,2003)

registromodal debe hacer que otros principios aerodinmicos no simtricos importantes contribuyan aproducirelcierredelascuerdasvocales,principalmenteporlaseparacindeflujodeairedesulmiteenlasalida de la glotis asociada a una turbulencia. Adems existen fuerzas aerodinmicas distintas y eninteraccin a diferentes alturas de la glotis durante todo el ciclo fonatorio (Ver Fig. 3), y estas fuerzasdependendelasformasqueadoptanlascuerdasvocalesencadamomento,porlainfluenciadelaamplitud,lafrecuenciayelregistrodelavibracin.(MORRISON,MURRAY;RAMMAGE,LINDA,1996pgs.207208)

FIGURA2:Vistafrontaldeunciclofonatorioenregistromodal.Serepresentancuatroformasglticas

diferentes,quecorresponden,almenos,acuatroprincipiosaerodinmicosdiferentesquepuedenactuardurantelafonacinencualquierregistro.(MORRISON,MURRAY;RAMMAGE,LINDA,

1996pg.207)

P g i n a |39

Otras caractersticas importantes que actan sobre el rendimiento vocal y tonal son la

viscoelasticidaddelostejidos,elgradodeaperturagltica,larigidezylamasamuscular,

relacionndoseentresparamodificareltonoylaintensidadvocal.

Elprocesodegeneracinde lavozescomplejoysecuencial,requiereunacoplamiento

decomponentesestructurales, flujodeaireypresin, loscualescreancomoproducto

final lavoz, lacualesmodificadapor la interaccinde lascaractersticas intrnsecasde

lascuerdas,lafuncinpulmonarylasestructurasderesonanciadelavaareasuperior.

LA ANATOMA DE LA LARINGE La Laringe18, es una estructura mvil, que forma parte de la va area, actuando

normalmentecomounavlvulaqueimpideelpasodeloselementosdeglutidosycuerpos

extraoshaciaeltractorespiratorioinferior.Ademspermiteelmecanismodelafonacin

diseadoespecficamenteparalaproduccindelavoz.

Laemisindesonidosestcondicionadaalmovimientode lascuerdasvocales*.Son los

movimientosde loscartlagosde la laringe losquepermitenvariarelgradodeapertura

entre lascuerdasyunadepresinounaelevacinde laestructura larngea,con loque

varaeltonodelossonidosproducidosporelpasodelaireatravsdeellos.Estojuntoa

ladisposicinde losotroselementosde la cavidadoral (labios, lenguayboca)permite

determinarlosdiferentessonidosqueemitimos.

181Lalaringe

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Seencuentrasituadaenlaporcinanteriordelcuelloymideaproximadamente5cmde

longitud.(VerFig.3)SerelacionaconloscuerposvertebralesC3C6ymscortayceflica

enlasmujeresyenlosnios.

FIGURA3:Ubicacindelalaringe(TAREAZ.COM)

Lalaringeestconstituidaporunesqueletocartilaginosoalcualseunenungrupo

importantedeestructurasmuscularesyendondelamucosaadquierecaractersticas

particulares(VerFig.4)

FIGURA4:Lalaringe.1.Epiglotis.2.HuesoHioides,3.Ligamentohioepigltico,4.Membranatirohioidea,5.Cartlagotiroides,6.Cartlagocorniculado,7.Cartlagoaritenoides,8.Ligamentotiroepigltico,9.Ligamento

vocal,10.Membranacricotiroidea,11.Cartlagocricoides,12.Trquea.(HERNNDEZ,2002)

Subdivisiones clnicasde la laringe Para poder describir la patologa y semiologa

larngea,lalaringepuedeserdivididaentrescompartimientos,enrelacinalospliegues

delamucosa(VerFig.5).

P g i n a |41

Se extiende desde la punta de la epiglotis a la unin entre el epitelio

respiratorioyescamosoenelpisodelventrculo(zonasuperiordelacuerdavocal).

Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas, y la

comisuraposterior.

Desdelaunindelepitelioescamosoyrespiratorioenlasuperficiedelacuerda

vocal(5mmpordebajodelbordelibredelacuerdavocalverdadera)albordeinferiordel

cartlagocricoides.

FIGURA5:Subdivisionesclnicasdelalaringe(ALFINAL.COM)

Fisiologade la laringeLas funcionesbsicasde la laringe19enordende importancia

sontres:Proteccin,RespiracinYFonacin.

191Lalaringeysusfunciones.

P g i n a |42

Lalaringeactacomoesfnterevitandolaentradadecualquiercosa,excepto

aire al pulmn. Para lo cual utiliza los siguientes mecanismos: Cierre de la apertura

larngea,cierredelaglotis,cesedelarespiracin,reflejodelatos

Durante la respiracin21 las cuerdasvocales seabducenen formaactiva,

estocontribuyealaregulacindelintercambiogaseosoconelpulmnylamantencindel

equilibriocidobase.

La respiracin en un estado normal, es una funcin inconsciente, en donde el

diafragmayelrestodemsculos inspiratoriosseactivan,yasuvez, losmsculos

abductoresde la laringe(cricoaritenoideosposteriores),secontraenparapermitir

el paso del aire hacia los pulmones, gracias a impulsos rtmicos, enviados justo

antes que la actividad motora del nervio frnico estimule el diafragma. El

ensanchamientode la laringedurante la inspiracinnoseconfinaa laglotis.Hay

un descenso de la laringe que produce un estiramiento de las cuerdas vocales

verdaderasyfalsas*,abduccindelosaritenoidesyaperturadelaglotis.Durante

laespiracin losmecanismospasivosdeestructuraselsticas llevana la laringea

suestadodereposo.Esteprocesorequierelaintegridaddetodaslasestructurasde

la va area superior. Alteraciones neurolgicas como la disfona por tensin

muscular, llevan amovimientos paradjicos de los pliegues vocales ocasionando

201Fundamentofsicodelarespiracin.211Larespiracin.1Elcuerpohumano.Sistemarespiratorio(portugus)1,2,3.1Elsistemarespiratorio(italiano)1,2.1raseunavezlavida,larespiracin(materialparanios)1,2,3.

