Keterangan :Warna Sampul Merah

LAPORAN PENGGUNAAN DANA 30% DAN

BUKU CATATAN HARIAN (LOG BOOK) TAHAP I

PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI

JUDUL

Tahun ke……dari rencana……...tahun

Ketua/Anggota Tim

(Nama Lengkap dan NIDN)

Dibiayai oleh :Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

Direktorat Jenderal Penguatan Riset dan Pengembangan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi

sesuai dengan Surat Perjanjian Penugasan Pelaksanaan Program Penelitian Nomor : ………..........................................................

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

.....(bulan tahun).....

LAPORAN PENGGUNAAN DANA 30%PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI

TAHUN ANGGARAN 2016

URAIAN PENGGUNAAN DANAPENELITIAN TAHAP I TAHUN 2016

Jumlah Biaya Penelitian TA. 2016 : Rp……………………..Uang yang diterima Tahap I (70%) : Rp……………………..Uang yang diterima Tahap 2 (30%) : Rp……………………..Penggunaan (saat ini) : Rp……………………..

Sisa : Rp……………………..

I. Honorarium

No Jenis Penggunaan Volume/Harga satuan

Jumlah Biaya

1. Honorarium Pelaksana

1. Nama Ketua

2. Nama Anggota

3. …………………

2. Honorarium Petugas Laboratorium

3. Honorarium Pengumpul Data

4. Honorarium Pengolah dan Penganalisis Data

5. Honorarium Operator dan Pembuat Sistem

J U M L A H

II. Bahan / Habis Pakai

No Jenis Bahan Volume/Harga satuan Harga

1.

2.

3.

J U M L A H

III. Perjalanan

No Nama yang melakukan Perjalanan

Golongan Tujuan Jumlah Biaya

1.

2.

3.

J U M L A H

IV. Sewa

No Jenis Pengeluaran Volume Satuan Jumlah Biaya

1. Sewa Peralatan/mesin/ruang laboratorium

2. Sewa Kendaraan

3. Sewa Kebun Percobaan

4. Sewa Peralatan Penunjang penelitian lainnya

J U M L A H

Malang,…..Agustus2016Mengetahui, Ketua LPPM UB, Ketua Peneliti,

(Prof.Dr.Ir. Woro Busono, MS.) (Nama Lengkap)NIP. 19560403 198103 1 002 NIP.

LAMPIRAN BUKTI-BUKTI PENGELUARAN DALAM PENGGUNAAN DANA TAHAP I

BUKU CATATAN HARIAN (LOG BOOK)PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI

TAHUN ANGGARAN 2016

Format Catatan Harian (Logbook)

No Tanggal Kegiatan

1 …/…./…… Catatan: …………………………………………………………………

Dokumen Pendukung:

2 …/…./…… Catatan: …………… ………… …………………………………………

Dokumen Pendukung:

3 …/…./…… Catatan: …………… ………… …………………………………………

Dokumen Pendukung:

dst dst Dan seterusnya

Keterangan: hasil yang dicapai pada setiap kegiatan (foto, grafik, tabel, catatan, dokumen, data dan sebagainya) dilampirkan (diunggah).

Malang,…..Juli 2016Mengetahui, Ketua LPPM UB, Ketua Peneliti,

(Prof.Dr.Ir. Woro Busono, MS.) (Nama Lengkap)NIP. 19560403 198103 1 002 NIP.

Keterangan :Warna Sampul Kuning Janur

LAPORAN PENGGUNAAN DANA 70% DAN

BUKU CATATAN HARIAN (LOG BOOK) TAHAP I

PENELITIAN STRATEGIS NASIONAL

JUDUL

Tahun ke……dari rencana……...tahun

Ketua/Anggota Tim

(Nama Lengkap dan NIDN)

Dibiayai oleh :Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

Direktorat Jenderal Penguatan Riset dan Pengembangan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi

sesuai dengan Surat Perjanjian Penugasan Pelaksanaan Program Penelitian Nomor : ..............................................................

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

………(bulan tahun)………..

LAPORAN PENGGUNAAN DANA 70%PENELITIAN STRATEGIS NASIONAL

TAHUN ANGGARAN 2016

URAIAN PENGGUNAAN DANAPENELITIAN TAHAP I TAHUN 2016

Jumlah Biaya Penelitian TA. 2016 : Rp……………………..Uang yang diterima Tahap I (70%) : Rp……………………..Penggunaan (saat ini) : Rp……………………..

Sisa : Rp……………………..

I. Honorarium

No Jenis Penggunaan Volume/Harga satuan

Jumlah Biaya

1. Honorarium Pelaksana

1. Nama Ketua

2. Nama Anggota

3. …………………

2. Honorarium Petugas Laboratorium

3. Honorarium Pengumpul Data

4. Honorarium Pengolah dan Penganalisis Data

5. Honorarium Operator dan Pembuat Sistem

J U M L A H

II. Bahan / Habis Pakai

No Jenis Bahan Volume/Harga satuan Harga

1.

2.

3.

J U M L A H

III. Perjalanan

No Nama yang melakukan Perjalanan

Golongan Tujuan Jumlah Biaya

1.

