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Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” de
Ica
Facultad de Medicina Humana “Dr. Daniel
Alcides arri!n”
“Año DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DEGRAU ”
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUISGONZAGA “ DE ICA
Facultad de Medicina Humana
“Daniel Alcide Ca!!i"n#$EMA%
DESCON$AMINACION & LIM'IEZA
$ALLER % (IOSEGURIDAD
DOC$OR " D!a) *ULIA NE&RA
IN$EGRAN$ES%
+UIS'E VAS+UEZ DACIO +UIS'E VILCAS SOLANGE RAMIREZ RAMOS LUIS ANGEL RAMOS AVILA CESAR
RAMOS CHACALIAZA *ES,S RAMOS MA&$A RONN& RIVERA SOLAR GA(RIELA ROCA HUAMAN- LUC-A RODRIGUEZ HERNANDEZ *UAN RODRIGUEZ 'ALOMINO 'A$RICIA RO+UE MAMANI MA&COL ROSALES ESCO(AR MAR& SARMIEN$O ESCO(AR LUREN
CICLO% I
#aller de $ioseguridad %
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Alcides arri!n”
ICA . 'ERU
/012
#aller de $ioseguridad &
DEDICA$ORIA%
DEDICAMOS ESTE TRABAJO A
NUESTROS PADRES POR SUS
LABORES, ESFUERZOS Y LOS
VALORES QUE NOS INCULCAN PARA
SER BUENOS PROFESIONALES.
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INDICE
IN$RODUCCI3N4444444444444444444)
444444444444444444444444444444 5
LIM'IEZA & DESCON$AMINACI3N
1) DESCON$AMINACI3N
44444444444444444444444444444444444444
44) 6
1)1) LA ZONA DE DESCON$AMINACI3N & LOS RECURSOS
NECESARIO444444)4444444)61)/) $7CNICAS DE
DESCON$AMINACI3N444444444444444444)
44444444444481)/)1) M7$ODOS
F-SICOS44444444444444444444444444444
444444481)/)/) ME$ODOS
+UIMICOS444444444444444444444444)444)
44444410/) LIM'IEZA444444444444444444444444444444444
4444444444)4)44411/)1) LEGISLACI3N & CRI$ERIOS DE
COM'RA444444444444444444444444))4441//)/) 'RINCI'ALES 'RODUC$OS U$ILIZADOS EN LA LIM'IEZA DE
SU'ERFICIES4444444)415/)/)1) *A(ONES &
DE$ERGEN$ES4444444444444444444444444
44)444))15
#aller de $ioseguridad '
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/)9) E+UI'AMIEN$O4444444444444444444444444444444444)4)4444415
/)9)1) MA+UINA DE LAVADO & E:$RACCION44444444444)
4444444)44444)15/)9)/) MA+UINA DE LAVADO CON
IN&ECCION44444444444444444)44444416/)9)9) AS'IRADORAS DE 'OLVO & LI+UIDO
44444444444444444))444444416/)9)5) ENCERADO DE (A*A RO$ACION
4444444444444444444)44444)44416
/)9)6) ENCERADO DE AL$ARO$ACION4444444444444444444444444444
16/)9)2) MA$ERIALES444444444444444444444444444
444444))4444416/)5) 'ROCESOS DE LIM'IEZA DE
SU'ERFICIE444444444444444444444444444)/0/)5)1) LIM'IEZA
CONCURREN$E4444444444444444444444444
444444/0
/)5)/) LIM'IEZA$ERMINAL4444444444444444444444444444
444444/1/)6) $7CNICAS44444444444444444444444444444
444444444444444)/9/)6)1) $7CNICA DE DOS
(ALDES4444444444444444444444444444)
444)/9/)6)/) LIM'IEZA CON M;+UINAS DE RO$ACI3N .
ENCERADORAS444444444444/5/)6)9) LIM'IEZA CON M;+UINAS LAVADORAS & E:$RAC$ORAS
AU$OM;$ICAS44))4/6/)6)5) LIM'IEZA CON M;+UINA DE VA'OR
CALIEN$E444444444444444444))/6
ANE:OS4444444444444444444444444444444444444
444444444)4444444/8
CONCLUSIONES444444444444444444444444444444444
4444444444444444/<
#aller de $ioseguridad (
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(I(LIOGRAF-A4444444444444444444444444444444444444444444444444490
IN$RODUCCI3N
Actualmente, el ambiente de los servicios de salud es foco de especial atención
para minimizar la diseminación de microorganismos, pues puede actuar como
fuente de recuperación de patógenos potencialmente causantes de infecciones
relacionadas a la asistencia en salud, como los microorganismos
multiresistentes. Según Rutala (2004, las superficies limpias ! desinfectadas
consiguen reducir cerca de un ""# el número de microorganismos, en tanto las
superficies $ue solo fueron limpiadas los reducen en un %0#.
&as superficies tienen riesgo m'nimo de trasmisión directa de infección, pero
pueden contribuir a la contaminación cruzada secundaria, por medio de las
manos de los profesionales de la salud ! de los instrumentos o productos $ue
podr'an ser contaminados o entrar en contacto con esas superficies !
posteriormente, contaminar a los pacientes u otras superficies.
As', la igiene de las manos de los profesionales de la salud ! la limpieza !
desinfección de superficies son fundamentales para la prevención ! reducción
de las infecciones relacionadas a la asistencia en salud.