P g i n a |43

sntomas como disnea, estridor, disfona y hasta dificultad respiratoria sin tener

anatmicamenteningntipodeobstruccin.(HERNNDEZ,2002).

Los cambios en la tensin y longitud de las cuerdas vocales, ancho de la

hendiduraglticaeintensidaddelesfuerzoespiratorioprovocanvariacioneseneltonode

voz.Estetonoformadoporlavibracindelascuerdasvocalesenlalaringeesmodificado

porlosmovimientosdelafaringe,lenguaylabiosparaformarelhabla.

221Lalaringeylafonacin.

P g i n a |44

CAPITULOII:FISIOPATOLOGASVOCALESDECARCTERFUNCIONALENELACTOR

P g i n a |45

La laringe, al estar situada en la entrada del rbol traqueobronquial es un rgano de

funcin continua para la respiracin y muy requerido para la fonacin, est sometido

permanentementeamltiplesagresionesdebidoalairerespiradoapesardeserfiltrado

previamenteporlanariz.Estasagresionesdependendelentorno,elambientedetrabajo,

ylosabusospropiosdecadaindividuo,comoeselcasodelasinfeccionesdescendentes23,

de los factores endgenos24, del abuso del tabaco y del alcohol, y de traumatismos

larngeosproducidosporunmalusodelavoz25.

Aexcepcindealgunos tumoresbenignosymalignos, laspatologasde la laringeestn

esencialmente ligadasa lasreaccionesporpartede lamucosaatodotipodeagresiones

externas e internas. En el caso particular de este estudio, tomar como referente el

malmenage y surmenagede la vozenelactordurante suprctica recitativaoproceso

formativo. Laspatologas funcionalesqueexplicara lo largodelcaptulo,hacenparte,

porloquehepodidocomprobarentreceaosdedocenciacontinuaenlaeducacinvocal

actoral, de aquellas dificultades que se presentan conmayor frecuencia en este grupo

particulardesujetos.

Laspatologasfuncionalessecaracterizanporunaperturbacindelsonidodelavozyde

una limitadacapacidadvocal. Engeneralnosepresentanalteracionesorgnicasacargo

23Infeccionesquecomienzan,comosunombrelodiceenlasvasareassuperioresyconeltiempoterminanafectandotambinlasinferiores.(ej:unafaringitisquesevuelvelaringitisobronquitis)24Herencia,Raciales,Endocrinos,Sexuales,Nutricionales.251Lavozhablada

P g i n a |46

deestructurasanatmicas.Lascausasgeneralesdeunproblemavocalfuncionalpueden

serdediversandole:

x Una predisposicin constitucional. Existen de hecho disfonas26 que nacen del

mbito familiar, en hogares donde los padres tienen disfonas graves

generalmenteseencuentranhijosque llevanestadificultadhasta laedadadulta.

Las predisposiciones constitucionales pueden ser graves si no son analizadas y

tratadasporexpertosdesdelainfancia.Laeficienciavocaleslimitada,lacalidadde

lavozhabladaocantadaesmuyreducida.

x Utilizacinexcesivaoinadecuadadelavoz(habitual).

x Rendimiento reducidoenel campo fsicoypsicolgico (psicosomticos). Graves

patologas fsicas, tumores, curas de prdida de peso drsticas, debilidad, entre

otros.

x Variaciones del estado de nimo a causa del stress psicolgico. Situaciones

opresivas.

Unaperturbacindelavozpuedeseracarreadaporunacrisispersonal,perotambinpor

unmalmanejo del aparato vocal o del propio cuerpo con fines expresivos. Problemas

actitudinales,deconcienciadelpropiomanejo,entrenamientoycuidadodelavoz;hacen

deestetrabajoinvestigativounmaterialqueayudaralacomprensindelproblemaya

suaplicacinpedaggicaenelmanejodelasdificultadesvocalesenestudiantesactores.

26Esunaalteracinde lavozqueperturbaelactocomunicativo.Puedemanifestarsecomounesfuerzoalemitir un sonido, dificultades para mantener la voz, cansancio al hablar, variaciones de la frecuenciafundamentalhabitual,carraspeoofaltadevolumen.

P g i n a |47

Podramos enumerar como patologas funcionales de la voz: Disfona hipofuncional,

disfona hiperfuncional, afona funcional, fonacin con cuerda vocal falsa, disfona

espstica,perturbacindelcambiodevozenhombresymujeres,disfonacondisociacin

enlatensindelascuerdasvocales.

DISFONA HIPOFUNCIONAL

Indicaunatensin insuficientede lamusculaturade lascuerdasvocales. Lavoz

suenaaireada,cavernosa,bajayamenudomontona.Elpacientenoescapazde

hablaravozmsaltayprueba fatigamuy fcilmentecuandohablaycanta. La

voz no llega y tienepocaproyeccin.Amenudo lamolestia es evidente en la

maana y en la noche, mientras se manifiesta con menor intensidad en el

transcursodelda.

