4
ł 8 [xcłr, Ąż ó\ Ł{źb Załączniknt2 do roąporządzenia Prezesa RM z dnia 26,02.2003 r. (Dz. U. Nr 34, poz. 282) OSW|ADCZEN|E MAJĄTKOWE wĘta; zasĘpey wt{it& sekretarz* gminy; s|rarbni|ra gnriny, kierownika jednostki organŁacyjnej gminy9 osoby zarzłdzaiąeei i ezłonka organu zarzłdztjąeego gminną osebą prłn,nł Gorzów mĘ., dnia 12 kwietnia 2016 r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba sRadająca oświadczenieobowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannęo i zupełnego wyp€ł- nienia każdej z rubryk 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, naleĘ wpisać o'nie dotvg". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego maŁeńsĘ wspólno- ścią majątkową. Oświadczenie majątkowe doĘcry majątku w kraju i za granicą. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. W części A oświadczenia zawarte informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne doĘczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. b,, l 4. 5. 6. CZĘsc A JaniżĄ podpisany(a) Maria Traczyk z domu Kowalc4lk (imiona i nazwisko oraz naz-wisko rodowe) urodzony(a) 17 sierpnia 1960 r. w Lidzbarku Szkoła Podstuwowa nr 15 w Gorzowie Wkp. - dyrektor (miejsce zatrudnienią stanowisko lutl funkcja) po zapoznańu się z przepisami ustawy z dnia 2l sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzińal- ności gospodarczej ptzez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz.7I5 iNr 162, poz.1126,z1999 r.Nr49, poz.483,z2000 r.Nr26, poz.306otazz2O02r.Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz.7806) oraz ustawy zdńa 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. zżaU| r. Nr 142, poz. 1591 otazzZaaZ t. Nr 23, poz.220,Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984. Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z anź. ż4h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzqce w skład mał- żeńs kiej wspólności majqtkowej : L Zasoby pienięzne: - środki pienięzne zgromadzone w walucie polskiej: 3.SOO7ł - środki pienięzne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy * papiery wartościowe: akcje PKO BP na kwotę: 30.000 il. 1. Dom o powierz chni: 87m2, o wartoś ci: 3 j 5.000zł tyhlł prawny: własność 2. Mieszkanie o powierzchnt: nie doĘczy, o wartości: nie doĘczy, Ęituł prawny: nie doĘczy d,

Lubuskie · Created Date: 5/24/2016 2:50:40 PM

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Lubuskie · Created Date: 5/24/2016 2:50:40 PM

ł 8 [xcłr,

Ąż ó\ Ł{źb

Załączniknt2do roąporządzenia Prezesa RM

z dnia 26,02.2003 r. (Dz. U. Nr 34, poz. 282)

OSW|ADCZEN|E MAJĄTKOWEwĘta; zasĘpey wt{it& sekretarz* gminy; s|rarbni|ra gnriny, kierownika jednostki organŁacyjnej gminy9

osoby zarzłdzaiąeei i ezłonka organu zarzłdztjąeego gminną osebą prłn,nł

Gorzów mĘ., dnia 12 kwietnia 2016 r.(miejscowość)

Uwaga:1. Osoba sRadająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannęo i zupełnego wyp€ł-

nienia każdej z rubryk2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, naleĘ wpisać o'nie

dotvg".3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników

majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego maŁeńsĘ wspólno-ścią majątkową.Oświadczenie majątkowe doĘcry majątku w kraju i za granicą.Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne doĘcząceadresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

b,,l

4.5.6.

CZĘsc AJaniżĄ podpisany(a) Maria Traczyk z domu Kowalc4lk

(imiona i nazwisko oraz naz-wisko rodowe)

urodzony(a) 17 sierpnia 1960 r. w Lidzbarku

Szkoła Podstuwowa nr 15 w Gorzowie Wkp. - dyrektor(miejsce zatrudnienią stanowisko lutl funkcja)

po zapoznańu się z przepisami ustawy z dnia 2l sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzińal-ności gospodarczej ptzez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113,poz.7I5 iNr 162, poz.1126,z1999 r.Nr49, poz.483,z2000 r.Nr26, poz.306otazz2O02r.Nr 113,poz.984 i Nr 214, poz.7806) oraz ustawy zdńa 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. zżaU|r. Nr 142, poz. 1591 otazzZaaZ t. Nr 23, poz.220,Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984. Nr 153, poz.1271i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z anź. ż4h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzqce w skład mał-żeńs kiej wspólności majqtkowej :

LZasoby pienięzne:

- środki pienięzne zgromadzone w walucie polskiej: 3.SOO7ł

- środki pienięzne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

* papiery wartościowe: akcje PKO BPna kwotę: 30.000 zł

il.1. Dom o powierz chni: 87m2, o wartoś ci: 3 j 5.000zł tyhlł prawny: własność

2. Mieszkanie o powierzchnt: nie doĘczy, o wartości: nie doĘczy, Ęituł prawny: nie doĘczy

d,

Page 2: Lubuskie · Created Date: 5/24/2016 2:50:40 PM

3. Gospodarstwo rolne: nie dotyczyrcdzaj gospodarstwa; nie doĄsczy, powierzchnia: nie datyczy

o wartości: nie dotyczy

rodzaj zabudowy: nie dotyczy

tytuł prawny; nie dotyczyZtego tyn}fu osiągnąłem (ęłam) w roku ubieg§m przychód i dochód w wysokości: nie do-

tyczy

4. Inne nieruchomości: działka zabudowano domem zpkt.lpowierzchnia,. 7 7,3 ara

o wartości: 63.00azł.

tytuł prawny: własność

III.posiadam udzińy w społkach handlowych - naleĘ podać liczbę i emitenta udziałów: nie do-

tyczy

udziaĘ te stanowią pakiet większy niż \0oń udziałów w spółce: nie dotyczy

ZtegoĘĄułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubieg§m dochód w wysokoŚci: nie doĘczy.

IV.posiadam akcje w spółkach handlowych - nalezy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotYczY.

akcje te stanowią pakiet większy ntż l0oń akcji w spółce: nie dotyczy

Ztegotytufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie doĘczy.

V.Nabyłem(am) (nabył moj małzonek, z wyłączeniem mienia przynaIeżnego do jego majątku

oo.ęur.ego; oo Śurbu pństwa, innej pństwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terYto-

rialnego] ich rwiązków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które Podlegałozbyciu w drodze przetargu - naleĘ podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:

nie doĘczy.

VI.1. prowad zę dziŃalność gospo darcząii (należy podać formę prawną i przedmiot działalnoŚci):

nie dotyczy

- osobiście nie dotyczy

- wspólnie z innymi osobami nie doĘczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm przychód i dochód w wYsokoŚci:

nie dotyczy

2. Zarządzam dzińalnością gospodarcząIubjestem przedstawicielem, Pełnomocnikiem takiej

działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie'dotYcZY

)

Page 3: Lubuskie · Created Date: 5/24/2016 2:50:40 PM

- osobiście nie doĘczy

- wspólnie z innymi osobami nie doĘczy

- Ztegotytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie doaczy

vII.

1. W spółkach handlo\łYch (nazwa, siedziba społki): nie doĘczy.

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie doĘczy

- jestem członkiem rady nadzorczej (odkiedy): nie dotyczy

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie doĘczy

Ztegotytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubieg§m dochód w wysokoŚci: nie dotYcZY

2. W społdzielniach: nie dotyczy.

- jestem członkiem zaruądu (od kiedy): nie doĘczy

- jestem członkiem rady nadzorczejiii (od kiedy): nie dotyczy

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie doĘcry

Ztegotl.tułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokoŚci: nie do$czY

3. W findacjach prowadzących dzińalność gospodarczą: nie dotyczy.

- jestem członkiem zarządu(od kiedy): nie dotyczy

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie doĘczy

_ jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy

Ztegotytułu osiągnąłem(ęła*) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie dolYczY-

vIu.Inne dochody osiąg ane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnoŚci zarobkowej lub zajęĆ,

z podaniem kwot uzyskiwanychzkażdego tytułu:

. wynugrodzenie ze stosunku pracy (dochód) - 79.285,94 zł;

. wynagrodzenie małżonka _ według załqczonego zeznania PIT-37

Ix.Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 ńotych (w przypadku Pojazdów mecha-

nicznych na7eży podać markę, model i rok produkcji):

. Honda Civic - rok prodakcji 2010

x.Zobowiązania pienięzne o wartości powyzej 10 000 ńotych, w tym zaciągnięte kredy§

i pozyc*i oraz warunki, na jakich zostĄ udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdatzeńem,

wjakiej wysokości):

. Bank pEKAo S.A. kredyt mieszkaniowy, do spłaĘ 40.200 zł, termin spłaĘ 2022r.

#

Page 4: Lubuskie · Created Date: 5/24/2016 2:50:40 PM

powyższe oświadczenie składam świadomy(a),iZna podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za

podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozikara pozbawienia wolności_

Gołzów Wkp.12.kwietnia 20I6 r-(miejscowośc, data)

' Niewłaściwę skreślić.ii Nie doty"ry działalności wytwórczej w rolnictwie w zakręsie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie

i zakresie gospodarstwa rodzinnego.iii Ni" doĘczy rad nadzorcrych spółdzięlni mięszkaniowych-

4