&a descontaminación se refiere a las medidas adoptadas para asegurar $ue el
mane)o de un instrumento m*dico sea inocuo al reducir su contaminación con
microorganismos. +ste paso permite la inactivación del virus de la epatitis !
el -/.
&a limpieza asegura la remoción del material biológico de los instrumentos.
#aller de $ioseguridad )
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DESCON$AMINACION & LIM'IEZA
1) DESCON$AMINACI3N
or descontaminación entenderemos a$uel proceso f'sico o $u'mico $ue
permitir1 remover o neutralizar los contaminantes $ue puedan aber $uedado
en forma residual, sobre los tra)es, e$uipos ! erramientas de los operadores, o
sobre las ropas ! piel de las v'ctimas
&a descontaminación comprende una serie de pasos para acer inocuo el
mane)o de un instrumento o dispositivo m*dico al reducir su contaminación con
microorganismos u otras sustancias nocivas.
eneralmente, estos procedimientos son realizados por personal de
enfermer'a, t*cnico o de limpieza ! la descontaminación protege a estos
traba)adores de la infección inadvertida. Si estos procedimientos se llevan a
cabo adecuadamente, la descontaminación de los instrumentos se asegurar1
antes de la manipulación para la limpieza.
+ste paso inactiva la ma!or'a de los microorganismos, como los de la epatitis ! el -/. +l procesamiento adicional es necesario para asegurar $ue el ob)eto
se limpie ! luego se esterilice.
1)1= LA ZONA DE DESCON$AMINACI3N & LOS RECURSOS
NECESARIOS)
+sta tarea de descontaminación ser1 llevada a cabo dentro de lo $ue
llamaremos el corredor o pasillo de descontaminación. 3ebemos tambi*n
acordar $ue eiste una gran diferencia entre contaminación ! eposición.
#aller de $ioseguridad *
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3ebemos tambi*n acordar $ue eiste una gran diferencia entre contaminación
! eposición. &a primera es a$uella referida a residuos $ue permanecen en
tra)es ! e$uipos, pero $ue no an ingresado a nuestro organismo, por lo $ue
pueden ser eliminados sin $ue produzcan problemas posteriores. +n cambio la
eposición se refiere al ingreso a trav*s de algunas de las v'as conocidas al
interior del organismo, por lo $ue !a no pueden ser eliminadas por un e$uipo
de descontaminación, sino $ue por el contrario, constitu!en un problema
m*dico.
A lo largo de este curso veremos $ue la me)or forma de prevenir la eposición,
es la de evitar al m1imo el contacto con el producto, incluso durante las tareas
de control. 5o se debe pensar )am1s $ue los tra)es encapsulados son un
escudo resistente a todo evento.
5o debemos de)ar $ue el $u'mico alcance innecesariamente nuestros tra)es o
e$uipos. or una parte los tra)es podr'an sufrir algún da6o repentino,permitiendo el contacto del producto con el operador. or otro lado si no se
efectúa una buena descontaminación, al sacarnos el tra)e sufrimos una vez
m1s el riesgo de contaminarnos ! de sufrir una eposición al contaminante.
7ientras ma!or sea la cantidad de producto tóico en el e$uipo de protección
personal, m1s tiempo llevar1 su remoción. 5o olvidemos sin embargo $ue el
tiempo del operador en la zona de descontaminación no es eterno, ! su e$uipo
de respiración auto contenida trae sin duda poca reserva de aire.
8na forma de evitar el contacto innecesario de los tóicos con nuestros tra)es
encapsulados o guantes, es usar sobre ellos en forma local, un protector
desecable $ue reciba directamente el flu)o del $u'mico. 5o es necesario un
producto mu! especial, !a $ue puedo ir desec1ndolo ! reemplaz1ndolo
durante las maniobras, tan pronto empiece a degradarse. S' es importante
llevar al lugar una cantidad suficiente de este material. or e)emplo algunas
mangas de polietileno podr'an ser consideradas para este fin. 3e igual formase recomienda usar sobre las botas, un sistema protector tipo bot'n
#aller de $ioseguridad +
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desecable, el tambi*n ser1 eliminado en un 1rea especial antes del ingreso al
sector de las piscinas de descontaminación.
+l 1rea de descontaminación estar1 constituida por diferentes estaciones, las
$ue podr1n variar según sea el nivel de toicidad del producto involucrado.
+stas diferentes 1reas estar1n distribuidas en forma longitudinal ! en cada una
de ellas se realizar1 una labor espec'fica, $ue deber1 ir disminu!endo
gradualmente el nivel de contaminación desde los tra)es de los operadores.
&a primera corresponder1 a a$uella donde el personal depositar1 los
elementos, erramientas ! e$uipos contaminados, $ue no ser1n
nuevamente usados en la zona caliente, para una posterior
descontaminación. &uego vendr1 una zona donde en algunos casos los tra)es ser1n
limpiados con absorbentes o bien recibir1n una duca de alta presión
con poco caudal de agua, dependiendo del tipo de producto. +sta
primera duca sobre todo, se recomienda acerla dentro de una piscina
$ue contenga una armazón de al menos 2 metros de altura rodeada con
paredes pl1sticas $ue impidan $ue el agua ! los contaminantes se
esparzan. &as siguientes estaciones comprender1n el cepillado de los tra)es ! las
botas, el uso de elementos neutralizantes, en)uague ! finalmente des
vestimenta ! retiro del e$uipo usado a una zona llamada sucia.