Lospacientesse lamentandenosercomprendidos,desentir fatiga fcilmentey

del hecho que en una discusin de grupo no logran decir una palabra, no son

escuchados.Noestnengradodegritaragrandesdistancias.Unsntomaquese

observa con frecuencia es la necesidad de aclararse la voz, as como la

momentnea reduccin del volumen de la voz cuando se inicia el habla, por

ejemplo cuando se levanta la bocina del telfono. (HERMANNRTTGEN,

MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.41)

Esnormalencontrarestudiantesconestapatologa,quemuchasvecessonconfundidas

porellosmismos,comounapresenciadeflemaocomocuerposextraospresentesenel

sectorsuperiordelaparatorespiratorio.Esfcilcomprenderladificultadenlamedidaen

P g i n a |48

que el estudiante, en una simple prueba de manejo respiratorio con frases largas o

extensinvocalalpiano,nologracompletarelejercicioporsimplefatigavocalofaltade

aire.

A menudo esta relajacin excesiva se ve reflejada en el cuerpo, estudiantes con

respiracionescortasysuperficialessinusodeldiafragma,posturasinadecuadas,hombros

cados y cabeza inclinada hacia adelante o hacia atrs son las ms evidentes.

Generalmenteseencuentranestudiantesquealhablarutilizanmsairedelnecesarioy

estolosllevaautilizarreservasquenosontilesentodomomento.

Gravespatologaspuedenserelorigendeestaperturbacin,queamenudopuede

ser causadapor inflamacionesde las cuerdasvocales con sucesivaperdidade la

tensin.Tambinunaprdidadepesoaceleradapuedellevarasntomassimilares.

En la mayor parte de los casos, los pacientes son introvertidos y tiene una

tendenciaamantenerstassensacionesparasmismos.Ladisfonahipofuncional

es ms frecuente en los hombres predispuestas a esta perturbacin por la

dimensindelalaringeylolargodelascuerdasvocales.

Desdeelpuntodevistadeldiagnstico, la laringoscopiamuestracuerdasvocales

planasydelgadasquesemuevenconnormalidad,tienenunacoloracinpliday

reflejanlaluzcomoenunaampliacinta.Enlaposicindefonacinseobservauna

aberturamasovalentrelascuerdasvocales,queseextiendealoslargodetoda

su logitud. La saliva se recoge rpidamente en diversos puntos del borde y la

superficie.(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pgs.4142)

P g i n a |49

DISFONA HIPERFUNCIONAL

Indicauna tensin excesivade lamusculaturade las cuerdas vocales. La voz tieneun

sonidoagudo,comoungraznido,degarganta.Elpacienteaumentaelvolumenytambin

laalturamedia. Escomnqueproduzcanunsonidocondostonosdiferentesalmismo

tiempo, unsonidodoble(diplofonia)3.Enlamaanalacalidadestodavabuena,perova

empeorandoa lo largodelda. En lamitadde la frasepuede faltar lavozporuncorto

perodo de tiempo. La persona presenta dificultades para modificar el volumen. La

extensineslimitada.Aunaslavozhabladanoesmontona.Resultadifcilhablarenvoz

baja y cuando presenta cansancio la ronquera aumenta rpidamente. Los pacientes

manifiestan tener irritada la garganta y tener ataques de tos seca que lo obligan a

interrumpireldilogo.Logranaumentarelvolumensolamenteenmedidadescuidada.La

voz es percibida como desagradable y estridente. Cuando el problema persiste en el

tiempo la voz suenadegargantayplana27.El sntomanacedemanera inconsciente se

est utilizando una supuesta voz controlada. El cuerpo se contrae, losmsculos y las

venasdelcuellosevuelvenvisibles;larespiracinsebloqueayhaciaelfinaldelafrasese

jadea.

Ladisfonahiperfuncionalafectalaspersonasimpulsivas,exuberantesyabiertas.

Puedeaparecerluegodeunainflamacindelalaringe,cuandolavozesexpuestaa

esfuerzosprematurosotambincuando latensinde la laringeprovocadapor la

enfermedad aumenta ulteriormente. Se trata de una molestia que afecta

27Sinvariacionesdealturaointensidad.

P g i n a |50

principalmente lapoblacinfemenina,por ladimensinde la laringey la longitud

de las cuerdas vocales (HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE, ERHARD, 2006

pg.42)

La inspeccin de la laringe revela cuerdas vocales ms o menos gruesas con

mrgenesunpoco inflamados. Amenudo seobservauna ligeramolestiaen los

bordesde las cuerdasdebidoa lahiperemia28,elaumentode lapresin yde la

inspiracin.En lasuperficiede lamucosaesvisiblenotoriamente la reddevasos

sanguneos;lailuminacinutilizadaduranteelexamenpermiteapreciarsolamente

unpequeo reflejo. Durante la fonacin lascuerdasvocalespermanecen flojasy

entreellasseabresolamenteunafisuraextremadamentereducida.Amenudolas

cuerdassetocansolamenteenunpequeopunto,enelpasajecomprendidoentre

el terceromedianoyelanterior. Porestemotivoenestepunto se recoge saliva

espumosa(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.43).

