25
Lo scopo dell’anestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

Lo scopo dell’anestesia consiste

nel prevenire la percezione degli

stimoli dolorosi senza indurre

una indebita depressione delle

funzioni fisiologiche

ANESTESIA

Page 2: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

ANESTESIA dell’animale

a) Medicazione a) Medicazione pre-anesteticapre-anestetica dell’animale dell’animale

Somministrazione di farmaci prima dell’anestesia (10’)

induzione + rapida e sicura

Page 3: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

ATROPINAATROPINA (0.04 mg/kg s.c.)(0.04 mg/kg s.c.)

parasimpaticolitico (antagonista colinergico muscarinico)

secrezioni bronchiali, salivari e nasali

azione broncodilatatoria

previene bradicardia

Page 4: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

KETAMINAKETAMINA

anestetico dissociativo

associata ad altri agenti (analgesici, miorilassanti) anestesia bilanciata

Ratto: Ketamina 30 mg/kg i.p. + XILAZINA 10 mg/kg i.p.

Topo: Ketamina 10 mg/kg i.p. + ACEPROMAZINA 0.75 mg/kg i.p.

sistema cardiocircolatorio: FC e PA sistemica

stimola secrezioni bronchiali e salivari

utilizzata soprattutto come pre-medicamento nell’anestesia inalatoria

Page 5: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

XILAZINAXILAZINA

attività analgesica, sedativa, miorilassante

associata alla Ketamina per ridurre l’ipertono muscolare indotto dalla K.

sistema cardiocircolatorio: FC e PA sistemica

sistema respiratorio: lieve FR

diuresi

iperglicemia

Page 6: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

ACEPROMAZINAACEPROMAZINA

attività sedativa, ipnotica

motilità spontanea degli animali

potenzia l’azione di anestetici, analgesici e ipnotici dosaggi

antiaritmico

ipotensione

ipotermia

glicemia

Page 7: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

b) Anestesia b) Anestesia vera e propriavera e propria dell’animale dell’animale Scelta del tipo di anestetico: * tipologia e durata dell’intervento

* condizioni dell’animale su cui si va ad operare

Page 8: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

Anestesia INIETTIVAAnestesia INIETTIVA

Ratto: PENTOBARBITAL (50-60 mg/kg i.p.)

EQUITENSINA (3 ml/kg i.p.)

deprime SNC in modo dose-dipendente

deprime i sistemi respiratorio e cardiocircolatorio ipotensione

associazione anestetica (pentobarbitale Na+, cloralio idrato, MgSO4, glicole propilenico, EtOH)

ottimo margine di sicurezzaTopo:

TRIBROMOETANOLO (Avertin) 2.5% (250 mg/kg i.p.) ipnotico, miorilassante

moderata depressione respiratoria e cardiaca

Page 9: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

Anestesia INALATORIAAnestesia INALATORIA

• anestetici - tossici, + facilmente smaltibili dall’organismo

• risveglio più rapido dell’animale

• anestesia + controllata

• equipaggiamento adeguato

• monitoraggio costante dell’animale

• anestetici: esplosivi, infiammabili e irritanti

• esposizione cronica rischio per l’operatore

ISOFLURANO (5% 1.5 - 2%)

ETERE DIETILICO

Page 10: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA
Page 11: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

FASI E PIANI DELL’ANESTESIA GENERALE

I. INDUZIONE

II. ECCITAZIONE

III. ANESTESIA CHIRURGICAa) Piano 1: perdita del riflesso

palpebraleb) Piano 2: assenza di movimenti

oculari; respirazione regolare e profonda

c) Piano 3: paralisi dei muscoli intercostali

IV. FASE IPOSSICO-TOSSICA

Page 12: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

CRITERI PER IL MONITORAGGIO DELLA PROFONDITÀ

DELL’ANESTESIA

6. Riflesso corneale

1. Riflesso di raddrizzamento

2. Riflesso di deglutizione (riflesso laringeo)

3. Riflesso palpebrale

4. Riflesso podale

5. Riflesso pupillare

Page 13: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA
Page 14: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