2.

3.

J U M L A H

IV. Sewa

No Jenis Pengeluaran Volume Satuan Jumlah Biaya

1. Sewa Peralatan/mesin/ruang laboratorium

2. Sewa Kendaraan

3. Sewa Kebun Percobaan

4. Sewa Peralatan Penunjang penelitian lainnya

J U M L A H

Malang,…..Juli 2016Mengetahui, Ketua LPPM UB, Ketua Peneliti,

(Prof.Dr.Ir. Woro Busono, MS.) (Nama Lengkap)NIP. 19560403 198103 1 002 NIP.

LAMPIRAN BUKTI-BUKTI PENGELUARAN DALAM PENGGUNAAN DANA TAHAP I

BUKU CATATAN HARIAN (LOG BOOK)PENELITIAN STRATEGIS NASIONAL

TAHUN ANGGARAN 2016

Format Catatan Harian (Logbook)

No Tanggal Kegiatan

1 …/…./…… Catatan: …………………………………………………………………

Dokumen Pendukung:

2 …/…./…… Catatan: …………… ………… …………………………………………

Dokumen Pendukung:

3 …/…./…… Catatan: …………… ………… …………………………………………

Dokumen Pendukung:

dst dst Dan seterusnya

Keterangan: hasil yang dicapai pada setiap kegiatan (foto, grafik, tabel, catatan, dokumen, data dan sebagainya) dilampirkan (diunggah).

Malang,…..Juli 2016Mengetahui, Ketua LPPM UB, Ketua Peneliti,

(Prof.Dr.Ir. Woro Busono, MS.) (Nama Lengkap)NIP. 19560403 198103 1 002 NIP.

Keterangan :Warna Sampul Biru

LAPORAN PENGGUNAAN DANA 70% DAN

BUKU CATATAN HARIAN (LOG BOOK) TAHAP I

PENELITIAN

RISET PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI (IPTEK)

JUDUL

Tahun ke……dari rencana……...tahun

Ketua/Anggota Tim

(Nama Lengkap dan NIDN)

Dibiayai oleh :Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

Direktorat Jenderal Penguatan Riset dan Pengembangan Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi

sesuai dengan Surat Perjanjian Penugasan Pelaksanaan Program Penelitian Nomor : ........................................................

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

……..(bulan tahun) ……

LAPORAN PENGGUNAAN DANA 70%PENELITIAN

RISET PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI (IPTEK)

TAHUN ANGGARAN 2016

URAIAN PENGGUNAAN DANAPENELITIAN TAHAP I TAHUN 2016

Jumlah Biaya Penelitian TA. 2016 : Rp……………………..Uang yang diterima Tahap I (70%) : Rp……………………..Penggunaan (saat ini) : Rp……………………..

Sisa : Rp……………………..

I. Honorarium

No Jenis Penggunaan Volume/Harga satuan

Jumlah Biaya

1. Honorarium Pelaksana

1. Nama Ketua

2. Nama Anggota

3. …………………

2. Honorarium Petugas Laboratorium

3. Honorarium Pengumpul Data

4. Honorarium Pengolah dan Penganalisis Data

5. Honorarium Operator dan Pembuat Sistem

J U M L A H

II. Bahan / Habis Pakai

No Jenis Bahan Volume/Harga satuan Harga

1.

2.

3.

J U M L A H

III. Perjalanan

No Nama yang melakukan Perjalanan

Golongan Tujuan Jumlah Biaya

1.

2.

3.

J U M L A H

IV. Sewa

No Jenis Pengeluaran Volume Satuan Jumlah Biaya

1. Sewa Peralatan/mesin/ruang laboratorium

2. Sewa Kendaraan

3. Sewa Kebun Percobaan

4. Sewa Peralatan Penunjang penelitian lainnya

J U M L A H

Malang,…..Juli 2016Mengetahui, Ketua LPPM UB, Ketua Peneliti,

(Prof.Dr.Ir. Woro Busono, MS.) (Nama Lengkap)NIP. 19560403 198103 1 002 NIP.

LAMPIRAN BUKTI-BUKTI PENGELUARAN DALAM PENGGUNAAN DANA TAHAP I

BUKU CATATAN HARIAN (LOG BOOK)PENELITIAN

RISET PENGEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI (IPTEK)

TAHUN ANGGARAN 2016

Format Catatan Harian (Logbook)

No Tanggal Kegiatan

1 …/…./…… Catatan: …………………………………………………………………

Dokumen Pendukung:

2 …/…./…… Catatan: …………… ………… …………………………………………

Dokumen Pendukung:

3 …/…./…… Catatan: …………… ………… …………………………………………

Dokumen Pendukung:

dst dst Dan seterusnya

Keterangan: hasil yang dicapai pada setiap kegiatan (foto, grafik, tabel, catatan, dokumen, data dan sebagainya) dilampirkan (diunggah).

Malang,…..Juli 2016Mengetahui, Ketua LPPM UB, Ketua Peneliti,

(Prof.Dr.Ir. Woro Busono, MS.) (Nama Lengkap)NIP. 19560403 198103 1 002 NIP.