1)/) $7CNICAS DE DESCON$AMINACI3N
9omo !a se a dico, la finalidad de la descontaminación es la de lograr ba)ar
el nivel de contaminación de los tra)es, e$uipos ! personas a un nivel aceptable
por deba)o de los 'ndices de peligrosidad.
+isten varios m*todos de descontaminación $ue se agrupan en m*todos
f'sicos ! m*todos $u'micos.
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1)/)1) M7$ODOS F-SICOS
Dilución
+s un m*todo mu! utilizado, puesto $ue se refiere al uso de agua
generalmente a trav*s de coros de alta presión ! ba)o caudal.
:iene la venta)a de $ue siempre ser1 bastante f1cil obtener el
agua necesaria.
Sin embargo tiene la desventa)a de $ue la dilución no altera las
caracter'sticas del producto $u'mico, sino $ue sólo a!uda a
disminuir su concentración. Adem1s el uso de corros de agua
puede a!udar a esparcir el contaminante si no se tiene el cuidado
necesario.
or otro lado el agua residual $ue $ueda en el interior de las
piscinas, deber1 ser analizada ! tratada antes de ser eliminado.
Se debe tener en cuenta de $ue eisten algunos productos $ue
podr'an reaccionar con el agua ! $ue por e)emplo, en el caso de
grasas, aceites ! productos no solubles en agua, la efectividad de
este m*todo ser1 limitada.
Escobillado y Raspado
or raspado entendemos la eliminación de residuos sólidos
aderidos a los tra)es ! botas. or e)emplo el barro de las botas
debe ser raspado sobre pl1sticos antes de entrar a las piscinas,
para facilitar su eliminación posterior ! minimizar la concentración
de contaminante en el agua residual de las piscinas.
+l escobillado es una t*cnica mu! utilizada, $ue re$uiere
sin embargo del conocimiento de algunos simples
conceptos.
#aller de $ioseguridad -
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&a escobilla a utilizar se recomienda $ue tenga un mango
de al menos ;0 cent'metros, para evitar el contacto con el
contaminante. Siempre se ar1 el traba)o de limpieza empezando en la
cabeza ! terminando en los pies. +l movimiento de la escobilla ser1 en una sola dirección< de
arriba acia aba)o. 9on ello se evita salpicar fuera de la
piscina o a la cara del e$uipo de descontaminación.
=inalmente deber1n tener especial cuidado en el cepillado
de las plantas de las botas, cuidando adem1s de $ue el
operador no pierda el e$uilibrio al levantar su pie para
realizar esta operación. ara a!udar al operador en este
aspecto, se puede usar un palo de madera a modo de
bastón, o bien algún otro punto de apo!o como conos o
sillas.
Absorción y Adsorción
+ste sistema puede a!udar a disminuir la cantidad de
contaminante de tra)es ! erramientas, antes de usar otros
m*todos como el de la dilución.
Recordemos $ue los residuos del agua de las piscinas ser1n un
problema, por lo $ue mientras menor sea la concentración en su
interior, menos comple)a ser1 su eliminación.
Se puede usar como absorbente toallas, pa6os, papel
absorbente del usado normalmente en las cocinas, o bien, o)as
especiales $ue se venden para estos efectos en distribuidores
de material de respuesta /azmat. Se recomienda $ue el mismo
operador colabore con esta tarea, para lo cual antes de entrar a
las piscinas, se le puede pasar el material necesario para $ue se
limpie al menos los brazos ! guantes.
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+l e$uipo de descontaminación lo ar1 en a$uellos lugares de
m1s dif'cil acceso. +s importante $ue el material contaminado
sea inmediatamente colocado en recipientes o bolsas para su
posterior tratamiento ! eliminación.
&a adsorción sin embargo, se refiere al proceso en $ue un
material se adiere a la superficie de otro a trav*s de una capa
mu! delgada. eneralmente se encuentran en sistemas de
almoadas permeables rellenas con adsorbentes granulados. Se
venden en f1bricas especializadas en el control de derrames.
1)/)/) M7$ODOS +U-MICOS Degradación Química
Se logra mediante el uso de soluciones especiales $ue al entrar
en contacto con los diferentes productos, provocan la alteración
de su estructura $u'mica. 8n e)emplo sencillo es el de los
detergentes concentrados de uso casero, $ue al entrar en
contacto con las grasas de los artefactos de cocina, las
degradan a tal punto $ue pueden ser f1cilmente eliminadas con
una espon)a.
+isten soluciones para 1cidos ! bases inorg1nicas, para
metales pesados, para pesticidas, compuestos org1nicos ! para
aceites. &a preparación de estas mezclas debe ser efectuada
por epertos ! no ser1n detalladas en este curso. &o $ue
interesa es saber de $u* eisten ! $ue deben ser aplicadas sólo
en los tra)es ! erramientas, nunca sobre la piel de las personas.
Neutralización
#aller de $ioseguridad %%
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Se refiere b1sicamente a aplicar sobre contaminaciones con
elementos corrosivos, otros materiales 1cidos o alcalinos para
permitir $ue se produzca a trav*s de una reacción $u'mica, un
elemento de menor peligrosidad. Se puede decir $ue el ob)etivo
final es el de llevar el factor p/ del contaminante lo m1s cerca
del valor > $ue corresponde al valor neutro. :ambi*n su
selección ! empleo debe ser controlado por un eperto.
