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L’Infermiere e l’ambiente:un rapporto ecosostenibile
25 maggio 2007
Collegio ProvincialeIP.AS.VI. - Ferrara
Infermieristica e ambiente: quale impatto sulla salute
Dott.ssa Annalisa Pennini
L'infermieristica e l'ambiente
Novità ... o Déjà vu?
A. Pennini - 2007
L'infermieristica e l'ambiente
A. Pennini - 2007
Domanda di fondo:
perchè la scienza infermieristica si può/deve occupare
ANCHE dell'ambiente?
L'infermieristica e l'ambiente
Le basi concettuali:
DETERMINANTI E PREREQUISITI DELLA SALUTE
TEORIE DEL NURSING
MODELLI DI SALUTE
A. Pennini - 2007
Le basi concettuali - i modelli di salute -
A. Pennini - 2007
MODELLO
BIOMEDICO
MODELLO
OLISTICO
MODELLO
ARMONICO
IL MODELLO BIOMEDICO
- dominante nella cultura europea o nordamericana- prospettiva riduzionistica della cultura scientifica e tecnologica- salute = stato fisiologico del corpo- malattia = stato patologico del corpo - salute = assenza di malattia = “silenzio degli organi”- i professionisti sanitari si occupano di:
- guarigione della malattia, - “restitutio ad integrum” del corpo malato
A. Pennini - 2007
IL MODELLO OLISTICO
- concepisce la salute e la malattia come stati individuali di natura soggettiva- pone l'accento sulla unicità ed irripetibilità della persona - si contrappone al modello biomedico- critica la concezione dualistica e meccanicistica che separa il corpo dalla mente- approccio psicosomatico ed unitario
IL MODELLO ARMONICO
- collega più direttamente la salute alla relazione con l'ambiente, sia naturale, sia sociale
- non si limita ad una visione individuale e soggettiva
- salute: equilibrio dinamico di più fattori (eucrasia ippocratica)
A. Pennini - 2007
MODELLI DI SALUTE ... a confronto
MODELLO BIOMEDICO
MODELLO OLISTICO
MODELLO ARMONICO
L'INTERVENTO E' RIVOLTO A: Cura della malattia
Qualità della vita, centralità della persona
Fattori ambientali,dimensione collettiva della salute
ENFATIZZA:
Il ruolo del medico ospedaliero
Il ruolo multidisciplinare degli interventi
Integrazione della sfera sanitaria,politica, economica e sociale
A. Pennini - 2007
MODELLI DI SALUTE ... e professione infermieristica
● Curare:
Maggior adesione al modello biomedico
Specifico della disciplina medica
● Prendersi cura:
Maggior adesione al modello olistico e/o armonico
Specifico della disciplina infermieristica
A. Pennini - 2007
Le basi concettuali - le teorie del nursing -
La valutazione epistemologica delle teorie dell'assistenza, ha proposto di confrontarle sulla base dei quattro concetti fondamentali del metaparadigma dell'infermieristica:
PersonaAmbienteSaluteAssistenza infermieristica
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I quattro concetti fondamentali
PERSONA:
DESTINATARIO DELL'ASSISTENZA
INDIVIDUI – FAMIGLIE – COMUNITA'
AMBIENTE:
CONDIZIONI – CIRCOSTANZE – INFLUENZE
CHE AGISCONO
SULLA PERSONA
SALUTE:
GRADO O STATO DI BENESSERE
PROVATO DALLA PERSONA
ASSISTENZA INFERMIERISTICA:
COS'E'
A COSA SERVE
QUALI AZIONI
QUALI INTERAZIONI
Le correnti di pensiero della disciplina infermieristica
Tendenza ecologicaTendenza esistenzialeTendenza sociologica
Tendenza ecologica
➔ Prima esponente: Florence Nightingale:➔ salute come armonia con l'ambiente
naturale
➔ Sviluppo nella tendenza cosmica: Martha Rogers:
➔ salute come armonia con se stessi e con il mondo esterno, sia naturale, sia artificiale, sia metafisico
Tendenza ecologica in Florence Nightingale
Il nursing riguarda:
“... l'uso adeguato dell'aria fresca, della luce, del calore, della pulizia, della tranquillità, e la giusta scelta e somministrazione della dieta, il tutto con la minor spesa di energia da parte del paziente”
“... i letti devono essere sistemati in posizione tale da permettere al paziente di guardare il cielo e la luce del sole fuori dalla finestra ...”
Tendenza cosmica in Martha Rogers
Principio di reciprocità:
– Il processo vitale dell’uomo è caratterizzato da un campo di energia che può essere identificato come campo umano, mentre l’ambiente è tutto ciò che è esterno
– La reciprocità è una funzione della reciproca interazione fra campo umano e ambientale
Le basi concettuali - i determinanti della salute -
Stima quantitativa dell’impatto di alcuni fattori sulla longevità
delle comunità, quale indicatore indiretto dello stato di salute
A. Pennini - 2007
DETERMINANTI DELLA SALUTE
Ambientali Stile di vita
Povertà Qualità dell'aria Alimentazione Sistema scolastico
Sesso Occupazione Attività fisica Sistema sanitario
Età Qualità del cibo Fumo Servizi sociali
Alcol Trasporti
Individuali (non modificabili)
Socio-economici
Accesso ai servizi
Patrimonio genetico
Qualità dell'acqua
Esclusione sociale
Ambiente sociale
e culturaleLuogo di vita e abitazione
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DETERMINANTI DELLA SALUTE - 3(dati approssimativi)
Quanto incidono sulla salute?
Fattori socio economici + stile di vita 50%Fattori ambientali 20%Fattori genetici 20%Servizi sanitari 10%
A. Pennini - 2007
TITANIC ... mortalità dei passeggeri secondo la classe di imbarco
1^ classe 40%
2^ classe 50%
3^ classe 68%
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8
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PREREQUISITI DELLA SALUTE - 1
Per poter agire sui fattori che determinano la salute è di fondamentale importanza che esistano delle condizioni e delle risorse iniziali o prerequisiti:
LA CASA LA PACE L'ISTRUZIONEIL CIBOIL REDDITO E LA CONTINUITÀ DELLE RISORSE LA STABILITÀ DELL’ECOSISTEMALA GIUSTIZIA E L’EQUITÀ SOCIALE
A. Pennini - 2007
L'infermieristica e l'ambiente
Possibili ambiti di applicazione nella pratica:
Infermieristica di comunità Infermieristica di famiglia Infermieristica domiciliare Infermieristica ...
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L'infermieristica e l'ambiente
In che modo?
promozione della salute prevenzione delle malattie educazione consulenza ambientale
A. Pennini - 2007
Quale ambiente?
Ambiente domestico:
casa
struttura residenziale o
semiresidenziale
...
Ambiente di lavoro:
Fabbriche
Scuole
Uffici
Aziende...
Ambiente di “vita”:
Strada
Luoghi di divertimento
Luoghi di aggregazione
...
Ambiente “naturale”:
ariaacquasuolocibo
... A. Pennini - 2007
Quali approcci?
Sicurezza
Informazione
Promozione comportamenti corretti
Stile di vita
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