El examen estroboscpico29 revela amplitudes reducidas y relativamente

uniformes.Tensionesdesigualesdelosmsculosdanorigenaunsonidodoble.La

28Lahiperemiaocongestineselaumentodelcontenidohemticodentrodelosvasosacausadeunaalteracindelflujosanguneocausadaporaumentodelflujosanguneooporladilatacinvascular.(APUNTESDEANATOMA.COM)29 En el manejo de las disfonas y de las diferentes patologas larngeas la estroboscopia es la ayudadiagnstica ms precisa, pues nos permite un anlisis de las diferentes estructuras larngeas tanto enfonacincomoenreposo.Estemtododediagnsticoclnicodeconsultorio,permiteobservarlafuncindelas cuerdas vocales y analizar en detalle sus caractersticas vibratorias a saber: perceptuales (simetra,periodicidad, cierre gltico, amplitud, onda mucosa); y acsticas (frecuencia fundamental e intensidad).(CARLOSE.AVELLANEDAP,LUZMERYMARTNEZM)

P g i n a |51

onda que recorre la mucosa (desplazamiento bordeesquina) es atenuada y no

presentamayoresmodificacionesporunafonacinintensaoenfrecuenciasgraves.

Los tiemposdecontactoentre lascuerdasvocalessonprolongados. Losataques

sonduros.Amenudoaliniciodelaspalabras,encorrespondenciaconlasvocales,

sesienteunsonidosperoquesedenominaataquegltico30.Engenerallaaltura

delavozeselevada;estavieneutilizadaenunvolumendemasiadoalto,inclusoen

uncontextosilencioso.Lapermanenciadelsonidoesextremadamentelimitada,la

capacidad vital reducida a causa de una respiracin bloqueada. (HERMANN

RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.43)

La disfona hiperfuncional puede provocar alteraciones orgnicas secundarias en las

cuerdasvocales:losndulos.

Laterapiamsindicadaesuntratamientologopdico,conejerciciosenfocadosa

reducirlatensinnerviosayavolvermenosextenuantelarespiracinylafonacin.

Elpacientedebeaprenderatenerbajocontrollavelocidaddefonacin,buscarno

30Intensidadvocalaltaenunperodobrevedetiempoconelcuallosaritenoidessegolpeanfuertementeelunoalotroproduciendoalgunasveceslalesin.(FANDIO(b))Enalgunos textosesdenominadoAtaquevocalyvienedefinidocomomecanismoglticoqueprecede laemisindel sonido larngeo.No siempreesmirado como contraproducente ypara tal fin lo subdividendependiendodelaformadeiniciodelsonidoonotamusicalenlalaringe:

x Ataque vocal soplado:El acercamientode las cuerdas vocaleses lento ypor lo tantoel sonidocomienzacuandolaglotisnoesttodavacerradaydejaescaparairejuntoconelsonido.

x Ataquevocalblando:Laprdidadelaireantesdelaemisinesmnima.x Ataquevocalduro:Elcierredelascuerdasvocalesoaduccinesmuybruscoyenrgico

TRUUS

P g i n a |52

formular frases demasiado largas y evitar hablar a voz demasiado alta

frecuentemente(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.43)

AFONA FUNCIONAL

Indicaunaprdidade lavozgraduale imprevista,estasevuelvecadavezmsdbily la

personaempiezaasusurrar. Esunfenmenoquesemanifiestadeunmomentoaotro,

enuna voz yabaja, aireada, carrasposa yengoladaque seextinguegradualmente. En

general est acompaada de manifestaciones espontneas como la tos; es particular

anotarquetantolarisacomoelllantomantienensusonoridadconunaclaridadrelativa.

Haciendo un recorrido a losmsculos del aparato respiratorio se puede notar que los

pacienteshacenunesfuerzodesmesuradoparaexplicarsuproblema,stosamenudono

seven sorprendidospor su situacin,yaqueesunadificultadque sepresentaenellos

frecuentementeyquegeneralmentevaacompaadaporunfactorpsicolgico.

Enalgunos casos laafona esgeneradaporuna experienciadepnico,pero la

mayoradelasvecesesdadaporunasituacinen lacualnosesabequdecisin

tomar.Hayunconflictointeriorquedebeserreprimido,nomanifiesto.Lafaltade

voz implica no afrontar una tarea considerada demasiado difcil. (HERMANN

RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.44)

Todas las afonas no son de origen psicolgico. Muchas disfonas hiperfuncionales

presentan en su discurso faces de prdida de la voz, simplemente por el constante

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aumentodelatensindecuerpo,respiracinyfonacin.Enestecuadroclnicoaparecen

muy evidentes la relacin de influencia entre: estado de nimo, voz, tensin,

comportamientocomunicativoyreaccionesdelentorno.

Elmdicooyesusurrarelpaciente,quepermanentementeseaclaralagargantaytosecon

unasonoridaddentrodellmitedelonormal.

La laringoscopia no revela anomalas a cargo de las cuerdas vocales, los

movimientosdestasenlaposicinrespiratoriayenlafonatoriasonmuydiversos

y pueden cambiar en pocos segundos. Probar la fonacin genera una amplia

abertura entre las cuerdas vocales y no viene producido ningn sonido.

(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.44)

Un paciente fono no puede ser sometido a un examen estroboscpico. Con la

laringoscopialamayoradelasvecesseindividansealeshiperfuncionalesmuyexiguas.

Laafonafuncionalesmayormentedifundidaenlapoblacinfemenina.Amenudoconel

tratamiento logopdico se recupera rpidamente la voz en su sonoridad normal,

partiendodeexpresionesespontneascomoelhipo,latosylarisa.

Laposibilidaddequeelmdicopuedalograrqueelpacienteretomesuvozalfinaldeuna

primera consulta es tericamente imposible. El logro de este objetivo depende de la

duracin y de las causas de la afona. Por lo tanto la ambicin de recuperar la voz

inmediatamente es inoportuna y a menudo constituye un ulterior e intil motivo de

P g i n a |54

angustiaparaelpaciente,situacinquesoloempeoraelcuadroclnico.Enalgunoscasos

esrecomendableseguiruntratamientopsiquitricoopsicoteraputico.

