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CASO CLÍNICO:
Varón de 58 años. Consulta por dermatosis de 2 años de evolución, que afecta exclusivamente al glande,
con antecedentes de hipertrigliceridemia familiar, medicado con sinvastatina. Había recibido diferentes
tratamientos tópicos y sistémicos (corticoides antihistamínicos, antibióticos, etc.). Al exámen clínico se
observa una placa blanca que se extiende a casi toda la superficie del glande, resaltando una red
elevada, áspera y con algunos pequeños sectores erosivos. Asintomático.
Resto de exámen clínico y estudios complentarios: s/p. Estudio histopatológico: liquen plano
Tratamiento: acitretin 25 mg/d con evolución favorable a los 30 días; a los 90 días libre de lesiones.
COMENTARIO: El 25 % de los pacientes con liquen tienen lesiones en pene, habitualmente la forma
anular. También puede manifestarse como pápulas similares a las cutáneas que toman cuerpo de pene y
glande. El liquen solitario es muy raro; Altman y Perry encontraron 1 sólo caso de 307 pacientes
estudiados. Menos aún, con las características queratósicas reticulada de nuestro paciente (estrías de
Wickham hipertróficas). Sutton y Cols. refieren que el acitretin es efectivo en el tratamiento de formas
severas de liquen. Lo empleamos en este paciente con buena tolerancia y excelentes resultados.
CONCLUSIÓN: Se presenta una forma excepcional de liquen plano crónico de pene, resaltando su
buena respuesta terapéutica con retinoides sistémicos.
LIQUEN PLANO QUERATÓSICO SOLITARIO DE GLANDE
EXCELENTE RESPUESTA CON RETINOIDES Dres. Cabrera H.; Carriquiri M.F.; Griffa E.M.; Hermida M.D.; Sanchez G.F.
Práctica Privada. Bs.As. Argentina
INTRODUCCIÓN: El liquen plano es una enfermedad inflamatoria de etiología desconocida y patogenia
autoinmune que puede afectar piel, mucosas y anexos. Se manifiesta con lesiones papuloescamosas,
violáceas, planas, poligonales, pruriginosas y en cuya superficie pueden verse estrías reticuladas
blanquecinas (Wickham). En mucosas se manifiesta con este aspecto estriado y no pica. Presentamos
un caso localizado exclusivamente en glande.
BIBLIOGRAFÍA:
1- Altman J.Perry HO. The variations and course of lichen planus. Arch Dermatol 1961; 84:179-81 2- Kossard S, Thompson C, Duncan GM. Hypertrofic lichen plano-like reactions combined with infindibulumcystic hyperplasia: pathway to neoplasm. Arch Dermatol 2004; 140(10):1262-7 3-Sutton L, Castro E, Butler D F. Diffuse lichenplanopilaris and multiple squamus neoplasma. Dermatoloy Online J. 2015;21(1):6
HP:
líquen plano
1 mes de tratamiento Control al año
Clínica en la primer de la consulta