Desinfección
+ste es un proceso en el $ue se busca reducir a niveles
aceptables, la cantidad de micro organismos $ue pueden estar
contaminando un tra)e o erramienta.
ara ello se deben emplear productos $u'micos especiales,
entre los $ue se encuentran algunos compuestos $ue contienen
cloro, fenol, !odo, alcool ! otros.
Se recomienda su uso en contaminaciones por productos
etiológicos, previa recomendación por parte de un eperto, !a
$ue no todos los productos desinfectantes tienen la misma
eficacia con los diferentes microorganismos.
9abe destacar $ue los procesos de desinfección en terreno no
se deben confundir con las labores de esterilización $ue se
podr'an llevar a cabo en laboratorios especiales. A diferencia de
la desinfección, la esterilización elimina el ?00# de los
organismos vivos, pero es pr1cticamente imposible desarrollarla
en el lugar del incidente. +l e$uipo ! tra)es epuestos a estas
condiciones de contaminación, deber'an ser eliminados en caso
de no poderse efectuar una completa ! posterior esterilización
con radiación u otros m*todos.
#aller de $ioseguridad %&
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/) LIM'IEZA
&a limpieza es un paso crucial para proporcionar instrumentos inocuos,
as*pticos. &a limpieza manual en*rgica con agua corriente ! )abón l'$uido o
detergente elimina el material biológico, como sangre, umores org1nicos !
residuos tisulares.
&os instrumentos deben limpiarse cuanto antes despu*s del uso. Si se de)a
material biológico, *ste puede actuar como un santuario para los
microorganismos residuales, protegi*ndolos de los efectos de la desinfección !
la esterilización.
ara $ue la limpieza cumpla con sus ob)etivos es imprescindible la utilización
de productos desinfectantes, como )abones ! detergentes en la dilución
recomendada.
+n lugares donde eiste presencia de materia org1nica es necesaria lautilización de otra categor'a de productos sanitizantes $ue son los llamados
desinfectantes. ara $ue la desinfección logre sus ob)etivos es imprescindible
la utilización correcta de las t*cnicas de limpieza ! posteriormente la utilización
de un desinfectante adecuado.
ara la ad$uisición de desinfectantes, deber1 eistir un sistema de garant'a de
calidad $ue atienda los re$uisitos b1sicos ! eigidos por la legislación vigente.
Se debe de prestar atención a la evaluación de las necesidades reales de los
productos de desinfección, evitando el uso indiscriminado de ese producto en
los servicios de salud. 9uando sea necesaria la utilización de los productos
desinfectante, se debe considerar el 1rea en la cual ser1 utilizado en virtud del
principio activo, la infraestructura ! los recursos umanos ! materiales
disponibles, adem1s del costo del producto en el mercado.
/)1) LEGISLACI3N & CRI$ERIOS DE COM'RA
#aller de $ioseguridad %'
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Según el 7inisterio de Salud deben considerar para la ad$uisición de productos
desinfectantes los siguientes puntos@
&a naturaleza de la superficie a ser limpiada o desinfectada ! de su
comportamiento frente al producto.
&as posibilidades de corrosión de la superficie a ser limpiada
+l tipo ! grado de suciedad ! su forma de eliminación.
:ipo ! grado de contaminación ! su forma de eliminación(microorganismo en con o sin presencia materia org1nica.
Recursos disponibles ! m*todos de limpieza establecidos.
rado de toicidad del producto.
7*todo de limpieza ! desinfección, tipos de m1$uinas ! accesorios
eistentes.
9oncentración ! uso recomendado por el fabricante (por escrito.
Seguridad en la manipulación ! el uso de los productos.
rincipio del componente activo.
:iempo de contacto para la acción.
9oncentración necesaria para la acción.
osibilidades de inactivación frente a materia org1nica.
+stabilidad frente a las alteraciones de la luz, umedad, temperatura de
almacenamiento ! materia org1nica.
:emperatura de uso.
p/.
ncompatibilidad con agentes $ue pueden afectar la eficacia ! la
estabilidad del producto como la dureza del agua, )abones, detergentes
! otros productos de desinfección.
lazo de validez para el uso del producto. Sin embargo debe ser eigido
al proveedor la comprobación de $ue el producto esta notificado o
registrado con las caracter'sticas b1sicas de aprobación ! si es
#aller de $ioseguridad %(
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necesario en el caso de productos con acción antimicrobiana, la
ad)udicación de los test probatorios.
/)/) 'RINCI'ALES 'RODUC$OS U$ILIZADOS EN LA
LIM'IEZA DE SU'ERFICIES
/)/)1) *a>one ? dete!@ente
+l )abón es un producto para el lavado ! la limpieza dom*stica,
formulado a base de sales alcalinas de 1cidos grasos asociados
con otros tenso activos. +s el producto de la reacción natural por
la saponificación de un 1lcalis (idróido de sodio ! potasio !
grasas de origen vegetal o animal.
+l detergente es un producto destinado a la limpieza de
superficies ! te)idos a trav*s de la disminución de la tensión
superficial.
&os detergentes poseen efectivo poder de limpieza,
principalmente por la presencia de surfactante en su composición.