FONACIN CON CUERDAS VOCALES FALSAS

Se tratadeuna formaextremadelhiperfuncionamientosupragltico (sobre lascuerdas

vocales).Lavozesmuyronca,graveysinresonanciaalguna,vieneescuchadamalporlos

otrosy tienepocaproyeccin;dentro cierto lmiteesmodulabley lapersona logra,de

algunamanera,cantar.

Los pacientes sienten la garganta seca, adems advierten una sensacin de cosquilleo,

necesidadde tosery lasensacinde tenerquehacerungranesfuerzoparahablar. La

respiracinvienebloqueadaylostejidosblandosdelcuelloseexpanden.Paralosotrosla

voz de estas personas suena poco natural y sobreesforzada, como si tuvieran una

inflamacincrnicaenlagarganta,laringitisofaringitis.

Esta fonacin con las cuerdas vocales falsas es causada por una presin en el rea de

ingreso de la laringe, producidas involuntariamente para compensar una molestia

primariaaniveldelascuerdasvocales.Estetipodefonacinpuedesergeneradoporuna

disfonahiperfuncional.Lossntomasvienendescritoscomounaintromisindelafuncin

primitivadeproteccindelalaringeenlafonacin.

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Elexamenenel laringoscopiopermiteobservarque lascuerdasvocalesfalsasse

tocanencorrespondenciaaltercioanterior. Enconsecuencia lascuerdasvocales

falsasvienenamenudo recubiertascompletamente.Cuando lamolestia persiste

enel tiempo,elmusculo ventricular seengrosa y las cuerdas vocalesnopueden

tenercontacto.

El examen estroboscpico permite revelar en lamucosa de las cuerdas vocales

falsas, lapresenciadeondas irregularescausadasporelairede la inspiracinen

salida y un comportamiento similar en los movimientos bordeesquina de las

cuerdasvocales(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.45)

El ataque vocal es fuerte, la altura del sonido grave. Este problema afecta ms a la

poblacin femenina que desempean generalmente trabajos masculinos. En muchos

casosesmuyradicalydifcildedevelar.Eltratamientoconlogopedaeslargoeintensoy

no siempre presenta resultados ptimos. Los pacientes en general han olvidado que

quieredecirhablarconlascuerasvocalesverdaderas.Noesraroquevengaaconsejada

una terapia slo para sus problemas de voz, sin que venga puesto en consideracin si

existelavoluntaddecambiaralgo.

Una intervencinmicroquirrgicapuede reducir lasdimensionesde las cuerdasvocales

falsas. Esteprocedimientovienetomadoenconsideracinsoloenaquelloscasosen los

cuales las alteraciones orgnicas han causado un engrosamiento de los tejidos, por

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ejemplounaumentodel tejidograsoode lasglndulas (hiperplasiaglandularcsticade

lascuerdasvocalesfalsas).

DISFONA ESPSTICA Se trata de una forma particular de disfona hiperfuncional. Comnmente la disfona

espstica o espasmdica viene llamada balbuceo y se caracteriza por una voz

temblorosayforzadaconinterrupcionescontinuas.Amenudosetienelaimpresinque

lospacienteshablanmientrasdesplazanunacargamuypesada.

Enlaexpresindelrostroesevidentequelapersonahablacongranesfuerzoyqueutiliza

todos los msculos del cuello y del aparato respiratorio. Dependiendo del grado de

gravedaddelproblema,lavozcantadaesinterrumpidaotambinstaespasmdica.

Entre los sntomasdescritosaparecendolores agudos, sequedaden la regin larngea,

ademsdelasensacindetenerunnudoenlagargantaoqueestaseaestrecha.

Lascausasdeesteproblemanosonclarasan. Recientementesehabladeuna

dificultadenlatransmisindeestmulosnerviosos.Anas,laexperienciaensea

que la disfona espstica puede ser causada por factores puramente

psicosomticos. En los momentos de agitacin e inquietud los sntomas se

agudizan.Frecuentementelospacientesacusanunaelaboracindeconflictos(casi

siempreneurtica). Enestecasoelmdicoefectaeldiagnsticoescuchandoel

paciente.(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.46)

P g i n a |57

Los ataques vocales son muy fuertes y a menudo espsticos. El paciente articula las

vocalescomosituvieraquesuperarunobstculo. Algunasveceselflujorespiratorioes

alteradoatalpuntoquecuandosehacenmedicionesdelacapacidadvitalseproduceun

flujodeaireinterrumpidoenmodortmico.

Con la laringoscopia en la posicin de fonacin se observan movimientos

espasmdicosdeaperturaycierredelascuerdasvocales.Enlasfrasesdefonacin

prolongaday sin interrupcionesqueda siempreabiertaunapequea fisuraen la

glotis. Las cuerdas vocales falsas se tensionan de manera intensa y desigual.

Despustodaslasestructurasinternasdelalaringecomienzanatemblar(temblor

estructural)(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.46)

Ladisfonaespsticaesdifcildedevelaryaseacon logoterapiaqueconuntratamiento

psicoteraputico. Anas sepuedenobteneralgunasmejorasconunacombinacinde

estasdosmodalidadesteraputicassegnlosprincipiosdetrabajopsicosomtico.

