LIČNA HIGIJENA

◼ Niz postupaka koje čovek sprovodi na sebi, na svom telu, u cilju očuvanja i

unapređenja zdravlja.

◼ Bitni faktori: informisanje, obrazovanje, vaspitanje

◼ Uloga kože: 1. zaštitni omotač

2. imunobiološki organ

3. termoregulaciona uloga

4. u sintezi vitamina D

5. eliminacija otpadnih materija putem lojnih i znojnih žlezda

6. smešteni završeci perifernih nervnih vlakana

◼ Zbog svih navedenih funkcija, neophodno je njeno dobro fiziološko stanje

◼ Poreklo nečistoća na koži:

1. Otpadne materije samog organizma (produkti znojnih i lojnih žlezda, smegma, feces, menstrualna krv i dr)

2. Materije koje se talože iz spoljne sredine

OBOLENJA KOŽE

Parazitarne dematoze Piodermije• vašljivost• šuga• dermatomikoze (gljivičnog porekla)

Saprofitne Parazitarne

Bakterijskog poreklaNakupljanje gnojaNizak standardPrevencijaDugo trajuOstavljaju ožiljke

U površnim sloj. U dubljim slojevima Pithiriasis versicolor Koren dlake i noktiZnojenje i sintetika Teži tokNeznatna zaraznost Lošija prognozaLokacija: vrat i ramena Često u dečjim kolektivimaOblik: mrljastBoja: žuta, beličastaUporno, recidivira

Vašljivost (pediculosis)

◼ Izazivač: vaš (pediculus); vaš tela, glave i stidna vaš; hrani se ljudskom krvlju

◼ Ubada domaćina – svrab – oštećenja kože – mesto ulaska infekcije – remećenje sna i odmora – posebno kod dece

◼ Ženka snese dnevno 4-5 jaja (gnjida) i hitinom lepi za donji deo dlake.

za pet dana se razvija larva, za tri nedelje odrasla vaš.

◼ Odraz niske kulture i standarda

◼ Prenošenje:

◼ direktnim kontaktom

◼ upotrebom ličnih predmeta obolele osobe

◼ upotrebom posteljine obolelog

◼ Opasnost: mogućnost prenošenja uzročnika pegavog tifusa

◼ Lečenje: 1.Lindan šampon se utrlja u kosu i drži 4 minuta a zatim dobro ispere vodom. Gnjide se uklanjaju iščešljavanjem gustim češljem čiji su zupci nakvašeni rastvorom sirćetne kiseline. Proceduru pranja ponoviti još jednom posle sedam dana.

2.Perimetrin krem 1% se utrljava u prethodno opranu kosu, a posle 10 minuta se kosa ponovo opere. Najčešće je dovoljna jednokratna primena.

◼ Pravilna lične higijene, upotreba insekcicida u obliku emulzija.

Odeću valja uništiti.

◼ lečiti sve obolele istovremeno u okruženju da bi se sprečili recidivi usledreinfekcija. Po završetku lečenja odeću oprati ili hemijski očistiti, a češljeve i

četke držati u toploj vodi 10-20 minuta. ◼ Stidna vaš: uglavnom na stidnom predelu, ali se može naći i na grudima, pod

pazuhom, čak i na obrvama. Prenosi se uglavnom polnim kontaktom, ili nečistom

poposteljom, zapuštenim nužnikom.

◼ Lečenje se sastoji od pravilne lične higijene, šišanja dlake na stidnompredelu, koje treba uništiti. Rane premazati rivanolom.

◼ Postoji i vaš goluba, živine, psa.Treba ih često posmatrati a po potrebi učiniti

zaprašivanje sa insekticidima.

ŠUGA (SCABIES)

◼ Uzročnik oboljenja : Sarcoptes scabiei var. hominis

◼ Oplođena ženka buši kanale (ductuli) u rožnatom sloju epiderma i polažednevno 3-4 jaja.

▪ Za 5-7 dana: larve, izlaze na površinu.

▪ Za 3 –4 nedelje: odrastao parazit, (na obolelom se nalazi oko 12 parazita)

▪ Van čovečjeg tela uzročnik scabiesa ugine za oko 5-7 dana,

na temperaturi od 50°C za 10-ak minuta

▪ Infekcija nastaje:

1.dužim kontaktom sa bolesnom osobom (spavanjem), ili

2.kontaktom sa garderobom ili posteljinom obolelog (porodična ili grupna

bolest u uslovima kolektivnog smeštaja).

▪ Pogoduju: loši uslovi življenja (zbijenost, neadekvatna higijena, loši socijalno-ekonomski uslovima, niska opšta i zdravstvena kultura).

▪ Bolest je česta u ratnim i posleratnim uslovima i u uslovima većih elementarnih nepogoda (poplave, zemljotresi).

◼ Inkubacioni period: kod prve infekcije (2-6 nedelja),

kod ponovne (1-3 dana).