+l surfactante modifica las propiedades del agua disminu!endo la
tensión superficial facilitando su penetración en las superficies,
dispersando ! emulsificando la suciedad. +l detergente tiene la
función de remover tanto la suciedad idrosoluble como a$uella
no soluble en agua.
/)9) E+UI'AMIEN$O
/)9)1) MBuina laado!a ? et!acto!a
&as m1$uinas lavadoras ! etractoras pueden economizar tiempo,
movimiento ! energ'a.
&as m1$uinas de última generación permiten el lavado tanto depe$ue6as como de grandes 1reas, por la simple sustitución de
#aller de $ioseguridad %)
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escobas de diferentes tama6os, dependiendo de la etensión del
1rea a ser lavada.
&as m1$uinas lavadoras etractoras friegan, limpian, succionan la solución del
piso ! secan en una única operación, no interfiere en el tr1fico local,
permitiendo el lavado de pe$ue6as ! grandes 1reas.
/)9)/) MBuina laado!a con in?ecci"n automtica
de oluci"n
&a solución es in!ectada autom1ticamente en el piso,
promoviendo la remoción de suciedades impregnadas en las
superficies con un disco propio.
ara este tipo de e$uipamiento, es necesaria la posterior succión
del agua de la superficie por medio de aspiradores de agua o
retirado manual. Se adapta con facilidad a 1reas pe$ue6as !medianas.
/)9)9) Ai!ado!a de olo ? lBuido
+isten en el mercado brasilero aspiradoras de polvo ! l'$uidos.
&as necesidades del servicio son las $ue determinar1n los tipos a
ser ad$uiridos, as' como sus capacidades.
+s importante recordar $ue $uien utiliza el aspirador de polvo !
l'$uido para las dos funciones, debe siempre cambiar el filtro con
el polvo $ue fue aspirado antes de utilizarlo como aspirador de
l'$uidos, as' como debe ser debidamente secado despu*s de
aspirar l'$uidos, antes de utilizarlo como aspirador de polvo. &o
ideal es $ue el servicio tenga los dos tipos de aspiradoras,
evitando su uso incorrecto. +l uso del aspirador de polvo debe ser
restringido a 1reas administrativas, pues puede desencadenar brotes de aspergilosis en pacientes.
#aller de $ioseguridad %*
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/)9)5) Ence!ado!a de >aa !otaci"n
Son utilizadas para realizar la remoción de suciedades (cuando
son utilizadas con productos $u'micos.
/)9)6) Ence!ado!a de alta !otaci"n
Son espec'ficas para dar brillo en resinas acr'licas especiales,
generando una pel'cula m1s resistente.
/)9)2) Mate!iale
Conjunto mopa
+isten varios tipos de mopas en el mercado $ue atienden a
las diferentes necesidades del Servicio de &impieza !
3esinfección de Servicios de Salud. +l con)unto 7A est1
formado por el cabo, la armazón o soporte ! el trapeador derepuesto. +l cabo podr1 ser fabricado en aluminio, -9 o
madera, siempre $ue est* bien pulido. 3eber1 tener una
longitud m'nima de ?,40 cm de forma de garantizar una postura
ergonómica correcta para el profesional.
Punta de tipo cabellera
&a cabellera del con)unto 7A puede ser adaptada en unarmazón o soporte o ser articulada permitiendo la realización
de maniobras de limpieza con agilidad ! ma!or facilidad,
debiendo estar su)eta al cabo o mango de aluminio o de -9,
con un m'nimo ?,40 cm de longitud.
rapeador de tipo cabellera plana! función "#meda
#aller de $ioseguridad %+
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&as puntas del tipo cabellera plana (función úmeda pueden
ser fabricadas en microfibra, algodón, ra!ón o sint*tico (mito,
en modelos punta cortada o punta doblada.
&a cabellera plana puede ser adaptada en armazón o soporte articulado $ue
permite realizar maniobras de limpieza con agilidad ! ma!or facilidad, debiendo
estar su)eta al cabo.
&a punta del tipo cabellera plana (función úmeda es indicada para utilización
en las t*cnicas de limpieza de pisos ! paredes, proporcionando reducción del
tiempo de la actividad. 7uestra acción eficaz en actividades en las cuales la
acción mec1nica es necesaria.
rapeador del tipo cabellera plana! función pol$o
+st1 indicada para la remoción de suciedades ! residuos $ue
no est*n aderidos al piso. Se recomienda $ue tenga funciónelectrost1tica para $ue no se produzca levantamiento o
esparcimiento de polvo durante la limpieza.
Conjunto mopa por pa%o de limpieza de piso y escobilla
de goma&
'entajas
Sustitu!e el pa6o de limpieza de pisos.
+limina el contacto manual del profesional durante la
torsión de los ilos de la cabellera por el compresor
del balde. uede reducir el riesgo de accidentes ocupacionales
con cortoBpunzantes. uede aumentar la productividad cuando es
comparado con el pa6o para limpieza de piso,
#aller de $ioseguridad %,
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proporcionando postura ergonómica correcta del
profesional de limpieza, evitando movimientos
repetitivos de esfuerzo ! desgaste de energ'a por la
fleión de la columna ! la torsión del pa6o de
limpieza.