Partiendode lahiptesisdeunaetiologaneurolgica,en losltimosaosseha

encontradounanueva terapia: la toxina delbacilobotulnico inyectabaenbajas

dosisenunaoambascuerdasvocales. La inyeccinenanestesiatotaloparcial

puedeserefectuadaenmodoindirectoatravsdelabocaodirectoatravsdela

pieldelcuello.Generalmenteselograunafonacinnormal,queduramsomenos

3 o 4 meses, luego de los cuales es necesaria una nueva dosis (HERMANN

RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.46)

P g i n a |58

EL CAMBIO DE VOZ El cambio de tonalidad vocal31 tiene lugar en la pubertad y es ms evidente en los

hombresparaloscuales,enestafasedeldesarrollo,lavozsevolvermsgravedemso

menosunaoctava32.Esteprocesosecumpleenedadescomprendidasentrelosdoceylos

quinceaos,conunaduracindelfenmenoentre6mesesydosaosaproximadamente.

Tambin las mujeres verifican este cambio, pero acsticamente es mucho menos

evidenteyaquelavozdisminuyedetonalidadmsomenosenuntercio(trestonos).El

proceso tiene lugar en edades comprendidas entre los once y los catorce aos y una

duracindetransicindetresanuevemeses.

Los efectos de la pubertad son mayores en la laringe masculina que en la

femenina. En el hombre de hecho el crecimiento es ms evidente, las cuerdas

vocales se engrosan y experimentan un estiramiento de cuatro a ocho mm, el

ngulodelcartlagotiroideosevuelverecto,encambioenlamujerelalargamiento

delascuerdassuperaenrarasocasioneslostresmm.Enambossexoslaepiglotis

seeleva, laamgdalapalatinasereducedevolumeny lavegetacinadenoidease

atrofia haciendo perder al timbre la eventual nasalidad y el ligero indicio a la

estomatolalia33. El crecimiento general comporta la ampliacin de la cavidad

supraglticayelaumentodelascapacidadesventilatorias.

311Bsculalarngea.321Lostiposdevozmasculina(portugus).33Variedaddevoznasalporobturacindelosorificiosposterioresdelasfosasnasales.

P g i n a |59

Las consecuencias funcionales de todo esto son: la reduccin de la frecuencia

fundamental, laaparicindeunespectro ricodearmnicossuperiores, resultado

de una vozms grave y conmejor timbre y unamejor posibilidad respiratoria

(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.60)

Unbuennmerode losestudiantesrecibidosen lasescuelasparaactorestienenedades

comprendidasentrelos15ylos20aos,muchasvecesstosindividuosestnenproceso

decambiodevoz.Esunperiododegrandesriesgosdepatologasvocalesporlaparticular

fragilidaddeunrganoenperiododecambio.

Esnormalencontrarseconestudiantesqueaunquenodemuestrentenerunapatologa,

su respuesta vocal es discontinua, esto puede ser ocasionado por estar cruzando el

periododecambiovocalohaberlosuperadopocotiempoantes.

Yaqueenelhombreelcambiodefrecuenciafundamentalesmsdrstico(mso

menos una octava) la irregularidad de las prestaciones vocales es mucho ms

evidente que en la mujer: quiebres vocales, ocasional vocalidad en falsete,

irregularidaddelsonido.Todoestoserepercuteconmayorpesosilapersonatiene

dificultadenreconocereidentificarsupropiavozyaqueapareceextraa,ridculay

depocaconfianza.(F.FUSSI,S.MAGNANI,1994pg.61)

Alteracindelcambiodevozenloshombres

Si describimos solo los problemas funcionales, dejando aparte aquellos ligados al

desarrolloyafactoreshormonalespodemosdecirqueelcambiodevoznosurgesloen

P g i n a |60

elperiododelcambiodelavoz,sinotambinmuchosaosdespusconlaaceptacinde

lavozdefinitiva.

Las causas se buscan en la falta de elaboracin de los conflictos tpicos de la

pubertad,amenudohayunafuerterelacinentrelamadreyelrechazoalafigura

paternay,generalmente,tieneproblemasconlaasuncindelrolmasculinoytodo

lo que esto implica, comprendidauna tonalidad de vozms grave (HERMANN

RTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.47)

Elhombreenprocesodecambiodevozsecaracterizaporunsonidoenmutacin.Enuna

fraselasfrecuenciasbajassealternanimprovisamenteconaquellasagudas,amenudoal

iniciodeunapalabraeltonoesgraveypaulatinamentecomienzaavolversemsagudo

enunaoctavaysemantieneenesepunto.Elcomplejosonidodelavozessperoyronco

enlasfrecuenciasgraves,ysusurradoysutilenlasfrecuenciasagudas.Enelcantonoes

posibledearticularymuchasvecessevuelveimposiblemantenersonidossingularmente.

Enlaregulacinmotoriadelosmsculoslarngeos(cinestesia)yenelcontrolauditivode

la fonacin (feedback audiofonatorio) viene conservada sin saberlo la voz infantil,que

produceunefectodeseguridad.Amenudolaspersonasquesufrendeesteproblemano

tienen sensibilidadmusical,no sedan cuenta sihanhabladoenuna tonalidadagudao

grave.

En lospacientesadultosnoseobservaelcambiodel timbreyde lavoz,perose

conserva un tono demasiado agudo (en general en cuatro o cinco tonos)

(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.47)

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Duranteoinmediatamentedespusdelperiododecambiodevozlalaringoscopia

revelacuerdasvocalesligeramenteenrojecidaseinflamadas.Eneltercioposterior

seobservaunaaperturatriangular,denominadatriangulodelcambiodevoz.En

losdosterciosanterioresde lascuerdasvocalessepuedeobservarquesecierran

enmodovariable,ydependiendodelaalturadelavoz.Enlosadultosseobservan

alteraciones en la mucosa y en la abertura triangular (HERMANNRTTGEN,

MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.47)

Amenudoesteproblemavienedefinidotambincomofalsetedelcambiodevoz,esta

definicindeberaestar reservada a aquellos casosen los cuales la tonalidad aguda se

mantienesobrelavozinfantiloriginaria.Dependiendodeladuracinodelmomentodel

cambiodevozsepuedehablarde:cambiodevozretrasado,cambiodevoz incompleto,

cambiodevozprolongado.