◼ Simptomi – subjektivno: svrab (naglašeniji noću i pri boravku u toploj prostoriji).

objektivno: 1.kanalići (vijugavi, sivkasto-mrki, oblika latiničnog slova S, dugi do 15 mm, na čijem se kraju nalazi sitna vezikula ili pustula).

2. papule, vezikule, erozije, kruste.

◼ Predilekciona mesta: koža trbuha, gluteusa, butina, laktova, ručje, interdigirtalni prostori, prednji zid aksila, perimamilarna regija, koža skrotuma i korpusa penisa. Promene su simetrične.

Koža lica, vrata i leđa je kod odraslih najčešće pošteđena.

Kod male dece: na čitavoj koži, karakteristično: koža dlanova i tabana

◼ Lečenje: svih osoba koje su u kontaktu sa obolelim

Antiskabiozni preparati, na kožu čitavog tela.

Rublje, odeća i posteljina se moraju iskuvati ili hemijski očistiti.

Gonoreja (gonorrhoea, kapavac)

◼ Najčešća spolna bolest današnjice

◼ Prenosi se gotovo isključivo polnim putem (mladi, polno aktivni ljudi).

◼ Uzročnik je bakterija Neisseria gonorrhoeae.

◼ Klinička manifestacija bolesti - kod muškaraca:

• Inkubacija: (1-7 dana) - peckanje u mokraćnoj cevi -bol pri mokrenju-pojava gustog, žućkastog, gnojnog sekreta

• Nelečena bolest - hronična faza (smirivanje simptoma). Sekret postaje oskudan ("jutarnja kap") i postupno nestaje.

• Širenje infekcije urogenitalnim traktom: upala zadnjeg dela uretre, upala prostate, upala epedidimisa.

▪ Gonoreja kod žena

• Vrlo oskudni simptomi (urethritis, Bartolinitis i cervicitis gonorrhoica).

• Prelazi u hroničnu fazu (sterilitet, vanmaternična trudnoća, apsces u području ušća vagine). Jak bol, izraženiji prilikom hodanja i sedenja.

• Kliconoštvo.

▪ Gonoreja kod dece

• Prilikom porođaja (infektivni sekret dospe u oko novorođenčeta).

• Može dovesti do slepila.

• Danas prava retkost (preventivno ukapavanje antigonokoknih kapi u oko

novorođenčeta).

▪ TerapijaAntibiotska. Prvi lek izbora za lečenje gonoreje je penicilin.

Sifilis (lues, syphilis)

◼ Opet postaje važan medicinski problem.

◼ Epidemiološka praćenja pokazuju stalni porast broja slučajeva sifilisa u čitavom svetu.

◼ Misliti na vezu sifilisa i zaraze HIV virusom.

◼ Tri glavne grupe:

I. venerični sifilis- prenosi se polnim putem.

II. konatalni sifilis -intrauterinim prenosom sa zaražene majke na dete

III. endemski sifilis - neseksualnim kontaktom među ljudima ili preko kontaminiranih predmeta.

▪ Uzročnik sifilisa je bakterija Treponema pallidum

➢ Syphilis venerea

-Prilikom polnog kontakta

-Inkubacija (oko mesec dana)

-Tri stadijuma: primarni (inicijalni), sekundarni (rezolutivni) i tercijarni (destruktivni).

◼ Primarni: 2-3 nedelje inkubacije - papula na spoljnom polnom organu koja se za dan-dva raspada - rubovi postaju sve tvrđi (ulcus durum) - oko mesec dana - spontano nestaje - uvećane limfne čvorove

◼ Sekundarni: rasipanjem treponeme po celom organizmu putem krvi i limfe -dva meseca nakon infekcije - opšti i kožni simptomi (uvećane limfne žlezde, sifilitični osip na koži i sluzokožama, angina, alopecija) – velika zaraznost

◼ Tercijarni: 3-5 godina od primarne infekcije - razaranje tkiva (kože, sluzokoža, krvnih sudova, kosti i CNS.

➢ Syphilis connatalis

• kod djece: treponeme pređu sa zaražene majke na plod preko placente.

• danas je retka bolest -zbog seroloških testova na sifilis kojima se trudnice podvrgavaju prva tri meseca trudnoće.

▪ Terapija

Antibiotska. Lek izbora je penicilin.

Sida (AIDS)

◼ Acquired immun deficiency: zbir simptoma koji se ispoljavaju u stecenom nedostatku imuniteta.

◼ Virusna zarazna bolest i siri se preko krvi,sperme i vaginalnog sekreta.◼ Prvenstveno su u opasnosti svi polno aktivni ljudi

◼ Osoba koja je zaražena virusom -uzročnikom side (HIV)zaražena je za ceo život

◼ Period inkubacije: krajem prve godine , a nekada 8-10 godina

◼ Oportunistička infekcija: ne javlja se kod zdravih osoba čiji je imunitet neoštećen,čak ni kada su uzročnici prisutni u organizmu.