Des$entajas
osee una acción mec1nica reducida $ue no
garantiza la calidad de la limpieza, si se compara con
la acción de fibras abrasivas ! fregones. 3ificulta el secado del piso, de)1ndolo úmedo ! con
riesgo de ca'da para los transeúntes. Re$uiere el contacto manual del profesional para su
sustitución. :iempo ! costo de reprocesamiento del trapeador tipo
cabellera en la lavander'a. (ampazos
&os lampazos o escobillas de goma deben ser de tipo
profesional, presentando cabos o mango (m'nimo ?,C0 cm !
base con lamina de ma!or etensión (m'nimo 0,C0 cm, $ue
permitan una ma!or cobertura del 1rea a ser limpiada,
posibilitando una ma!or productividad con menor tiempo !
desgaste f'sico.
&as nuevas l1minas de cauco permiten $ue, simult1neamente,
los l'$uidos sean empu)ados ! de)en el 1rea seca, adem1s de
contar con doble goma espon)osa $ue se adapta a las
irregularidades del piso.
Pa%os para limpiar muebles y pisos
#aller de $ioseguridad %-
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&os pa6os deben ser eclusivos del sector ! separados para
muebles, pisos ! paredes. Adem1s deben estar siempre
limpios ! blan$ueados.
)aldes
Se recomienda el uso de baldes de diferentes colores. 3eben
ser utilizados, preferentemente los confeccionados por
materiales $ue no se corroen con el tiempo o $ue puedan
ocasionar ruidos.
*it para limpieza de $entanas y tec"os
Se compone de cabos de metal regulable con l1minas de goma
sustituibles ! cabos para lavado con puntas tambi*n
reemplazables. +l cabo del tipo cabellera plana (función
úmeda o lampazo con pa6o de piso pueden realizar la mismafunción.
Escaleras
3eben poseer plataforma de apo!o para garantizar ma!or
seguridad al usuario ! dispositivos laterales para soporte de
materiales.
Discos abrasi$os para enceradora
+n el mercado eiste una gran variedad de discos, dise6ados !
construidos con la intención de proporcionar un continuo !
apropiado contacto con la superficie del piso.
Son utilizados en la limpieza ! lustre de ceras ! terminaciones
acr'licas. +l color del disco define el nivel de abrasividad ! la
#aller de $ioseguridad &
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indicación de uso, de acuerdo con el grado de dificultad de
limpieza. or e)emplo, los m1s oscuros son los m1s abrasivos,
siendo utilizados para $uitar las ceras.
Escoba con cerdas duras y cabo largo
3ebe tener un mango (m'nimo ?,C0 cm, siendo utilizadas
eclusivamente en la limpieza profunda de pisos de ba6o. +s
útil en la eliminación de suciedades, sarro ! costras en los
azule)os.
Carro funcional
&a finalidad del carro funcional es reunir, transportar ! estar
abastecido de los materiales necesarios para la limpieza,
desinfección ! conservación de un determinado espacio.
Son carros con ruedas, recubierto de goma o material similar,
consta de eprimidor para cabellera de 7A, $ue pueden ser
adaptados a baldes (colores diferentes o balde modular con
divisor de aguas. :ambi*n puede contar con lampazos,
con)unto 7A, placa de se6alización, pala colectora ! lugar
para transportar el material de limpieza necesario para el
servicio. or lo tanto, todo el material de limpieza !
desinfección de superficies debe ser transportado en carros
funcionales, facilitando la seguridad del transporte.
Se debe prestar atención a la limpieza ! organización funcional
del carro. +n lugares de poco acceso puede ser utilizado un
balde escurridor.
Carros para el transporte de residuos
#aller de $ioseguridad &%
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ueden ser confeccionados en acero inoidable, pl1stico ! fibra
de vidrio. &os carros $ue realizan el almacenamiento ! el
transporte de residuos generados en los sectores, deben ser
de f1cil mane)o, impermeables de f1cil lavado ! de uso
eclusivo para la función.
+l tama6o del carro a ser utilizado por el servicio de salud depender1 del
volumen de residuos generados.
/)5) 'ROCESOS DE LIM'IEZA DE SU'ERFICIES
&os procesos de limpieza de superficies en los servicios de salud inclu!en la
limpieza concurrente (diaria ! la limpieza terminal.
/)5)1) Limiea concu!!ente
+s el procedimiento de limpieza realizado diariamente, en todas
las unidades de los establecimientos de salud con la finalidad de
limpiar ! organizar el ambiente, reponer los materiales de
consumo diario (por e)emplo, )abón l'$uido, papel igi*nico, papel
toalla ! otros ! recoger los residuos, de acuerdo con su
clasificación.
Aún durante la realización de la limpieza concurrente es posible la
detección de materiales ! e$uipamiento roto, colaborando con las
autoridades en la solicitud de pedidos ! las reparaciones
necesarias.
+n este procedimiento est1 incluida la limpieza de todas las
superficies orizontales, de mobiliarios ! e$uipamientos, puertas !
mani)as de puertas, marcos de ventana ! la limpieza del piso e
instalaciones sanitarias.