CONTROLLO DELLE FUNZIONI VITALI

• ECG e ritmo cardiaco• gittata cardiaca• pressione arteriosa e venosa e pressione nell’arteria polmonare• capnogramma• stato dei gas disciolti nel sangue e stato acido-base• saturazione arteriosa di ossigeno• volume respiratorio e frequenza• pressione nelle vie respiratorie• temperatura corporea • EEG

Page 15: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

VENTILAZIONE dell’animale

Anestesia depressione sistema cardio-respiratorio

Chirurgia (es. apertura torace) esposizione degli organi alla P. atmosferica collasso dei polmoni

[Intubazione endotracheale dell’animale]

assicura volume sufficiente per una espansione “ideale” dei polmoni evitando il loro collasso

permette gli scambi O2/CO2

Page 16: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

Estubazione dell’animale e sua osservazione

Trattamenti post-chirurgici

a) O2-terapia

b) lampada IR

c) Profilassi Analgesica: BUPRENORFINA (0.1-0.5 mg/kg s.c.)

d) Profilassi Antibiotica: AMPICILLINA (150 mg/kg s.c.)

Page 17: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

EUTANASIACriteri per una morte “umana”

La morte deve sopraggiungere senza segni di panico, dolore o stress minimo intervallo di tempo di coscienza affidabilità e riproducibilità sicurezza per il personale implicato nella procedura minimi effetti fisici e/o psicologici indesiderati sull’animale compatibilità con i requisiti e gli scopi dello studio scientifico scarsi o nulli effetti emotivi sull’osservatore e sull’operatore minimo impatto ambientale ed ecologico strumentazione meccanica semplice e di facile manutenzione locale adibito alla procedura separato dai locali in cui soggiornano gli animali

Page 18: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

EUTANASIAMeccanismi con cui viene indotta la morte

IPOSSIA

DEPRESSIONE DIRETTA DELL’ATTIVITÀ NEURONALE

COMPROMISSIONE DELL’ATTIVITÀ NEURONALE MEDIANTE

METODI FISICI

Page 19: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

EUTANASIAMetodi fisici

concussione dislocazione cervicale decapitazione shock elettrico microonde dissanguamento

Page 20: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA
Page 21: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA
Page 22: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

EUTANASIAAgenti farmacologici non inalatori

barbiturici T-61 (TANAX) cloralio idrato chetamina cloridrato magnesio solfato

Page 23: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

EUTANASIAAnestetici inalatori

etere alotano metossiflurano isoflurano enflurano protossido di azoto

Page 24: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

EUTANASIAGas non anestetici

monossido di carbonio azoto argon anidride carbonica cianuro di potassio

Page 25: Lo scopo dellanestesia consiste nel prevenire la percezione degli stimoli dolorosi senza indurre una indebita depressione delle funzioni fisiologiche ANESTESIA

Method of euthanasia Rabbits/Rodents <125gm

Rabbits/Rodents >125 gm and < 1 kg

Carbon dioxide Method of choice Method of choice

Barbiturate overdose (iv) Method of choice Method of choice

Barbiturate overdose (ip) Method of choice Method of choice

Anesthetic overdose Method of choice Method of choice

Exsanguination in anesthetized animal

Other acceptable method

Other acceptable method

KCL (iv) in anesthetized animal Not recommended due to technical difficulty

Not recommended due to technical difficulty

Decapitation in sedated or anesthetized animal

Other acceptable method

Other acceptable method

Cervical dislocation in anesthetized or sedated animal

Other acceptable method

Other acceptable method

Decapitation in awake animal Acceptable only with scientific justification

Acceptable only with scientific justification

Cervical dislocation in awake animal Acceptable only with scientific justification

Acceptable only with scientific justification

Stunning in an awake animal Unacceptable method of euthanasia

Unacceptable method of euthanasia

EUTANASIA