◼ Uzročnici infekcija su virusi,gljivice i bakterije

◼ Najčešće izazivaju upalu pluća,gljivična oboljenja u usnoj duplji i upalu mozga.

◼ PRENOŠENJE HIV-a

• Virus je prisutan u svim telesnim tečnostima, ali u dovoljnoj količini da bi se neko zarazio ima ga samo u krvi, vaginalnom sekretu, spermi, prosemenoj tečnosti i majčinom mleku.

• Može se preneti:

1. seksualnim odnosom,

2. preko krvi i krvnih produkata i

3. sa trudnice na plod i majke dojilje na bebu (preko mleka)

Ne moze se inficirati rukovanjem, kašljem, preko čaša, životom u porodici,poljupcem u obraz, konzumiranjem hrane koju je spremila zaražena osoba, boravkom u istoj prostoriji sa takvom osobom i sl. Životinje i insekti (poput komaraca) ne mogu preneti HIV ili sidu niti oboleti od nje, jer se samo u krvičoveka nalaze limfociti sa CD4 (engl. cluster of differentiation) molekulima za koje se virus vezuje.

▪ Sida se lako prenosi prostitucijom i narkomanijom.

▪ Ne korišćenjem adekvatne zaštite povećava se rizik od infekcije HIV-om

▪ Narkomanija - borba protiv side je ujedno i borba protiv droge

◼ NACIN ZASTITE OD HIV-a◼ Zaštita je nepotrebna u svakodnevnom životu: u bazenu, društvu, javnom

toaletu.

Možemo se rukovati, zagrliti, poljubiti u obraz inficiranu osobu, možemo koristiti i isti pribor za jelo.

◼ Nije dozvoljena zajednicka upotreba žileta,četkica za zube i ličnih predmeta kojima se može naneti povreda.

◼ Prilikom svakog seksualnog odnosa sa osobom za koju nismo sigurni da nije zaražena HIV-om, potrebna je adekvatna zaštita ili treba da se odustane od odnosa.Zaštita je upotreba prezervativa.

◼ Testiranje na HIV

◼ OraQuick test - vrsta brzog testa koji daje rezultate za 20 minuta

◼ Da bi se testiranje na HIV uspešno sprovelo, potrebno je da u krvi obolelog postoji dovoljna količina specifičnih antitela. To se dešava tek 6-8 nedelja nakon infekcije, a vremenski period do tog trenutka se zove „period prozora“. U tom periodu rezultat testa može biti negativan čak i ako infekcija postoji (lažno negativan rezultat). Zbog toga se u slučaju negativnog rezultata, testiranje obično ponavlja nakon šest meseci

◼ Slučaj izlečenja

U Berlinu je 2008. zabeležen slučaj pacijenta koji je izlečen od side. transplantirane su mu matične ćelije koštane srži osobe koja je genetički imuna na virus HIV (zahvaljujući mutaciji poznatoj kao CCR5 koju ima oko 3% Evropljana).

◼ Prevencija

• korišćenje prezervativa tokom seksualnog čina

• korišćenje nove sterilne igle prilikom svakog novog uboda (narkomani).

• HIV pozitivnim trudnicima:

-terapija tokom trajanja trudnoće,

-obavljanje porođaja tehnikom carskog reza,

-davanje terapije novorođenčetu prvih nekoliko meseci života i

-ne savetuje se dojenje

▪ Još uvek ne postoji efikasna vakcina protiv HIV- a

▪ Širom planete se 1. decembar obeležava kao Svetski dan borbe protiv side, počevši od 1988. godine.

KONTRACEPCIJA

◼ Kontracepcija obuhvata sve metode koje sprečavaju nastanak neželjene

trudnoće. ◼ Kontraceptivna sredstva• fizička

• hemijska kontraceptivna sredstva,

• kalendarske metode,

• temperaturna metoda,

• metoda sluzi,

• coitus interuptus

• hirurška metoda.

➢ Fizički kontraceptivi: sredstva koja stvaraju fizičku barijeru između sperme i jajne stanice i time sprečavaju začeće.

• intrauterini ulošci, dijafragma, kondomi (prezervativi)

➢ Hemijski kontraceptivi: sredstva koja svojim hemijskim djelovanjem

sprečavaju 1. ovulaciju i/ili začeće;

2.implantaciju oplođene jajne stanice,

• oralni kontraceptivi, ("anti-baby pilule"),

• spermicidne kreme i gelovi,

• injekcijski kontraceptivi,

• implantati s hormonima,

• transdermalni kontraceptivi (tzv. kontracepcijski flasteri).

Sadrže ženske polne hormone koji inhibiraju ovulaciju

Ni jedan hemijski kontraceptiv ne štiti od polno prenosivih bolesti

➢ Fizičko hemijske metode