#aller de $ioseguridad &&
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&a unidad de internación del paciente se compone de@ cama,
mesita de noce, panel de o'geno ! aspiración, soporte de suero,
mesa de comer, recipiente de residuos ! otros mobiliarios $ue
puedan ser utilizados durante la asistencia prestada por el servicio
de salud. &a limpieza de la unidad de internación del paciente
debe ser realizada diariamente o siempre $ue sea necesario,
antecediendo a la limpieza concurrente de pisos. 7erece ma!or
atención, la limpieza de las superficies orizontales $ue tengan
ma!or contacto con las manos del paciente ! e$uipos, tales como
mani)as de las puertas, tel*fonos, interruptores de luz, barandas
de camas, timbres ! otras.
&a distribución de tareas de limpieza en el 1rea próima al
paciente depende de la rutina ! procedimientos de la institución.
+n algunos servicios de salud, por e)emplo, el e$uipo de
enfermer'a es responsable de la limpieza ! desinfección de
determinados e$uipamientos para la salud (respiradores,
monitores, incubadoras, entre otros. tras instituciones confieren
esa atribución a un profesional de limpieza ! desinfección de
superficies, por lo $ue es imprescindible la capacitación espec'fica
de ese profesional para esas actividades.
Actualmente, debido a la prevalencia de microorganismo
multiresistentes ! del papel del medio ambiente en el
mantenimiento ! propagación de estos, se a adoptado como
medida de precaución para la diseminación de estos
microorganismos, la intensificación de la limpieza ! desinfección
de las superficies al cambio de turno. or e)emplo, en las 1reas de
aislamiento de contacto, se debe realizar la limpieza concurrente
(a cada cambio de turno o dos veces al d'a, principalmente en las
#aller de $ioseguridad &'
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1reas de ma!or contacto de pacientes ! de los profesionales de
salud.
&a limpieza concurrente del piso de los corredores se debe
realizar de preferencia en los orarios de menor movimiento. +n
caso de uso de m1$uinas, deben ser utilizados los mismos
procedimientos de limpieza diaria del piso.
/)5)/) Limiea te!minal
Se trata de una limpieza m1s completa, inclu!endo todas las
superficies orizontales ! verticales, internas ! eternas.
+s realizada en la unidad del paciente despu*s del alta
ospitalaria, transferencias, fallecimientos o en internaciones de
larga duración (programada. Se deben prever limpiezas
programadas, realiz1ndose en un per'odo m1imo de ?; d'as en1reas cr'ticas. +n 1reas semicr'ticas ! no cr'ticas en un per'odo no
ma!or a D0 d'as.
+s importante $ue el formulario de confirmación de conclusión de
la limpieza terminal sea ingresado previamente por parte del )efe
del sector. +se formulario auilia tambi*n en la programación de la
limpieza terminal, se6alizando los impedimentos para la
realización o conclusión de esta. +n ese caso el )efe del servicio
deber1 )ustificar los impedimentos de la limpieza terminal
programada.
+l procedimiento inclu!e la limpieza de paredes, pisos, tecos,
panel de gases ! de aspiración, e$uipamientos, todos los
mobiliarios como camas, colcones, sillones, mesas, mesas de
comer, armarios, mostradores, ventanas, puertas, marcos,
l1mparas, vidrios, filtros ! re)illas del aire acondicionado.
#aller de $ioseguridad &(
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+n este tipo de limpieza se debe utilizar m1$uinas para el lavado
piso (realiz1ndose movimientos en oco e unidireccional, cabo
regulable con espon)as sint*ticas con dos caras para paredes !
los Eits de limpieza para vidrios ! teco.
&as paredes deben ser lavadas de arriba aba)o ! el teco deber
ser limpiado en sentido unidireccional.
+l uso de desinfectantes deber1 ser restringido a superficies $ue
contengan materia org1nica. Sin embargo se puede utilizar para la
desinfección de 1reas con aislamiento de contacto. +n caso de
brotes, se recomienda el uso de desinfectantes en toda la
etensión de la superficie del 1rea donde ocurre el brote en la
unidad del paciente.
+s importante el establecimiento de un cronograma definiendo la
periodicidad de la limpieza terminal con feca, d'a de la semana !
orarios, conforme a las 1reas cr'ticas, no limit1ndose a las
abitaciones o salas $uirúrgicas.
&a limpieza terminal de puestos de enfermer'a, desagFes,
depósito de material de limpieza (37& ! sala de utilidades deben
ser programadas considerando los orarios de menor flu)o o $ue
no per)udi$uen la din1mica del sector o la calidad de la limpieza.
+sta programación (cronograma debe ser confirmada por medio
de la firma del )efe del sector ! el responsable del e$uipo de
limpieza ! desinfección de superficies.
/)6) $7CNICAS
/)6)1 $cnica de do >alde
mplica la limpieza con la utilización de pa6os de limpieza depiso ! lampazo.
#aller de $ioseguridad &)
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=acilita el traba)o del profesional de limpieza ! desinfección de
superficies, evitando movimientos de idas ! vueltas para el
cambio de agua ! limpieza del pa6o.
&os siguientes pasos son los $ue conforman la t*cnica de
limpieza@ barrido úmedo, en)abonar, en)uagar ! secar.
)arrido "#medo
:iene el ob)etivo de remover el polvo ! los residuos sueltos en
el suelo, utilizando un pa6o úmedo ! lampazo. +stos
residuos no pueden ser llevados asta la puerta de entrada,
debiendo ser recogidos del ambiente con a!uda de una pala.
Se debe iniciar la limpieza por las es$uinas ! de forma
profesional ! educada, para $ue $ui*n est* en el lugar pueda
percibir ! colaborar, liberando el espacio. +n esta etapa los
dos baldes contienen solo agua.
