Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ł 8 [xcłr,
Ąż ó\ Ł{źb
Załączniknt2do roąporządzenia Prezesa RM
z dnia 26,02.2003 r. (Dz. U. Nr 34, poz. 282)
OSW|ADCZEN|E MAJĄTKOWEwĘta; zasĘpey wt{it& sekretarz* gminy; s|rarbni|ra gnriny, kierownika jednostki organŁacyjnej gminy9
osoby zarzłdzaiąeei i ezłonka organu zarzłdztjąeego gminną osebą prłn,nł
Gorzów mĘ., dnia 12 kwietnia 2016 r.(miejscowość)
Uwaga:1. Osoba sRadająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannęo i zupełnego wyp€ł-
nienia każdej z rubryk2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, naleĘ wpisać o'nie
dotvg".3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego maŁeńsĘ wspólno-ścią majątkową.Oświadczenie majątkowe doĘcry majątku w kraju i za granicą.Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne doĘcząceadresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
b,,l
4.5.6.
CZĘsc AJaniżĄ podpisany(a) Maria Traczyk z domu Kowalc4lk
(imiona i nazwisko oraz naz-wisko rodowe)
urodzony(a) 17 sierpnia 1960 r. w Lidzbarku
Szkoła Podstuwowa nr 15 w Gorzowie Wkp. - dyrektor(miejsce zatrudnienią stanowisko lutl funkcja)
po zapoznańu się z przepisami ustawy z dnia 2l sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzińal-ności gospodarczej ptzez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113,poz.7I5 iNr 162, poz.1126,z1999 r.Nr49, poz.483,z2000 r.Nr26, poz.306otazz2O02r.Nr 113,poz.984 i Nr 214, poz.7806) oraz ustawy zdńa 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. zżaU|r. Nr 142, poz. 1591 otazzZaaZ t. Nr 23, poz.220,Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984. Nr 153, poz.1271i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z anź. ż4h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzqce w skład mał-żeńs kiej wspólności majqtkowej :
LZasoby pienięzne:
- środki pienięzne zgromadzone w walucie polskiej: 3.SOO7ł
- środki pienięzne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
* papiery wartościowe: akcje PKO BPna kwotę: 30.000 zł
il.1. Dom o powierz chni: 87m2, o wartoś ci: 3 j 5.000zł tyhlł prawny: własność
2. Mieszkanie o powierzchnt: nie doĘczy, o wartości: nie doĘczy, Ęituł prawny: nie doĘczy
d,
3. Gospodarstwo rolne: nie dotyczyrcdzaj gospodarstwa; nie doĄsczy, powierzchnia: nie datyczy
o wartości: nie dotyczy
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytuł prawny; nie dotyczyZtego tyn}fu osiągnąłem (ęłam) w roku ubieg§m przychód i dochód w wysokości: nie do-
tyczy
4. Inne nieruchomości: działka zabudowano domem zpkt.lpowierzchnia,. 7 7,3 ara
o wartości: 63.00azł.
tytuł prawny: własność
III.posiadam udzińy w społkach handlowych - naleĘ podać liczbę i emitenta udziałów: nie do-
tyczy
udziaĘ te stanowią pakiet większy niż \0oń udziałów w spółce: nie dotyczy
ZtegoĘĄułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubieg§m dochód w wysokoŚci: nie doĘczy.
IV.posiadam akcje w spółkach handlowych - nalezy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotYczY.
akcje te stanowią pakiet większy ntż l0oń akcji w spółce: nie dotyczy
Ztegotytufu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie doĘczy.
V.Nabyłem(am) (nabył moj małzonek, z wyłączeniem mienia przynaIeżnego do jego majątku
oo.ęur.ego; oo Śurbu pństwa, innej pństwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terYto-
rialnego] ich rwiązków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które Podlegałozbyciu w drodze przetargu - naleĘ podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
nie doĘczy.
VI.1. prowad zę dziŃalność gospo darcząii (należy podać formę prawną i przedmiot działalnoŚci):
nie dotyczy
- osobiście nie dotyczy
- wspólnie z innymi osobami nie doĘczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm przychód i dochód w wYsokoŚci:
nie dotyczy
2. Zarządzam dzińalnością gospodarcząIubjestem przedstawicielem, Pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie'dotYcZY
)
- osobiście nie doĘczy
- wspólnie z innymi osobami nie doĘczy
- Ztegotytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie doaczy
vII.
1. W spółkach handlo\łYch (nazwa, siedziba społki): nie doĘczy.
- jestem członkiem zarządu (od kiedy): nie doĘczy
- jestem członkiem rady nadzorczej (odkiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie doĘczy
Ztegotytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubieg§m dochód w wysokoŚci: nie dotYcZY
2. W społdzielniach: nie dotyczy.
- jestem członkiem zaruądu (od kiedy): nie doĘczy
- jestem członkiem rady nadzorczejiii (od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie doĘcry
Ztegotl.tułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokoŚci: nie do$czY
3. W findacjach prowadzących dzińalność gospodarczą: nie dotyczy.
- jestem członkiem zarządu(od kiedy): nie dotyczy
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie doĘczy
_ jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Ztegotytułu osiągnąłem(ęła*) w roku ubiegĘm dochód w wysokości: nie dolYczY-
vIu.Inne dochody osiąg ane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnoŚci zarobkowej lub zajęĆ,
z podaniem kwot uzyskiwanychzkażdego tytułu:
. wynugrodzenie ze stosunku pracy (dochód) - 79.285,94 zł;
. wynagrodzenie małżonka _ według załqczonego zeznania PIT-37
Ix.Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 ńotych (w przypadku Pojazdów mecha-
nicznych na7eży podać markę, model i rok produkcji):
. Honda Civic - rok prodakcji 2010
x.Zobowiązania pienięzne o wartości powyzej 10 000 ńotych, w tym zaciągnięte kredy§
i pozyc*i oraz warunki, na jakich zostĄ udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdatzeńem,
wjakiej wysokości):
. Bank pEKAo S.A. kredyt mieszkaniowy, do spłaĘ 40.200 zł, termin spłaĘ 2022r.
#
powyższe oświadczenie składam świadomy(a),iZna podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozikara pozbawienia wolności_
Gołzów Wkp.12.kwietnia 20I6 r-(miejscowośc, data)
' Niewłaściwę skreślić.ii Nie doty"ry działalności wytwórczej w rolnictwie w zakręsie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie
i zakresie gospodarstwa rodzinnego.iii Ni" doĘczy rad nadzorcrych spółdzięlni mięszkaniowych-
4