El examen estroboscpico revela un comportamiento vibratorio de cambio: las

fasesdefonacincontonalidadprofundasonapreciablesenamplitudesalargadas

y variables y por el incremento de los desplazamientos bordeesquina. En las

frecuenciasagudasseobservaelfenmenoopuesto,ademsdelaparticipacinde

las cuerdas vocales falsas Las cuerdas vocalesdan la impresindeun lagode

aguaagitada.Losataquessonsiempremuyfuertes.

Elmtodoteraputicoqueparece funcionarmejorparasolucionaresteproblema

vocales la logoterapia,quedebeconcentrarseenestecasoenunentrenamiento

auditivo, dirigido no solamente en la capacidad del odo como tal sino en la

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elaboracin de las impresiones acsticas, en la percepcin de las distintas

tonalidades de la voz: agudas y graves. Tambin en estos casos el manejo

teraputico puede ayudarse con expresiones espontneas como son la tos y los

gemidosquepermitenunalocalizacinmsprecisadelatonalidadvocalnatural.

El paciente debe aprender a aceptar los componentes profundos de su voz

confrontandosurechazo interior,es importantequesteencuentreelcorajepara

utilizar su nueva voz en el mbito social y familiar. En casos muy raros la

presenciadeconflictos interioresgravesvuelvefundamental la intervencindeun

programa psicoteraputico. (HERMANNRTTGEN, MARION; MIETHE, ERHARD,

2006pgs.4748)

Alteracindelcambiodevozenlasmujeres

Lavozesaireada,carrasposa,inestable,caractersticasqueseunenaunafatigaenlavoz

habladaycantada,lospacientesmanifiestansufrircontinuamentederesfriadosydolores

de garganta. A estas mujeres se les dificulta manejar su voz que frecuentemente se

resquebrajaoaumentaimprovisamentedetonosiendopercibidaporlosotroscomouna

vozinseguraydbil.

Tambinenestecasolapacientepuedeoponerresistenciaparaaceptarsuroldemujery

estadificultadsevereflejadaenelusodesuvoz. Engeneralesteproblemaesevidente

solamente cuando hay grandes exigencias vocales, mientras en condiciones normales

tendraunsonidoaireadoenunatonalidadlevementeinfantil.

P g i n a |63

Enelexamenconelespejoseobservancuerdasvocalesdeaspectotransparente.

Enlaseccinposteriordelaglotisquedaabiertaunaampliafisuratriangular,enla

cualelvrticealcanzaamenudoelterciomedianoyanterior.

Conelexamenestroboscpicogeneralmenteserevelaunatensin insuficienteen

losmsculosde las cuerdas vocales. Lasamplitudes sonanchas y variables con

cambiode frecuencia. Losdesplazamientosbordeesquinapuedenser reducidos

comomanifestacindeunacompensacinhiperfuncional.

Losataquessonaireadosysucios.30Laextensinesmuylimitadaparticularmente

en las tonalidades graves. (HERMANNRTTGEN, MARION; MIETHE, ERHARD,

2006pg.48)

Untratamientologopdicopuedeayudarabajarlaalturamediayaestabilizarlatensin

ejercida sobra las cuerdas vocales para lograr un cierre ms adecuado de la glotis.

Generalmentemejorar lavozyestabilizar su sonoridad repercuteeneldesarrollode la

personalidad.

DISFONA CON DISOCIACIN EN LA TENSIN DE LAS CUERDAS VOCALES Setratadeunaalteracinde lavozcondisociacinen latensinde lascuerdasvocales,

esto quiere decir que la voz tiene un sonido velado, sin resonancia, limitado y

resquebrajado. La voz viene percibida por los otros como un elemento amarrado y

dudoso. Esteproblemaesmscomnen loshombresypresentaentresussntomas la

P g i n a |64

necesidad permanente de aclararse la garganta por la sensacin de tener un nudo o

mucosidadenlamismayunafatigarecurrentealhablar.

Lascausasdeeste tipodedisfonatpicoen loshombresdemedianaedaddebenser

investigadasenunacombinacindefactoresfsicosypsicolgicos,amenudolosgestosde

estospacientessontanrgidosycontroladoscomosuvoz.

Amenudoestospacientescumplen funcionesde responsabilidadydebenentrar

en contacto y hablar conmuchas personas. La tensin corporal es insuficiente,

aunqueestaspersonasdanlaimpresindeserfirmeydueosdesmismos.Piden

muchodesmismos,quierentenertodobajocontrolynosoncapacesdeabrirse.