Enjabonado
+s la acción de friccionar con )abón o detergente sobre la
superficie con la finalidad de remover toda la suciedad. +n
esta etapa, uno de los baldes contiene agua ! el otro )abón
detergente.
Enjuaguen y secado
:iene la finalidad de remover el )abón o detergente. +n esta
etapa, los dos baldes contienen solo agua.
/)6)/) Limiea con mBuina de !otaci"n .
ence!ado!a
#aller de $ioseguridad &*
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9onsiste en un sistema de lavado de piso con e$uipamiento
seme)ante a la enceradora dom*stica, posee cepillo, soporte para
discos ! discos de diversos colores cada cual con una finalidad
desde lavar el piso asta lustrar.
ara este sistema es necesaria la remoción de )abón o detergente
con suciedad con lampazo ! repetidos en)uagues con agua limpia,
impregnando tambi*n el pa6o de limpieza de piso.
:iene como principal desventa)a la ba)a productividad del sistema
! la sobrecarga ergonómica de los profesionales.
/)6)9) Limiea con mBuina laado!a ?
et!acto!a automtica
9onsiste en un m*todo de lavado ! en)uague de piso con el
mismo procedimiento.
Son m1$uinas de lavar tipo enceradoras, poseen un reservorio
para el detergente $ue es descargado directamente en las
escobas localizadas en su parte anterior $ue acen la limpieza, !
en su parte posterior es realizado el en)uague ! la aspiración del
agua, recolectado en otro reservorio para el agua sucia.
+stas m1$uinas son utilizadas para limpieza de pisos con la
venta)a de la alta productividad, calidad en la limpieza ! el menor
esfuerzo ! riesgo para el traba)ador.
/)6)5) Limiea con mBuina de ao! caliente
Son m1$uinas $ue son abastecidas por agua $ue proporcionan
vapor caliente $ue puede ser aplicado para la limpieza directa de
pr1cticamente todas las superficies fi)as, sin necesidad de
producto desinfectante, en)uague ! secado. 5o debe ser
#aller de $ioseguridad &+
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considerado como un producto esterilizante por alcanzar alta
temperatura ba)o vapor. &os e$uipamientos eistentes en el
mercado brasilero presentan el problema de pe$ue6a duración de
emisión de vapor ! la necesidad de un tiempo prolongado para
formarlo nuevamente, volvi*ndose un proceso de limpieza mu!
lento.
+s bueno recordar $ue este tipo de limpieza se realiza a trav*s
de corros de vapor de agua formando una nube de vapor !
colocando en suspensión part'culas (aerosoles $ue pueden ser
inaladas por los funcionarios, en unidades con pacientes con
tuberculosis, representando un riesgo para la salud de estos
profesionales, por lo cual, debe ser evitado.
ndependientemente de los m*todos de limpieza ! e$uipamientos
utilizados, todos deben ser lavados diariamente luego de su uso.
#aller de $ioseguridad &,
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ANE:OS
#aller de $ioseguridad &-
Lavado de mano ! "#an$e
an$e %#e &n"'ea' a (a d#)*a
de de)on$am&na)&+n
L&m,&e-a de ,a&((o )on
#o de .a''e'a
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#aller de $ioseguridad '
P'o)eo de
de)on$am&na)&+n a
,e'ona )on$am&nada
U$en&(&o ,a'a
(&m,&e-a
Uo de (a d#)*a dede)on$am&na)&+n /&n %#&$a'e (a
ma)a'&((a ,a'a ev&$a' e( &n"'eo de
a("0n a"en$e a( o'"an&mo1
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CONCLUSIONES
Sin duda el problema de la descontaminación, limpieza ! desinfección
esterilización del instrumental ! material contaminado en el conteto de 9entro
Guirúrgico es crucial.
&a gran cantidad de instrumental ! aparatolog'a $ue esta en eposición directa
durante la operación del paciente tiene $ue garantizar seguridad, inocuidad !
ausencia de riesgo de factor infectivo.
+l instrumental $ue rompe el proceso de limpieza ! esterilización respectiva se
da la contaminación cruzada de un paciente a otro o de pacientes al e$uipo
$uirúrgico por medios directos e indirectos sino se observan pautas precisas de
t*cnicas as*pticas ! estandarizadas de descontaminación
#aller de $ioseguridad '%
L&m,&e-a #ando $'a2e
de ,'o$e))&+n
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(I(LIOGRAFIA
Rodr'guez A8. :*cnicas de vigilancia de infecciones ospitalarias. +n@
Rodr'guez 9, ed. rocedimientos t*cnicos en microbiolog'a cl'nica. &a
/abana@ +ditorial 9iencia ! :*cnica< 200D.
Rutala HA. 3isinfection, sterilization and Iaste disposal. n@ Henzel R,
ed. prevention and control of nosocomial infection. altimore@ Hilliam
and HilEins. 2nd. +dition< ?""".
75SA. rograma 5acional de revención ! 9ontrol de las nfecciones
/ospitalarias. &a /abana< 200?.
Rodr'guez A8. nfección ospitalaria. Resistencia bacteriana Jin vitroK a
los antimicrobianos en uso de instituciones de salud de 9iudad de &a
/abana. A6o 200D. Rev anam nfect. 2004
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