Secreaasunainslitacombinacindetensinyflacidez.Enestaperturbacinel

estrs juega un rol importante. (HERMANNRTTGEN, MARION; MIETHE,

ERHARD,2006pg.49)

Laalturavocalesamenudomuygrave(sonidodepecho),silaperturbacinseprolonga

pormucho tiempopuedeprovocarunapatologaorgnica secundaria,elgranulomade

contacto.34

34 Granuloma, lcera o paquidermia de contacto, son trminos usados para referirse a una lesininflamatoriacrnica localizadaenel tercioposteriorde lacuerdavocal,especficamenteen lazonade laapfisisvocaldelaritenoides.Sehadescritocomosuscausas:usoinadecuadoyabusodelavoz,intubacinendotraqueal y reflujo gastroesofgico (RGE). Los sntomasms frecuentes son:disfona, sensacin decuerpoextrao,tos,carrasperayantecedentesdeinfeccionesdevaareasuperior.Eltratamientodeestaslesiones se realiza segn su etiologa: si es por RGE, es mdico; en caso de existir abuso vocal, esfonoaudilogo.(BCHI,MARIA;LEIVA,JUANLUIS;LEN,MAN,2002)

P g i n a |65

Laterapia indicadaen la logopediaconejerciciosenfocadosaequilibrar latensinde las

cuerdasvocales,removerlosmecanismosquerestringenlaregindeingresodelalaringe

yaumentarligeramentelatonalidadmedia.

elexamenestroboscpicorevelaunadisociacinenlasvibracionesdelascuerdas

vocalesqueparecenreflejar lapersonalidadcomplejadelpaciente: losdostercios

anteriores de las cuerdas vocales oscilan con amplitudes anchas y variables

(hipofuncionalidad), mientras el ltimo tercio no participa a las vibraciones

quedandocasisiemprecerrado (hiperfuncionalidad).Losdesplazamientosborde

esquina sonms intensos en la reginanteriorde laglotis,peroausentes en la

ltimaporcin.(HERMANNRTTGEN,MARION;MIETHE,ERHARD,2006pg.49)

Estas fisiopatologasvocalesdecarcter funcionalenelactor, implicanuna intervencin

pedaggicapormediode la logopediaque favorezca larecuperacindeuntonodevoz

adecuadoalaexigenciade la interpretacinvocalteatral.Mtodosytcnicasquesonel

objetodelsiguientecaptulo.

P g i n a |66

CAPITULOIII:RUTINASDERECUPERACINVOCALPARA

LACORRECCINDEPATOLOGASDECARCTERFUNCIONALENELACTOR

P g i n a |67

Trabajarlavozpuedeliberarunactor.Lavozeselpuenteentreelmundointerior

yelexterioryslocuandoseliberapuedereflejarconprecisinelmundointerior,

revelandounareaccinpeculiardecadaactorenelpersonaje,a lasituacinyal

texto.(HOUSEMAN,2007pg.7)

Entraradefinir rutinaenvezdeejercicio tieneun significado realen laprcticaactoral

quepresento.Comprenderquelavozesunmedioexpresivoqueseconstruyedaada,

un hbito, una costumbre, sin caer pero en el automatismo que a veces implica el

trmino, es fundamental para entender, delimitar y fortalecer el rea de debilidad

personal. Elejercicioensmismonoaportamsqueunamaneradehacer, la rutina

permiteunamaneradeseryesaqudondeladiferenciaprovocaelcambioyunanueva

formadecomprenderlaprcticadelactor.

Las siguientes rutinas,no llamadas aspor sus autoras, han sido catalogadas en sta

investigacinapartirdeunareflexinde laspatologassealadasenelprimercaptulo.

Ambas fuentes consultadas no parten de cmo solucionar una deficiencia, sino que

presentanunaseriedeinstruccionesqueayudanalentrenamientodelactordesdepuntos

de partida muy diversos. El anlisis y la propuesta que presento tiene inicio en la

comprensin de cada ejercicio hasta llegar a un planteamiento personal de aquellos

puntosclavesquesetrabajanenlasdostcnicas,quepuedenayudarasuperar,oporlo

menosadisminuir losefectosproducidospor laspatologasdecarcter funcional,enel

trabajodelactoryenlaprcticacotidianadelavozartstica.

P g i n a |68

Lasteoraselegidasrevelanunintersparticularenlostextosylamaneracomoestasdos

mujerescanalizansuprcticade laenseanzavocalenelsujeto: la imagendesmismos

consuvoz,laimagenreflejaylareproduccindesupropiosonido.

Liberar la voz quiere decir liberar la persona, y cada persona es una entidad

indivisibleenmenteycuerpo.(LINKLATER,2008pg.20)

Lavozesunaexpresindelpropioyo. Demuestranuestraseguridadynuestra

incomodidad en relacin a nosotros mismos y al mundo que nos rodea. No

podemosobligarlaatomarlaformaquedeseamos(HOUSEMAN,2007pg.8)

La escogencia de los materiales, est claramente enfocada en libros escritos por

profesionales de la prctica vocal artstica y en particular a la ejercitacin de la voz

utilizadaenlaexperienciateatral,anterioraltrabajotextualdelarepresentacin,motivo

por el cual no hago referencia a ttulos como: Tackling text de BrbaraHouseman y

FreeingShakespearesVoicedeLinkLater.

Algunas veces las autoras se apoyan en definiciones y explicaciones que parten de las

dificultadesenlavoz,perotantoHouseman,comoLinklater,noanalizannitrabajansus

teorasdesdelatcnicaderehabilitacindepatologasdecarcterfuncionaldelavoz.

Lamiradaquepropongoradicaenelanlisisy comprensindeambas fuentes para la

identificacin de elementos claves, tiles en la prctica de recuperacin vocal de

patologas funcionales. Aunque losmateriales consultados no parten del referente de

entrenamiento correctivo y la mayora de las veces ni siquiera hacen referencia a la

P g i n a |69

dificultadcomotal,cadarutinapropuestaacontinuacinpuedenrevertirsusutilidades

paratalfin.

Obviamente las rutinas propuestas, ms que definir total o parcialmente las tcnicas

utilizadasporHouseman y Linklaterenelentrenamiento vocal, seenfocanen aquellas

premisas(Houseman)oDaspasos(Linklater)queapuntanparamianlisisaltrabajo

correctivo de las patologas d